Mittel Sprunggelenk- und Fuß Akutverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges Zwischenprogramm mit Handgelenkschienen, Standfahrrädern, Rudergeräten und Gewichtswesten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Untere Extremität · Sprunggelenk- und Fuß
Verletzungsart: Akutverletzung
Stufe: Mittel
Dauer: 19
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 30
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S93
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala","Knöchelschwellung um 25% gegenüber der Ersteinschätzung zurückgegangen","Geschützte Gewichtsbelastung mit Gehhilfsmittel vertragen","ATFL- und CFL-Bandintegrität erhalten mit negativem anteriorem Schubladentest","Wadenmuskellänge erhalten durch passive Sprunggelenkdorsalextension bis zur Neutralstellung","Plantarfaszienempfindlichkeit reduziert durch Kälte und Entlastung"],"advance_to":"Woche 2-3"}; {"week":2,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz bei Belastung < 4/10","Schwellung um 40% reduziert gemessen mit Achtermethode","Volle Toleranz der geschützten Gewichtsbelastung im CAM-Stiefel wenn verordnet","Keine Zunahme der Achillessehnenempfindlichkeit bei sanfter Palpation","Peronealsehnenreizungszeichen minimiert","Schlafunterbrechung durch Sprunggelenkschmerz < 2 Nächte/Woche"],"advance_to":"Woche 3-4"}; {"week":3,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Aktive Sprunggelenkdorsalextension bis 5 Grad mit extendiertem Knie","Aktive Sprunggelenk-Plantarfexion bis 20 Grad","Kein Schmerz bei sanftem Widerstandsevasion (Peronealsehnentest)","Gewichtsbelastung progressiv bis voll vertragen gesteigert","Achillessehne mit Fersenerhöhung geschützt wenn nötig","Plantarfaszienschmerz beim ersten Auftreten reduziert"],"advance_to":"Woche 4"}; {"week":4,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Passive Sprunggelenkdorsalextension bis 10 Grad mit extendiertem Knie (Silfverskiöld-Test)","Volle aktive Sprunggelenkinversion und -eversion gegen Schwerkraft","Gewichtsbelastung ohne Hilfsmittel in Innenräumen","Keine Bandinstabilität beim ATFL-Stresstest","Einbeinstandzeit > 10 Sekunden mit offenen Augen","Schmerzen bei Alltagsaktivitäten < 2/10"],"advance_to":"Woche 5-6"}; {"week":5,"phase":"Wiederherstellung des Bewegungsumfangs","criteria":["Passive Sprunggelenkdorsalextension bis 15 Grad mit extendiertem Knie","Passive Sprunggelenkdorsalextension bis 20 Grad mit flektiertem Knie (Silfverskiöld negativ)","Voller Bewegungsumfang des Sprunggelenks in allen Ebenen","Kein Schmerz bei Widerstandsplantarflexion (Achillessehnenbelastung Phase 1)","Peronealsehnenkraft 4/5 mit Widerstandsband","Plantarfaszienflexibilität verbessert durch manuelles Dehnen"],"advance_to":"Woche 6-7"}; {"week":6,"phase":"Wiederherstellung des Bewegungsumfangs","criteria":["Symmetrische Sprunggelenkdorsalextension bilateral","Volle Sprunggelenkplantarflexionskraft 4+/5","Kein Schmerz bei isometrischen Achillessehnenkontraktionen","Wadenheber-Fähigkeit mit beiden Beinen unterstützt","Gleichgewichtstest: Füße zusammen Stand > 30 