Fortgeschrittene Rehabilitation bei akuten Bauchverletzungen

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 20-wöchiges Rehabilitationsprogramm für Fortgeschrittene bei akuten Verletzungen im Bauchbereich, mit Rudergerät, Fascienrolle, Kettlebell und Langhantel.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Rumpf · Abdomen
Verletzungsart: Akutverletzung
Stufe: Fortgeschritten
Dauer: 20
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 45
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S39
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Akuter Schutz","criteria":["Schmerzniveau in Ruhe < 3/10 auf VAS","Keine Zunahme der Rektus-abdominis-Empfindlichkeit bei Palpation","Fähigkeit, M. transversus abdominis in Rückenlage in angewinkelter Position zu aktivieren","Toleranz der Zwerchfellatmung ohne Schmerzwiedergabe","Keine Valsalva-Manöver-induzierte Schmerzen","Fähigkeit, während der Stabilisierung beim Umdrehen eine neutrale Wirbelsäule beizubehalten"],"advance_to":"Woche 2-4 Stabilisierung"}; {"week":2,"phase":"Akuter Schutz","criteria":["Anhaltende Schmerzreduktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens","Korrekte Aktivierung des M. obliquus internus und des M. transversus abdominis palpatorisch bestätigt","5-minütige Toleranz von unterstützten Liegepositionen","Keine Symptomreproduktion bei sanften Beckenkippungen","Symmetrie der Zwerchfellexcursion > 75%","Fähigkeit, den Beckenboden auf Kommando willkürlich zu aktivieren"],"advance_to":"Woche 3-4 Stabilisierung"}; {"week":3,"phase":"Akuter Schutz","criteria":["10 Minuten schmerzfreies Gehen","Musculus transversus abdominis kann unabhängig vom Musculus rectus abdominis aktiviert werden","2 Minuten Bauchlage toleriert","Beckenbodenkontraktion gehalten für 5 Sekunden x 5 Wiederholungen","Keine Kompensationsmuster des M. obliquus externus beobachtet","Durchschlafen ohne schmerzbedingte Störungen"],"advance_to":"Woche 4 Stabilisierung"}; {"week":4,"phase":"Frühe Stabilisierung","criteria":["VAS < 2/10 bei leichten ADLs","Fähigkeit, die Ko-Kontraktion von Zwerchfell und Beckenboden während der Exhalation aufrechtzuerhalten","10 Wiederholungen der abdominalen Einziehübung (Drawing-in Maneuver) mit korrekter Technik","Keine Symptomreproduktion bei Rumpfrotation im schmerzfreien Bewegungsausmaß","Toleranz der Bauchlage auf 5 Minuten gesteigert","Integrität der Linea alba beurteilt - keine Progredienz der Rectusdiastase"],"advance_to":"Woche 5-8 Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Frühe Stabilisierung","criteria":["Curl-up-Test bis zur Ermüdung: 15+ Wiederholungen in korrekter Ausführung","Planke in modifizierter Position 20 Sekunden halten","Keine Zunahme der Bauchwanddiastase bei Lastübertragung","Zwerchfelfunktionstest: 30% Verbesserung der Excursion","Beckenboden: schnelle Kontraktionen (Quick Flicks) durchführbar","Hüftabduktion in Seitenlage ohne Rumpfkompensation"],"advance_to":"Woche 6-8 Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Mittlere Stabilisierungsphase","criteria":["Fähigkeit, den intraabdominellen Druck bei Bewegungen der oberen Extremitäten aufrechtzuerhalten","Modifizierte Planke 30 Sekunden halten","Aktivierungslatenz des M. transversus abdominis < 20ms verzögert","Keine Provokation bei funktionellen Bewegungen: Aufstehen vom Stuhl (Sit-to-Stand)","Aktivierungsverhältnis von M. obliquus externus und M. obliquus internus normalisiert","Beckenbodenausdauer: 10 Sekunden halten x 10 Wiederholungen"],"advance_to":"Woche 7-8 Kräftigung"}; {"week":7,"phase":"Mittlere Stabilisierungsphase","criteria":["Stabilizer-Druckbiofeedback: Konstanthalten von 40mmHg bei Extremitätenbewegung möglich","Diaphragmatische Atmung mit abdominaler Expansion in allen Positionen","Keine Vorwölbung der Bauchdecke bei Anstrengung","Propriozeptionstest: Gleichgewichtshalten auf instabiler Unterlage für 15 Sekunden möglich","Progression zu Bauchübungen in voller Rückenlage mit angewinkelten Beinen (Crook Lying)","Rumpfausdauer-Index um 25% verbessert"],"advance_to":"Woche 8 Kräftigung"}; {"week":8,"phase":"Späte Stabilisierungsphase","criteria":["Vollständiges Bewegungsausmaß ohne Schmerzen bei Bauchmuskelkontraktionen","Dickenratio des M. transversus abdominis im Ultraschall > 1.2","Funktionelles Bewegungsscreening Kernwert > 12/20","Fähigkeit, Atmung und Rumpfaktivierung bei Belastung zu koordinieren","Beckenbodenfunktion: keine Belastungsinkontinenz beim Husten/Niesen","Kein Wiederauftreten der Symptome bei Aktivitäten mittlerer Intensität"],"advance_to":"Woche 9-14 Progressive Kräftigung"}; {"week":9,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Standard-Curl-up-Test: 25+ Wiederholungen","Beidseitiges gerades Beinheben: 10 Wiederholungen ohne Kompensation","Dead-Bug-Übung in korrekter Ausführung durchführbar","Kein Coning oder Doming der Linea alba bei Belastung","Zwerchfellausdauer: 30 Sekunden halten in Rückenlage mit angewinkelten Beinen (Crook Lying)","Progressives Krafttraining ohne Schub toleriert"],"advance_to":"Woche 10-11 Kräftigung"}; {"week":10,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Volle Planke 30 Sekunden halten","Seitliche Plank-Haltung für 15 Sekunden jeder Seite","Loaded Carry (beladenes Tragen): 10 Minuten ohne Rumpfermüdung","Keine Provokation beim Valsalva-Manöver im funktionellen Bereich","Beckenboden: Anheben und Halten bei plötzlicher Belastung möglich","Rumpfrotationsübungen im 70%-Bewegungsausmaß schmerzfrei"],"advance_to":"Woche 11-12 Kräftigung"}; {"week":11,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Wood-Chop-Bewegungsmuster: 3 Sätze x 10 Wiederholungen pro Seite","Bird-Dog-Übung: 10 Wiederholungen pro Seite mit 10 Sekunden Halten","Medizinballwurf: 10 Wiederholungen ohne Schmerzen","Bauch-Crunch auf dem Ball: 15 Wiederholungen mit Zusatzwiderstand","Zwerchfellkraft: inspiratorisches Halten > 25 Sekunden","Wiedereinstieg in leichte sportliche Aktivitäten eingeleitet"],"advance_to":"Woche 12-14 Kräftigung"}; {"week":12,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Pallof Press: 3 Sätze x 15 Wiederholungen mit ISO-Halten","Hanging Leg Raise (hängendes Beinheben): 10 Wiederholungen mit Kontrolle","V-Sitz halten: 30 Sekunden","Beginn des Laufprogramms bei 70% Belastung ohne Rumpfsymptome","Keine Bauchwandherniation bei Belastung","Beckenboden: vollständige Koordination bei High-Impact-Aktivitäten"],"advance_to":"Woche 13-14 Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":13,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Turkish Get-up: 5 Wiederholungen pro Seite mit Gewicht","Schweres Krafttraining: 80% 1RM ohne Rumpfkompensation","Plyometrische Progressionen: von beidbeinigen zu einbeinigen Sprüngen","Rumpfausdauer-Testbatterie: alle Tests über dem 75. Perzentil","Zwerchfell: vollständige inspiratorische Kapazität bei koordiniertem Beckenboden","Sportspezifische Übungen bei 80% Intensität toleriert"],"advance_to":"Woche 14-16 Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":14,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Fähigkeit zur Valsalva-Manöver ohne Pathologiereproduktion","Vollkontakttraining wieder aufgenommen","Bauchwandintegrität unter Ermüdungsbedingungen bestätigt","Rückkehr zum Wettkampf mit 50% Spielzeit genehmigt","Keine Symptomwiederkehr bei unerwarteter Belastung","Psychologische Bereitschaft beurteilt und positiv"],"advance_to":"Wochen 15-16 Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":15,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Trainingseinheit ohne Symptomwiederkehr","Hochintensives Intervalltraining wird toleriert","Kontaktsportarten: vollständige Teilnahme","Rumpfkraftleistung: Rückkehr auf 90% des Ausgangswerts vor der Verletzung","Beckenboden: vollständige Funktion unter Ermüdung","Keine Übungsschmerzen über dem Ausgangsniveau"],"advance_to":"Woche 16-18 Rückkehr zur vollständigen Aktivität"}; {"week":16,"phase":"Rückkehr zur vollen Aktivität","criteria":["Vollständiger Wettkampfspielbetrieb abgeschlossen","Keine Symptomverschlechterung am Folgetag","Rumpfstabilitätstest: Rückkehr zu Werten vor der Verletzung","Zwerchfell- und Beckenbodenkoordination 100%","Bauchmuskelausdauer: symmetrische beidseitige Testung","Rückkehr zur vollen Trainingsbelastung"],"advance_to":"Woche 17-20 Aufrechterhaltung und Sportspezifisch"}; {"week":17,"phase":"Sportspezifisches Training","criteria":["Spielgeschwindigkeitsbewegungen ohne Zögern","Stoßabsorption: Landemechanik optimiert","Wiederholte Sprintfähigkeit: keine Rumpfermüdungsabnahme","Psychologisches Vertrauen: 100%","Keine Schutzbewegungsmuster beobachtet","Strategien zur Verletzungsprävention implementiert"],"advance_to":"Woche 18-20 Aufrechterhaltung"}; {"week":18,"phase":"Sportspezifisches Training","criteria":["Vollständige Rückkehr zum Wettkampfplan","Reise- und Turniertoleranz","Leistungsmetriken auf oder über Vorkrankheitsniveau","Wartungsprogramm-Adhärenz bestätigt","Vierteljährliche Nachuntersuchung geplant","Return-to-Play-Dokumentation abgeschlossen"],"advance_to":"Woche 19-20 Abschluss"}; {"week":19,"phase":"Erhaltungstraining","criteria":["Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms","Selbstüberwachungsfähigkeiten demonstriert","Fortschritt zum eigenständigen Training","Zweiwöchentliche Leistungskontrollen: alle stabil","Keine kompensatorischen Bewegungsmuster unter Ermüdung","Fortgesetzte Zwerchfell- und Beckenbodengesundheit"],"advance_to":"Woche 20 Entlassung"}; {"week":20,"phase":"Entlassung","criteria":["Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Keine Aktivitätseinschränkungen","Rumpfkraft und -ausdauer innerhalb normaler Grenzen","Symptomfrei bei allen sportspezifischen Anforderungen","Patientenschulung zur Prävention abgeschlossen","Entlassungskriterien erfüllt - Protokoll abgeschlossen"]}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, stehende Rumpfkontrollaktivitäten ohne Lendenwirbelkompensation durchzuführen","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Fähig, von horizontalen zu geneigten Oberflächenübungen fortzuschreiten","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Aufgabe: Sit-to-Stand ohne Rumpfbeuge-Dominanz absolviert","timeline":"Woche 12","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Atemkoordination mit Rumpfaktivierung","timeline":"Woche 20","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Eistherapie nach der Sitzung zur Entzündungsbehandlung; Wärmetherapie vor dem Training zur Gewebeextensibilität; Manuelle Weichteilmobilisation der Bauchwandrestriktionen; Atemumschulung zur Schmerzmodulation und Zwerchfellkoordination; Positionsänderung und Aktivitätstempo zur Überlastungsvermeidung

modalities: Druckbiofeedback-Gerät (Stabilizer) zur Rumpfaktivierungsrückmeldung; Elektrische Stimulation (NMES) für Abdominalmuskel-Re-Edukation; Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Gewebeheilung; Kinesiologisches Taping zur Stützung der Bauchwand; Atemübungsgerät (inspiratorischer Muskeltrainer)

Programmübersicht Dies ist ein 20-wöchiges, fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm, das Ihnen hilft, sich von einer akuten Bauchverletzung zu erholen. Es kombiniert angeleitetes Krafttraining, Rumpfstabilisation und Atemtraining in zwei Einheiten von jeweils 45 Minuten pro Woche. Sie verwenden ein Rudergerät, einen Schaumroller, eine Kettlebell und eine Langhantel sowie bei Bedarf klinische Hilfsmittel wie eine Druck-Biofeedback-Einheit und elektrische Stimulation, sofern dies von Ihrer behandelnden Fachperson empfohlen wird. Der Plan ist in Phasen aufgebaut: von einem sanften Schutz des heilenden Gewebes hin zu sicherer, funktioneller Kraft – immer entsprechend der Reaktion Ihres Körpers. Dieser Leitfaden unterstützt die Begleitung durch Ihre behandelnde Fachperson, ersetzt sie jedoch nicht.

Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich nach einer akuten Bauchverletzung erholen, von ihrer behandelnden Fachperson für die fortgeschrittene Rehabilitation freigegeben wurden und unter professioneller Anleitung Zugang zu den genannten Geräten haben. Ziel ist es, die Rumpfkontrolle wieder aufzubauen, sichere Bewegungen wiederherzustellen und Sie selbstbewusst in den Alltag und zurück zum Sport zu führen. Im Mittelpunkt steht zunächst der Schutz des heilenden Gewebes. Anschließend werden Belastung und Komplexität schrittweise gesteigert. Da Bauchverletzungen sehr unterschiedlich sein können, wird Ihr Therapeut oder Ihre Therapeutin die Übungen an Ihre Diagnose und Ihren Genesungsfortschritt anpassen.

Bevor Sie beginnen Holen Sie vor dem Beginn die Freigabe Ihrer behandelnden Fachperson ein, insbesondere wenn eine der als Kontraindikationen oder Vorsichtsmaßnahmen genannten Erkrankungen bei Ihnen vorliegt.

Sicherheitshinweise und situationsbedingte Warnzeichen Beginnen Sie dieses Programm nicht, wenn Sie ein Kompartmentsyndrom, eine schwere Osteoporose, eine aktive Infektion oder eine geöffnete oder aufgerissene Wunde mit Wunddehiszenz haben. Diese Situationen müssen zunächst medizinisch behandelt werden. Vermeiden Sie während des Programms Überlastungen und achten Sie bei Übungen auf eine neutrale Wirbelsäulenposition. Beenden Sie das Training und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson, wenn stechende oder zunehmende Bauchschmerzen, neue Schwellungen, Fieber, Rötungen oder Absonderungen aus einer Wunde, Schwindel oder Schmerzen auftreten, die sich in den Rücken oder die Leiste ausbreiten. Pressen Sie niemals durch Schmerzen, die sich ungewöhnlich anfühlen.

Wochenstruktur Planen Sie über 20 Wochen zwei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 45 Minuten ein.

Aufbau des 20-Wochen-Plans Ihre beiden wöchentlichen Einheiten bleiben gleich, doch die Inhalte werden nach und nach verändert. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf sanftem Schutz: Atmung, sanfte Rumpfaktivierung und schmerzfreie Bewegungen. Danach folgt die frühe Stabilisationsphase, in der die Koordination zwischen Zwerchfell, Beckenboden und tieferen Bauchmuskeln aufgebaut wird. In den späteren Phasen kommen kontrollierte Belastungen mit Kettlebell und Langhantel sowie Konditionstraining auf dem Rudergerät hinzu – stets entsprechend Ihren Kriterien für den Fortschritt. Ihr Therapeut oder Ihre Therapeutin entscheidet, wann Sie in die nächste Phase wechseln. So richtet sich das Tempo nach Ihrer Heilung und nicht allein nach dem Kalender.

Wie eine typische Trainingseinheit aussieht Jede Einheit gliedert sich in Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit einfachen Atemübungen, sanftem Rollen mit dem Schaumroller rund um das verletzte Gebiet – nicht direkt darüber –, sofern dies freigegeben wurde, und leichten Bewegungen zur Vorbereitung Ihres Rumpfes auf. Der Hauptteil umfasst die für Ihre aktuelle Phase verordneten Übungen. Dabei kommen die Druck-Biofeedback-Einheit für Rückmeldungen zur Rumpfkontrolle, Kettlebell und Langhantel für abgestuftes Krafttraining sowie das Rudergerät für das Konditionstraining zum Einsatz, sobald dies angemessen ist. Kühlen Sie mit langsamer Zwerchfellatmung, sanften Dehnübungen und einer Kontrolle ab, wie sich Ihr Bauchbereich anfühlt. Steuern Sie die Belastung und hören Sie vor einer Überanstrengung auf.

Fortschritt dokumentieren Dokumentieren Sie Ihre Schmerzen, Ihre Funktion und Ihre Rumpfkontrolle, damit Sie und Ihre behandelnde Fachperson die Veränderungen im Laufe der Zeit erkennen können.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen funktionieren Sie wechseln erst dann in die nächste Phase, wenn Sie die genannten Kriterien erfüllen. Dazu gehören beispielsweise, dass die Schmerzen in Ruhe gering bleiben, Sie die tieferen Bauchmuskeln korrekt aktivieren können und Positionen wie Bauchlage ohne Beschwerden vertragen. Ihre behandelnde Fachperson verwendet verschiedene Ergebnismessungen, darunter Schmerzskalen, einen Fragebogen zu Funktionsbeeinträchtigungen, Ausdauertests der Rumpfmuskulatur, Atem- und Beckenbodenuntersuchungen sowie den Druck-Biofeedback-Test, um Ihre Bereitschaft für die nächste Phase zu bestätigen. Diese Messungen dienen als Grundlage für Entscheidungen und sollten nicht unter Zwang erreicht werden. Werden die Kriterien nicht erfüllt, führen Sie die aktuelle Phase einfach etwas länger fort.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet sowohl zwischen den Trainingseinheiten als auch während der Einheiten statt.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Ruhe sich aus, wenn Ihr Körper Erschöpfung anzeigt, und vermeiden Sie schweres Heben, starkes Pressen oder das Anhalten des Atems, wodurch der Bauchdruck steigt. Nutzen Sie dieses Programm nicht, um zunehmende Schmerzen selbst zu behandeln. Holen Sie umgehend medizinische Hilfe bei starken oder plötzlichen Bauchschmerzen, Fieber, Erbrechen, Anzeichen einer Infektion, einer wieder aufgerissenen Wunde oder neuen Schwächen oder Taubheitsgefühlen. Besprechen Sie sämtliche Maßnahmen zur Schmerzlinderung, einschließlich rezeptfreier Mittel, mit Ihrer behandelnden Fachperson, statt selbst etwas zu verändern. Sanfte Bewegung und ausreichender Schlaf unterstützen die Heilung, Warnzeichen sollten Sie jedoch immer zu einer medizinischen Fachperson führen.

Genesungsphasen

Woche 1Akuter Schutz

Schmerzniveau in Ruhe < 3/10 auf VAS,Keine Zunahme der Rektus-abdominis-Empfindlichkeit bei Palpation,Fähigkeit, M. transversus abdominis in Rückenlage in angewinkelter Position zu aktivieren,Toleranz der Zwerchfellatmung ohne Schmerzwiedergabe,Keine Valsalva-Manöver-induzierte Schmerzen,Fähigkeit, während der Stabilisierung beim Umdrehen eine neutrale Wirbelsäule beizubehalten

→ Weiter zu: Woche 2-4 Stabilisierung

Woche 2Akuter Schutz

Anhaltende Schmerzreduktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Korrekte Aktivierung des M. obliquus internus und des M. transversus abdominis palpatorisch bestätigt,5-minütige Toleranz von unterstützten Liegepositionen,Keine Symptomreproduktion bei sanften Beckenkippungen,Symmetrie der Zwerchfellexcursion > 75%,Fähigkeit, den Beckenboden auf Kommando willkürlich zu aktivieren

→ Weiter zu: Woche 3-4 Stabilisierung

Woche 3Akuter Schutz

10 Minuten schmerzfreies Gehen,Musculus transversus abdominis kann unabhängig vom Musculus rectus abdominis aktiviert werden,2 Minuten Bauchlage toleriert,Beckenbodenkontraktion gehalten für 5 Sekunden x 5 Wiederholungen,Keine Kompensationsmuster des M. obliquus externus beobachtet,Durchschlafen ohne schmerzbedingte Störungen

→ Weiter zu: Woche 4 Stabilisierung

Woche 4Frühe Stabilisierung

VAS < 2/10 bei leichten ADLs,Fähigkeit, die Ko-Kontraktion von Zwerchfell und Beckenboden während der Exhalation aufrechtzuerhalten,10 Wiederholungen der abdominalen Einziehübung (Drawing-in Maneuver) mit korrekter Technik,Keine Symptomreproduktion bei Rumpfrotation im schmerzfreien Bewegungsausmaß,Toleranz der Bauchlage auf 5 Minuten gesteigert,Integrität der Linea alba beurteilt - keine Progredienz der Rectusdiastase

→ Weiter zu: Woche 5-8 Kräftigung

Woche 5Frühe Stabilisierung

Curl-up-Test bis zur Ermüdung: 15+ Wiederholungen in korrekter Ausführung,Planke in modifizierter Position 20 Sekunden halten,Keine Zunahme der Bauchwanddiastase bei Lastübertragung,Zwerchfelfunktionstest: 30% Verbesserung der Excursion,Beckenboden: schnelle Kontraktionen (Quick Flicks) durchführbar,Hüftabduktion in Seitenlage ohne Rumpfkompensation

→ Weiter zu: Woche 6-8 Kräftigung

Woche 6Mittlere Stabilisierungsphase

Fähigkeit, den intraabdominellen Druck bei Bewegungen der oberen Extremitäten aufrechtzuerhalten,Modifizierte Planke 30 Sekunden halten,Aktivierungslatenz des M. transversus abdominis < 20ms verzögert,Keine Provokation bei funktionellen Bewegungen: Aufstehen vom Stuhl (Sit-to-Stand),Aktivierungsverhältnis von M. obliquus externus und M. obliquus internus normalisiert,Beckenbodenausdauer: 10 Sekunden halten x 10 Wiederholungen

→ Weiter zu: Woche 7-8 Kräftigung

Woche 7Mittlere Stabilisierungsphase

Stabilizer-Druckbiofeedback: Konstanthalten von 40mmHg bei Extremitätenbewegung möglich,Diaphragmatische Atmung mit abdominaler Expansion in allen Positionen,Keine Vorwölbung der Bauchdecke bei Anstrengung,Propriozeptionstest: Gleichgewichtshalten auf instabiler Unterlage für 15 Sekunden möglich,Progression zu Bauchübungen in voller Rückenlage mit angewinkelten Beinen (Crook Lying),Rumpfausdauer-Index um 25% verbessert

→ Weiter zu: Woche 8 Kräftigung

Woche 8Späte Stabilisierungsphase

Vollständiges Bewegungsausmaß ohne Schmerzen bei Bauchmuskelkontraktionen,Dickenratio des M. transversus abdominis im Ultraschall > 1.2,Funktionelles Bewegungsscreening Kernwert > 12/20,Fähigkeit, Atmung und Rumpfaktivierung bei Belastung zu koordinieren,Beckenbodenfunktion: keine Belastungsinkontinenz beim Husten/Niesen,Kein Wiederauftreten der Symptome bei Aktivitäten mittlerer Intensität

→ Weiter zu: Woche 9-14 Progressive Kräftigung

Woche 9Progressives Krafttraining

Standard-Curl-up-Test: 25+ Wiederholungen,Beidseitiges gerades Beinheben: 10 Wiederholungen ohne Kompensation,Dead-Bug-Übung in korrekter Ausführung durchführbar,Kein Coning oder Doming der Linea alba bei Belastung,Zwerchfellausdauer: 30 Sekunden halten in Rückenlage mit angewinkelten Beinen (Crook Lying),Progressives Krafttraining ohne Schub toleriert

→ Weiter zu: Woche 10-11 Kräftigung

Woche 10Progressives Krafttraining

Volle Planke 30 Sekunden halten,Seitliche Plank-Haltung für 15 Sekunden jeder Seite,Loaded Carry (beladenes Tragen): 10 Minuten ohne Rumpfermüdung,Keine Provokation beim Valsalva-Manöver im funktionellen Bereich,Beckenboden: Anheben und Halten bei plötzlicher Belastung möglich,Rumpfrotationsübungen im 70%-Bewegungsausmaß schmerzfrei

→ Weiter zu: Woche 11-12 Kräftigung

Woche 11Progressives Krafttraining

Wood-Chop-Bewegungsmuster: 3 Sätze x 10 Wiederholungen pro Seite,Bird-Dog-Übung: 10 Wiederholungen pro Seite mit 10 Sekunden Halten,Medizinballwurf: 10 Wiederholungen ohne Schmerzen,Bauch-Crunch auf dem Ball: 15 Wiederholungen mit Zusatzwiderstand,Zwerchfellkraft: inspiratorisches Halten > 25 Sekunden,Wiedereinstieg in leichte sportliche Aktivitäten eingeleitet

→ Weiter zu: Woche 12-14 Kräftigung

Woche 12Fortgeschrittene Kräftigung

Pallof Press: 3 Sätze x 15 Wiederholungen mit ISO-Halten,Hanging Leg Raise (hängendes Beinheben): 10 Wiederholungen mit Kontrolle,V-Sitz halten: 30 Sekunden,Beginn des Laufprogramms bei 70% Belastung ohne Rumpfsymptome,Keine Bauchwandherniation bei Belastung,Beckenboden: vollständige Koordination bei High-Impact-Aktivitäten

→ Weiter zu: Woche 13-14 Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 13Fortgeschrittene Kräftigung

Turkish Get-up: 5 Wiederholungen pro Seite mit Gewicht,Schweres Krafttraining: 80% 1RM ohne Rumpfkompensation,Plyometrische Progressionen: von beidbeinigen zu einbeinigen Sprüngen,Rumpfausdauer-Testbatterie: alle Tests über dem 75. Perzentil,Zwerchfell: vollständige inspiratorische Kapazität bei koordiniertem Beckenboden,Sportspezifische Übungen bei 80% Intensität toleriert

→ Weiter zu: Woche 14-16 Rückkehr zur Aktivität

Woche 14Fortgeschrittene Kräftigung

Fähigkeit zur Valsalva-Manöver ohne Pathologiereproduktion,Vollkontakttraining wieder aufgenommen,Bauchwandintegrität unter Ermüdungsbedingungen bestätigt,Rückkehr zum Wettkampf mit 50% Spielzeit genehmigt,Keine Symptomwiederkehr bei unerwarteter Belastung,Psychologische Bereitschaft beurteilt und positiv

→ Weiter zu: Wochen 15-16 Rückkehr zur Aktivität

Woche 15Rückkehr zur Aktivität

Vollständige Trainingseinheit ohne Symptomwiederkehr,Hochintensives Intervalltraining wird toleriert,Kontaktsportarten: vollständige Teilnahme,Rumpfkraftleistung: Rückkehr auf 90% des Ausgangswerts vor der Verletzung,Beckenboden: vollständige Funktion unter Ermüdung,Keine Übungsschmerzen über dem Ausgangsniveau

→ Weiter zu: Woche 16-18 Rückkehr zur vollständigen Aktivität

Woche 16Rückkehr zur vollen Aktivität

Vollständiger Wettkampfspielbetrieb abgeschlossen,Keine Symptomverschlechterung am Folgetag,Rumpfstabilitätstest: Rückkehr zu Werten vor der Verletzung,Zwerchfell- und Beckenbodenkoordination 100%,Bauchmuskelausdauer: symmetrische beidseitige Testung,Rückkehr zur vollen Trainingsbelastung

→ Weiter zu: Woche 17-20 Aufrechterhaltung und Sportspezifisch

Woche 17Sportspezifisches Training

Spielgeschwindigkeitsbewegungen ohne Zögern,Stoßabsorption: Landemechanik optimiert,Wiederholte Sprintfähigkeit: keine Rumpfermüdungsabnahme,Psychologisches Vertrauen: 100%,Keine Schutzbewegungsmuster beobachtet,Strategien zur Verletzungsprävention implementiert

→ Weiter zu: Woche 18-20 Aufrechterhaltung

Woche 18Sportspezifisches Training

Vollständige Rückkehr zum Wettkampfplan,Reise- und Turniertoleranz,Leistungsmetriken auf oder über Vorkrankheitsniveau,Wartungsprogramm-Adhärenz bestätigt,Vierteljährliche Nachuntersuchung geplant,Return-to-Play-Dokumentation abgeschlossen

→ Weiter zu: Woche 19-20 Abschluss

Woche 19Erhaltungstraining

Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms,Selbstüberwachungsfähigkeiten demonstriert,Fortschritt zum eigenständigen Training,Zweiwöchentliche Leistungskontrollen: alle stabil,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster unter Ermüdung,Fortgesetzte Zwerchfell- und Beckenbodengesundheit

→ Weiter zu: Woche 20 Entlassung

Woche 20Entlassung

Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine Aktivitätseinschränkungen,Rumpfkraft und -ausdauer innerhalb normaler Grenzen,Symptomfrei bei allen sportspezifischen Anforderungen,Patientenschulung zur Prävention abgeschlossen,Entlassungskriterien erfüllt - Protokoll abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Fähig, stehende Rumpfkontrollaktivitäten ohne Lendenwirbelkompensation durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Fähig, von horizontalen zu geneigten Oberflächenübungen fortzuschreiten

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 12

Funktionelle Aufgabe: Sit-to-Stand ohne Rumpfbeuge-Dominanz absolviert

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 20

Patient zeigt korrekte Atemkoordination mit Rumpfaktivierung

Vorsichtsmaßnahmen

Überlastung vermeiden
Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

Kompartmentsyndrom
Schwere Osteoporose
Aktive Infektion
Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Eistherapie nach der Sitzung zur Entzündungsbehandlung
Wärmetherapie vor dem Training zur Gewebeextensibilität
Manuelle Weichteilmobilisation der Bauchwandrestriktionen
Atemumschulung zur Schmerzmodulation und Zwerchfellkoordination
Positionsänderung und Aktivitätstempo zur Überlastungsvermeidung

Geräte & Modalitäten

Druckbiofeedback-Gerät (Stabilizer) zur RumpfaktivierungsrückmeldungElektrische Stimulation (NMES) für Abdominalmuskel-Re-EdukationTherapeutischer Ultraschall zur Förderung der GewebeheilungKinesiologisches Taping zur Stützung der BauchwandAtemübungsgerät (inspiratorischer Muskeltrainer)RudergerätFaszienrolleKettlebellLanghantel

Häufige Fragen

Wie viel Schmerz ist beim Training akzeptabel?

~ Leichte Beschwerden, die schnell nachlassen und sich von Tag zu Tag nicht verschlimmern, sind grundsätzlich akzeptabel. Stechende oder zunehmende Schmerzen sind jedoch ein Signal, das Training zu beenden und Ihre behandelnde Fachperson zu kontaktieren. Die Schmerzen sollten im Laufe der Zeit abnehmen, nicht zunehmen.

Kann ich weitermachen, wenn ich mich stark fühle?

~ Wenn Sie sich stark fühlen, ist das ein positives Zeichen. Ein früher Übergang in die nächste Phase kann das heilende Gewebe jedoch überlasten. Ihre behandelnde Fachperson nutzt bestimmte Kriterien und Tests, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind. Befolgen Sie daher diese Empfehlung und richten Sie sich nicht allein nach dem Kalender.

Was soll ich tun, wenn ich eine Einheit versäume oder eine Verschlechterung auftreten?

~ Wenn Sie gelegentlich eine Einheit versäumen, ist das meist kein Problem. Beginnen Sie anschließend wieder sanft und informieren Sie Ihren Therapeuten oder Ihre Therapeutin. Tritt eine Verschlechterung auf, pausieren Sie das Programm und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson, bevor Sie fortsetzen. So kann Ihr Plan sicher angepasst werden.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen