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Mittlere Ellenbogen Akutverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 22-wöchiges Zwischenprogramm mit Balancepads, Balanceboards, Suspensionstrainern und Dip-Stationen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Ellenbogen
Verletzungsart
Akutverletzung
Stufe
Mittel
Dauer
22
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S52
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Ruheschmerz weniger als 2/10 auf der Visuellen Analogskala","Keine Verschlimmerung der lateralen Epikondylenempfindlichkeit bei passiver Handgelenksextension","Keine Verschlimmerung der medialen Epikondylenempfindlichkeit bei passiver Handgelenksflexion","Ulnarisnersymptome (Kribbeln/Taubheit) nicht verschlechtert bei Ellenbogenflexion","Fähigkeit, aktiv das Handgelenk gegen die Schwerkraft zu strecken ohne verstärkte Ellenbogenschmerzen","Schutz des Humeroulnargelenks vor Valgusstress"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühfunktionelle Beweglichkeit","criteria":["Vollständige Ellenbogenflexion bis 130 Grad ohne Schmerzen","Vollständige Ellenbogenextension bis 0 Grad (oder symmetrische Hyperextension)","Unterarmpronation bis 70 Grad ohne Schmerzen am medialen Epikondylus","Unterarmsupination bis 80 Grad ohne Schmerzen am lateralen Epikondylus","Handgelenkflexion bis 80 Grad ohne Verschlimmerung des Ursprungs der Flexor-Pronator-Muskulatur","Handgelenkextension bis 70 Grad ohne Verschlimmerung des Ursprungs des Musculus extensor carpi radialis"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":7,"phase":"Phase 3: Frühkräftigung","criteria":["Griffkraft mindestens 60% der Gegenseite, gemessen mittels Dynamometrie","Resistierte Handgelenkextension mit 5/5 MMT ohne Schmerzen am lateralen Epikondylus","Resistierte Handgelenkflexion mit 4+/5 MMT ohne Schmerzen am medialen Epikondylus","Resistierte Unterarmpronation ohne Irritation des Nervus ulnaris","Isometrische Ellenbogenflexion und -extension bei 4/5 ohne Gelenkkapsel-Schmerzen","Schmerzfreie aktive Ellenbogenbeweglichkeit im funktionellen Bereich 20-120 Grad"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":10,"phase":"Phase 3 Fortsetzung: Progressive Kräftigung","criteria":["Griffkraft 75% der kontralateralen Seite","Resistierte Ellenbogenflexion mit 5 lb ohne vordere Ellenbogenschmerzen","Resistierte Ellenbogenextension mit 3 lb ohne hintere Ellenbogenschmerzen","Negativer Tennisellenbogen-Test (Cozen-Test) für den lateralen Epikondylus","Negativer Golfellenbogen-Test für den medialen Epikondylus","Keine Parästhesien des Nervus ulnaris bei gehaltener Ellenbogenflexion bei 90 Grad"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":13,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Griffstärke 85% der Gegenseite","Resistierte Handgelenkextension mit 10% des Körpergewichts ohne Schmerzen am lateralen Epikondylus","Resistierte Handgelenkflexion mit 10% des Körpergewichts ohne Schmerzen am medialen Epikondylus","Unterarmsupination gegen Widerstand ohne Radiohumeralgelenk-Schmerzen","Ellenbogenvarusstress-Test negativ für mediale Ellenbogeninstabilität","Keine Krepitation bei Ellenbogenbeweglichkeit im Humeroulnargelenk"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":16,"phase":"Phase 4 fortgeführt: Kraft und Ausdauer","criteria":["Griffausdauer innerhalb von 85% der Gegenseite (wiederholte Griffversuche)","Ellenbogenflexionskraft 90% der Gegenseite (isokinetisches Dynamometer falls verfügbar)","Ellenbogenextensionskraft 90% der Gegenseite","Funktionelle Bewertung: Fähigkeit, 5kg wiederholt ohne Schmerzen zu heben","Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen im vollen Ellenbogenbewegungsbereich","Motorische Funktion des Nervus ulnaris intakt (intrinsische Muskelkraft normal)"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":19,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit an Ellenbogen, Handgelenk und Unterarm","Griffstärke 95% der Gegenseite","Verträglichkeit von 3 Sätzen à 15 Wiederholungen aller Übungen ohne Schmerzausbruch","Keine Schmerzen bei Varusstress im Wurfwinkel (falls zutreffend)","Funktionelles Testen: Rückkehr zu arbeits-/sportspezifischen Aufgaben ohne Kompensation","Patientenberichtetes Ergebnis: DASH-Score unter 15 Punkten"],"advance_to":"Erhaltungstraining"}; {"week":22,"phase":"Phase 6: Erhaltung und Entlassung","criteria":["Aufrechterhaltung der vollständigen schmerzfreien Beweglichkeit","Griffkraft 100% der Gegenseite oder Baseline","Beschwerdefrei bei allen sport- oder berufsspezifischen Aktivitäten","Kein Wiederauftreten von lateralen oder medialen Epikondylensymptomen","Keine Symptome des Nervus ulnaris bei vollem Ellenbogenbewegungsbereich","Patient in unabhängiges Heimübungsprogramm entlassen"],"advance_to":"Abgeschlossen"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 22","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Eisanwendung für 15-20 Minuten nach dem Training am lateralen und medialen Epikondylus; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Nervus-ulnaris-Schutz: Vermeidung längerer Ellenbogenflexion während des Schlafes; Gegenkraft-Tennisellenbogenband (für lateralen Epikondylus) während der Aktivität; Sanfte schmerzfreie Beweglichkeit im Verträglichkeitsbereich
modalities: Manuelle Therapie: Weichteilmobilisation am Musculus extensor carpi radialis brevis und der Flexor-Pronator-Muskulatur; Manuelle Therapie: Gelenkmobilisation des Humeroulnar- und Radiohumeralgelenks; Therapeutische Übungen: Progressive Widerstandsübungen für Handgelenkextensoren/-flexoren und Unterarmpronatoren/-supinatoren; Modalitäten: Ultraschall oder Elektrostimulation zur Förderung der Gewebeheilung; Neuromuskuläre Re-education: Propriozeptions- und kinästhetisches Wahrnehmungstraining

Programmübersicht Dies ist ein 22-wöchiges, ärztlich begleitetes intermediäres Rehabilitationsprogramm für eine akute Ellbogenverletzung. Es ist auf fünf 45-minütige Einheiten pro Woche ausgelegt und nutzt ein Balance-Pad, ein Balance-Board, einen Schlingentrainer und eine Dip-Station zusammen mit manueller Therapie, progressiver Kräftigung und propriozeptivem Training, um Ihnen zu helfen, Kraft, Beweglichkeit und Vertrauen in Ihren Arm wieder aufzubauen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Personen, die sich von einer kürzlichen Ellbogenverletzung erholen, die die früheste Schonphase hinter sich haben und sanfte Bewegung und Kräftigung unter Aufsicht tolerieren können. Das Ziel ist, eine komfortable Ellbogenbeweglichkeit wiederherzustellen, die Griff- und Unterarmkraft wieder aufzubauen, Kontrolle und Körperwahrnehmung neu zu trainieren und Sie über die 22 Wochen sicher in Ihre Alltagsaktivitäten zurückzuführen.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrem behandelnden Arzt oder Physiotherapeuten. Er setzt voraus, dass Ihre Verletzung untersucht wurde und Sie für progressives Training freigegeben sind. Ihr Therapeut bestätigt, in welcher Phase Sie beginnen, und passt den Plan an Ihre spezifische Verletzung und Ihre Bedürfnisse an. Beginnen Sie nicht auf eigene Faust, wenn keine Untersuchung erfolgt ist.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie einen schweren Muskelschwund, eine Wunde, die sich geöffnet hat oder nicht heilt, starke Schmerzen oder einen kürzlichen Knochenbruch haben. Wärmen Sie sich immer vor dem Training auf, brechen Sie jede Bewegung ab, wenn die Schmerzen zunehmen, und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Übungen in einer neutralen Position. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihren Therapeuten, wenn die Schmerzen zunehmen, Sie neue Kribbelgefühle, Taubheit oder Schwäche verspüren oder sich die Symptome verschlechtern statt zu bessern. Dies sind allgemeine Sicherheitshinweise und keine medizinische Beratung.

Wochenstruktur Sie trainieren fünf Tage pro Woche mit 45 Minuten pro Einheit, wobei Ruhetage über die Woche verteilt sind. Die Einheiten kombinieren Aufwärmen, angeleitetes Training und Abkühlen und schreiten in Stufen voran, sobald Sie die Bereitschaftsprüfungen Ihres Therapeuten erfüllen. Hilfsmittel wie Balance-Pad, Balance-Board, Schlingentrainer und Dip-Station werden schrittweise und erst eingeführt, wenn Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie bereit sind.

Wie der 22-Wochen-Plan aufgebaut ist Die 22 Wochen sind in Stufen unterteilt, die aufeinander aufbauen: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, dann Wiedererlangung des Bewegungsausmaßes, dann frühe Kräftigung, dann zunehmend progressivere Kräftigung. Einfach gesagt: Sie beginnen sanft, fügen Bewegung hinzu, sobald der Schmerz nachlässt, und ergänzen dann Widerstands- und Kontrollübungen, sobald die Kraft zurückkehrt. Ihr Therapeut entscheidet anhand Ihrer Reaktion, wann Sie in die nächste Stufe wechseln.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede 45-minütige Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen nutzt leichte Bewegung und sanfte Balance-Übungen auf dem Pad oder Board. Der Hauptteil umfasst manuelle Therapie und progressive Kräftigung mit dem Schlingentrainer und, wenn angemessen, der Dip-Station. Das Abkühlen nutzt langsame, kontrollierte Bewegungen und propriozeptive Übungen, damit Sie ruhig abschließen und sich der Position und Kontrolle Ihres Arms bewusst sind.

Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter, schmerzfreier Bewegung und einfachen Balance-Übungen auf dem Balance-Pad oder -Board, um Ihren Arm und Körper vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst manuelle Therapie, angeleitete Kräftigung für Handgelenk und Unterarm sowie Kontrollübungen mit dem Schlingentrainer; die Dip-Station kommt erst hinzu, wenn Sie dafür freigegeben sind. Schließen Sie mit sanftem Dehnen und langsamen propriozeptiven Übungen ab, halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen.

Fortschritte verfolgen Ihr Therapeut verfolgt Ihre Fortschritte mit dem DASH-Fragebogen, Griffkrafttests, der Patient-Specific Functional Scale, einer Schmerzskala, Messungen des Ellbogen-Bewegungsausmaßes und spezifischen Ellbogentests. Diese Messungen zeigen, ob Sie bereit sind, weiterzugehen, und helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen. Notieren Sie, wie sich Ihr Arm von Tag zu Tag anfühlt, damit Sie Veränderungen mit Ihrem Therapeuten besprechen können.

Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Ihr Therapeut nutzt bestimmte Bereitschaftsprüfungen, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Stufe wechseln, etwa wenn der Schmerz gering bleibt, die Beweglichkeit zurückkehrt, die Kraft zunimmt und spezielle Ellbogentests negativ werden. Sie kommen nicht allein durch Zeit voran, sondern wenn Sie diese Prüfungen sicher erfüllen. Ergebnismessungen wie DASH, Griffkraft und Bewegungsausmaß geben zusammen mit diesen Kriterien ein vollständigeres Bild Ihrer Genesung. Ihr Therapeut trifft die endgültige Entscheidung.

Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung findet auch zwischen den Einheiten statt. Befolgen Sie die Hinweise Ihres Therapeuten zu Ruhe, Aktivitätstempo und eventuellen Übungen zu Hause, und vermeiden Sie es, durch scharfe oder zunehmende Schmerzen zu gehen. Halten Sie Ihren Arm in Ruhe unterstützt und bequem und achten Sie bei täglichen Aufgaben auf gute Körperhaltung und eine neutrale Wirbelsäule. Melden Sie neue oder sich verschlechternde Symptome umgehend, damit Ihr Plan angepasst werden kann.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Diese Anleitung enthält keine Medikamentenberatung; besprechen Sie Schmerzmedikamente mit Ihrem Therapeuten oder Apotheker. Nutzen Sie Ruhe und angepasste Aktivität wie empfohlen und ignorieren Sie niemals Warnsignale. Suchen Sie umgehend Hilfe, wenn Sie plötzlich starke Schmerzen, Schwellungen, eine sich öffnende Wunde, neue Taubheit oder Kribbeln, Schwäche entwickeln oder sich Ihr Arm instabil anfühlt. Dies können Zeichen für ein Problem sein, das eine erneute Untersuchung erfordert, statt mehr Training.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Ruheschmerz weniger als 2/10 auf der Visuellen Analogskala,Keine Verschlimmerung der lateralen Epikondylenempfindlichkeit bei passiver Handgelenksextension,Keine Verschlimmerung der medialen Epikondylenempfindlichkeit bei passiver Handgelenksflexion,Ulnarisnersymptome (Kribbeln/Taubheit) nicht verschlechtert bei Ellenbogenflexion,Fähigkeit, aktiv das Handgelenk gegen die Schwerkraft zu strecken ohne verstärkte Ellenbogenschmerzen,Schutz des Humeroulnargelenks vor Valgusstress

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 4Phase 2: Frühfunktionelle Beweglichkeit

Vollständige Ellenbogenflexion bis 130 Grad ohne Schmerzen,Vollständige Ellenbogenextension bis 0 Grad (oder symmetrische Hyperextension),Unterarmpronation bis 70 Grad ohne Schmerzen am medialen Epikondylus,Unterarmsupination bis 80 Grad ohne Schmerzen am lateralen Epikondylus,Handgelenkflexion bis 80 Grad ohne Verschlimmerung des Ursprungs der Flexor-Pronator-Muskulatur,Handgelenkextension bis 70 Grad ohne Verschlimmerung des Ursprungs des Musculus extensor carpi radialis

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 7Phase 3: Frühkräftigung

Griffkraft mindestens 60% der Gegenseite, gemessen mittels Dynamometrie,Resistierte Handgelenkextension mit 5/5 MMT ohne Schmerzen am lateralen Epikondylus,Resistierte Handgelenkflexion mit 4+/5 MMT ohne Schmerzen am medialen Epikondylus,Resistierte Unterarmpronation ohne Irritation des Nervus ulnaris,Isometrische Ellenbogenflexion und -extension bei 4/5 ohne Gelenkkapsel-Schmerzen,Schmerzfreie aktive Ellenbogenbeweglichkeit im funktionellen Bereich 20-120 Grad

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 10Phase 3 Fortsetzung: Progressive Kräftigung

Griffkraft 75% der kontralateralen Seite,Resistierte Ellenbogenflexion mit 5 lb ohne vordere Ellenbogenschmerzen,Resistierte Ellenbogenextension mit 3 lb ohne hintere Ellenbogenschmerzen,Negativer Tennisellenbogen-Test (Cozen-Test) für den lateralen Epikondylus,Negativer Golfellenbogen-Test für den medialen Epikondylus,Keine Parästhesien des Nervus ulnaris bei gehaltener Ellenbogenflexion bei 90 Grad

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 13Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Griffstärke 85% der Gegenseite,Resistierte Handgelenkextension mit 10% des Körpergewichts ohne Schmerzen am lateralen Epikondylus,Resistierte Handgelenkflexion mit 10% des Körpergewichts ohne Schmerzen am medialen Epikondylus,Unterarmsupination gegen Widerstand ohne Radiohumeralgelenk-Schmerzen,Ellenbogenvarusstress-Test negativ für mediale Ellenbogeninstabilität,Keine Krepitation bei Ellenbogenbeweglichkeit im Humeroulnargelenk

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 16Phase 4 fortgeführt: Kraft und Ausdauer

Griffausdauer innerhalb von 85% der Gegenseite (wiederholte Griffversuche),Ellenbogenflexionskraft 90% der Gegenseite (isokinetisches Dynamometer falls verfügbar),Ellenbogenextensionskraft 90% der Gegenseite,Funktionelle Bewertung: Fähigkeit, 5kg wiederholt ohne Schmerzen zu heben,Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen im vollen Ellenbogenbewegungsbereich,Motorische Funktion des Nervus ulnaris intakt (intrinsische Muskelkraft normal)

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 19Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Vollständige schmerzfreie Beweglichkeit an Ellenbogen, Handgelenk und Unterarm,Griffstärke 95% der Gegenseite,Verträglichkeit von 3 Sätzen à 15 Wiederholungen aller Übungen ohne Schmerzausbruch,Keine Schmerzen bei Varusstress im Wurfwinkel (falls zutreffend),Funktionelles Testen: Rückkehr zu arbeits-/sportspezifischen Aufgaben ohne Kompensation,Patientenberichtetes Ergebnis: DASH-Score unter 15 Punkten

→ Weiter zu: Erhaltungstraining

Woche 22Phase 6: Erhaltung und Entlassung

Aufrechterhaltung der vollständigen schmerzfreien Beweglichkeit,Griffkraft 100% der Gegenseite oder Baseline,Beschwerdefrei bei allen sport- oder berufsspezifischen Aktivitäten,Kein Wiederauftreten von lateralen oder medialen Epikondylensymptomen,Keine Symptome des Nervus ulnaris bei vollem Ellenbogenbewegungsbereich,Patient in unabhängiges Heimübungsprogramm entlassen

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 22

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Schwere Muskelatrophie
  • Wunddehiszenz
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • Frische Fraktur

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Manuelle Therapie: Weichteilmobilisation am Musculus extensor carpi radialis brevis und der Flexor-Pronator-MuskulaturManuelle Therapie: Gelenkmobilisation des Humeroulnar- und RadiohumeralgelenksTherapeutische Übungen: Progressive Widerstandsübungen für Handgelenkextensoren/-flexoren und Unterarmpronatoren/-supinatorenModalitäten: Ultraschall oder Elektrostimulation zur Förderung der GewebeheilungNeuromuskuläre Re-education: Propriozeptions- und kinästhetisches WahrnehmungstrainingBalance-PadBalanceboardSuspension TrainerDip-Station

Häufige Fragen

Wie viel Schmerz ist beim Training zu viel?
Leichte Beschwerden, die schnell nachlassen, sind häufig, aber hören Sie auf, wenn die Schmerzen während oder nach einer Bewegung eindeutig zunehmen. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen einzuschätzen, was für Ihre Genesungsphase akzeptabel ist.
Muss ich bei jeder Einheit alle Geräte nutzen?
Nein. Balance-Pad, Balance-Board, Schlingentrainer und Dip-Station werden schrittweise und erst eingeführt, wenn Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie bereit sind. Frühe Einheiten konzentrieren sich mehr auf sanfte Bewegung und manuelle Therapie.
Was, wenn ich Einheiten verpasse oder pausieren muss?
Einzelne verpasste Einheiten sind in der Regel unproblematisch, aber sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten darüber, wie Sie sicher wieder einsteigen. Wenn Sie wegen Schmerzen oder eines neuen Symptoms pausieren, lassen Sie sich vor dem Weitermachen erneut untersuchen, damit Sie Ihre Genesung nicht zurückwerfen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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