Anfängerrehabilitation bei akuten Ellbogenverletzungen
Ein 15-wöchiges Programm für Anfänger zur Rehabilitation von akuten Verletzungen des Ellbogens, einschließlich des lateralen und medialen Epikondylus, des Ulnarnervs und des Gelenkknorpels.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Ellenbogen
- Verletzungsart
- Akutverletzung
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 15
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S52
- Kostenstufe
- niedrig
Programmübersicht Dies ist ein anfängerfreundlicher 15-Wochen-Rehabilitationsplan für eine akute Ellenbogenverletzung. Er nutzt einfache Hilfsmittel – ein Standfahrrad, einen Tennisball und eine leichte Hantel – und verbindet angeleitete Übungen mit manueller Therapie. Die Evidenzstärke des Plans ist mittel, das heißt, er entspricht der aktuellen guten Praxis, profitiert aber davon, dass Ihre behandelnde Person ihn auf Sie zuschneidet. Rechnen Sie mit stetigen, schrittweisen Fortschritten statt mit schnellen Lösungen.
Für wen das Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen in der frühen Phase der Genesung nach einer akuten Ellenbogenverletzung, die grünes Licht für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, zunächst Schmerzen und Entzündung zu beruhigen, dann die volle, beschwerdefreie Beweglichkeit von Ellenbogen und Unterarm wiederherzustellen, Kraft im Griff und in der Muskulatur aufzubauen und Sie wieder sicher in Ihren Alltag zurückzubringen. Der Fortschritt wird Woche für Woche gemessen, sodass Sie nur dann weitergehen, wenn Ihr Körper bereit ist.
Bevor Sie beginnen Bitte lassen Sie Ihren Ellenbogen vor dem Start von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft untersuchen und bestätigen, dass dieser Plan für Sie geeignet ist. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut sollte Ihren Fortschritt begleiten oder überprüfen, insbesondere die manuelle Therapie und die Elektrostimulation, die von geschultem Fachpersonal durchgeführt werden. Klären Sie neue Übungen mit Ihrem Behandlungsteam ab, wenn Sie weitere gesundheitliche Beschwerden haben. Gehen Sie niemals in scharfen Schmerz hinein und hören Sie auf, wenn sich die Symptome verschlimmern.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie dieses Programm nicht, solange Ihr Ellenbogen aktiv entzündet ist oder Sie starke Schmerzen haben – warten Sie, bis Ihre behandelnde Person grünes Licht gibt. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihre behandelnde Person, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen spüren, ein neues Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Hand auftritt, plötzlich eine Schwellung entsteht oder Ihr Ellenbogen blockiert oder hakt. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und vermeiden Sie eine Überlastung des Gelenks. Leichte Beschwerden, die schnell nachlassen, sind in der Regel in Ordnung, aber alles, was anhält oder stärker wird, ist ein Signal zum Pausieren.
Wöchentlicher Aufbau Sie trainieren fünf Tage pro Woche, jeweils etwa 30 Minuten, über 15 Wochen hinweg. In den ersten Wochen geht es darum, den Ellenbogen zu schützen und die Schmerzen mit sanften Bewegungen zu kontrollieren. In den mittleren Wochen kommen kontrollierte Kräftigungs- und Koordinationsübungen hinzu. In den späteren Wochen werden Ausdauer und alltagsnahe Aufgaben aufgebaut. In den Einheiten dient das Standfahrrad dem allgemeinen Aufwärmen und der Durchblutung, der Tennisball der Griffkraft und der Behandlung des Weichteilgewebes und die Hantel leichten Kraftübungen mit Widerstand.
