Zum Inhalt springen

Mittel Sprunggelenk- und Fuß Akutverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 13-wöchiges Zwischenprogramm unter Verwendung von Tennisbällen, Rudergeräten, Kniebandagen und Kabelzügen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Sprunggelenk- und Fuß
Verletzungsart
Akutverletzung
Stufe
Mittel
Dauer
13
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S93
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz in Ruhe < 2/10 auf VAS-Skala","Minimale Gewichtstoleranz mit Hilfsmittel erreicht","Keine Zunahme der Schwellung an Achillessehnenansatz und Peronealsehnenscheiden","Passive Sprunggelenkdorsalflexion auf Neutral (0°) begrenzt aufgrund Schmerzmanagement","Plantarfaszienempfindlichkeit reproduzierbar, aber nicht verstärkt durch leichte Berührung","Fähigkeit zu isometrischen Kontraktionen der Tibialis-posterior- und Peronealsehnen ohne Schmerzzunahme"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Bewegung und Belastung"}; {"week":2,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz bei Belastung < 3/10 auf VAS-Skala","Fähig, 50% des Körpergewichts durch betroffene untere Extremität zu tragen","Schwellung am lateralen Sprunggelenk reduziert (Peronealsehnen, ATFL-, CFL-Regionen)","Passive Sprunggelenkdorsalflexion bis 5° bei extendiertem Knie","Plantarfaszienschmerzhaftigkeit bei Palpation reduziert","Kann Peroneus longus und brevis gegen Schwerkraft ohne Kompensation aktivieren"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Bewegung und Belastung"}; {"week":3,"phase":"Frühe Bewegung und Belastung","criteria":["Vollbelastung vertragen ohne Hilfsmittel in kontrollierter Umgebung","Passive Dorsalflexion bis 10° bei extendiertem Knie, 15° bei flektiertem Knie (Gastrocnemius- und Soleuslänge)","Aktive Sprunggelenkplantarflexion gegen Schwerkraft mit Widerstand bis 2kg","Kein Schmerz am Achillessehnenmittelding oder Ansatz bei widerstandener Plantarflexion","Plantarfaszienschmerz < 2/10 mit Morgensteifigkeit beim ersten Schritt","Aktive Eversion gegen Widerstand ohne Peronealsehnensubluxation"],"advance_to":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining"}; {"week":4,"phase":"Frühe Bewegung und Belastung","criteria":["Einbeinstand auf betroffenem Bein für 10 Sekunden ohne Gleichgewichtsverlust","Sprunggelenkbeweglichkeitsumfang: Dorsalflexion 15° (Knied extendiert), Plantarflexion 30°","Keine Schwellung an Achillessehne, Peronealsehnenrinnen oder Plantarfaszienansatz","Tibialis-posterior-Sehnenstärke Grad 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest","Fähig, Sprunggelenk-Alphabet-Übungen mit vollem schmerzfreiem Bewegungsumfang durchzuführen","Toleranz für 10 Minuten kontinuierliches Gehen ohne Symptomzunahme"],"advance_to":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining"}; {"week":5,"phase":"Frühe Bewegung und Belastung","criteria":["Einbeinstand auf betroffenem Bein für 20 Sekunden mit geschlossenen Augen","Passive Dorsalflexion bis 20° bei extendiertem Knie, 25° bei flektiertem Knie","Aktive Plantarflexion gegen Widerstand bis 5kg","Keine Schmerzhaftigkeit an ATFL, CFL oder PTFL bei ligamentärem Belastungstest","Plantarfaszienflexibilität verbessert - weniger Erstschrittschmerz","Kann Fersenerhebungen mit beidseitiger Unterstützung durchführen"],"advance_to":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining"}; {"week":6,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Einbein-Fersenerhebung (10 Wiederholungen) mit minimaler assistance","Sprunggelenkdorsalflexionskraft > 75% der Gegenseite (Dynamometrie)","Plantarflexionskraft > 80% der Gegenseite","Eversionskraft > 75% der Gegenseite (Peronealmuskeln)","Inversionskraft > 80% der Gegenseite (Tibialis posterior)","Kein Schmerz bei funktionellen Aktivitäten einschließlich Treppensteigen"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption"}; {"week":7,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Einbein-Fersenerhebung (15 Wiederholungen) ohne Unterstützung","Einbeinige Kniebeuge bis 45° Knieflexion ohne Valgus-Kollaps","Fähigkeit, widerstandene Sprunggelenkübungen in allen Ebenen ohne Kompensation durchzuführen","Plantarfaszienspannung reduziert - fähig, bis zur Toleranz zu