Ellenbogen-Rehabilitation: Akute Verletzung des Ellenbogengelenks

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Dieses 13-wöchige Rehabilitationsprogramm richtet sich an Patienten mit akuten Verletzungen des Ellenbogengelenks, einschließlich des lateralen und medialen Epicondylus, des Ulnarisnervs und des Gelenkknorpels. Das intermediäre Trainingsprogramm umfasst dreimal wöchentliche Sitzungen à 30 Minuten und nutzt vielfältige Hilfsmittel wie Foam-Roller, Handtrainer, Tennisball, Bosu-Ball und Suspension-Trainer. Die Übungen sind darauf ausgelegt, Schmerzen zu reduzieren, die Beweglichkeit wiederherzustellen und die Muskulatur des Unterarms und Oberarms zu kräftigen. Besondere Vorsicht gilt Patienten mit DVT-Risiko, bei denen bestimmte Übungen kontraindiziert sein können.

Kurzfassung

13-wöchiges Ellenbogen-Rehab-Programm für akute Verletzungen. 3x wöchentlich 30 Minuten mit Foam-Roller, Tennisball und Suspension-Trainer. Zielt auf Schmerzlinderung, Beweglichkeit und Muskelkraft. Bei DVT-Risiko Rücksprache mit Arzt erforderlich.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Ellenbogen
Verletzungsart: Akutverletzung
Stufe: Mittel
Dauer: 13
Sitzungen/Woche: 3
Minuten/Sitzung: 30
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S52
Kostenstufe: Mittel

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pain_management: Kryotherapie (Eispack-Anwendung 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich); Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben); Nervengleitübungen für den Nervus ulnaris zur neuralen Mobilisation; Weichteilmobilisation an den Ursprüngen der Flexor-Pronator- und Extensorenmuskulatur; TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzmodulation; Lagerungsstabilisierung mit Scharnierarmorthese bei riskanten Aktivitäten

modalities: Progressive isometrische Übungen für Handgelenk- und Ellenbogenbeuger/-strecker; Exzentrische Kräftigung des gemeinsamen Streckerursprungs (lateraler Epikondylus); Widerstandstraining mit Theraband für Pronation/Supination; Gelenkmobilisation des Humeroulnar- und Radiokapitellargelenks; Propriozeptives Training mit gewichteten funktionellen Aktivitäten; Manuelle Therapie einschließlich myofaszialer Release für gemeinsame Beuger- und Streckerursprünge

Einführung in die Ellenbogenrehabilitation

Akute Verletzungen des Ellenbogengelenks können verschiedene Strukturen betreffen: den lateralen Epicondylus (Ansatz der Unterarmstreckmuskulatur), den medialen Epicondylus (Ansatz der Unterarmbeugemuskulatur), den Ulnarisnerv sowie den Gelenkknorpel. Diese Verletzungen entstehen häufig durch direkte Traumen, repetitive Belastungen oder plötzliche Überlastungen. Die Rehabilitation erfordert einen strukturierten Ansatz, der die Heilung fördert und gleichzeitig Funktion wiederherstellt.

Phase 1: Schmerzlinderung und Entzündungskontrolle (Woche 1-3)

In der akuten Phase steht die Schmerzlinderung im Vordergrund. Beginnen Sie mit sanften Mobilisationsübungen undisometrischen Kontraktionen. Der Foam-Rollner kann für fasziale Release-Techniken an Unterarm und Oberarm eingesetzt werden, jedoch nur im schmerzfreien Bereich. Handexerciser mit geringem Widerstand dienen der Erhaltung der Griffkraft. Kryotherapie (Eisapplikation) nach jeder Übungseinheit wird empfohlen. Umlagerungsübungen für den Ulnarisnerv sollten in dieser Phase besonders vorsichtig durchgeführt werden.

