Mittel Sprunggelenk- und Fuß Akutverletzung Rehabilitation
Ein 18-wöchiges Mittelstufenprogramm für akute Knöchel- und Fußverletzungen, das auf Achillessehne, Bänder, Plantarfaszie und Peronealsehnen abzielt, mit TRX, Widerstandsbändern, Kurzhanteln, einer Dip-Station und einer Klimmzugstange.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Untere Extremität · Sprunggelenk- und Fuß
- Verletzungsart
- Akutverletzung
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 18
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S93
- Kostenstufe
- Mittel
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala,ATFL- und CFL-Bänder zeigen keine Anzeichen einer vollständigen Ruptur bei klinischer Testung,Gewichtstoleranz mit Hilfsmittel nach Toleranz erreicht,Aktive Plantarflexion und Dorsalextension (ROM) auf schmerzfreien Bereich begrenzt,Peronealsehnen können Eversion gegen die Schwerkraft mit Widerstand einleiten, ohne dass die Schmerzen zunehmen,Plantarfaszie bei Palpation druckschmerzhaft, jedoch kein vollständiger Riss
→ Weiter zu: Frühe Mobilisation
Dorsalextensions-ROM verbessert auf mindestens 5 Grad über die Neutralstellung hinaus,Plantarflexions-ROM auf mindestens 30 Grad,Volle Belastung ohne Hilfsmittel in kontrollierter Umgebung,Peronealsehnenkraft > 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Zunahme der Achillessehnenschmerzen bei Plantarflexion gegen Widerstand,Y-Balance-Test: anteriore Reichweite innerhalb von 75% der kontralateralen Extremität
→ Weiter zu: Intermediäres Krafttraining
Dorsalextensions-ROM auf 10 Grad bei gestrecktem Knie,Einbeinstand 30 Sekunden bei offenen Augen gehalten,Gastrocnemius-Soleus-Komplex verträgt isometrische Kontraktion in Neutralstellung,Eversionskraft der Peronealsehnen gegen Widerstand 4/5,Plantarfascienschmerz bei Palpation um 50% reduziert,ATFL-Stabilität bestätigt mit anteriorem Schubladentest mit < 5mm Translation
→ Weiter zu: Intermediäres Krafttraining
Dorsalextensions-ROM auf 15 Grad bei gestrecktem Knie,Einbeinstand 45 Sekunden mit geschlossenen Augen gehalten,Wadenheben mit beidseitiger Abstützung durchführbar,CFL-Integrität mit Inversions-Stresstest bestätigt,Funktioneller Ausdauertest der Peronealsehnen: 10 Wiederholungen ohne Ermüdung,Rückkehr zum normalen Gangbild ohne antalgische Merkmale (kein Schonhinken)
→ Weiter zu: Intermediäres Krafttraining
Dorsalextensions-ROM auf 20 Grad (bei gestrecktem und gebeugtem Knie),Einbein-Hop auf der Stelle 10 Mal ohne Schmerzen,Exzentrisches Wadensenken von der Plantarflexion in die Dorsalextension begonnen,Peronealsehnen-Krafttraining mit TheraBand auf gelber Stufe,Belastungsübungen für die Plantarfaszie ohne Schmerzsteigerung toleriert,Y-Balance-Test: posterolaterale Reichweite innerhalb von 80% der Gegenseite
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Volle Dorsalextensions-ROM erreicht (20-25 Grad bei gestrecktem Knie),Einbeinstand 60 Sekunden auf Schaumstoffunterlage,Wadenheben: 15 Wiederholungen mit voller Bewegungsreichweite,PTFL-Stabilität mit posteriorer Schublade bestätigt,Propriozeptives Training: Gleichgewicht auf dem Schaukelbrett 2 Minuten je Bein,FAAM-ADL-Subskala-Wert > 70%
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Wadenheben einbeinig: 10 Wiederholungen,Exzentrische Achillessehnenbelastung bei 50% des Körpergewichts,Neuromuskuläres Training der Peronealsehnen: Diagonalbewegungen mit Widerstandsband,Einbeiniger Seitwärtssprung über einen Kegel: 10 Wiederholungen je Richtung,Star Excursion Balance Test: anteriore Reichweite > 90% der Beinlänge,Keine Schmerzen bei Palpation der Achillessehne entlang der gesamten Sehnenlänge
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Einbeiniges Wadenheben: 15 Wiederholungen,Exzentrische Achillessehnenbelastung bei vollem Körpergewicht,Plantarfaszie-spezifisches Dehnen: 3 Sätze à 30 Sekunden,Peronealsehnen-Reaktionszeit < 25ms Perturbationsantwort,Y-Balance Gesamtpunktzahl > 85% der kontralateralen Extremität,AOFAS Sprunggelenk-Hinterfuß-Punktzahl > 75 Punkte
→ Weiter zu: Schnellkraftentwicklung
Einbeiniger Weitsprung innerhalb 85% der kontralateralen Extremität,Plyometrische Sprünge mit beiden Beinen: 20 Wiederholungen,Achillessehne fähig, wiederholte Belastung ohne reaktive Schmerzen zu tolerieren,Peronealsehnen-Schnellkraftentwicklung: 5 aufeinanderfolgende reaktive Eversionsantworten,Funktionelles Bewegungsscreening Sprunggelenk-Punktzahl ≥ 2,VISA-A Punktzahl > 60 Punkte
→ Weiter zu: Kraftentwicklung - Spätphase
Einbeiniger Zeithopp (6 Meter) innerhalb 90% der kontralateralen Zeit,Plyometrische einbeinige Sprünge: 10 Wiederholungen,Laufprogression begonnen bei 70% Geschwindigkeit,CFL- und ATFL-Stresstests unverändert gegenüber dem Ausgangswert,Plantarfaszie-Belastungstoleranz für längere Gewichtsbelastung (30+ Minuten),Maryland Fuß-Score > 80 Punkte
→ Weiter zu: Sportspezifisches Training
Laufprogression: 80% Geschwindigkeit für 20 Minuten ohne Kompensation,Richtungswechsel eingeleitet bei 50% Geschwindigkeit,Einbeinige Landung aus der Höhe: 10 Wiederholungen ohne Instabilität,Peronealsehnen-Reaktivkraft bei Richtungswechseln,Achillessehne fähig für wiederholte plyometrische Belastung,FAAM Sport-Unterpunktzahl > 65%
→ Weiter zu: Sportspezifisches Training
Volle Geschwindigkeit Laufen für 30 Minuten,Acht-Laufen in voller Geschwindigkeit ohne Instabilität,Einbeinige Balance auf instabiler Fläche mit Perturbation,Wadenmuskelausdauer: 30 einbeinige Wadenheber,Kein Wiederauftreten von Plantarfaszien-Symptomen bei Aktivität,VISA-A Punktzahl > 75 Punkte
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität - Frühphase
Uneingeschränkte Trainingsbeteiligung bei 50% Volumen,Landemechanik zeigt korrekte Knie- und Sprunggelenkausrichtung,Peronealsehnen-Reaktionszeit < 20ms bei sportspezifischen Perturbationen,Sprintstarts und -stops in voller Geschwindigkeit ohne Kompensation,Achillessehnenstruktur funktionell als intakt bestätigt,Patientenberichtete Ergebnismaße zeigen fortgesetzte Verbesserung
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Volle Trainingsteilnahme bei 75% Volumen,Y-Balance Test Gesamtpunktzahl > 95% der kontralateralen Extremität,Einbeinige Hopfserie Punktzahlen innerhalb 90% der kontralateralen,Keine subjektive Instabilität bei sportlichen Manövern berichtet,Alle Sprunggelenkligamente stresstestet: negativ für Instabilität,AOFAS-Score > 90 Punkte
→ Weiter zu: Rückkehr zur vollen Aktivität
Volle Trainingsbeteiligung bei 90% Volumen,Sportspezifische Agilitätsübungen ohne Einschränkung absolviert,Peronealsehnen-Ausdauer ausreichend für wiederholte Richtungswechsel,Plantarfaszie bei allen Aktivitäten vollständig beschwerdefrei,FAAM Sportwert > 80%,Patientenzuversicht ≥ 8/10 für Rückkehr zum Sport
→ Weiter zu: Wettkampfbereitschaft
Vollständige Wettkampfsimulation ohne Rückschläge absolviert,Alle Leistungsmetriken im Bereich des Ausgangswertes vor Verletzung,Keine reaktive Schwellung von Sprunggelenk- oder Fußstrukturen nach Aktivität,Achillessehnen-Belastungstoleranz für Wettkampfgeschwindigkeit bestätigt,Stern-Excursions-Gleichgewichtstest alle Richtungen > 95% Extremitätenlänge,VISA-A Punktzahl > 85 Punkte
→ Weiter zu: Erhaltung & Entlassungsplanung
Vollständige Rückkehr zum Wettkampf ohne Einschränkungen,Selbstständigkeit mit Heimübungsprogramm demonstriert,Angemessene Ausrüstung und Bandagierungstechnik bei Verschreibung verifiziert,Patientenaufklärung zur Rezidivprävention abgeschlossen,Alle Ergebniswerte auf oder über dem Verletzungsausgangsniveau,Wartungsprogramm-Adhärenzplan festgelegt
→ Weiter zu: Entlassung
Keine Schmerzen bei maximaler Aktivität (VAS 0/10),Volle Beweglichkeit gleich der kontralateralen Seite,Kraft 100% der kontralateralen Extremität bei isokinetischer Testung,Alle funktionellen Tests im Normalbereich,Patient entlassen mit unabhängigem Maintenance-Programm,Nachsorgeplan für 3 und 6 Monate Überwachung festgelegt
→ Weiter zu: Programm abgeschlossen
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 18Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Kompartmentsyndrom
- Schwere Muskelatrophie
Schmerzmanagement
- Kryotherapie: Eisanwendung 15-20 Minuten alle 2-4 Stunden für erste 72 Stunden
- NSAIDs: oral oder topisch wie verschrieben zur Schmerz- und Entzündungskontrolle
- Kompression: Elastischer Verband oder Kompressionsstrumpf zur Ödembehandlung
- Hochlagerung: Extremitätenhochlagerung über Herzniveau zur Schwellungsreduktion
- Manuelle Therapie: Weichteilmobilisation der Peronealsehnen und Plantarfaszie
Geräte & Modalitäten
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
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Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen