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Ziconotid

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Ziconotid ist ein nicht-opioides Analgetikum zur Behandlung schwerer chronischer Schmerzen bei Patienten, die eine intrathekale (spinale) Therapie benötigen und auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Es ist ein synthetisches Peptid, das aus Kegelschneckengift abgeleitet ist und durch Blockierung von Calciumkanälen auf schmerzempfindlichen Nerven im Rückenmark wirkt.

Kurzfassung

Ziconotid ist ein intrathekales Nicht-Opioid-Schmerzmittel, das N-Typ-Kalziumkanäle blockiert, um schwere chronische Schmerzen zu behandeln, wenn andere Therapien versagt haben.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N02BG08
RxNorm
68503
Generikum
Ziconotide
Wirkstoffklasse
atc-n02
Markennamen
Prialt
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
—
Darreichungsformen
Injektion
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (standard)Tablette
Usual dose
500 mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standardmäßig
Kinder (standard)Tablette
Usual dose
250 mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standardmäßig
Ältere Menschen (standard)Tablette
Usual dose
400 mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standardmäßig

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Dosen erheblich über dem therapeutischen Bereich (typischerweise >10 mcg/Tag) können schwere neurologische und psychiatrische Toxizität verursachen
Chronische Überdosierung: Längere Exposition gegenüber Dosen über dem empfohlenen therapeutischen Bereich kann zu kumulativen ZNS-Effekten führen, einschließlich schwerer kognitiver Beeinträchtigung und neurologischer Dysfunktion
Sofortmaßnahmen
Intrathekale Infusion sofort abbrechen, supportive Versorgung, Überwachung der Atem- und Herzfunktion, intrathekalen Katheter ggf. entfernen
Gegenmittel
Kein spezifisches Antidot vorhanden(Die Behandlung ist supportiv und symptomatisch; kein Antidot hat sich bei Ziconotid-Überdosierung als wirksam erwiesen)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

9 Gruppen
⚠

Schwangerschaft

erstes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn potenzielle Vorteile potenzielle Risiken für den Fötus rechtfertigen; in der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, es ist absolut notwendig

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung und Ultraschalluntersuchungen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

zweites Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn potenzielle Vorteile potenzielle Risiken für den Fötus rechtfertigen

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn potenzielle Vorteile potenzielle Risiken rechtfertigen; Zeitpunkt der Entbindung berücksichtigen

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung und Beurteilung des fetalen Wohlbefindens

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

?

Stillzeit

Stillzeit
Unbekannt
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

nicht empfohlen

Wichtige Empfehlungen

Stillen während der Ziconotid-Therapie nicht empfohlen; entweder das Medikament absetzen oder das Stillen einstellen

Überwachung

Säugling auf Nebenwirkungen überwachen

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten über 65
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

mit dem unteren Bereich des Dosierungsbereichs beginnen

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ZNS-Wirkungen; mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen und langsam titrieren

Überwachung

engmaschig auf kognitive Wirkungen, Verwirrtheit und Sedierung überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Kinder

Kinder unter 18
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

nicht empfohlen

Wichtige Empfehlungen

für pädiatrische Patienten nicht empfohlen; Sicherheit und Wirksamkeit bei Patienten unter 18 Jahren nicht nachgewiesen

Überwachung

nicht zutreffend

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwere Nierenfunktionsstörung
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine spezifische Dosisanpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; das Medikament wird hauptsächlich durch proteolytischen Abbau ausgeschieden, nicht durch renale Exkretion; dennoch engmaschig auf Nebenwirkungen überwachen

Überwachung

Nierenfunktion überwachen und auf Häufung von Nebenwirkungen achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

mäßige Leberfunktionsstörung
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine spezifische Dosisanpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; begrenzte Daten bei Leberfunktionsstörung; engmaschig auf Nebenwirkungen überwachen

Überwachung

Leberfunktionstests und auf Anzeichen von Toxizität überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Alkoholkonsumenten

aktiver Alkoholkonsum
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

gleichzeitige Anwendung vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Alkoholkonsum während der Ziconotid-Therapie vermeiden; Alkohol kann die ZNS-dämpfenden Wirkungen verstärken

Überwachung

auf verstärkte Sedierung, Atemdepression und kognitive Beeinträchtigung überwachen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Jahr der FDA-Zulassung

Wert:2004

FDA-Zulassung für chronische starke Schmerzbehandlung

drug_classFDA
2023

Medikamentenklasse

Wert:N-Typ-Calciumkanalblocker

Pharmakologische Klassifikation

administrationFDA
2023

Verabreichungsweg

Wert:Intrathekale Injektion

Verabreichungsmethode in den Liquor cerebrospinalis

mechanismFDA
2023

Wirkungsmechanismus

Wert:Blockiert N-Typ-Calciumkanäle im Rückenmark

Primäre pharmakodynamische Wirkung

Schwere chronische Schmerzen, die eine intrathekale Therapie erfordern, insbesondere wenn Patienten nicht auf andere Schmerzmittel einschließlich systemischer Opioide angesprochen haben oder diese nicht vertragen.

Bindet selektiv an N-Typ spannungsabhängige Kalziumkanäle auf primären nozizeptiven (A-δ und C) afferenten Nervenfasern in den oberflächlichen Schichten (Rexed-Laminae I und II) des Hinterhorns des Rückenmarks, blockiert den Kalziumeinstrom und hemmt die Neurotransmitterfreisetzung, um die Schmerzsignalübertragung zu reduzieren.

Wird mittels intrathekaler Injektion direkt in die cerebrospinale Flüssigkeit verabreicht. Erfordert aufgrund des engen therapeutischen Fensters eine sorgfältige Dosisanpassung. Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Verwirrtheit und Halluzinationen. Es ist kein Opioid und erzeugt keine körperliche Abhängigkeit, jedoch können psychiatrische Symptome auftreten, die eine engmaschige Überwachung erfordern.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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