Phase 2: Mobilisation und Kräftigung (Woche 4-8)

Ab der vierten Woche intensiviert sich das Training. Der Tennisball kommt nun für Kräftigungsübungen der Unterarmmuskulatur zum Einsatz – sowohl für konzentrische als auch exzentrische Belastungen. Auf dem Bosu-Ball können Gleichgewichts- und Stabilisationsübungen durchgeführt werden, die auch die Schulter- und Rumpfmuskulatur einbeziehen und eine neutrale Wirbelsäulenposition fördern. Der Suspension-Trainer ermöglicht progressive Belastungssteigerung mit kontrolliertem Widerstand. Ulnarisnerv-Gleitübungen werden fortgesetzt.

Phase 3: Funktionelles Training und Return-to-Activity (Woche 9-13)

Die finale Phase fokussiert auf funktionelle Bewegungen und Sport-spezifisches Training. Fortgeschrittene Kraftübungen mit dem Handexerciser und Suspension-Trainer bereiten den Patienten auf die vollständige Rückkehr zu Alltagsaktivitäten und Sport vor. Propriozeptive Übungen auf dem Bosu-Ball verbessern die Koordination. Die Intensität wird progresiv gesteigt, wobei auf Warnsignale wie zunehmende Schmerzen geachtet werden muss. Bei Schmerzzunahme ist die Übung sofort zu stoppen.

Wichtige Hinweise und Kontraindikationen

Patienten mit DVT-Risiko (tiefe Venenthrombose) sollten vor Beginn des Programms ärztlichen Rat einholen. Bei Vorliegen von Durchblutungsstörungen, Infektionen im Bereich des Ellenbogens oder frischen Frakturen ist das Training kontraindiziert. Grundsätzlich gilt: Überlastung vermeiden, neutrale Wirbelsäulenposition während aller Übungen beibehalten und bei Schmerzzunahme sofort stoppen. Bei Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Durchblutungsstörungen ist umgehend ein Arzt zu konsultieren.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala,Minimaler bis kein Erguss/Schwellung im Ellenbogen,Geschützter Ellenbogen-ROM: 30-90 Grad Flexion,Keine Provokation von Symptomen des Nervus ulnaris (Kribbeln, Taubheit),Toleranz sanfter isometrischer Kontraktionen der Flexor-Pronator- und Extensorenmuskulatur,Greifkraft >50% der Gegenseite

→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase

Woche 2Frühe Mobilitätsphase

Schmerzen in Ruhe < 2/10,Ellenbogen-ROM: 15-100 Grad Flexion, volle Pronation/Supination,Keine Symptomzunahme beim Valgus-Stresstest des medialen Ellenbogens,Toleranz passiver Dehnung des gemeinsamen Beugerursprungs,Greifkraft >60% der Gegenseite,Fähigkeit, leichte Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Schmerzschub auszuführen

→ Weiter zu: Frühe Kräftigungsphase

Woche 3Frühe Kräftigungsphase

Schmerzen bei Aktivität < 3/10,Voller passiver ROM: 0-130 Grad Flexion, 0-70 Grad Extension,Keine Reizbarkeit des Nervus ulnaris bei Ellenbogenbeugung/-streckung,Gute Toleranz isometrischer Kontraktionen der Handgelenksbeuger und -strecker,Kraftgrad 3/5 für Ellenbogenbeugung und -streckung,Keine Druckschmerzhaftigkeit der Gelenklinie bei Palpation des Humeroulnargelenks

→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase

Woche 4Progressive Kräftigungsphase

Schmerz < 2/10 bei Widerstandsübungen,Vollständige aktive ROM identisch zur Gegenseite,5/5 Kraft für Handgelenksbeugung/-streckung gegen die Schwerkraft,Keine Reproduktion der Druckschmerzhaftigkeit am Epicondylus medialis bei Widerstandsaktivierung der Beuger,Verträgt 10 Wiederholungen der Ellenbogenkräftigung ohne Ermüdung,Negativer Valgus-Stresstest hinsichtlich der Integrität des medialen Kollateralbands