dehnen","Keine Schmerzhaftigkeit bei Palpation der Achillessehne, Peronealsehnen oder Plantarfaszie","Wadenendurance: 20 wiederholte Fersenerhebungen mit guter Form"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption"}; {"week":8,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Einbein-Balance-Reichweite in alle Richtungen ohne Stabilitätsverlust","Sprunggelenkraft > 85% der Gegenseite in allen Ebenen","Funktionelles Bewegungsmustertraining ohne Schmerz","Toleranz für 20 Minuten moderate Intensität Gehen","Plantarfaszien-Belastungstoleranz erhöht - fähig, auf Zehenspitzen zu stehen","Keine ligamentäre Laxizität bei anteriorer Schublade (ATFL) oder Talartilt-Test (CFL)"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption"}; {"week":9,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption","criteria":["Einbeinstand auf instabiler Oberfläche (Schaumstoff) für 30 Sekunden","Geradliniges Laufen bei 50% Geschwindigkeit ohne Schmerz","Plyometrische Aktivitäten begonnen - beidbeinige Hopser","Kein Wiederauftreten der Schwellung an Achillessehne oder Peronealsehnenscheiden","Volle Teilnahme an 30-minütiger Therapiesitzung ohne Symptome","Patienten-berichtete Ergebnisscores verbessert um > 15 Punkte auf FFI-R oder AOFAS"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":10,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption","criteria":["Laufen bei 75% Geschwindigkeit mit normalem Gangmuster","Richtungswechsel- und Drehaktivitäten bei 50% Intensität","Einbein-Sprungweite > 90% der Gegenseite","Keine Achillessehnenverdickung oder Krepitation bei Aktivität","Plantarfaszientoleranz für längere Belastung (1+ Stunden)","Vertrauen in Sprunggelenkstabilität bei dynamischen Aktivitäten"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":11,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollgeschwindigkeitslaufen ohne Kompensation","Sportspezifische Übungen bei 75% Intensität","Kein Schmerz während oder nach Agilitätsübungen","Einbeinige Landung aus dem Sprung ohne Instabilität","Voller Bewegungsumfang des Sprunggelenks mit seitengleicher Kraft","Kann eine vollständige Therapieseinheit bei Wettkampfintensität absolvieren"],"advance_to":"Phase 6: Rückkehr zum Sport/zur Aktivität"}; {"week":12,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Sportartspezifische Aktivitäten mit 90% Intensität","Keine Einschränkungen bei komplexen Bewegungsmustern","Psychologische Bereitschaft zur Rückkehr zum Sport beurteilt","Patient ist mit der Sprunggelenksfunktion zufrieden (subjektive Angabe)","Keine Verschlechterung der Ergebnisparameter über aufeinanderfolgende Sitzungen","Toleranz gegenüber hochintensiver Belastung ohne Beschwerdeschub"],"advance_to":"Phase 6: Rückkehr zum Sport/zur Aktivität"}; {"week":13,"phase":"Rückkehr zum Sport/aktivität","criteria":["Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Functional Movement Screen Score > 18/21","Symmetrie bei einbeinigen Sprungtests (Distanz und Zeit)","Keine Schmerzen, Schwellung oder Instabilität bei voller sportlicher Belastung","Ergebnisparameter bei Entlassung: FFI-R < 10 Punkte, AOFAS > 90","Entlassung des Patienten mit Heimübungsprogramm zur Erhaltung"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 3","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 5","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite","timeline":"Woche 7","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 13","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Eistherapie (15-20 Minuten, 3-4 mal täglich bei akuter Entzündung); Nichtsteroidale Antirheumatika (oral oder topisch nach ärztlicher Verordnung); Kompressionswickelung bei Peronealsehnen- und Sprunggelenksödem; Hochlagern (Sprunggelenk über Herzhöhe) zur Schwellungsreduktion; Weichteilmobilisation von Plantarfaszie und Wadenmuskulatur
modalities: Therapeutischer Ultraschall an Achillessehne und Plantarfaszie; Elektrostimulation (NMES) zur Kräftigung von Peroneal- und Wadenmuskulatur; Manuelle Therapie – Gelenkmobilisation des Subtalar- und Tibiotalargelenks; Krankengymnastik – progressive Kräftigung in allen Sprunggelenksebenen; Gleichgewichts- und Propriozeptionstraining auf stabilen und instabilen Untergründen

Programmüberblick Dies ist ein 13-wöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe bei einer akuten Verletzung von Sprunggelenk und Fuß. Er kombiniert angeleitete manuelle Behandlung, elektrische Muskelstimulation, Ultraschall und zunehmende Übungen, um Ihnen zu helfen, Kraft, Gleichgewicht und Vertrauen in Ihren Fuß wieder aufzubauen. Die Sitzungen finden zweimal pro Woche statt und dauern jeweils etwa 45 Minuten; dabei werden einfache Hilfsmittel wie ein Tennisball, ein Rudergerät, eine Kniebandage und eine Kabelzugmaschine verwendet. Rechnen Sie mit stetigen, allmählichen Fortschritten und nicht mit schnellen Lösungen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieser Leitfaden richtet sich an Menschen, die sich von einer akuten Verletzung von Sprunggelenk und Fuß erholen, die die früheste Heilungsphase hinter sich haben und für eine strukturierte, angeleitete Rehabilitation bereit sind. Das Ziel ist, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, die normale Beweglichkeit des Sprunggelenks wiederherzustellen und Kraft und Gleichgewicht wieder aufzubauen, damit Sie sicher gehen, Treppen steigen und zu Ihren Alltagsaktivitäten zurückkehren können. Am besten funktioniert es, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Arzt bestätigt, dass es zu Ihrer speziellen Verletzung passt.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie anfangen, stellen Sie sicher, dass Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut Sie für dieses Aktivitätsniveau freigegeben und Ihre Verletzung, Bildgebung sowie mögliche Implantate oder Frakturprobleme überprüft hat. Bringen Sie Ihre Kniebandage und gegebenenfalls vorhandene Gehhilfen zu den Sitzungen mit. Tragen Sie stützende Schuhe und informieren Sie Ihr Behandlungsteam über neue Schmerzen, Schwellungen oder Veränderungen des Gefühls. Beginnen Sie nicht mit den Kräftigungs- oder Belastungsphasen, bevor Ihre Therapeutin bestätigt, dass Sie die frühen Fortschrittsziele erreicht haben.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Dieses Programm ist nicht für Sie geeignet, wenn Sie einen kürzlich erlittenen, noch nicht verheilten Bruch oder eine instabile chirurgische Fixierung haben, da die Belastung Schaden verursachen könnte. Arbeiten Sie stets unter Aufsicht einer Ärztin oder eines Therapeuten. Reduzieren oder beenden Sie die Aktivität und kontaktieren Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Arzt, wenn die Schmerzen stark zunehmen, die Schwellung zunimmt, Sie ein neues Gefühl der Instabilität oder des Wegknickens verspüren oder wenn Sie Taubheit, Farbveränderungen oder die Unfähigkeit bemerken, Gewicht zu tragen. Ein leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal; sich verschlimmernde Symptome sind es nicht.

Wöchentlicher Aufbau Der Plan erstreckt sich über 13 Wochen mit zwei angeleiteten Sitzungen von jeweils etwa 45 Minuten pro Woche. Die frühen Wochen legen den Schwerpunkt auf den Schutz des Sprunggelenks, die Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen sowie sanfte Bewegung. Die mittleren Wochen ergänzen zunehmende Kräftigung in alle Richtungen des Sprunggelenks sowie Gleichgewichtsarbeit auf stabilen und dann instabilen Untergründen. Die späteren Wochen bauen Ausdauer, Hüpfen und Gleichgewicht auf höherem Niveau auf, damit Sie zu Ihren Aktivitäten zurückkehren können. Ihre Therapeutin passt jede Sitzung an Ihre Reaktionen an.

Wie der 13-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Sitzungen sind in Phasen unterteilt: Schutz und Schmerzkontrolle in den ersten Wochen, frühe Bewegung und Belastung etwa in Woche 3 bis 4, dann zunehmende Kräftigung, Gleichgewicht und Arbeit zur Rückkehr in die Aktivität. Jede 45-minütige Sitzung nutzt je nach Ihrer Phase Ihren Tennisball, das Rudergerät, die Kniebandage und die Kabelzugmaschine. Ihre Therapeutin nutzt Ihre Schmerzen, Schwellung, Bewegung und Kraft, um zu entscheiden, wann Sie weitermachen, sodass der Zeitplan ein Leitfaden und keine strenge Regel ist.

Wie eine typische Sitzung aussieht Eine typische Sitzung beginnt mit einem kurzen Aufwärmen, geht dann in manuelle Gelenkarbeit, Ultraschall, elektrische Stimulation und gezielte Kräftigung über und endet mit Gleichgewichtsübungen und einem Abkühlen. Ihre Therapeutin wählt die Hilfsmittel je nach Ihrer Phase und danach aus, wie Sie sich an diesem Tag fühlen. Rechnen Sie mit einer Mischung aus angeleiteten Übungen, die Sie mit Ihrer Therapeutin durchführen, und einfachen Hausaufgaben, die Sie zwischen den Terminen zu Hause wiederholen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Das Aufwärmen kann leichte Fußwippen, sanfte Kreise und einige Minuten auf dem Rudergerät umfassen, wobei Sie Arme und Beine bequem im schmerzfreien Bereich einsetzen. Der Hauptteil kann Gelenkmobilisationen, Ultraschall auf Achillessehne und Plantarfaszie, elektrische Muskelstimulation für die Waden- und Peronealmuskeln sowie Widerstand an der Kabelzugmaschine oder mit Bändern in alle Richtungen des Sprunggelenks umfassen, dazu Gleichgewichtsübungen mit dem Tennisball und auf instabilen Untergründen. Das Abkühlen beinhaltet leichtes Dehnen und Hochlagern. Ihre Kniebandage kann je nach Empfehlung zur Unterstützung während der Belastung verwendet werden.

Fortschritte verfolgen Ihre Therapeutin verfolgt bei jedem Termin Ihre Schmerzen, Schwellung, Bewegung des Sprunggelenks und Kraft und erfasst in festgelegten Abständen Ergebnisparameter. Sie werden gebeten, Ihre Schmerzen einzuschätzen und zu notieren, wie sich Alltagsaktivitäten anfühlen. Zu den Standardmessungen gehören der Foot Function Index-Revised, die AOFAS Ankle-Hindfoot Scale, der Einbein-Standtest, der Einbein-Sprungtest auf Distanz, der Star Excursion Balance Test in anteriore und posterolaterale Richtungen sowie der Bewegungsumfang der Dorsalflexion des Sprunggelenks bei gestrecktem und gebeugtem Knie.

Fortschrittskriterien und Ergebnisparameter nutzen Ihre Therapeutin nutzt bestimmte Kontrollpunkte wie Schmerzniveau, Schwellung, Beweglichkeit des Sprunggelenks, Belastungstoleranz und Kraft, um zu entscheiden, wann Sie von einer Phase in die nächste wechseln. Diese sind Leitlinien und keine genauen Grenzwerte, die Sie allein erreichen müssen; Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut interpretiert sie zusammen mit Ihrem Gesamtbild. Ergebnisparameter werden im Verlauf wiederholt, um zu zeigen, ob Sie sich in Funktion, Gleichgewicht und Bewegung verbessern, und um den Plan anzupassen, falls die Fortschritte stocken.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie das Sprunggelenk zwischen den Sitzungen aus, wenn es gereizt ist, lagern Sie es hoch, um Schwellungen zu kontrollieren, und halten Sie je nach Empfehlung sanfte Bewegung aufrecht. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer Therapeutin zu Aktivitätsgrenzen und zur Verwendung Ihrer Kniebandage oder Gehhilfe. Bleiben Sie bei Ihren Übungen für zu Hause konsequent, aber drängen Sie sich nicht durch zunehmende Schmerzen hindurch. Guter Schlaf, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und ein gut eingeteilter Tagesablauf unterstützen die Heilung. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, bevor Sie neue Aktivitäten aufnehmen oder wieder Sport treiben.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Vermeiden Sie eine Überlastung des Sprunggelenks und hören Sie auf, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung zunehmen. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein und ignorieren Sie zunehmende Symptome nicht. Suchen Sie zeitnah eine ärztliche Abklärung bei scharfen oder sich verschlimmernden Schmerzen, rascher Schwellung, neuen Blutergüssen, dem Gefühl, dass das Sprunggelenk wegknickt, Fieber oder Taubheit und Farbveränderungen im Fuß. Diese Zeichen können bedeuten, dass die Verletzung neu beurteilt werden muss, anstatt sie weiter zu belasten.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz in Ruhe < 2/10 auf VAS-Skala,Minimale Gewichtstoleranz mit Hilfsmittel erreicht,Keine Zunahme der Schwellung an Achillessehnenansatz und Peronealsehnenscheiden,Passive Sprunggelenkdorsalflexion auf Neutral (0°) begrenzt aufgrund Schmerzmanagement,Plantarfaszienempfindlichkeit reproduzierbar, aber nicht verstärkt durch leichte Berührung,Fähigkeit zu isometrischen Kontraktionen der Tibialis-posterior- und Peronealsehnen ohne Schmerzzunahme

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung und Belastung

Woche 2Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz bei Belastung < 3/10 auf VAS-Skala,Fähig, 50% des Körpergewichts durch betroffene untere Extremität zu tragen,Schwellung am lateralen Sprunggelenk reduziert (Peronealsehnen, ATFL-, CFL-Regionen),Passive Sprunggelenkdorsalflexion bis 5° bei extendiertem Knie,Plantarfaszienschmerzhaftigkeit bei Palpation reduziert,Kann Peroneus longus und brevis gegen Schwerkraft ohne Kompensation aktivieren

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung und Belastung

Woche 3Frühe Bewegung und Belastung

Vollbelastung vertragen ohne Hilfsmittel in kontrollierter Umgebung,Passive Dorsalflexion bis 10° bei extendiertem Knie, 15° bei flektiertem Knie (Gastrocnemius- und Soleuslänge),Aktive Sprunggelenkplantarflexion gegen Schwerkraft mit Widerstand bis 2kg,Kein Schmerz am Achillessehnenmittelding oder Ansatz bei widerstandener Plantarflexion,Plantarfaszienschmerz < 2/10 mit Morgensteifigkeit beim ersten Schritt,Aktive Eversion gegen Widerstand ohne Peronealsehnensubluxation

→ Weiter zu: Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Woche 4Frühe Bewegung und Belastung

Einbeinstand auf betroffenem Bein für 10 Sekunden ohne Gleichgewichtsverlust,Sprunggelenkbeweglichkeitsumfang: Dorsalflexion 15° (Knied extendiert), Plantarflexion 30°,Keine Schwellung an Achillessehne, Peronealsehnenrinnen oder Plantarfaszienansatz,Tibialis-posterior-Sehnenstärke Grad 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Fähig, Sprunggelenk-Alphabet-Übungen mit vollem schmerzfreiem Bewegungsumfang durchzuführen,Toleranz für 10 Minuten kontinuierliches Gehen ohne Symptomzunahme

→ Weiter zu: Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Woche 5Frühe Bewegung und Belastung

Einbeinstand auf betroffenem Bein für 20 Sekunden mit geschlossenen Augen,Passive Dorsalflexion bis 20° bei extendiertem Knie, 25° bei flektiertem Knie,Aktive Plantarflexion gegen Widerstand bis 5kg,Keine Schmerzhaftigkeit an ATFL, CFL oder PTFL bei ligamentärem Belastungstest,Plantarfaszienflexibilität verbessert - weniger Erstschrittschmerz,Kann Fersenerhebungen mit beidseitiger Unterstützung durchführen

→ Weiter zu: Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Woche 6Progressives Krafttraining

Einbein-Fersenerhebung (10 Wiederholungen) mit minimaler assistance,Sprunggelenkdorsalflexionskraft > 75% der Gegenseite (Dynamometrie),Plantarflexionskraft > 80% der Gegenseite,Eversionskraft > 75% der Gegenseite (Peronealmuskeln),Inversionskraft > 80% der Gegenseite (Tibialis posterior),Kein Schmerz bei funktionellen Aktivitäten einschließlich Treppensteigen

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption

Woche 7Progressives Krafttraining

Einbein-Fersenerhebung (15 Wiederholungen) ohne Unterstützung,Einbeinige Kniebeuge bis 45° Knieflexion ohne Valgus-Kollaps,Fähigkeit, widerstandene Sprunggelenkübungen in allen Ebenen ohne Kompensation durchzuführen,Plantarfaszienspannung reduziert - fähig, bis zur Toleranz zu dehnen,Keine Schmerzhaftigkeit bei Palpation der Achillessehne, Peronealsehnen oder Plantarfaszie,Wadenendurance: 20 wiederholte Fersenerhebungen mit guter Form

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption

Woche 8Progressives Krafttraining

Einbein-Balance-Reichweite in alle Richtungen ohne Stabilitätsverlust,Sprunggelenkraft > 85% der Gegenseite in allen Ebenen,Funktionelles Bewegungsmustertraining ohne Schmerz,Toleranz für 20 Minuten moderate Intensität Gehen,Plantarfaszien-Belastungstoleranz erhöht - fähig, auf Zehenspitzen zu stehen,Keine ligamentäre Laxizität bei anteriorer Schublade (ATFL) oder Talartilt-Test (CFL)

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption

Woche 9Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption

Einbeinstand auf instabiler Oberfläche (Schaumstoff) für 30 Sekunden,Geradliniges Laufen bei 50% Geschwindigkeit ohne Schmerz,Plyometrische Aktivitäten begonnen - beidbeinige Hopser,Kein Wiederauftreten der Schwellung an Achillessehne oder Peronealsehnenscheiden,Volle Teilnahme an 30-minütiger Therapiesitzung ohne Symptome,Patienten-berichtete Ergebnisscores verbessert um > 15 Punkte auf FFI-R oder AOFAS

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 10Fortgeschrittene Kräftigung und Propriozeption

Laufen bei 75% Geschwindigkeit mit normalem Gangmuster,Richtungswechsel- und Drehaktivitäten bei 50% Intensität,Einbein-Sprungweite > 90% der Gegenseite,Keine Achillessehnenverdickung oder Krepitation bei Aktivität,Plantarfaszientoleranz für längere Belastung (1+ Stunden),Vertrauen in Sprunggelenkstabilität bei dynamischen Aktivitäten

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 11Rückkehr zur Aktivität

Vollgeschwindigkeitslaufen ohne Kompensation,Sportspezifische Übungen bei 75% Intensität,Kein Schmerz während oder nach Agilitätsübungen,Einbeinige Landung aus dem Sprung ohne Instabilität,Voller Bewegungsumfang des Sprunggelenks mit seitengleicher Kraft,Kann eine vollständige Therapieseinheit bei Wettkampfintensität absolvieren

→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zum Sport/zur Aktivität

Woche 12Rückkehr zur Aktivität

Sportartspezifische Aktivitäten mit 90% Intensität,Keine Einschränkungen bei komplexen Bewegungsmustern,Psychologische Bereitschaft zur Rückkehr zum Sport beurteilt,Patient ist mit der Sprunggelenksfunktion zufrieden (subjektive Angabe),Keine Verschlechterung der Ergebnisparameter über aufeinanderfolgende Sitzungen,Toleranz gegenüber hochintensiver Belastung ohne Beschwerdeschub

→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zum Sport/zur Aktivität

Woche 13Rückkehr zum Sport/aktivität

Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Functional Movement Screen Score > 18/21,Symmetrie bei einbeinigen Sprungtests (Distanz und Zeit),Keine Schmerzen, Schwellung oder Instabilität bei voller sportlicher Belastung,Ergebnisparameter bei Entlassung: FFI-R < 10 Punkte, AOFAS > 90,Entlassung des Patienten mit Heimübungsprogramm zur Erhaltung

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 3

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 5

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 7

Oberschenkel- oder Wadenmuskelumfang innerhalb von 1cm der Gegenseite

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 13

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Frische Fraktur
  • Instabile Osteosynthese

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall an Achillessehne und PlantarfaszieElektrostimulation (NMES) zur Kräftigung von Peroneal- und WadenmuskulaturManuelle Therapie – Gelenkmobilisation des Subtalar- und TibiotalargelenksKrankengymnastik – progressive Kräftigung in allen SprunggelenksebenenGleichgewichts- und Propriozeptionstraining auf stabilen und instabilen UntergründenTennisballRudergerätKnieortheseKabelzug

Häufige Fragen

Habe ich während dieses Programms Schmerzen?
Ein leichter Muskelkater ist zu erwarten, während Sie Ihre Kraft wieder aufbauen, aber er sollte sich mit Ruhe legen. Scharfe oder zunehmende Schmerzen sind ein Signal, aufzuhören und sich mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen.
Brauche ich die ganze Ausrüstung zu Hause?
Die meisten manuellen und elektrischen Behandlungen finden unter Aufsicht in der Praxis statt. Ihre Therapeutin zeigt Ihnen, welche einfachen Übungen für zu Hause, etwa Gleichgewichtsübungen mit dem Tennisball, Sie zwischen den Terminen sicher wiederholen können.
Woran erkenne ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Ihre Therapeutin entscheidet anhand Ihrer Schmerzen, Schwellung, Bewegung, Kraft und Ihres Gleichgewichts und nicht allein nach dem Kalender. Bitten Sie bei jedem Termin um Ihre Fortschrittskontrolle, damit Sie verstehen, worauf Sie als Nächstes hinarbeiten sollen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Sprunggelenk- und Fuß-Programme

Alle ansehen