Sekunden Augen offen","Funktionelle Gehfähigkeit 15 Minuten kontinuierlich"],"advance_to":"Woche 7-8"}; {"week":7,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Einbeiniger Wadenheber mit Unterstützung","Exzentrisches Achillessehnenbelastungsprotokoll begonnen (Stufe 1)","Peronealsehnenkräftigung mit Widerstandsband in 3 Richtungen","Tibialis-posterior-Sehnenaktivierung zur medialen Fußgewölbeunterstützung","Propriozeptives Training: Gewichtsverlagerung seitlich","Plantarfexion strength 80% of contralateral side"],"advance_to":"Woche 8-9"}; {"week":8,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Einbeiniger Wadenheber ohne Unterstützung x 5 Wiederholungen","Exzentrische Achillessehnenbelastung gesteigert (Stufe 2)","Peronealsehnenkraft 5/5 gegen Widerstand","Gleichgewicht: Einbeinstand > 20 Sekunden Augen geschlossen","Kein Schmerz bei funktionellen Aktivitäten","FAAM ADL-Subskala um 10% verbessert"],"advance_to":"Woche 9-10"}; {"week":9,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Beidbeinige Fersenheber mit 25% Körpergewicht hinzugefügt","Exzentrische Achillessehnenbelastung Stufe 3 schmerzfrei abgeschlossen","Wadenmuskelausdauer: 20 aufeinanderfolgende einbeinige Hebungen","Peronealsehnenreaktivität bei sportspezifischen Bewegungen nicht vorhanden","Tibialis-posterior-Kraft 5/5","Plantarfasziensymptome bei Alltagsaktivitäten behoben"],"advance_to":"Woche 10-11"}; {"week":10,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Einbeiniger Fersenheber mit 10% Körpergewicht","Achillessehnenbelastungstoleranz bis zum 6-fachen Körpergewicht","Funktionelles Gleichgewicht: Stern-Excursions-Gleichgewichtstest >95% Extremitätensymmetrie","Sprungfähigkeit: Beidbeinsprung >80% der kontralateralen Seite","Laufprogression begonnen mit 5-minütigem Gehintervall","AOFAS-Score > 80 Punkte"],"advance_to":"Woche 11-12"}; {"week":11,"phase":"Kraft und Ausdauer","criteria":["Laufprogression: 15 Minuten kontinuierlich bei 8 min/Meile","Einbeinsprung auf Distanz > 85% der kontralateralen Seite","Achillessehnensteifigkeit im normalen Bereich beim Kleitman-Protokoll","Wadenmuskellänge: Sprunggelenkdorsalextension > 20 Grad Knie extendiert","Keine Peronealsehnensubluxation bei Agilitätsübungen","LEFS Wert > 70/80"],"advance_to":"Woche 12-13"}; {"week":12,"phase":"Kraft und Ausdauer","criteria":["Laufprogression: 20 Minuten bei 7 min/Meile mit Intervallsprints","Agilitätstraining: Leitertraining, Achterläufe","Einbeinstand-Gleichgewicht: Augen geschlossen auf Schaumstoff > 15 Sekunden","Plantarfaszienbelastungstoleranz bei längerem Stehen","Rückkehr zum Sporttraining spezifisch für die Aktivität","VISA-A-Score > 70/100"],"advance_to":"Woche 13-14"}; {"week":13,"phase":"Sportartspezifische Vorbereitung","criteria":["Volle Trainingseinheit vertragen ohne verstärkte Symptome am nächsten Tag","Achillessehnenbelastungsprogression zu Laufsprints","Laterale Bewegungen: Schneideübungen, Kreuzläufe ohne Instabilität","Peronealsehnenstabilität bei schnellen Richtungswechseln","Kein Wiederauftreten von Bandinstabilität bei