Wie der Plan aufgebaut ist Die 15 Wochen sind in Phasen gegliedert. Die erste Phase, Schutz und Schmerzkontrolle, umfasst etwa die Wochen eins bis drei und legt den Schwerpunkt auf das Beruhigen der Schmerzen, sanfte Bewegungen und sicheres Belasten. Die nächste Phase, die frühe Bewegungsphase, beginnt etwa in Woche vier und arbeitet auf eine volle, schmerzfreie Bewegung und leichte Kräftigung hin. Da jede Phase klare Kontrollpunkte hat, entscheidet Ihre behandelnde Person anhand der Reaktion Ihres Ellenbogens, wann Sie weitergehen – nicht nur nach dem Kalender.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem gleichbleibenden Muster: Aufwärmen, die eigentliche therapeutische Arbeit und Abkühlen. Das Aufwärmen erfolgt auf dem Standfahrrad, um die Durchblutung anzuregen. Zur Hauptarbeit gehören die verordneten Übungen, die manuelle Therapie durch Ihre behandelnde Person nach Plan sowie sanfte Griff- oder Koordinationsübungen. Das Abkühlen umfasst langsame, entspannte Bewegungen und leichtes Dehnen. Je nachdem, wie Sie sich an diesem Tag fühlen, kann Ihre behandelnde Person die Zusammenstellung anpassen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit mehreren Minuten leichtem Treten auf dem Standfahrrad, um Arm und Körper aufzuwärmen. Zum Hauptteil gehören kontrollierte Übungen für Handgelenk und Unterarm, leichter Widerstand mit der Hantel, Griffübungen mit dem Tennisball und Gleichgewichts- oder Koordinationsaufgaben; manuelle Gelenk- und Weichteilbehandlung sowie Elektrostimulation führt Ihre behandelnde Person nach Plan durch. Kühlen Sie mit langsamen, schmerzfreien Bewegungen von Ellenbogen und Handgelenk und sanftem Dehnen ab und beenden Sie die Einheit mit entspanntem Atmen, um zur Ruhe zu kommen.
Fortschritte verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll über Ihre Einheiten und notieren Sie Schmerzniveau, was Sie gemacht haben und wie sich Ihr Ellenbogen danach angefühlt hat. Ihre behandelnde Person misst die Ergebnisse außerdem mit dem DASH-Fragebogen, dem Mayo Elbow Performance Index, dem PRTEE, Kraftmessungen der Griffkraft, Schmerzskalen und Bewegungsmessungen. Diese Instrumente zeigen, ob Sie Fortschritte machen, und helfen bei Entscheidungen zu Ihrem Programm. Bringen Sie Ihr Protokoll zu den Terminen mit, damit Sie und Ihre behandelnde Person es gemeinsam besprechen können.
Wie die Kriterien für den Übergang genutzt werden Der Übergang zwischen den Phasen richtet sich nach bestimmten Kontrollpunkten – etwa dass die Schmerzen in Ruhe und bei Bewegung gegen Widerstand niedrig bleiben, die volle und beschwerdefreie Ellenbogenbeweglichkeit zurückkehrt und sich die Griffkraft im Vergleich zur anderen Seite verbessert. Sie gehen weiter, wenn Sie diese Marker gut erreichen, nicht einfach, weil Zeit vergangen ist. Ergebnismessungen wie DASH, MEPI, PRTEE, Griffkraft, Schmerzskala und Beweglichkeit ergänzen diese Kontrollpunkte und geben ein vollständigeres Bild Ihrer Genesung.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhe und Erholung gehören zum Programm. Vermeiden Sie zwischen den Einheiten wiederholtes Greifen oder Heben, das den Ellenbogen reizt, und geben Sie dem Arm nach Aktivität Zeit, sich zu beruhigen. Nutzen Sie leichte, angenehme Bewegungen, um die Durchblutung in Gang zu halten, statt völlig stillzuhalten. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer behandelnden Person, wie viel Aktivität angemessen ist. Schlafen Sie gut, trinken Sie ausreichend und gehen Sie Ihr Pensum maßvoll an, damit Sie das Gelenk an guten Tagen nicht überlasten.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Behalten Sie Unwohlsein im Griff, indem Sie die Aktivität im angenehmen Bereich halten und alles pausieren, was die Schmerzen stark erhöht. Ignorieren Sie keine Warnsignale. Suchen Sie umgehend Hilfe, wenn Sie starke oder schnell zunehmende Schmerzen, deutliche Schwellung, neue Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in der Hand, das Gefühl, dass der Ellenbogen blockiert oder nachgibt, oder Anzeichen einer Infektion wie Rötung und Überwärmung bemerken. In diesen Fällen sollten Sie stoppen und Ihre behandelnde Person anrufen, statt sich durchzubeißen.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe weniger als 3/10 auf der visuellen Analogskala,Vollständige Ellenbogenextension mit einem Extensionsdefizit von weniger als 5 Grad in Rückenlage,Keine Reproduktion von Parästhesien des N. ulnaris bei Ellenbogenflexion über 90 Grad hinaus,Palpabler Druckschmerz lokalisiert über dem lateralen oder medialen Epikondylus ohne diffuse Schwellung,Aktive Pronation und Supination des Unterarms innerhalb der Schmerztoleranz möglich,Keine mechanischen Symptome (Blockieren, Schnappen) im Humeroulnar- oder Humeroradialgelenk
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Schmerz bei Handgelenkextension gegen Widerstand weniger als 4/10 am lateralen Epikondylus,Schmerz bei Handgelenkflexion gegen Widerstand weniger als 4/10 am medialen Epikondylus,Vollständige passive Ellenbogenflexion bis 145 Grad erreicht,Keine Reproduktion von Ulnarisnerv-Symptomen bei gehaltener Ellenbogenflexion bei 90 Grad,Griffstärke mindestens 50% der Gegenseite,Minimale Gelenkerguss des Ellenbogens abgeklungen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Ruheschmerz weniger als 2/10,Schmerzfreie aktive Beweglichkeit von 15-145 Grad Flexion,Keine Ulnarisnerv-Dysästhesie bei Ellenbogenstellung in Flexion größer als 120 Grad,Isometrische Ellenbogen-Flexoren- und Extensoren-Kraft 4/5,Krepitusfreie Unterarmrotation durch den gesamten Bewegungsbereich,Druckschmerz am Ursprung des Extensor carpi radialis brevis um 50% reduziert
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Vollständige schmerzfreie aktive Ellenbogenextension bis 0 Grad,Vollständige schmerzfreie Ellenbogenflexion bis 145 Grad,Unterarmpronation 80 Grad, Supination 80 Grad erreicht,Keine Reproduktion von medialem Epikondylenschmerz bei widerstandener Unterarmpronation,Ulnarisnerv-Leitungsstudien stabil oder verbessert,60 Grad Handgelenksextension und -flexion schmerzfrei
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Vollständige Beweglichkeit in allen Ebenen ohne Schmerz,Isometrische Handgelenks-Extensoren-Kraft 4+/5 am lateralen Epikondylus,Isometrische Handgelenks-Flexoren-Kraft 4+/5 am medialen Epikondylus,Keine Schwellung oder Erwärmung des Ellenbogens bei Palpation der Olekranongrube,Tinel-Zeichen über dem Ulnarisnerv am Kubitaltunnel negativ,Greifkraft 70% der Gegenseite
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit bei funktionellen Aktivitäten,Isometrische Ellenbogen-Flexoren- und Extensoren-Kraft 5/5,Keine Reproduktion von lateralem Epikondylenschmerz bei widerstandener Mittelfinger-Extension,Keine Reproduktion von medialem Epikondylenschmerz bei widerstandener Ringfinger-Flexion,Normale Ulnarisnerv-Sensibilität an Ring- und Kleinfinger,Handgelenksbeweglichkeit innerhalb von 10 Grad der Gegenseite
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Isotonische Griffstärke 80% der Gegenseite,Schmerzfreie widerstandene Handgelenksextension mit Ellenbogenflexion bei 90 Grad,Schmerzfreie widerstandene Handgelenksflexion mit Ellenbogenflexion bei 90 Grad,Keine Reproduktion von Ulnarisnerv-Symptomen bei repetitiven Ellenbogenflexionsaktivitäten,Funktionelle Reichaufgaben ohne Epikondylenschmerz,Gelenkspiel-Beweglichkeit des Ellenbogens innerhalb normaler Grenzen am Humeroulnargelenk
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Isokinetische Handgelenksextension bei 90 Grad/Sekunde mit 80% der Gegenseite,Isokinetische Handgelenksflexion bei 90 Grad/Sekunde mit 80% der Gegenseite,Kein Schmerz bei Valgus-Stresstest bei 30 Grad Ellenbogenflexion,Kein Schmerz bei Varus-Stresstest bei 30 Grad Ellenbogenflexion,Unterarmsupination gegen Widerstand 4+/5,Unterarmpronation gegen Widerstand 4+/5
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Widerstandene Ellenbogenflexion mit Bizepscurl bei 2,3 kg ohne medialen Epikondylenschmerz,Widerstandene Ellenbogenextension mit Trizeps bei 2,3 kg ohne lateralen Epikondylenschmerz,DASH-Score-Verbesserung von mindestens 20 Punkten vom Ausgangswert,Keine Ulnarisnerv-Subluxation bei aktiver Ellenbogenflexion,Schmerzfreies funktionelles Greifen über Schulterhöhe,Ausdauer der Handgelenks-Extensoren 3 Sätze à 15 Wiederholungen ohne Schmerz
