Fortgeschrittene Sprunggelenk- und Fuß Akutverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 23-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Schlingentrainern, Dip-Stationen, Widerstandsbändern und Heimtrainern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Untere Extremität · Sprunggelenk- und Fuß
Verletzungsart: Akutverletzung
Stufe: Fortgeschritten
Dauer: 23
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 60
Evidenzgrad: hoch
ICD-10: S93
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz & Akutmanagement","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala","Minimale Schwellung an Achillessehne und lateralem Malleolus","ATFL- und CFL-Integrität erhalten mit negativem anteriorem Schubladentest","Belastung nach Verträglichkeit mit Hilfsmittel","Plantarfaszienschmerz < 4/10 mit erstem Morgenschritt","Peronealsehnen nicht druckschmerzhaft bei Palpation"],"advance_to":"Frühzeitige geschützte Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Schmerz beim Gehen < 4/10","Schwellung um 50% am Sprunggelenk reduziert","Aktive Sprunggelenkdorsalflexion 5-10 Grad über Neutral","Aktive Plantarflexion bis Neutral gegen Schwerkraft","Keine Schmerzen bei Palpation der Achillessehnenmitte","Peronealsehnentest Schmerz < 3/10"],"advance_to":"Geschützte Kräftigung"}; {"week":3,"phase":"Geschützte Kräftigung","criteria":["Volle schmerzarme passive Knöcheldorsalflexion bei extendiertem Knie","Sprunggelenkinversion Kraft 4/5 gegen manuellen Widerstand","Sprunggelenkeversion Kraft 4/5 gegen manuellen Widerstand","Einbeinstand Augen geschlossen > 10 Sekunden","Plantarfaszienempfindlichkeit auf 2/10 reduziert","Wadenheben Halten 5 Sekunden mit beiden Beinen"],"advance_to":"Frühe Mobilisation"}; {"week":4,"phase":"Frühe Mobilisation","criteria":["Einbeinstand Augen offen > 30 Sekunden","Wadenheben 10 Wiederholungen mit betroffenem Bein","Sprunggelenkdorsalflexion Kraft 4+/5","Sprunggelenkplantarflexion Kraft 4+/5","Gehen ohne Hilfsmittel","Talonavikulargelenk Beweglichkeit vollständig"],"advance_to":"Progressives Krafttraining"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Einbein-Sprung-Stabilisation < 2 Sekunden Bodenkontakt","Y-Balance-Test: Anteriorreichweite > 80% Beinlänge","Wadenheben 15 Wiederholungen Einbein","Sprunggelenk isokinetische Eversion bei 60°/s > 70% der Gegenseite","Keine Schmerzen bei Achillessehnenbelastung mit 30% Körpergewicht","Plantarfaszienschmerz < 2/10 bei längerem Stehen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Einbein-Vorwärtssprungdistanz > 80% der Gegenseite","Y-Balance Test posterolaterale Reichweite > 80% Gliedmaßenlänge","Sprunggelenk isokinetische Plantarflexion bei 60°/s > 75% der Gegenseite","Peroneale Reaktionszeit < 50ms bei plötzlicher Inversion","Rückkehr zu normalem Treppengehen","Keine Kompensation während Einbein-Kniebeuge"],"advance_to":"Schnellkraftentwicklung"}; {"week":7,"phase":"Schnellkraftentwicklung","criteria":["Einbeiniger vertikaler Sprung > 80% der kontralateralen Seite","Wadenheben mit Zusatzgewicht 50% Körpergewicht","Eversionskraft gegen Widerstand > 80% der Gegenseite","Y-Balance-Test posteromediale Reichweite > 80% Beinlänge","Achillessehnenspannung schmerzfrei bei isokinetischem Test bei 90°/s","Dynamisches Gleichgewicht mit Kopfdrehungen < 2 Sekunden Stabilisation"],"advance_to":"Plyometrisches Training"}; {"week":8,"phase":"Plyometrisches Training","criteria":["Beidbeinige Pogo-Sprünge 30 Sekunden ohne Schmerzen","Einbeiniges laterales Hüpfen 10 Wiederholungen in jede Richtung","Landung von 30 cm-Box mit korrekter Mechanik","Achillessehnen-Belastungstoleranz mit plyometrischem Impact","Plantarfaszientoleranz bei repetitivem Hüpfen","Peronealsehnenstabilisierung bei Richtungswechseln"],"advance_to":"Agilität & Sport-spezifisch"}; {"week":9,"phase":"Agilität & Sport-spezifisch","criteria":["Agilitätsleiter Vorwärts-/Rückwärtslaufen ohne Kompensation","Richtungswechsel bei 50% Geschwindigkeit ohne Schmerzen","Flüssige Ausführung des Carioca-Musters","Einbeinbalance auf instabiler Oberfläche > 30 Sekunden","Stufenweise Wiederaufnahme des Joggens eingeleitet","Achillessehnen-Funktionskapazität 80% der Gegenseite"],"advance_to":"Rückkehr zum Lauf-Trainingsprogession"}; {"week":10,"phase":"Rückkehr zum Lauf-Trainingsprogession","criteria":["Joggen 20 Minuten bei 8 min/km Tempo ohne Schmerzen","Sprintbeschleunigung 50 Meter ohne Schmerzen","Acht-Lauf-Muster absolviert","Einbein-Hüpfen für Distanz > 90% der Gegenseite","Plantarfaszien schmerzfrei mit Lauftechnik","Keine Schwellung nach der Aktivität"],"advance_to":"Fortgeschrittenes Agility-Training"}; {"week":11,"phase":"Fortgeschrittenes Agility-Training","criteria":["Einbein-Sprung-Batterie > 90% Gliedmaßen-Symmetrie-Index","Cutting-Übungen in voller Geschwindigkeit ohne Kompensation","Reaktive Agility-Testung mit < 10% Defizit","Star Excursion Balance Test: Reichweite > 95% der Beinlänge in alle Richtungen","Belastungstoleranz der Achillessehne bei Energiespeicherbelastung","Rückkehr zum sportspezifischen Konditionstraining"],"advance_to":"Vollständiges Sporttraining"}; {"week":12,"phase":"Vollständiges Sporttraining","criteria":["Vollständige Fußball-/Basketball-/Lauf-Sportsimulation über 30 Minuten","Mehrdimensionales Sprinten ohne Einschränkungen","Landen nach Sprung mit Überkopf-Reichweite ohne Kompensation","Vollkontakt-Übungen vertragen","Stabilisierung der Peronealsehnen bei unerwarteten Störreizen","Subjektive Sprunggelenkstabilitätsbewertung > 90/100"],"advance_to":"Vorbereitung auf die Rückkehr zum Wettkampf"}; {"week":13,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zum Wettkampf","criteria":["Vollständige Trainingseinheit von 90 Minuten ohne Schmerzen","Übungen in Spielgeschwindigkeit mit Körperkontakt","Unmittelbar aufeinanderfolgende intensive Aktivitätstage werden toleriert","Funktionelle Achillessehnen-Leistungstestbatterie mit 95% der kontralateralen Seite","Plantarfaszie ohne Wiederauftreten der Beschwerden bei hochvolumiger Belastung","Psychologische Bereitschaft für Rückkehr zum Sport"],"advance_to":"Rückkehr zum Wettkampf"}; {"week":14,"phase":"Rückkehr zum Wettkampf","criteria":["Rückkehr zum Wettkampfspiel über die volle Dauer","Weder Orthese noch stützendes Taping erforderlich","Subjektives Gefühl voller Sicherheit im Sprunggelenk","Funktionaler Sprunggelenk-Score von 95%+ der kontralateralen Seite","Keine Leistungsminderung","Wiederkehr-Verletzungsaufklärung abgeschlossen"],"advance_to":"Erhaltung & Prävention"}; {"week":15,"phase":"Erhaltung & Prävention","criteria":["Propriozeptives Erhaltungstraining 3x/Woche fortsetzen","Erhaltungstraining der Wadenkraft 2x/Woche","Achillessehnen-Belastungsprotokoll 2x/Woche","Compliance bei den Plantarfaszien-Dehnübungen","Erhaltungstraining der Peronealmuskulatur","Monatliche Beurteilung des Sprunggelenks"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":16,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Vierteljährliche Re-Testung der Kraft","Jährliche Beurteilung der Bandlaxität","Monatliche Symptomkontrolle der Plantarfaszie","Gleichgewichtstestung alle 6 Wochen","Progressive Rückkehr zur Aktivität nach Bedarf","Einhaltung des Verletzungspräventionsprotokolls"],"advance_to":"Entlassungskriterien"}; {"week":17,"phase":"Entlassungskriterien","criteria":["Einbein-Hüptest > 95% Gliedmaßensymmetrie","Wadenausdauer-Index > 95% der kontralateralen Seite","FAAM Sport-Skala > 95 %","Keine wiederkehrende Schwellung bei Aktivität","Volle Rückkehr zum vorherigen Aktivitätsniveau","Patientenschulung zum Selbstmanagement"],"advance_to":"Entlassungskriterien"}; {"week":18,"phase":"Entlassungskriterien","criteria":["Score für idiopathische Sprunggelenksinstabilität > 90/100","Functional Movement Screen – Sprunggelenksmodul 7/7","Rückkehr-zum-Sport-Kriterien erfüllt","Patientenzufriedenheit > 9/10","Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms","Entlassungsplanung abgeschlossen"],"advance_to":"Entlassungskriterien"}; {"week":19,"phase":"Entlassungskriterien","criteria":["Alle Progressionskriterien der Wochen 15-18 erfüllt","Keine Regression während der Erhaltungsphase","Endgültige Zielparameter dokumentiert","Entlassungsempfehlungen erteilt","Nachsorgeplan etabliert","Entlassungsbericht abgeschlossen"],"advance_to":"Entlassung"}; {"week":20,"phase":"Entlassung","criteria":["Alle klinischen Kriterien erreicht","Patient in unabhängige Eigenbehandlung entlassen","Verlaufskontrolle nach 3 Monaten terminiert","Rückkehr zum Sport ohne Einschränkungen bestätigt","Abschlussdokumentation abgeschlossen","Ergebnisparameter bei Entlassung dokumentiert"],"advance_to":"Abgeschlossen"}; {"week":21,"phase":"Abgeschlossen","criteria":["Protokoll abgeschlossen – alle Phasen erreicht","Selbstmanagement des Patienten etabliert","Langfristiges Präventionsprogramm etabliert","Ergebnisziele erreicht","Entlassungskriterien erfüllt","Rehabilitation abgeschlossen"],"advance_to":"Abgeschlossen"}; {"week":22,"phase":"Abgeschlossen","criteria":["Protokoll abgeschlossen – alle Phasen erreicht","Selbstmanagement des Patienten etabliert","Langfristiges Präventionsprogramm etabliert","Ergebnisziele erreicht","Entlassungskriterien erfüllt","Rehabilitation abgeschlossen"],"advance_to":"Abgeschlossen"}; {"week":23,"phase":"Abgeschlossen","criteria":["Protokoll abgeschlossen – alle Phasen erreicht","Selbstmanagement des Patienten etabliert","Langfristiges Präventionsprogramm etabliert","Ergebnisziele erreicht","Entlassungskriterien erfüllt","Rehabilitation abgeschlossen"],"advance_to":"Abgeschlossen"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 10","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 23","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie mit Kühlpack auf die Achillessehne 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden; Hochlagerung mit Sprunggelenk oberhalb Herzniveau zur Reduzierung der Schwellung an Malleolus medialis und lateralis; Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) nach ärztlicher Verordnung bei Bandentzündung; Myofasziale Release der Gastrocnemius-Soleus-Gruppe und Plantarfaszie; Sanfte Gelenkmobilisationen des Subtalargelenks und der Mittelfußgelenke zur Schmerzlinderung

modalities: Stoßwellentherapie für Achillessehnen-Tendinopathie und Plantarfaszie; Therapeutischer Ultraschall für Tiefengewebeerwärmung der Achillessehne; Elektrostimulation zur Kräftigung der Peronealmuskulatur und Ödemreduktion; Manuelle Therapie einschließlich Gelenkmobilisation des oberen und unteren Sprunggelenks; Übungstherapie mit progressivem Widerstand für den Wadenkomplex und die Peronealsehnen

Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittener 23-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für eine akute Verletzung von Knöchel und Fuß. Er kombiniert manuelle Therapie, technisch unterstützte Behandlungen und schrittweise Übungen mit Schlingentrainer, Dip-Station, Widerstandsband und stationärem Fahrrad. Der Plan ist für die Durchführung unter Aufsicht einer zugelassenen medizinischen Fachkraft gedacht, die ihn auf Ihre individuellen Bedürfnisse abstimmen kann.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer akuten Verletzung von Knöchel und Fuß erholen und bereit für eine fortgeschrittene Rehabilitation sind, mit Freigabe durch ihre medizinische Fachkraft. Ziel ist es, die Beweglichkeit, Kraft, Balance und Funktion des Knöchels sicher wiederherzustellen und dabei heilendes Gewebe zu schützen. Anhand messbarer Zwischenziele werden Sie von der Schonung und frühen Bewegung hin zu voller Belastbarkeit und Aktivität geführt.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Leitfaden vor dem Start mit Ihrer behandelnden medizinischen Fachkraft. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass das Programm zu Ihrer Verletzung passt, und passt die Übungen an Ihren Körper an. Beginnen Sie nicht, wenn Sie einen frischen Bruch oder starke Schmerzen haben, die nicht ärztlich abgeklärt wurden. Dieser Leitfaden ergänzt die professionelle Aufsicht und die persönliche Untersuchung, ersetzt sie aber nicht.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Ihre medizinische Fachkraft hat einen frischen Bruch und starke Schmerzen als Gründe genannt, bestimmte Aktivitäten zurückzustellen. Drängen Sie sich daher nie durch scharfe oder zunehmende Schmerzen. Wärmen Sie sich immer auf und kühlen Sie sich nach dem Training ab, und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, angenehmen Position. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre medizinische Fachkraft an, wenn Sie plötzliche Schwellungen, neue Taubheit oder Schwäche, die Unfähigkeit zu belasten, Brustschmerzen oder Atemnot bemerken.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie zwei betreute Einheiten pro Woche mit je etwa 60 Minuten über 23 Wochen ein. Die Einheiten nutzen einen Schlingentrainer, eine Dip-Station, ein Widerstandsband und ein stationäres Fahrrad. Der Plan durchläuft die Phasen in einfachen Worten: zuerst die Verletzung schützen und beruhigen, dann sanfte geschützte Bewegung, dann gezielte Kräftigung und schließlich frühe vollständige Mobilisierung und fortgeschrittene Belastung. Ihre medizinische Fachkraft entscheidet, wann Sie weitergehen.

Wie der 23-Wochen-Plan aufgebaut ist Das Programm durchläuft vier frühe Phasen – Schutz und Akutversorgung (Woche 1), frühe geschützte Bewegung (Woche 2), geschützte Kräftigung (Woche 3) und frühe Mobilisierung (Woche 4). Die späteren Wochen bauen auf diesen Grundlagen mit zunehmend schwierigerer Kraft-, Balance- und Ausdauerarbeit mit den Geräten auf. Ihre medizinische Fachkraft bestätigt jeden Phasenwechsel, statt einfach dem Kalender zu folgen, damit das Tempo sicher und individuell bleibt.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Rechnen Sie mit einem sanften Aufwärmen auf dem stationären Fahrrad, dann mit Hauptübungen mit Widerstandsbändern, Schlingentrainer und Dip-Station für Kraft und Kontrolle, gefolgt von Gleichgewichtsübungen. Die Einheit endet mit einem Abkühlen auf dem Fahrrad und sanften Dehnübungen, wobei Ihre Wirbelsäule durchgehend neutral bleibt. Ihre medizinische Fachkraft passt die Zusammenstellung jede Woche an.

Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einem leichten Aufwärmen auf dem stationären Fahrrad, um die Durchblutung anzuregen, und gehen Sie dann zu kontrollierten Hauptübungen über, etwa Widerstand mit dem Band für Waden- und Peronealmuskulatur, durch den Schlingentrainer unterstützte Kniebeugen und Gleichgewichtsübungen sowie Übungen an der Dip-Station für den Unterkörper, soweit Sie es vertragen. Beenden Sie die Einheit mit einem lockereren Abkühlen auf dem Fahrrad und sanften Beweglichkeitsdehnungen. Halten Sie die Bewegungen fließend und richten Sie sich nach dem Schmerz, statt ihn zu erzwingen.

Fortschritt verfolgen Ihre medizinische Fachkraft erfasst in jeder Phase Schwellung, Schmerz, Kraft, Balance und Funktion. Der Fortschritt wird anhand einfacher Zwischenziele beurteilt, etwa dass der Schmerz in Ruhe gering bleibt, die Schwellung zurückgeht, die Beweglichkeit des Knöchels wiederhergestellt ist und Kraft- und Balancenziele erreicht sind, bevor es weitergeht. Ergebnismessungen wie die FAAM Sport Scale, der LEFS, Sprung- und Balancetests sowie die Wadenausdauer helfen zu bestätigen, dass Sie sicher weitergehen können.

Wie die Fortschrittskriterien genutzt werden Diese Zwischenziele leiten – nicht beschleunigen – Ihren Übergang zwischen den Phasen. Ihre medizinische Fachkraft vergleicht Ihre Schmerzen, Schwellung, Gelenktests, Kraft und Balance mit den Zielen jeder Phase und geht erst weiter, wenn Sie diese gut erreichen. Ergebnismessungen wie die FAAM Sport Scale, der LEFS, der Einbein-Sprung, die Y-Balance und die Ausdauer bei Wadenheben verfolgen Ihre Genesung über die Zeit und zeigen Bereiche auf, die mehr Arbeit brauchen.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet auch zwischen den Einheiten statt. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer medizinischen Fachkraft zu Ruhe, Hochlagerung und Aktivitätsdosierung und bleiben Sie nach Anleitung in sanfter Bewegung. Verwenden Sie Eis oder Wärme nur, wenn Ihre medizinische Fachkraft es empfiehlt, und vermeiden Sie an Ruhetagen eine Überlastung des Knöchels. Guter Schlaf und gleichmäßige, allmähliche Aktivität unterstützen die Heilung besser als Überanstrengung.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Behandeln Sie sich nicht selbst mit neuen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, ohne Ihre medizinische Fachkraft oder Apotheke zu fragen. Leichte, nachlassende Beschwerden während der Übung können akzeptabel sein, aber scharfe, zunehmende oder anhaltende Schmerzen sind ein Zeichen, kürzerzutreten. Suchen Sie bei starker Schwellung, Unfähigkeit zu belasten, Fieber, Brustschmerzen oder plötzlicher Atemnot sofort ärztliche Hilfe. Informieren Sie Ihre medizinische Fachkraft über alle Veränderungen.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz & Akutmanagement

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala,Minimale Schwellung an Achillessehne und lateralem Malleolus,ATFL- und CFL-Integrität erhalten mit negativem anteriorem Schubladentest,Belastung nach Verträglichkeit mit Hilfsmittel,Plantarfaszienschmerz < 4/10 mit erstem Morgenschritt,Peronealsehnen nicht druckschmerzhaft bei Palpation

→ Weiter zu: Frühzeitige geschützte Bewegung

Woche 2Frühzeitige geschützte Bewegung

Schmerz beim Gehen < 4/10,Schwellung um 50% am Sprunggelenk reduziert,Aktive Sprunggelenkdorsalflexion 5-10 Grad über Neutral,Aktive Plantarflexion bis Neutral gegen Schwerkraft,Keine Schmerzen bei Palpation der Achillessehnenmitte,Peronealsehnentest Schmerz < 3/10

→ Weiter zu: Geschützte Kräftigung

Woche 3Geschützte Kräftigung

Volle schmerzarme passive Knöcheldorsalflexion bei extendiertem Knie,Sprunggelenkinversion Kraft 4/5 gegen manuellen Widerstand,Sprunggelenkeversion Kraft 4/5 gegen manuellen Widerstand,Einbeinstand Augen geschlossen > 10 Sekunden,Plantarfaszienempfindlichkeit auf 2/10 reduziert,Wadenheben Halten 5 Sekunden mit beiden Beinen

→ Weiter zu: Frühe Mobilisation

Woche 4Frühe Mobilisation

Einbeinstand Augen offen > 30 Sekunden,Wadenheben 10 Wiederholungen mit betroffenem Bein,Sprunggelenkdorsalflexion Kraft 4+/5,Sprunggelenkplantarflexion Kraft 4+/5,Gehen ohne Hilfsmittel,Talonavikulargelenk Beweglichkeit vollständig

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 5Progressives Krafttraining

Einbein-Sprung-Stabilisation < 2 Sekunden Bodenkontakt,Y-Balance-Test: Anteriorreichweite > 80% Beinlänge,Wadenheben 15 Wiederholungen Einbein,Sprunggelenk isokinetische Eversion bei 60°/s > 70% der Gegenseite,Keine Schmerzen bei Achillessehnenbelastung mit 30% Körpergewicht,Plantarfaszienschmerz < 2/10 bei längerem Stehen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Einbein-Vorwärtssprungdistanz > 80% der Gegenseite,Y-Balance Test posterolaterale Reichweite > 80% Gliedmaßenlänge,Sprunggelenk isokinetische Plantarflexion bei 60°/s > 75% der Gegenseite,Peroneale Reaktionszeit < 50ms bei plötzlicher Inversion,Rückkehr zu normalem Treppengehen,Keine Kompensation während Einbein-Kniebeuge

→ Weiter zu: Schnellkraftentwicklung

Woche 7Schnellkraftentwicklung

Einbeiniger vertikaler Sprung > 80% der kontralateralen Seite,Wadenheben mit Zusatzgewicht 50% Körpergewicht,Eversionskraft gegen Widerstand > 80% der Gegenseite,Y-Balance-Test posteromediale Reichweite > 80% Beinlänge,Achillessehnenspannung schmerzfrei bei isokinetischem Test bei 90°/s,Dynamisches Gleichgewicht mit Kopfdrehungen < 2 Sekunden Stabilisation

→ Weiter zu: Plyometrisches Training

Woche 8Plyometrisches Training

Beidbeinige Pogo-Sprünge 30 Sekunden ohne Schmerzen,Einbeiniges laterales Hüpfen 10 Wiederholungen in jede Richtung,Landung von 30 cm-Box mit korrekter Mechanik,Achillessehnen-Belastungstoleranz mit plyometrischem Impact,Plantarfaszientoleranz bei repetitivem Hüpfen,Peronealsehnenstabilisierung bei Richtungswechseln

→ Weiter zu: Agilität & Sport-spezifisch

Woche 9Agilität & Sport-spezifisch

Agilitätsleiter Vorwärts-/Rückwärtslaufen ohne Kompensation,Richtungswechsel bei 50% Geschwindigkeit ohne Schmerzen,Flüssige Ausführung des Carioca-Musters,Einbeinbalance auf instabiler Oberfläche > 30 Sekunden,Stufenweise Wiederaufnahme des Joggens eingeleitet,Achillessehnen-Funktionskapazität 80% der Gegenseite

→ Weiter zu: Rückkehr zum Lauf-Trainingsprogession

Woche 10Rückkehr zum Lauf-Trainingsprogession

Joggen 20 Minuten bei 8 min/km Tempo ohne Schmerzen,Sprintbeschleunigung 50 Meter ohne Schmerzen,Acht-Lauf-Muster absolviert,Einbein-Hüpfen für Distanz > 90% der Gegenseite,Plantarfaszien schmerzfrei mit Lauftechnik,Keine Schwellung nach der Aktivität

→ Weiter zu: Fortgeschrittenes Agility-Training

Woche 11Fortgeschrittenes Agility-Training

Einbein-Sprung-Batterie > 90% Gliedmaßen-Symmetrie-Index,Cutting-Übungen in voller Geschwindigkeit ohne Kompensation,Reaktive Agility-Testung mit < 10% Defizit,Star Excursion Balance Test: Reichweite > 95% der Beinlänge in alle Richtungen,Belastungstoleranz der Achillessehne bei Energiespeicherbelastung,Rückkehr zum sportspezifischen Konditionstraining

→ Weiter zu: Vollständiges Sporttraining

Woche 12Vollständiges Sporttraining

Vollständige Fußball-/Basketball-/Lauf-Sportsimulation über 30 Minuten,Mehrdimensionales Sprinten ohne Einschränkungen,Landen nach Sprung mit Überkopf-Reichweite ohne Kompensation,Vollkontakt-Übungen vertragen,Stabilisierung der Peronealsehnen bei unerwarteten Störreizen,Subjektive Sprunggelenkstabilitätsbewertung > 90/100

→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zum Wettkampf

Woche 13Vorbereitung auf die Rückkehr zum Wettkampf

Vollständige Trainingseinheit von 90 Minuten ohne Schmerzen,Übungen in Spielgeschwindigkeit mit Körperkontakt,Unmittelbar aufeinanderfolgende intensive Aktivitätstage werden toleriert,Funktionelle Achillessehnen-Leistungstestbatterie mit 95% der kontralateralen Seite,Plantarfaszie ohne Wiederauftreten der Beschwerden bei hochvolumiger Belastung,Psychologische Bereitschaft für Rückkehr zum Sport

→ Weiter zu: Rückkehr zum Wettkampf

Woche 14Rückkehr zum Wettkampf

Rückkehr zum Wettkampfspiel über die volle Dauer,Weder Orthese noch stützendes Taping erforderlich,Subjektives Gefühl voller Sicherheit im Sprunggelenk,Funktionaler Sprunggelenk-Score von 95%+ der kontralateralen Seite,Keine Leistungsminderung,Wiederkehr-Verletzungsaufklärung abgeschlossen

→ Weiter zu: Erhaltung & Prävention

Woche 15Erhaltung & Prävention

Propriozeptives Erhaltungstraining 3x/Woche fortsetzen,Erhaltungstraining der Wadenkraft 2x/Woche,Achillessehnen-Belastungsprotokoll 2x/Woche,Compliance bei den Plantarfaszien-Dehnübungen,Erhaltungstraining der Peronealmuskulatur,Monatliche Beurteilung des Sprunggelenks

→ Weiter zu: Langzeitüberwachung

Woche 16Langzeitüberwachung

Vierteljährliche Re-Testung der Kraft,Jährliche Beurteilung der Bandlaxität,Monatliche Symptomkontrolle der Plantarfaszie,Gleichgewichtstestung alle 6 Wochen,Progressive Rückkehr zur Aktivität nach Bedarf,Einhaltung des Verletzungspräventionsprotokolls

→ Weiter zu: Entlassungskriterien

Woche 17Entlassungskriterien

Einbein-Hüptest > 95% Gliedmaßensymmetrie,Wadenausdauer-Index > 95% der kontralateralen Seite,FAAM Sport-Skala > 95 %,Keine wiederkehrende Schwellung bei Aktivität,Volle Rückkehr zum vorherigen Aktivitätsniveau,Patientenschulung zum Selbstmanagement

→ Weiter zu: Entlassungskriterien

Woche 18Entlassungskriterien

Score für idiopathische Sprunggelenksinstabilität > 90/100,Functional Movement Screen – Sprunggelenksmodul 7/7,Rückkehr-zum-Sport-Kriterien erfüllt,Patientenzufriedenheit > 9/10,Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms,Entlassungsplanung abgeschlossen

→ Weiter zu: Entlassungskriterien

Woche 19Entlassungskriterien

Alle Progressionskriterien der Wochen 15-18 erfüllt,Keine Regression während der Erhaltungsphase,Endgültige Zielparameter dokumentiert,Entlassungsempfehlungen erteilt,Nachsorgeplan etabliert,Entlassungsbericht abgeschlossen

→ Weiter zu: Entlassung

Woche 20Entlassung

Alle klinischen Kriterien erreicht,Patient in unabhängige Eigenbehandlung entlassen,Verlaufskontrolle nach 3 Monaten terminiert,Rückkehr zum Sport ohne Einschränkungen bestätigt,Abschlussdokumentation abgeschlossen,Ergebnisparameter bei Entlassung dokumentiert

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Woche 21Abgeschlossen

Protokoll abgeschlossen – alle Phasen erreicht,Selbstmanagement des Patienten etabliert,Langfristiges Präventionsprogramm etabliert,Ergebnisziele erreicht,Entlassungskriterien erfüllt,Rehabilitation abgeschlossen

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Woche 22Abgeschlossen

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Woche 23Abgeschlossen

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 10

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 23

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vorsichtsmaßnahmen

Vorher aufwärmen
Danach abwärmen
Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

Frische Fraktur
Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Kryotherapie mit Kühlpack auf die Achillessehne 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden
Hochlagerung mit Sprunggelenk oberhalb Herzniveau zur Reduzierung der Schwellung an Malleolus medialis und lateralis
Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) nach ärztlicher Verordnung bei Bandentzündung
Myofasziale Release der Gastrocnemius-Soleus-Gruppe und Plantarfaszie
Sanfte Gelenkmobilisationen des Subtalargelenks und der Mittelfußgelenke zur Schmerzlinderung

Geräte & Modalitäten

Stoßwellentherapie für Achillessehnen-Tendinopathie und PlantarfaszieTherapeutischer Ultraschall für Tiefengewebeerwärmung der AchillessehneElektrostimulation zur Kräftigung der Peronealmuskulatur und ÖdemreduktionManuelle Therapie einschließlich Gelenkmobilisation des oberen und unteren SprunggelenksÜbungstherapie mit progressivem Widerstand für den Wadenkomplex und die PeronealsehnenSuspension TrainerDip-StationWiderstandsbandHeimtrainer

Häufige Fragen

Tut dieses Programm weh?

Einige leichte, gut handhabbare Beschwerden können normal sein, scharfe oder zunehmende Schmerzen jedoch nicht. Sagen Sie es Ihrer medizinischen Fachkraft, damit sie die Übungen anpassen kann und Ihre Genesung sicher und angenehm bleibt.

Kann ich diese Übungen zu Hause machen?

Viele Bewegungen lassen sich zu Hause anpassen, aber Ihre medizinische Fachkraft sollte bestätigen, welche für Sie sicher sind. Geräte wie der Schlingentrainer und Bänder müssen möglicherweise ersetzt werden, fragen Sie daher nach, bevor Sie den Plan ändern.

Woran merke ich, wann ich zur nächsten Phase übergehen sollte?

Ihre medizinische Fachkraft entscheidet anhand der Zwischenziele der Phasen und der Ergebnismessungen, nicht allein nach dem Kalender. Wenn Sie Schmerz-, Schwellungs-, Kraft- und Balancenziele gut erreichen, ist das das Signal, sicher weiterzugehen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Wichtigste Fakten im Überblick

Genesungsphasen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Vorsichtsmaßnahmen

Gegenanzeigen

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

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