Belastungstests","Patienten-Subjektivbericht >80% Vertrauen in Rückkehr"],"advance_to":"Woche 14-15"}; {"week":14,"phase":"Sportartspezifische Vorbereitung","criteria":["45-minütige Trainingseinheit bei voller Intensität absolviert","Plyometrisches Training: Beidbeinsprünge, Box-Sprünge","Sportspezifische Fertigkeitsausführung ohne Kompensation","Alle Tests auf Bandinstabilität negativ (ATFL, CFL, PTFL)","Kriterien für bestandenen Funktionstest","FAAM Sport Unter skalierung > 85%"],"advance_to":"Woche 15-16"}; {"week":15,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Rückkehr zum vollständigen Training mit Kontaktübungen","Exzentrische Belastung der Achillessehne auf sportspezifisch umgestellt","Laufen in Wettkampftempo ohne Bedenken","Belastungstoleranz der Plantarfaszie beim Sprinten","Peronealsehnenreaktion ausreichend für sportliche Anforderungen","Objektive Kraft > 90% der Gegenseite"],"advance_to":"Woche 16-17"}; {"week":16,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Wettkampfteilnahme ohne Einschränkungen","Keine Schwellung der Achillessehne oder Peronealsehnen nach Aktivität","Subjektives Ergebnis: Sprunggelenkfunktion wie vor der Verletzung","Vertrauensscore 9/10 für Rückkehr zum Sport","Keine Schmerzen bei längerer Gewichtsbelastung","Einbeiniger Hop Test > 95% der Gegenseite"],"advance_to":"Woche 17-18"}; {"week":17,"phase":"Erhalt und Prävention","criteria":["Fortsetzung des progressiven Krafttrainings 2x/Woche","Sprunggelenkorthese oder Tapen bei Hochrisikoaktivitäten","Plyometrisches Erhaltungsprogramm","Tägliches Dehnungsprotokoll für die Plantarfaszie","Krafttraining der Peronealsehnen 2x/Woche","Gleichgewichtstraining 3x/Woche"],"advance_to":"Woche 18"}; {"week":18,"phase":"Erhalt und Prävention","criteria":["Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms","Verständnis der Progressionskriterien für den nächsten Schritt","Keine Überwachung für therapeutische Übungen erforderlich","Präventionsschulung abgeschlossen (Schuhwerk, Trainingsbelastung)","Fähigkeit zur Selbstkontrolle bei Symptomrückkehr","Langfristiges Dehnungsprogramm etabliert"],"advance_to":"Woche 19"}; {"week":19,"phase":"Entlassungskriterien","criteria":["FAAM ADL Score > 95%, FAAM Sport > 90%","VISA-A score > 85/100","AOFAS Score > 90/100","LEFS-Score > 75/80","Symmetrische Einbein-Balance- und Hop-Tests","Patient mit Erhaltungsprogramm und Nachsorgeplan entlassen"],"advance_to":"Entlassung"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite","timeline":"Woche 11","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 19","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Eistherapie: 15-20 Minuten alle 2-4 Stunden bei akuter Entzündung; Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie verordnet; Manuelle Therapie: Weichteilmobilisation des Gastrocnemius-Soleus-Komplexes, Plantarfaszie, Peronealsehnen; Kompression der Achillessehne mit Fersenpolster oder Silikongelpad; Ruhe und Aktivitätsanpassung zur Reduzierung der Belastung von Achillessehne und Plantarfaszie; Elektrische Stimulation (TENS) zur Schmerzmodulation

modalities: Therapeutische Übungen: progressives Sprunggelenk-Krafttraining, Wadenheben, Propriozeptionstraining; Manuelle Therapie: Gelenkmobilisation des oberen und unteren Sprunggelenks, Dehnung der Plantarfaszie; Aquatische Therapie: frühe Gewichtsbelastung in belastungsreduziertem Umfeld; Modalitäten: Kryotherapie, Ultraschall zur Gewebeheilung, Elektrostimulation; Gangschulung: progressive Gewichtsbelastung, Normalisierung des Fersen-zu-Zehen-Musters

Programmübersicht — Intermediäre Rehabilitation nach akuter Verletzung von Sprunggelenk und Fuß

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer akuten Verletzung des Sprunggelenks und Fußes erholen und bereit für eine Rehabilitation der mittleren Stufe sind. Über 19 Wochen mit zwei 30-minütigen Einheiten pro Woche ist das Ziel, Kraft, Gleichgewicht und einen normalen Gang im Sprunggelenk schrittweise wieder aufzubauen und dabei das heilende Gewebe zu schützen. Die Einheiten nutzen ein Standfahrrad, ein Rudergerät, eine Gewichtsweste und eine Handgelenkschiene sowie manuelle Therapie, Bewegungsübungen im Wasser und sanfte Anwendungen. Der Fortschritt richtet sich nach der Anleitung Ihrer behandelnden Fachperson und danach, wie Ihr Sprunggelenk Woche für Woche reagiert.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor dem Beginn mit Ihrer behandelnden Fachperson, und führen Sie dieses Programm nur unter deren Aufsicht durch. Dieser Plan ist nicht geeignet, wenn Sie ein Kompartmentsyndrom haben (starker, zunehmender Druck oder Schmerz im Bein) oder eine instabile Fixierung (noch nicht sicher sitzendes Material im Knochen). Wärmen Sie sich immer auf und kühlen Sie sich danach ab, und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln, plötzliche Schwellung oder Schmerzen haben, die sich durch Ruhe nicht bessern.

Wöchentlicher Aufbau

Die 19 Wochen sind in Phasen unterteilt: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, dann frühe geschützte Bewegung und schließlich zunehmende Kräftigung, Gleichgewicht und Gangtraining. Sie absolvieren zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten. Anfangs stehen geschützte Belastung, Bewegung im Wasser und sanfte Beweglichkeitsübungen im Vordergrund. Mit fortschreitendem Verlauf kommen Wadenheben, Gleichgewichtstraining, Arbeit am Fahrrad und Rudergerät sowie gewichtete Aktivitäten mit der Weste hinzu. Ihre behandelnde Fachperson entscheidet anhand der unten genannten Kriterien, wann Sie in die nächste Phase wechseln.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich mit leichtem Fahren auf dem Standfahrrad oder sanften Beweglichkeitsübungen auf. Der Hauptteil kann manuelle Gelenkmobilisation und Dehnung der Plantarfaszie, schrittweise Kräftigung des Sprunggelenks und Wadenheben, Übungen für Tiefensensibilität und Gleichgewicht, Gangtraining hin zu einem Fersen-Zehen-Muster sowie, wenn geeignet, Arbeit am Fahrrad, Rudergerät oder mit der Gewichtsweste umfassen. Kühlen Sie sich mit sanftem Dehnen und, wenn empfohlen, mit Kältetherapie ab. Frühe Einheiten im Wasser können zur verringerten Belastung genutzt werden.

Fortschritt verfolgen

Ihre behandelnde Fachperson nutzt die Fortschrittskriterien, um zu entscheiden, wann Sie bereit für den Wechsel zwischen den Phasen sind — dabei werden Schmerzniveau, Schwellung, Beweglichkeit, Kraft, Gleichgewicht und Ihre Belastungstoleranz betrachtet, nicht feste Zeitpläne. Ergebnismessungen wie FAAM, VISA-A, AOFAS, LEFS, Single Leg Hop Test und Star Excursion Balance Test werden im Verlauf wiederholt, um Veränderungen aufzuzeigen und Anpassungen zu steuern. Keine einzelne Zahl entscheidet über Ihren Fortschritt; das Gesamtbild wird mit Ihrer behandelnden Fachperson besprochen.

Genesung und Selbstfürsorge

Befolgen Sie die Anleitung Ihrer behandelnden Fachperson zu Schmerzlinderung, Ruhe und Aktivitätsniveau; ändern oder ergänzen Sie Medikamente nicht eigenständig. Nutzen Sie Eis und Entlastung wie empfohlen, halten Sie Aufwärm- und Abkühlphasen ein und vermeiden Sie es, sich durch scharfe Schmerzen zu drängen. Achten Sie auf Warnzeichen wie starke oder zunehmende Beinschmerzen, Enge oder Druck, neue Taubheit oder plötzliche Schwellung, und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson umgehend, wenn diese auftreten. Schlaf, Flüssigkeitszufuhr und eine gut dosierte Aktivität unterstützen die Heilung.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala,Knöchelschwellung um 25% gegenüber der Ersteinschätzung zurückgegangen,Geschützte Gewichtsbelastung mit Gehhilfsmittel vertragen,ATFL- und CFL-Bandintegrität erhalten mit negativem anteriorem Schubladentest,Wadenmuskellänge erhalten durch passive Sprunggelenkdorsalextension bis zur Neutralstellung,Plantarfaszienempfindlichkeit reduziert durch Kälte und Entlastung

→ Weiter zu: Woche 2-3

Woche 2Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz bei Belastung < 4/10,Schwellung um 40% reduziert gemessen mit Achtermethode,Volle Toleranz der geschützten Gewichtsbelastung im CAM-Stiefel wenn verordnet,Keine Zunahme der Achillessehnenempfindlichkeit bei sanfter Palpation,Peronealsehnenreizungszeichen minimiert,Schlafunterbrechung durch Sprunggelenkschmerz < 2 Nächte/Woche

→ Weiter zu: Woche 3-4

Woche 3Frühzeitige geschützte Bewegung

Aktive Sprunggelenkdorsalextension bis 5 Grad mit extendiertem Knie,Aktive Sprunggelenk-Plantarfexion bis 20 Grad,Kein Schmerz bei sanftem Widerstandsevasion (Peronealsehnentest),Gewichtsbelastung progressiv bis voll vertragen gesteigert,Achillessehne mit Fersenerhöhung geschützt wenn nötig,Plantarfaszienschmerz beim ersten Auftreten reduziert

→ Weiter zu: Woche 4

Woche 4Frühzeitige geschützte Bewegung

Passive Sprunggelenkdorsalextension bis 10 Grad mit extendiertem Knie (Silfverskiöld-Test),Volle aktive Sprunggelenkinversion und -eversion gegen Schwerkraft,Gewichtsbelastung ohne Hilfsmittel in Innenräumen,Keine Bandinstabilität beim ATFL-Stresstest,Einbeinstandzeit > 10 Sekunden mit offenen Augen,Schmerzen bei Alltagsaktivitäten < 2/10

→ Weiter zu: Woche 5-6

Woche 5Wiederherstellung des Bewegungsumfangs

Passive Sprunggelenkdorsalextension bis 15 Grad mit extendiertem Knie,Passive Sprunggelenkdorsalextension bis 20 Grad mit flektiertem Knie (Silfverskiöld negativ),Voller Bewegungsumfang des Sprunggelenks in allen Ebenen,Kein Schmerz bei Widerstandsplantarflexion (Achillessehnenbelastung Phase 1),Peronealsehnenkraft 4/5 mit Widerstandsband,Plantarfaszienflexibilität verbessert durch manuelles Dehnen

→ Weiter zu: Woche 6-7

Woche 6Wiederherstellung des Bewegungsumfangs

Symmetrische Sprunggelenkdorsalextension bilateral,Volle Sprunggelenkplantarflexionskraft 4+/5,Kein Schmerz bei isometrischen Achillessehnenkontraktionen,Wadenheber-Fähigkeit mit beiden Beinen unterstützt,Gleichgewichtstest: Füße zusammen Stand > 30 Sekunden Augen offen,Funktionelle Gehfähigkeit 15 Minuten kontinuierlich

→ Weiter zu: Woche 7-8

Woche 7Frühe Kräftigung

Einbeiniger Wadenheber mit Unterstützung,Exzentrisches Achillessehnenbelastungsprotokoll begonnen (Stufe 1),Peronealsehnenkräftigung mit Widerstandsband in 3 Richtungen,Tibialis-posterior-Sehnenaktivierung zur medialen Fußgewölbeunterstützung,Propriozeptives Training: Gewichtsverlagerung seitlich,Plantarfexion strength 80% of contralateral side

→ Weiter zu: Woche 8-9

Woche 8Frühe Kräftigung

Einbeiniger Wadenheber ohne Unterstützung x 5 Wiederholungen,Exzentrische Achillessehnenbelastung gesteigert (Stufe 2),Peronealsehnenkraft 5/5 gegen Widerstand,Gleichgewicht: Einbeinstand > 20 Sekunden Augen geschlossen,Kein Schmerz bei funktionellen Aktivitäten,FAAM ADL-Subskala um 10% verbessert