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Volle Widerstandstoleranz für Flexor-Pronator-Muskulatur am medialen Epikondylus,Volle Widerstandstoleranz für Extensor carpi radialis brevis am lateralen Epikondylus,Mayo Elbow Performance Index-Score größer als 90,Normale Ulnarisnerv-Motorfunktion (Froment-Zeichen negativ),Kein medialer Ellenbogenschmerz bei Wurfbewegung bei 70% Geschwindigkeit,Kein lateraler Ellenbogenschmerz bei Tennisschlag-Simulation
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Plyometrisches Wurftraining begonnen ohne Ellenbogenschmerz,Widerstandene Unterarmpronation und -supination durch volle Geschwindigkeit ohne Schmerz,Toleranz für 30-minütige repetitive Aufgaben ohne Aufflammen,Kein Wiederauftreten von Ulnarisnerv-Symptomen bei gehaltenen Greifaktivitäten,Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation-Score weniger als 20 Punkte,Volle Kraft in der gesamten Ellenbogenmuskulatur 5/5
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Sport- oder berufsspezifische Aufgaben bei 50% Intensität toleriert,Keine Gelenklienendruckschmerzhaftigkeit an der Humeroulnargelenklinie,Kein Schmerz bei Valgus-Stresstest in voller Extension (Ulnares Kollateralband-Integrität),Normale Ellenbogen-Propriozeption bei Lagesinntest,Griffstärke 95% der Gegenseite,Keine Medikation für Ellenbogenschmerz erforderlich
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Sport- oder berufsspezifische Aufgaben bei 75% Intensität ohne Schmerz,Kein Wiederauftreten von lateralen Epikondylar-Symptomen bei repetitiver Handgelenksextension,Kein Wiederauftreten von medialen Epikondylar-Symptomen bei repetitiver Handgelenksflexion,Ulnarisnerv-Symptome abwesend bei voller sportlicher Aktivität,Volle Ellenbogengeschwindigkeit bei Wurf- oder Schwungaktivitäten,Funktionelle Bewegungsmuster schmerzfrei
→ Weiter zu: Phase 6: Aufrechterhaltung
Rückkehr zu vollen Sport- oder Berufsaktivitäten bei 100% Intensität,Keine mechanischen Symptome im Ellenbogengelenk bei Belastung,Keine Schwellung des Ellenbogengelenks nach Aktivität,DASH-Score weniger als 10 Punkte oder innerhalb von 5 Punkten des Ausgangswertes vor Verletzung,Volles Vertrauen in die Ellenbogenfunktion bei ADL und Sport,Kein Schmerz bei Endphasengelenkbewegungen des Ellenbogens
→ Weiter zu: Phase 6: Aufrechterhaltung
Aufrechterhaltung der Leistung auf Verletzungsniveau für 2 aufeinanderfolgende Wochen,Keine Verschlechterung der Ellenbogenbeweglichkeit,Keine Verschlechterung der Kraftmessungen,Kein Wiederauftreten von Ulnarisnerv-Symptomen,Patientenberichtete Outcome-Messwerte auf Ausgangsniveau vor der Verletzung,Vollständige Rückkehr zur Aktivität ohne Einschränkungen freigegeben
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 4Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 6Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 9Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 15Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Überlastung vermeiden
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Ukontrollierte starke Schmerzen
Schmerzmanagement
- Eisanwendung am lateralen und medialen Epikondylus für 15-20 Minuten nach dem Training
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verschrieben bei akuter Entzündung
- Ruhe und Aktivitätsanpassung zur Vermeidung schmerzhafter Bewegungen an den Epikondylen
- Gegenkraftbandagierung am lateralen und medialen Epikondylus während der Aktivität
- Ulnaris-Nervengleitübungen zur Vorbeugung von Nervenreizung
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich das Aufwärmen auslassen, wenn ich wenig Zeit habe?
Woran merke ich, wann ich zur nächsten Phase übergehen kann?
Was soll ich tun, wenn sich mein Ellenbogen am Tag nach einer Einheit wund anfühlt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen