Mittel Sprunggelenk- und Fuß Akutverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Mittelstufenprogramm zur Rehabilitation akuter Verletzungen von Sprunggelenk und Fuß der unteren Extremität, einschließlich Achillessehne, Bänder, Plantarfaszie und Peronealsehnen, unter Verwendung eines Schlingentrainers, Balance-Pads und Crosstrainers.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Untere Extremität · Sprunggelenk- und Fuß
Verletzungsart: Akutverletzung
Stufe: Mittel
Dauer: 6
Sitzungen/Woche: 4
Minuten/Sitzung: 60
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S93
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Ruheschmerz ≤2/10 auf der VAS-Skala","Belastung nach Toleranz mit Hilfsmittel (Krücken/Gehgestell)","Minimale Schwellung am Ansatz der Achillessehne und am Außenknöchel","Keine Druckempfindlichkeit bei Palpation von ATFL, CFL oder PTFL","Passive Sprunggelenksdorsalextension bei gestrecktem Knie ≥0° (Neutralposition)","Fähigkeit, isometrische Kontraktionen der Peronealsehnen ohne verstärkte Schmerzen durchzuführen"],"advance_to":"Woche 2-3: Kontrollierte Bewegungsphase"}; {"week":2,"phase":"Kontrollierte Bewegung","criteria":["Schmerz bei Aktivität ≤3/10 auf der VAS-Skala","Volle Belastung ohne Hilfsmittel","Passive Sprunggelenksdorsalextension bei gebeugtem Knie ≥5° über Neutralposition (Dehnfähigkeit des M. gastrocnemius)","Aktive Sprunggelenksplantarflexion gegen die Schwerkraft mit manuellem Widerstand Grad 3/5","Keine Schmerzen bei Palpation des Ursprungs der Plantarfaszie am Kalkaneus","Fähigkeit, das Sprunggelenks-Alphabet ohne Kompensation durchzuführen"],"advance_to":"Woche 3-4: Frühphase der Kräftigung"}; {"week":3,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Schmerzfreies Gangbild auf ebenem Untergrund","Passiver Bewegungsumfang der Sprunggelenksdorsalextension 10-15° über Neutralposition","Kraft der Sprunggelenksplantarflexion ≥4/5 im manuellen Muskeltest","Eversionskraft gegen Widerstand ≥3/5 (Funktion des M. peroneus longus/brevis)","Einbeinstand-Zeit ≥10 Sekunden ohne Gleichgewichtsverlust","Keine Druckempfindlichkeit entlang der Peronealsehnenscheiden am Außenknöchel"],"advance_to":"Woche 4-5: Progressive Kräftigungsphase"}; {"week":4,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Einbeinstand ≥30 Sekunden mit geschlossenen Augen","Kraft der Sprunggelenksdorsalextension und -plantarflexion bei 80% der kontralateralen Seite","Distanz im funktionellen Sprungtest innerhalb von 80% der kontralateralen Seite","Keine Schmerzen bei anhaltender Dehnung der Achillessehne (30 Sekunden halten)","Fähigkeit, auf unebenem Untergrund ohne Kompensation zu gehen","Toleranz für plantarfaszienspezifische Dehnung ohne hintere Fersenschmerzen"],"advance_to":"Woche 5-6: Rückkehr zur Aktivitätsphase"}; {"week":5,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Einbein-Weitsprung ≥90% der Gegenseite","Isokinetische Krafttestung des Sprunggelenks >85% der kontralateralen Seite (konzentrische Eversion/Inversion)","Einbeinstand auf Schaumstoffunterlage ≥20 Sekunden","Beginn des Laufprogramms bei 50% Geschwindigkeit ohne Schmerzen","Keine Instabilitätsepisoden bei Richtungswechseln (ausreichende Aktivierung der Peronealsehnen)","Zehenstände ≥20 Wiederholungen ohne ermüdungsbedingte Kompensation"],"advance_to":"Woche 6: Phase der Rückkehr zur vollen Funktion"}; {"week":6,"phase":"Rückkehr zur vollen Funktion","criteria":["Vollständige 30-minütige Joggingeinheit ohne Schmerzen oder Schwellung","Vollständige Teilnahme an sportspezifischen Übungen mit Intensität vor der Verletzung","Einbein-Sprunghöhe (vertikal) innerhalb von 90% der kontralateralen Seite","Keine Restsymptome bei plötzlichen Richtungswechselbewegungen","Patientenberichtete Outcome-Messwerte auf Ausgangsniveau vor der Verletzung","Rückkehr zu uneingeschränkten Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Kompensation"]}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 1","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 2","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite","timeline":"Woche 3","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 6","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung für 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich); Hochlagern der betroffenen Extremität über Herzniveau zur Ödemreduktion; NSAR-Medikation wie verordnet (Ibuprofen/Naproxen bei Entzündung); Kompressionswickelung mit elastischer Binde zur Schwellungskontrolle; Weichteilmobilisation des Gastrocnemius-Soleus-Komplexes und der Plantarfaszie

modalities: Therapeutischer Ultraschall an Achillessehne und Plantarfaszie; Elektrostimulation (russische Stromform) zur Muskelschulung; Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) bei chronischen Tendinopathie-Komponenten; Manuelle Therapie - Gelenkmobilisation des oberen und unteren Sprunggelenks; Therapeutisches Taping - Kalkaneus-Taping zur Fußgewölbestützung und Stabilisierung der Peronealsehnen

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Ruheschmerz ≤2/10 auf der VAS-Skala,Belastung nach Toleranz mit Hilfsmittel (Krücken/Gehgestell),Minimale Schwellung am Ansatz der Achillessehne und am Außenknöchel,Keine Druckempfindlichkeit bei Palpation von ATFL, CFL oder PTFL,Passive Sprunggelenksdorsalextension bei gestrecktem Knie ≥0° (Neutralposition),Fähigkeit, isometrische Kontraktionen der Peronealsehnen ohne verstärkte Schmerzen durchzuführen

→ Weiter zu: Woche 2-3: Kontrollierte Bewegungsphase

Woche 2Kontrollierte Bewegung

Schmerz bei Aktivität ≤3/10 auf der VAS-Skala,Volle Belastung ohne Hilfsmittel,Passive Sprunggelenksdorsalextension bei gebeugtem Knie ≥5° über Neutralposition (Dehnfähigkeit des M. gastrocnemius),Aktive Sprunggelenksplantarflexion gegen die Schwerkraft mit manuellem Widerstand Grad 3/5,Keine Schmerzen bei Palpation des Ursprungs der Plantarfaszie am Kalkaneus,Fähigkeit, das Sprunggelenks-Alphabet ohne Kompensation durchzuführen

→ Weiter zu: Woche 3-4: Frühphase der Kräftigung

Woche 3Frühe Kräftigung

Schmerzfreies Gangbild auf ebenem Untergrund,Passiver Bewegungsumfang der Sprunggelenksdorsalextension 10-15° über Neutralposition,Kraft der Sprunggelenksplantarflexion ≥4/5 im manuellen Muskeltest,Eversionskraft gegen Widerstand ≥3/5 (Funktion des M. peroneus longus/brevis),Einbeinstand-Zeit ≥10 Sekunden ohne Gleichgewichtsverlust,Keine Druckempfindlichkeit entlang der Peronealsehnenscheiden am Außenknöchel

→ Weiter zu: Woche 4-5: Progressive Kräftigungsphase

Woche 4Progressives Krafttraining

Einbeinstand ≥30 Sekunden mit geschlossenen Augen,Kraft der Sprunggelenksdorsalextension und -plantarflexion bei 80% der kontralateralen Seite,Distanz im funktionellen Sprungtest innerhalb von 80% der kontralateralen Seite,Keine Schmerzen bei anhaltender Dehnung der Achillessehne (30 Sekunden halten),Fähigkeit, auf unebenem Untergrund ohne Kompensation zu gehen,Toleranz für plantarfaszienspezifische Dehnung ohne hintere Fersenschmerzen

→ Weiter zu: Woche 5-6: Rückkehr zur Aktivitätsphase

Woche 5Rückkehr zur Aktivität

Einbein-Weitsprung ≥90% der Gegenseite,Isokinetische Krafttestung des Sprunggelenks >85% der kontralateralen Seite (konzentrische Eversion/Inversion),Einbeinstand auf Schaumstoffunterlage ≥20 Sekunden,Beginn des Laufprogramms bei 50% Geschwindigkeit ohne Schmerzen,Keine Instabilitätsepisoden bei Richtungswechseln (ausreichende Aktivierung der Peronealsehnen),Zehenstände ≥20 Wiederholungen ohne ermüdungsbedingte Kompensation

→ Weiter zu: Woche 6: Phase der Rückkehr zur vollen Funktion

Woche 6Rückkehr zur vollen Funktion

Vollständige 30-minütige Joggingeinheit ohne Schmerzen oder Schwellung,Vollständige Teilnahme an sportspezifischen Übungen mit Intensität vor der Verletzung,Einbein-Sprunghöhe (vertikal) innerhalb von 90% der kontralateralen Seite,Keine Restsymptome bei plötzlichen Richtungswechselbewegungen,Patientenberichtete Outcome-Messwerte auf Ausgangsniveau vor der Verletzung,Rückkehr zu uneingeschränkten Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Kompensation

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vorsichtsmaßnahmen

Vorher aufwärmen
Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

Akute Entzündung
Ukontrollierte starke Schmerzen
Kompartmentsyndrom
Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung für 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich)
Hochlagern der betroffenen Extremität über Herzniveau zur Ödemreduktion
NSAR-Medikation wie verordnet (Ibuprofen/Naproxen bei Entzündung)
Kompressionswickelung mit elastischer Binde zur Schwellungskontrolle
Weichteilmobilisation des Gastrocnemius-Soleus-Komplexes und der Plantarfaszie

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall an Achillessehne und PlantarfaszieElektrostimulation (russische Stromform) zur MuskelschulungExtrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) bei chronischen Tendinopathie-KomponentenManuelle Therapie - Gelenkmobilisation des oberen und unteren SprunggelenksTherapeutisches Taping - Kalkaneus-Taping zur Fußgewölbestützung und Stabilisierung der PeronealsehnenSuspension TrainerBalance-PadCrosstrainer

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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