→ Weiter zu: Mittlere Kräftigungsphase

Woche 5Mittlere Kräftigungsphase

Kraft >70% der Gegenseite für Ellenbogen- und Handgelenksbeuger/-strecker,Keine Schmerzen bei widerstandener Unterarmpronation/-supination,Negatives Tinel-Zeichen im Kubitaltunnel (Nervus ulnaris),Vollständige schmerzfreie ROM einschließlich terminaler Ellenbogenextension,Kann 2kg Gewicht ohne mediale Ellenbogenschmerzen heben,Kein Krepitus bei Bewegung des Ellenbogens

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Kraft 80% der Gegenseite bei allen Ellenbogenbewegungen,Keine Auslösung von lateralen Epicondylussymptomen bei widerstandenem Handgelenksextension,Verträgt exzentrische Belastung der Flexor-Pronator-Muskulatur,Keine Gelenkinstabilität beim Valgus-/Varus-Stresstest,Funktionelle Beurteilung der Greifkraft im Normbereich,Kann 3 Sätze mit 12 Wiederholungen der Übungen für die obere Extremität absolvieren

→ Weiter zu: Sport-/aktivitätsspezifische Trainingsphase

Woche 7Sport-/aktivitätsspezifische Trainingsphase

Schmerzfreier voller ROM unter Belastung,Kraft >85% der Gegenseite,Keine Symptome des Nervus ulnaris bei wiederholter Ellenbogenflexion,Toleranz sportartspezifischer Bewegungen ohne Kompensation,Keine Schwellung oder Entzündung des Ellenbogengelenks,Subjektiver Funktionswert >80% in den Outcome-Messinstrumenten

→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität Phase 1

Woche 8Rückkehr zur Aktivität Phase 1

Kann eine vollständige Trainingseinheit ohne Schmerzen absolvieren,Kein Kraftverlust nach der Aktivität,Keine morgendlichen Schmerzen oder Steifheit >1 Stunde nach der Aktivität,Negativer Ellenbogen-Varus-Stresstest hinsichtlich des lateralen Kollateralbands,Volle Ausdauerkapazität für Übungen der oberen Extremität,Rückkehr zu angepassten Arbeits-/Sportaktivitäten

→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität Phase 2

Woche 9Rückkehr zur Aktivität Phase 2

Verträgt Training mit voller Intensität,Kein Wiederauftreten von Symptomen bei Valgusbelastung beim Wurf,Ausdauertests auf dem Niveau vor der Verletzung,Volles Vertrauen in die Ellenbogenfunktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Kein Bedarf an Schmerzmedikation im Zusammenhang mit dem Ellenbogen,MEPS-Score >90 Punkte

→ Weiter zu: Phase: Rückkehr zur vollen Aktivität

Woche 10Phase: Rückkehr zur vollen Aktivität

Kraft 95% oder mehr der Gegenseite,Vollständige uneingeschränkte Rückkehr zu Arbeit/Sport,Keine Schutzschiene oder Stütze erforderlich,Vollständiges Vertrauen in die Ellenbogenstabilität,Negative Untersuchungsbefunde aller Strukturen,Patientenzufriedenheit mit funktionellem Ergebnis

→ Weiter zu: Erhaltungsphase

Woche 11Erhaltungsphase

Anhaltende schmerzfreie Vollfunktion,Keine Regression von Kraft oder ROM,Selbstständig mit Heimübungsprogramm,Verständnis der Präventionsstrategien zur Vermeidung eines Rückfalls,Keine Aktivitätseinschränkungen,Aufrechterhaltung der Verbesserungen der Outcome-Messungen

→ Weiter zu: Endprogression

Woche 12Endprogression

Objektive Kraftmessungen innerhalb von 5% der Gegenseite,Keine Symptome bei Aktivitäten mit maximalem Einsatz,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster,Patient in unabhängiges Wartungsprogramm entlassen,DASH-Score <10 Punkte

→ Weiter zu: Entlassung

Woche 13Entlassung

Vollständige Rückkehr zu uneingeschränkten Aktivitäten,Ergebnisparameter auf dem Niveau vor der Verletzung oder optimale Funktion,Patientenschulung für Selbstmanagement abgeschlossen,Keine Bedenken bei der Nachuntersuchung festgestellt,Entlassungskriterien mit Einverständnis des Patienten erfüllt,Abschließende körperliche Untersuchung im Normalbereich

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 3

Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 5

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 7

Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 13

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Vorsichtsmaßnahmen

Überlastung vermeiden
Neutrale Wirbelsäule halten
Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

TVT-Risiko

Schmerzmanagement

Kryotherapie (Eispack-Anwendung 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich)
Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben)
Nervengleitübungen für den Nervus ulnaris zur neuralen Mobilisation
Weichteilmobilisation an den Ursprüngen der Flexor-Pronator- und Extensorenmuskulatur
TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzmodulation
Lagerungsstabilisierung mit Scharnierarmorthese bei riskanten Aktivitäten

Geräte & Modalitäten

Progressive isometrische Übungen für Handgelenk- und Ellenbogenbeuger/-streckerExzentrische Kräftigung des gemeinsamen Streckerursprungs (lateraler Epikondylus)Widerstandstraining mit Theraband für Pronation/SupinationGelenkmobilisation des Humeroulnar- und RadiokapitellargelenksPropriozeptives Training mit gewichteten funktionellen AktivitätenManuelle Therapie einschließlich myofaszialer Release für gemeinsame Beuger- und StreckerursprüngeFaszienrolleHandtrainerTennisballBOSU-BallSuspension Trainer

Häufige Fragen

Kann ich das Training bei akuten Schmerzen beginnen?

In den ersten 48-72 Stunden nach einer akuten Verletzung sollte eine Schonung mit Kühlung erfolgen. Mit dem Rehabilitationstraining sollte erst begonnen werden, wenn die akute Entzündungsphase abgeklungen ist und die Schmerzen es zulassen. Bei starken Schmerzen oder Schwellungen ist vorab eine ärztliche Abklärung erforderlich.

Wie erkenne ich, ob ich das Programm überlastet habe?

Anzeichen einer Überlastung sind zunehmende Schmerzen während oder nach den Übungen, verstärkte Schwellung, Wärmegefühl im Ellenbogen oder neu auftretende Taubheitsgefühle. Wenn die Schmerzen während der Übung auf einer Skala von 0-10 über 3-4 ansteigen oder länger als 24 Stunden nach dem Training anhalten, sollte die Intensität reduziert werden.

Was tun bei Taubheitsgefühl im Ringfinger und kleinem Finger?

Taubheitsgefühl im vierten und fünften Finger kann auf eine Irritation des Ulnarisnervs hinweisen. Beenden Sie die Übungen sofort und suchen Sie einen Arzt oder Physiotherapeuten auf. Spezielle Nervengleitübungen können helfen, sollten aber unter fachlicher Anleitung durchgeführt werden.

Kann ich das Training mit einem DVT-Risiko durchführen?

Bei bestehendem DVT-Risiko oder nach einer durchgemachten Thrombose ist eine ärztliche Rücksprache zwingend erforderlich. Bestimmte Übungen, insbesondere mit dem Suspension-Trainer und in hoher Intensität, können kontraindiziert sein. Ihr Arzt kann entscheiden, welche Übungen für Sie geeignet sind.

Wie lange dauert die vollständige Rehabilitation?

Bei konsequenter Durchführung des 13-wöchigen Programms ist in der Regel eine deutliche Verbesserung zu erwarten. Die vollständige Rehabilitation kann jedoch je nach Schwere der Verletzung 4-6 Monate dauern. Auch nach Abschluss des Programms sollten kräftigende Übungen fortgesetzt werden, um Rückfälle zu vermeiden.

Quellen

1
Ellenbogenerkrankungen in der SportmedizinQuelle
2
DGSP – Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und PräventionQuelle
3
Physiotherapie bei Epicondylopathia lateralisQuelle
4
AWMF-Leitlinie: Spezifische RückenschmerzQuelle
5
Klinische Prüfung von Sehnenpathologien des EllenbogensQuelle

Klicken Sie auf einen Link, um die vollständige Quelle zu öffnen. PubMed-Central-(PMC)-Links bieten freien Volltextzugang.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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