→ Weiter zu: Woche 9-10

Woche 9Progressives Krafttraining

Beidbeinige Fersenheber mit 25% Körpergewicht hinzugefügt,Exzentrische Achillessehnenbelastung Stufe 3 schmerzfrei abgeschlossen,Wadenmuskelausdauer: 20 aufeinanderfolgende einbeinige Hebungen,Peronealsehnenreaktivität bei sportspezifischen Bewegungen nicht vorhanden,Tibialis-posterior-Kraft 5/5,Plantarfasziensymptome bei Alltagsaktivitäten behoben

→ Weiter zu: Woche 10-11

Woche 10Progressives Krafttraining

Einbeiniger Fersenheber mit 10% Körpergewicht,Achillessehnenbelastungstoleranz bis zum 6-fachen Körpergewicht,Funktionelles Gleichgewicht: Stern-Excursions-Gleichgewichtstest >95% Extremitätensymmetrie,Sprungfähigkeit: Beidbeinsprung >80% der kontralateralen Seite,Laufprogression begonnen mit 5-minütigem Gehintervall,AOFAS-Score > 80 Punkte

→ Weiter zu: Woche 11-12

Woche 11Kraft und Ausdauer

Laufprogression: 15 Minuten kontinuierlich bei 8 min/Meile,Einbeinsprung auf Distanz > 85% der kontralateralen Seite,Achillessehnensteifigkeit im normalen Bereich beim Kleitman-Protokoll,Wadenmuskellänge: Sprunggelenkdorsalextension > 20 Grad Knie extendiert,Keine Peronealsehnensubluxation bei Agilitätsübungen,LEFS Wert > 70/80

→ Weiter zu: Woche 12-13

Woche 12Kraft und Ausdauer

Laufprogression: 20 Minuten bei 7 min/Meile mit Intervallsprints,Agilitätstraining: Leitertraining, Achterläufe,Einbeinstand-Gleichgewicht: Augen geschlossen auf Schaumstoff > 15 Sekunden,Plantarfaszienbelastungstoleranz bei längerem Stehen,Rückkehr zum Sporttraining spezifisch für die Aktivität,VISA-A-Score > 70/100

→ Weiter zu: Woche 13-14

Woche 13Sportartspezifische Vorbereitung

Volle Trainingseinheit vertragen ohne verstärkte Symptome am nächsten Tag,Achillessehnenbelastungsprogression zu Laufsprints,Laterale Bewegungen: Schneideübungen, Kreuzläufe ohne Instabilität,Peronealsehnenstabilität bei schnellen Richtungswechseln,Kein Wiederauftreten von Bandinstabilität bei Belastungstests,Patienten-Subjektivbericht >80% Vertrauen in Rückkehr

→ Weiter zu: Woche 14-15

Woche 14Sportartspezifische Vorbereitung

45-minütige Trainingseinheit bei voller Intensität absolviert,Plyometrisches Training: Beidbeinsprünge, Box-Sprünge,Sportspezifische Fertigkeitsausführung ohne Kompensation,Alle Tests auf Bandinstabilität negativ (ATFL, CFL, PTFL),Kriterien für bestandenen Funktionstest,FAAM Sport Unter skalierung > 85%

→ Weiter zu: Woche 15-16

Woche 15Rückkehr zur Aktivität

Rückkehr zum vollständigen Training mit Kontaktübungen,Exzentrische Belastung der Achillessehne auf sportspezifisch umgestellt,Laufen in Wettkampftempo ohne Bedenken,Belastungstoleranz der Plantarfaszie beim Sprinten,Peronealsehnenreaktion ausreichend für sportliche Anforderungen,Objektive Kraft > 90% der Gegenseite

→ Weiter zu: Woche 16-17

Woche 16Rückkehr zur Aktivität

Vollständige Wettkampfteilnahme ohne Einschränkungen,Keine Schwellung der Achillessehne oder Peronealsehnen nach Aktivität,Subjektives Ergebnis: Sprunggelenkfunktion wie vor der Verletzung,Vertrauensscore 9/10 für Rückkehr zum Sport,Keine Schmerzen bei längerer Gewichtsbelastung,Einbeiniger Hop Test > 95% der Gegenseite

→ Weiter zu: Woche 17-18

Woche 17Erhalt und Prävention

Fortsetzung des progressiven Krafttrainings 2x/Woche,Sprunggelenkorthese oder Tapen bei Hochrisikoaktivitäten,Plyometrisches Erhaltungsprogramm,Tägliches Dehnungsprotokoll für die Plantarfaszie,Krafttraining der Peronealsehnen 2x/Woche,Gleichgewichtstraining 3x/Woche

→ Weiter zu: Woche 18

Woche 18Erhalt und Prävention

Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms,Verständnis der Progressionskriterien für den nächsten Schritt,Keine Überwachung für therapeutische Übungen erforderlich,Präventionsschulung abgeschlossen (Schuhwerk, Trainingsbelastung),Fähigkeit zur Selbstkontrolle bei Symptomrückkehr,Langfristiges Dehnungsprogramm etabliert

→ Weiter zu: Woche 19

Woche 19Entlassungskriterien

FAAM ADL Score > 95%, FAAM Sport > 90%,VISA-A score > 85/100,AOFAS Score > 90/100,LEFS-Score > 75/80,Symmetrische Einbein-Balance- und Hop-Tests,Patient mit Erhaltungsprogramm und Nachsorgeplan entlassen

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vorsichtsmaßnahmen

Neutrale Wirbelsäule halten
Vorher aufwärmen
Danach abwärmen

Gegenanzeigen

Kompartmentsyndrom
Instabile Osteosynthese

Schmerzmanagement

Eistherapie: 15-20 Minuten alle 2-4 Stunden bei akuter Entzündung
Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie verordnet
Manuelle Therapie: Weichteilmobilisation des Gastrocnemius-Soleus-Komplexes, Plantarfaszie, Peronealsehnen
Kompression der Achillessehne mit Fersenpolster oder Silikongelpad
Ruhe und Aktivitätsanpassung zur Reduzierung der Belastung von Achillessehne und Plantarfaszie
Elektrische Stimulation (TENS) zur Schmerzmodulation

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen: progressives Sprunggelenk-Krafttraining, Wadenheben, PropriozeptionstrainingManuelle Therapie: Gelenkmobilisation des oberen und unteren Sprunggelenks, Dehnung der PlantarfaszieAquatische Therapie: frühe Gewichtsbelastung in belastungsreduziertem UmfeldModalitäten: Kryotherapie, Ultraschall zur Gewebeheilung, ElektrostimulationGangschulung: progressive Gewichtsbelastung, Normalisierung des Fersen-zu-Zehen-MustersHandschieneHeimtrainerRudergerätGewichtsweste

Häufige Fragen

Wie viel Muskelkater ist nach einer Einheit normal?

Leichter Muskelkater, der innerhalb etwa eines Tages abklingt, ist üblich; scharfe Schmerzen, zunehmende Schwellung oder anhaltende Schmerzen sollten Sie jedoch vor der nächsten Einheit Ihrer behandelnden Fachperson melden.

Brauche ich die gesamte Ausrüstung für dieses Programm?

Fahrrad, Rudergerät, Gewichtsweste und Handgelenkschiene werden nach Anleitung Ihrer behandelnden Fachperson eingesetzt, und einige Übungen können angepasst werden, wenn Ausrüstung fehlt — fragen Sie Ihre behandelnde Fachperson nach Alternativen.

Kann ich eine Phase überspringen, wenn ich mich bereit fühle?

Der Fortschritt sollte von Ihrer behandelnden Fachperson anhand der Phasenkriterien und Ergebnismessungen gesteuert werden und nicht allein danach, wie Sie sich fühlen; sprechen Sie sich daher vor dem Weitergehen ab, um eine erneute Verletzung zu vermeiden.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen