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Mittel Bauch-Chronische-Zustandsrehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 9-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Bosu-Bällen, Kurzhanteln und Crosstrainern zur Behandlung chronischer Erkrankungen des Rumpf- und Bauchbereichs.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Rumpf · Abdomen
Verletzungsart
Chronische Erkrankung
Stufe
Mittel
Dauer
9
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S39
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Erster Schutz","criteria":["Schmerz in Ruhe weniger als 2/10 auf VAS-Skala","Fähigkeit zur Transversus-abdominis-Aktivierung mit koordinierter Atmung","Verträglichkeit der Bauchlage ohne Zunahme der Symptome","Beckenbodenmuskelkontraktion erkennbar bei Ultraschallbildgebung","Zwerchfellatmung synchron mit Abdominalwandexpansion"],"advance_to":"Fundamentstabilisierung"}; {"week":2,"phase":"Fundamentstabilisierung","criteria":["Transversus-abdominis-Aktivierung während funktioneller Aufgaben aufrechterhalten","Beckenbodenkontraktion für 5 Sekunden haltbar reproduzierbar","Zwerchfellexkursion symmetrisch beidseits bei tiefer Atmung","Keine Schmerzreproduktion bei Palpation der Rectus-abdominis- und Obliques-Muskulatur","Fähigkeit, neutrale Wirbelsäule während Rückenlage-Beinbewegungen beizubehalten"],"advance_to":"Aufbau der Core-Ausdauer"}; {"week":3,"phase":"Aufbau der Core-Ausdauer","criteria":["Aufrechterhaltene Abdominalstabilisierung für 10 Sekunden ohne lumbo-pelvine Kompensation","Ko-Aktivierung des Musculus obliquus internus/externus bei Anti-Rotationsaufgaben","Beckenbodenausdauer über 10 Sekunden Haltezeit","Zwerchfellausdauer bei verlängerter Atmung mit Abdominalbelastung","Keine Symptomprovokation bei Dead-Bug- oder modifizierten Curl-Up-Steigerungen"],"advance_to":"Kraftgrundlage"}; {"week":4,"phase":"Kraftgrundlage","criteria":["Rectus-abdominis-Ausdauer 30+ Sekunden in Curl-Hold-Position","Transversus-abdominis-Dickenverhältnis über 1,2 im Ultraschall während Kontraktion","Funktioneller Bewegungsscreen Core-Score über 4/10","Zwerchfellkraft ausreichend für belastete Atemaufgaben","Beckenbodenfunktionelle Kraft ausreichend für Husten- und Niesenkontrolle"],"advance_to":"Progressives Belastungstraining"}; {"week":5,"phase":"Progressives Belastungstraining","criteria":["Fortschritt durch Plank-Variationen ohne Rumpfdurchhang oder Hüftaufwand","Äußere Schrägmuskulatur Kraft ausreichend für Anti-Extensions-Aufgaben","innere Schrägmuskulatur Kapazität für Rotationsstabilität unter Last","Zwerchfellverträglichkeit des Valsalva-Manövers bei submaximalen Anstrengungen","Beckenbodenkoordination während Aktivitäten mit erhöhtem intraabdominalem Druck"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Verbundene Bewegungsmuster ohne Core-Kompensation","Rotative Kraftentwicklung über die schrägen Muskelketten","Funktionelle Reserve des Zwerchfells bei hochintensiven Intervallen","Ausreichende Reaktionszeit des Beckenbodens bei unerwarteter Belastung","Feed-forward-Aktivierung des M. transversus abdominis bei Überkopfaufgaben"],"advance_to":"Sportspezifische Integration"}; {"week":7,"phase":"Sportspezifische Integration","criteria":["Core-Stabilität bei Beschleunigung und Abbremsung beim Laufen","Effizienz des Zwerchfells bei anhaltender aerober Aktivität","Beckenbodenstabilität bei Sprung- und Landeaufgaben","Kraftübertragung über die schrägen Ketten bei Cutting-Manövern","Kontrolle des M. rectus abdominis bei Rumpfbeugung unter Last"],"advance_to":"Rückkehr zur Aktivität-Vorbereitung"}; {"week":8,"phase":"Rückkehr zur Aktivität-Vorbereitung","criteria":["Sportspezifische Rumpfanforderungen sind ohne erneutes Auftreten der Symptome reproduzierbar","Score im funktionellen Bewegungstest größer als 16/21","Ausdauertestung der Bauchmuskulatur erfüllt die Anforderungen des Sports","Erholungszeit des Zwerchfells nach Belastung im Normalbereich","Keine Belastungsinkontinenz des Beckenbodens bei High-Impact-Aktivitäten"],"advance_to":"Endprogression"}; {"week":9,"phase":"Endprogression","criteria":["Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Modifikationen","Core-Ausdauertestung innerhalb der Normalbereiche der Population","Patientenspezifische funktionelle Ziele erreicht","Kein Fear-Avoidance-Verhalten bezüglich der Rumpfaktivierung","Objektive Verbesserung in mindestens 4 von 6 Outcome-Parametern gegenüber dem Ausgangswert"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Kann das Knieheben in Rückenlage ohne eine Bauchwölbung (Doming) von 2 cm oder weniger durchführen","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Kann 10 Wiederholungen der Beingleitübungen in Rückenlage ohne Doming durchführen","timeline":"Woche 4","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Keine Verschlechterung der Rektusdiastase über 2 Fingerbreit am Nabel","timeline":"Woche 5","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Zwerchfellatmungsmuster etabliert und konstant","timeline":"Woche 9","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Atemkoordination mit dem Zwerchfell zur Reduktion des intraabdominellen Drucks; Positionsänderungen zur Reduzierung der Belastung der Bauchwand; Weichteilmobilisation am M. rectus abdominis und an den Triggerpunkten der schrägen Bauchmuskulatur; Neuromuskuläre Elektrostimulation zur Anregung der Bauchmuskelaktivierung; Wärmetherapie zur Behandlung von Muskelverspannungen im Rumpfbereich
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Gewebeheilung; Core-Stabilisationsübungen mit Echtzeit-Ultraschall-Feedback; Beckenboden-Biofeedback-Training; Kinesiotaping zur Unterstützung der Bauchwand; Manuelle Therapie der thorakolumbalen Faszie und des Zwerchfells

Programmübersicht Dies ist ein neunwöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe für Menschen mit langfristigen abdominalen Beschwerden. Er verbindet manuelle Therapien mit angeleiteten Rumpf- und Atemübungen, wobei ein Bosu-Ball, Hanteln und ein Ellipsentrainer zum Einsatz kommen. Das Programm ist bewusst ruhig und schrittweise aufgebaut, damit Sie Kraft und Selbstvertrauen aufbauen können, ohne dass es zu erneuten Beschwerden kommt. Alles hier sollte unter Aufsicht Ihrer Physiotherapeutin oder Ihres Physiotherapeuten bzw. Ihres Behandlungsteams durchgeführt werden, das das Programm an Ihren Körper und Ihre Symptome anpassen kann.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene mit einer chronischen abdominalen Erkrankung, die bereits etwas Erfahrung mit sanfter Bewegung haben und bereit sind, die Ausdauer und Kontrolle ihrer Rumpfmuskulatur aufzubauen. Ziel ist es, das Zusammenspiel Ihrer tiefen Bauch-, Beckenboden- und Atemmuskulatur zu verbessern, schmerzbedingte Einschränkungen zu verringern und Ihnen zu helfen, im Alltag wieder leichter zurechtzukommen. Es handelt sich nicht um eine Heilung, sondern um einen strukturierten Weg, um mit der Zeit und in Ihrem eigenen Tempo sicher Belastbarkeit und Funktion aufzubauen.

Vor dem Start Bitte besprechen Sie diesen Plan vor Beginn mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und tauschen Sie sich regelmäßig aus, während Sie vorankommen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass das Programm zu Ihnen passt, richtet gegebenenfalls Geräte wie Ultraschall oder Biofeedback ein und zeigt Ihnen die richtige Technik für jede Übung. Falls etwas hier im Widerspruch zu Ratschlägen steht, die Sie bereits erhalten haben, befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Drängen Sie niemals bei scharfem Schmerz weiter und stellen Sie immer Fragen, wenn sich eine Übung für Ihren Körper nicht richtig anfühlt.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen oder setzen Sie dieses Programm nicht fort, wenn Sie eine heilende Wunde haben, die sich wieder geöffnet oder auseinandergezogen hat, bei starken Schmerzen, schwerer Osteoporose oder aktiver Entzündung – diese erfordern zunächst eine medizinische Abklärung. Hören Sie mit dem Training auf und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Fieber, Schwindel, ungewöhnliche Kurzatmigkeit oder Veränderungen an einer Wunde bemerken. Leichte, vertraute Beschwerden, die sich mit Ruhe legen, sind normal, aber alles, was sich falsch anfühlt, verdient eine Abklärung.

Wöchentlicher Aufbau Der Plan läuft über neun Wochen mit vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten. Die Einheiten nutzen einen Bosu-Ball, Hanteln und einen Ellipsentrainer, kombiniert mit therapeutischen Techniken wie Ultraschall, Echtzeit-Ultraschall-Feedback, Beckenboden-Biofeedback, Kinesiotaping und manueller Therapie. In den ersten Wochen steht der sanfte Schutz und das Erlernen der Aktivierung Ihrer tiefen Rumpfmuskulatur mit guter Atmung im Vordergrund. In den mittleren Wochen werden Ausdauer und Koordination aufgebaut, in den späteren Wochen kommen Kraft und funktionelle Kontrolle hinzu. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut begleitet, wann Sie weiterschreiten.

Wie der Neun-Wochen-Plan aufgebaut ist Betrachten Sie das Programm in vier sich überschneidenden Phasen, die vom Schutz zur Kraft führen. Zunächst lernen Sie, Ihre tiefen Bauch- und Beckenbodenmuskeln bei ruhiger Atmung einzuschalten. Wenn diese zuverlässig funktionieren, kommen Ausdauer und Kontrolle in der Bewegung hinzu. Spätere Wochen ergänzen Kraft und Alltagsfunktion. Der Fortschritt erfolgt nicht automatisch nach Kalender – Sie gehen weiter, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sieht, dass Sie die Bereitschaftszeichen für die jeweilige Phase erfüllen, sodass das Tempo zu Ihrem Körper passt.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie beginnen vielleicht mit leichtem Training auf dem Ellipsentrainer, um den Körper aufzuwärmen, und gehen dann zu Rumpf- und Atemübungen auf dem Bosu-Ball oder der Matte über, manchmal mit leichten Hanteln für eine kontrollierte Belastung. Therapeutische Techniken wie Ultraschall, Biofeedback, Taping oder manuelle Therapie werden wie geplant in die Einheit eingebaut. Beenden Sie immer mit einem sanften Abkühlen, damit sich Ihr Körper beruhigen kann, wie es Ihre Vorsichtsmaßnahmen vorsehen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einigen Minuten leichtem Treten auf dem Ellipsentrainer, um Ihre Herzfrequenz sanft zu erhöhen und sich zu lockern. Der Hauptteil verbindet Rumpfstabilisation und Atemübungen, einige auf dem Bosu-Ball als Gleichgewichtsherausforderung, mit leichten Hanteln für kontrollierte Kraft, während Sie Fortschritte machen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann während dieser Zeit Ultraschall, Biofeedback, Taping oder manuelle Therapie ergänzen. Kühlen Sie mit langsamem Atmen, sanftem Dehnen und leichter Bewegung ab, um Ihren Körper wieder zur Ruhe zu bringen.

Fortschritte verfolgen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut verwendet einfache Messwerte, um zu sehen, wie es Ihnen geht: einen Fragebogen zu Einschränkungen im Alltag, eine Schmerzskala, Ausdauertests der Rumpfmuskulatur, Gleichgewichts- und Stabilitätstests, eine Beurteilung der Beckenbodenkraft und Ultraschall zur Kontrolle der Zwerchfellbewegung. Diese sind Orientierungspunkte und keine Prüfungen, die Sie bestehen müssen. Sie helfen Ihrem Team zu bestätigen, dass Sie bereit für die nächste Phase sind, und Probleme früh zu erkennen, damit das Programm sicher bleibt und auf Sie zugeschnitten ist.

Wie die Kriterien für den Fortschritt genutzt werden Sie wechseln zwischen den Phasen, wenn Sie die Bereitschaftszeichen erfüllen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut prüft – etwa die Fähigkeit, Ihren tiefen Rumpf bei guter Atmung zu aktivieren, eine Beckenbodenanspannung angenehm zu halten oder Bewegungen ohne verstärkte Symptome auszuführen. Diese Zeichen und Ihre Messergebnisse bestimmen den Zeitpunkt, nicht ein strenger Kalender. Wenn Sie noch nicht ganz so weit sind, ist das normal; Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt den Plan an, damit Sie erst die Grundlage aufbauen, bevor mehr hinzukommt.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe und Erholung gehören zum Programm. Gönnen Sie sich leichte Tage zwischen den Einheiten, schlafen Sie gut und bleiben Sie sanft aktiv mit Spaziergängen oder leichter Alltagsbewegung. Befolgen Sie alle Anweisungen zu Taping oder Heimübungen, die Sie von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten erhalten. Achten Sie darauf, wie Ihr Körper nach den Einheiten reagiert, und teilen Sie Muster mit Ihrem Team. Kraftaufbau bei einer chronischen Erkrankung braucht Zeit, und stetige, geduldige Anstrengung funktioniert meist besser als Überforderung.

Schmerzmanagement und Warnzeichen Vermeiden Sie eine Überlastung Ihres Körpers – steigern Sie die Anstrengung schrittweise und achten Sie auf Schmerzsignale. Leichter Muskelkater, der nachlässt, ist in der Regel in Ordnung, aber hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bei scharfen oder zunehmenden Schmerzen, neuen Schwellungen, Fieber, Schwindel, ungewöhnlicher Atemnot oder Veränderungen an einer Wunde. Nutzen Sie dieses Programm nicht, um schwere oder unerklärliche Symptome selbst zu behandeln. Im Zweifel halten Sie inne und sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam, bevor Sie weitermachen.

Genesungsphasen

Woche 1Erster Schutz

Schmerz in Ruhe weniger als 2/10 auf VAS-Skala,Fähigkeit zur Transversus-abdominis-Aktivierung mit koordinierter Atmung,Verträglichkeit der Bauchlage ohne Zunahme der Symptome,Beckenbodenmuskelkontraktion erkennbar bei Ultraschallbildgebung,Zwerchfellatmung synchron mit Abdominalwandexpansion

→ Weiter zu: Fundamentstabilisierung

Woche 2Fundamentstabilisierung

Transversus-abdominis-Aktivierung während funktioneller Aufgaben aufrechterhalten,Beckenbodenkontraktion für 5 Sekunden haltbar reproduzierbar,Zwerchfellexkursion symmetrisch beidseits bei tiefer Atmung,Keine Schmerzreproduktion bei Palpation der Rectus-abdominis- und Obliques-Muskulatur,Fähigkeit, neutrale Wirbelsäule während Rückenlage-Beinbewegungen beizubehalten

→ Weiter zu: Aufbau der Core-Ausdauer

Woche 3Aufbau der Core-Ausdauer

Aufrechterhaltene Abdominalstabilisierung für 10 Sekunden ohne lumbo-pelvine Kompensation,Ko-Aktivierung des Musculus obliquus internus/externus bei Anti-Rotationsaufgaben,Beckenbodenausdauer über 10 Sekunden Haltezeit,Zwerchfellausdauer bei verlängerter Atmung mit Abdominalbelastung,Keine Symptomprovokation bei Dead-Bug- oder modifizierten Curl-Up-Steigerungen

→ Weiter zu: Kraftgrundlage

Woche 4Kraftgrundlage

Rectus-abdominis-Ausdauer 30+ Sekunden in Curl-Hold-Position,Transversus-abdominis-Dickenverhältnis über 1,2 im Ultraschall während Kontraktion,Funktioneller Bewegungsscreen Core-Score über 4/10,Zwerchfellkraft ausreichend für belastete Atemaufgaben,Beckenbodenfunktionelle Kraft ausreichend für Husten- und Niesenkontrolle

→ Weiter zu: Progressives Belastungstraining

Woche 5Progressives Belastungstraining

Fortschritt durch Plank-Variationen ohne Rumpfdurchhang oder Hüftaufwand,Äußere Schrägmuskulatur Kraft ausreichend für Anti-Extensions-Aufgaben,innere Schrägmuskulatur Kapazität für Rotationsstabilität unter Last,Zwerchfellverträglichkeit des Valsalva-Manövers bei submaximalen Anstrengungen,Beckenbodenkoordination während Aktivitäten mit erhöhtem intraabdominalem Druck

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Verbundene Bewegungsmuster ohne Core-Kompensation,Rotative Kraftentwicklung über die schrägen Muskelketten,Funktionelle Reserve des Zwerchfells bei hochintensiven Intervallen,Ausreichende Reaktionszeit des Beckenbodens bei unerwarteter Belastung,Feed-forward-Aktivierung des M. transversus abdominis bei Überkopfaufgaben

→ Weiter zu: Sportspezifische Integration

Woche 7Sportspezifische Integration

Core-Stabilität bei Beschleunigung und Abbremsung beim Laufen,Effizienz des Zwerchfells bei anhaltender aerober Aktivität,Beckenbodenstabilität bei Sprung- und Landeaufgaben,Kraftübertragung über die schrägen Ketten bei Cutting-Manövern,Kontrolle des M. rectus abdominis bei Rumpfbeugung unter Last

→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität-Vorbereitung

Woche 8Rückkehr zur Aktivität-Vorbereitung

Sportspezifische Rumpfanforderungen sind ohne erneutes Auftreten der Symptome reproduzierbar,Score im funktionellen Bewegungstest größer als 16/21,Ausdauertestung der Bauchmuskulatur erfüllt die Anforderungen des Sports,Erholungszeit des Zwerchfells nach Belastung im Normalbereich,Keine Belastungsinkontinenz des Beckenbodens bei High-Impact-Aktivitäten

→ Weiter zu: Endprogression

Woche 9Endprogression

Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Modifikationen,Core-Ausdauertestung innerhalb der Normalbereiche der Population,Patientenspezifische funktionelle Ziele erreicht,Kein Fear-Avoidance-Verhalten bezüglich der Rumpfaktivierung,Objektive Verbesserung in mindestens 4 von 6 Outcome-Parametern gegenüber dem Ausgangswert

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Kann das Knieheben in Rückenlage ohne eine Bauchwölbung (Doming) von 2 cm oder weniger durchführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 4

Kann 10 Wiederholungen der Beingleitübungen in Rückenlage ohne Doming durchführen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 5

Keine Verschlechterung der Rektusdiastase über 2 Fingerbreit am Nabel

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 9

Zwerchfellatmungsmuster etabliert und konstant

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • Schwere Osteoporose
  • Akute Entzündung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der GewebeheilungCore-Stabilisationsübungen mit Echtzeit-Ultraschall-FeedbackBeckenboden-Biofeedback-TrainingKinesiotaping zur Unterstützung der BauchwandManuelle Therapie der thorakolumbalen Faszie und des ZwerchfellsBOSU-BallKurzhantelCrosstrainer

Häufige Fragen

Kann ich dieses Programm zu Hause durchführen?
Möglicherweise, aber nur mit der Zustimmung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten, da es spezielle Geräte und Techniken wie Ultraschall und Biofeedback nutzt. Viele Übungen lassen sich für zu Hause anpassen, sobald Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bestätigt, dass es sicher ist.
Was ist, wenn ich Einheiten verpasse oder in Rückstand gerate?
Verpasste Einheiten sind normal; machen Sie einfach dort weiter, wo Sie aufgehört haben, und informieren Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten. Der Fortschritt richtet sich nach dem Erreichen der Bereitschaftszeichen, nicht nach dem Kalender, sodass Sie durch zusätzliche Zeit keinen Fortschritt „verlieren".
Wird dieses Programm meine chronische Erkrankung heilen?
Dieses Programm soll Kraft, Funktion und Symptommanagement verbessern, nicht eine chronische Erkrankung heilen. Viele Menschen fühlen sich besser und bewegen sich leichter, aber die Ergebnisse sind unterschiedlich – besprechen Sie daher realistische Ziele mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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