Ellenbogen-Akutverletzung (Mittelstufe)
Ein Rehabilitationsprogramm für mittelschwere akute Verletzungen des Ellbogens, das Therapie-Putty, Handgelenkgewichte, Tennisbälle und Suspensionstrainer umfasst.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Ellenbogen
- Verletzungsart
- Akutverletzung
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 14
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S52
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 14-wöchiger Rehabilitationsleitfaden auf mittlerem Niveau für eine akute Ellenbogenverletzung. Er verbindet praktische Behandlungen mit einem schrittweise aufgebauten Übungsplan mithilfe von Therapieknete, Knöchelgewichten, einem Tennisball und einem Suspensionstrainer. Zunächst sollen Schmerzen und Entzündungen gelindert werden. Anschließend werden Bewegungsumfang, Kraft und Alltagsfunktionen unter Aufsicht des behandelnden Teams schrittweise wiederhergestellt.
Für wen dieses Programm geeignet ist und was es bewirken soll Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich nach einer kürzlich erlittenen Ellenbogenverletzung befinden, bei denen die erste Heilung bereits begonnen hat und die für eine strukturierte, beaufsichtigte Therapie bereit sind. Ziel ist es, das heilende Gewebe zu schützen, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren, die vollständige Bewegung von Ellenbogen und Unterarm wiederherzustellen sowie Griffkraft und Armkraft neu aufzubauen. So können Sie sicher wieder Alltagstätigkeiten und Aktivitäten aufnehmen.
Bevor Sie beginnen Besprechen Sie diesen Plan bitte vor Beginn jeder Phase mit Ihrem behandelnden Team. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut legt fest, welche Behandlungsformen und Übungen geeignet sind, und passt die Intensität an Ihre Reaktion an. Beginnen Sie keine neuen Übungen und verwenden Sie keine Trainingsgeräte auf eigene Faust, wenn eine aktive Entzündung vorliegt oder Zeichen einer Infektion erkennbar sind. Diese müssen zuerst behandelt werden.
Sicherheitshinweise und Hinweise zum Abbruch Dieses Programm ist nicht für Personen mit einer aktiven Entzündung oder Infektion im Bereich des Ellenbogens geeignet; diese müssen zunächst medizinisch beurteilt werden. Wärmen Sie sich vor jeder Übungseinheit immer angemessen auf. Unterbrechen Sie die Übungen und kontaktieren Sie Ihr behandelndes Team, wenn die Schmerzen während oder nach der Belastung deutlich zunehmen, Schwellungen oder Rötungen stärker werden, Fieber auftreten oder neue Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in der Hand oder im Unterarm entstehen.
Wochenstruktur Planen Sie fünf Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten ein. Jede Einheit verbindet vom behandelnden Team durchgeführte Behandlungen mit Ihren Übungen zu Hause. Verteilen Sie die Einheiten über die Woche und legen Sie dazwischen Ruhetage ein. Aufwärmen und Abkühlen sollten jeweils gleich bleiben. Ihr behandelndes Team kann Behandlungen in der Praxis mit Einheiten zu Hause kombinieren. Befolgen Sie dessen Anweisungen, welche Teile Sie selbstständig durchführen sollen.
Wie die 14 Wochen gegliedert sind Der Plan umfasst mehrere Phasen: zunächst frühe Schutzmaßnahmen und Schmerzkontrolle, danach die Wiederherstellung der Bewegung und anschließend schrittweiser Kraftaufbau und die Rückkehr zu Alltagsfunktionen. Jede Phase baut auf klaren Zielkriterien auf und richtet sich nicht allein nach dem Kalender. Vereinfacht ausgedrückt: Zunächst wird der Ellenbogen beruhigt, dann die Beweglichkeit wiederhergestellt und danach – je nach Verträglichkeit und unter Aufsicht – mit den Trainingsgeräten Kraft und Sicherheit aufgebaut.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Prinzip Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihr behandelndes Team kann je nach Bedarf Behandlungen wie Ultraschall, elektrische stimulation, Iontophorese, Stoßwellentherapie oder Kompressions-Kryotherapie anwenden. Im Übungsteil werden Therapieknete, Knöchelgewichte, ein Tennisball und ein Suspensionstrainer für sanfte Bewegungen, den Griff und einen schrittweisen Kraftaufbau eingesetzt. Schließen Sie jede Einheit immer mit dem Abkühlen ab und notieren Sie, wie der Ellenbogen reagiert hat.
Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Beginnen Sie mit sanften, schmerzfreien Bewegungen und leichtem Zusammendrücken der Therapieknete, um das Gewebe aufzuwärmen. Im Hauptteil trainieren Sie mit dem Tennisball Griff und Koordination, mit Knöchelgewichten kontrolliert die Kraft von Unterarm und Handgelenk und mit dem Suspensionstrainer unterstützte, schrittweise gesteigerte Armbewegungen. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und leichten Bewegungen ab. Verwenden Sie Kompressions-Kryotherapie, wenn Ihr behandelndes Team sie zur Linderung von Beschwerden empfiehlt.
Fortschritt dokumentieren Führen Sie eine einfache Übersicht über Ihre Schmerzstärke, die durchgeführten Übungen und das Befinden des Ellenbogens am Folgetag. Ihr behandelndes Team verwendet Messmethoden wie DASH, MEPI, Griffkraftmessungen mit einem Dynamometer, PRTEE, UEFI sowie Goniometer-Messungen des Bewegungsumfangs, um Veränderungen im Verlauf zu beurteilen. Zusammen mit Ihren eigenen Angaben ermöglichen diese Instrumente ein objektives Bild des Heilungsverlaufs.
Wie der weitere Aufbau funktioniert Sie wechseln zur nächsten Phase, wenn Sie die Zielkriterien der aktuellen Phase erreicht haben. Dazu gehören beispielsweise niedrige Schmerzen in Ruhe und bei leichter Belastung, ein zunehmender Bewegungsumfang und eine Griffkraft, die einen festgelegten Anteil der gesunden Seite erreicht. Ihr behandelndes Team beurteilt diese Werte gemeinsam mit den Messergebnissen. Wenn ein Zielkriterium noch nicht erreicht ist, sollten Sie nicht eigenständig schneller vorangehen.
Erholung und Selbsthilfe Die Erholung findet sowohl zwischen den Einheiten als auch während der Einheiten statt. Achten Sie auf ausreichenden Schlaf, wählen Sie eine Positionierung, in der sich der Ellenbogen angenehm anfühlt, und steuern Sie Ihre täglichen Belastungen gut. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres behandelnden Teams zur Schienung oder Orthese, führen Sie wie empfohlen leichte Bewegungen durch und vermeiden Sie plötzlich höhere Belastungen. Regelmäßigkeit und Geduld sind wichtiger als übermäßiges Training.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung Nutzen Sie Ruhe und die empfohlene Kompressions-Kryotherapie, um Beschwerden zu lindern, und vermeiden Sie Aktivitäten, die den Ellenbogen deutlich belasten oder reizen. Verschreiben Sie sich keine Medikamente selbst; fragen Sie Ihr behandelndes Team oder Ihre Apotheke. Suchen Sie zeitnah medizinische Hilfe bei ausbreitender Rötung, Wärme, Fieber, zunehmender Schwellung, deutlicher neuer Schwäche oder anhaltender Taubheit beziehungsweise Kribbeln. Diese Warnzeichen müssen medizinisch beurteilt werden.
Genesungsphasen
Schmerz am Epicondylus lateralis und medialis unter 3/10 in Ruhe,Keine aktive Entzündung des Nervus ulnaris im Sulcus nervi ulnaris,Geschütztes Bewegungsausmaß: Ellenbogenflexion 90-110°, keine vollständige Extension,Orthese/Schiene toleriert ohne verstärkte Gelenkknorpelsymptome,Schlafqualität verbessert durch Ellenbogenpositionierung,Keine Verschlimmerung von Ulnarisnerv-Symptomen bei Ellenbogenflexion
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Schmerz am gemeinsamen Extensorsehnenursprung (Epicondylus lateralis) weniger als 2/10 bei leichten ADL,Schmerz am gemeinsamen Flexorsehnenursprung (Epicondylus medialis) weniger als 2/10 bei leichten ADL,Vollständige passive Ellenbogenextension ohne Krafteinsatz erreichbar,Neurodynamischer Test für Nervus ulnaris negativ für Symptomprovokation,Keine Gelenkspaltempfindlichkeit am Humeroulnargelenk,Griffstärke mindestens 50% der Gegenseite
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Vollständige passive Ellenbogenflexion (145°) ohne Schmerz am Gelenkknorpel,Vollständige Pronation und Supination (je 80°) erreicht,Keine Irritation des Nervus ulnaris bei Ellenbogenflexion über 90°,Normale Beweglichkeit des Radiuskopfes im proximalen Radioulnargelenk,Keine Valgusinstabilität am Epicondylus medialis (UCL intakt),Schmerzfreie widerstandene Handgelenkextension am lateralen Epikondylusursprung
→ Weiter zu: Progressives Krafttraining
Aktives Ellenbogen-Bewegungsausmaß: Flexion/Extensionsbogen 10-135°,Pronations-/Supinationskraft 4/5 bei MMT,Keine Reproduktion von Epicondylitis lateralis-Symptomen,Keine Reproduktion von Epicondylitis medialis-Symptomen,Funktionelle Nutzung des Nervus ulnaris ohne Parästhesien im Sulcus nervi ulnaris,Verbesserte Toleranz des Gelenkknorpels gegenüber Belastung
→ Weiter zu: Progressives Krafttraining
Vollständiges aktives Bewegungsausmaß gleich dem kontralateralen Ellenbogen,Keine Steifheit der Ellenbogengelenkkapsel (insbesondere hintere Kapsel),Gleitübungen für den Nervus ulnaris werden ohne Symptome vertragen,Widerstandstest am Epicondylus lateralis negativ für Tennisellenbogen-Reproduktion,Widerstandstest am Epicondylus medialis negativ für Golferellenbogen-Reproduktion,Rückkehr zu leichten funktionellen Aktivitäten
→ Weiter zu: Progressives Krafttraining
Isokinetische Ellenbogenflexion/-extension bei 60°/s: 70% der Gegenseite,Griffkraft 70% der Gegenseite (Dynamometer),Widerstandshandgelenkflexion ohne medialen Epicondylus-Schmerz,Gehaltene Handgelenkextension ohne Epicondylus lateralis-Schmerz,Keine Schmerzen bei Valgusstress am ulnaren Kollateralband,Keine Schmerzen bei Varusstress am lateralen Kollateralband
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Beugekraft des Ellenbogens 75% der Gegenseite bei 90° Ellenbogenstellung,Streckkraft des Ellenbogens 75% der Gegenseite bei 90° Ellenbogenstellung,Pronation/Supination des Unterarms gegen Widerstand 75% der Gegenseite,Keine Ulnarisnerv-Symptome bei repetitiver Ellenbogenflexion,Erhöhte Belastungstoleranz des lateralen Epikondylus (Widerstandsstreckung),Erhöhte Belastungstoleranz des medialen Epikondylus (Widerstandsbeugung)
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Greifkraft 80% der Gegenseite,Verbesserte Ausdauer der Handgelenkstrecker (lateraler Epikondylus),Verbesserte Ausdauer der Handgelenkbeuger (medialer Epikondylus),Keine Gelenkknorpelsymptome bei Belastungsaktivitäten,Vollständiger schmerzfreier ROM (Bewegungsumfang) bei Widerstandsübungen,Ulnarisnervleitungsstudien stabil falls Ausgangswert abnormal
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Isokinetischer Test bei 180°/s: Ellenbogenbeugung 80% der Gegenseite,Isokinetischer Test bei 180°/s: Ellenbogenstreckung 80% der Gegenseite,Funktionstest: Tragen von Gegenständen mit 5kg ohne Ellenbogenschmerzen,Kein Wiederauftreten der Symptome am lateralen Epikondylus unter Belastung,Kein Wiederauftreten der Symptome am medialen Epikondylus unter Belastung,Toleranz gegenüber Valgusstress in Wurfposition (falls zutreffend)
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
DASH-Score unter 15 Punkten,Ausdauer der Ellenbogenbeugung/-streckung gleich 85% der Gegenseite,Beginn sport- oder berufsspezifischer Bewegungen,Keine Symptome des Nervus ulnaris bei dauerhafter Ellenbogenbeugung (>90°),Toleranz des Gelenkknorpels gegenüber Stoßbelastungen,Mayo Elbow Performance Index Punktwert >90
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Vollständiges sport- oder berufsspezifisches Trainingsvolumen,Keine Schmerzen am lateralen Epikondylus während der Beschleunigungsphase des Wurfs,Keine Schmerzen am medialen Epikondylus während des Ausschwungs (Follow-Through),Normale Funktion des Nervus ulnaris bei Wurfbewegungen,Keine Schwellung des Ellenbogengelenks (Gelenkknorpel intakt),Propriozeption des Ellenbogengelenks wiederhergestellt
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Plyometrische Wurftraining-Progression vertragen,Zufriedenstellende Kraftentwicklung am lateralen Epikondylus,Zufriedenstellende Kraftentwicklung am medialen Epikondylus,Keine ermüdungsbedingten Symptome des Nervus ulnaris,Rückkehr zum Wettkampf oder zur Arbeit mit voller Leistungsfähigkeit,Patientenberichtete Outcome-Messwerte stabil
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Aktivität auf Wettkampfniveau ohne Symptome,Keine Erhaltungsbehandlung am lateralen Epikondylus erforderlich,Keine Erhaltungsbehandlung am medialen Epikondylus erforderlich,Nervus ulnaris in Ruhe und bei Aktivität symptomfrei,Vollständige Belastungstoleranz des Gelenkknorpels,Funktionales Vertrauen in den betroffenen Ellenbogen
→ Weiter zu: Erhaltung und Entlassung
DASH-Score weniger als 10 Punkte oder gleich dem Ausgangswert vor der Verletzung,Greifkraft 95% oder mehr der Gegenseite,Voller schmerzfreier ROM in allen Ebenen,Keine fortlaufende Intervention am Nervus ulnaris erforderlich,Vollständige Rückkehr zum vorherigen Funktionsniveau,Eigenständige Durchführung des Heimübungsprogramms zur Erhaltung der Ellenbogenfunktion
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 4Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 6Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 8Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 14Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Aktive Infektion
Schmerzmanagement
- Eisbehandlung (15-20 Minuten nach dem Training bei Entzündung des lateralen und medialen Epikondylus)
- Manuelles Weichteil-Release am gemeinsamen Ursprung der Streck- und Beugemuskulatur
- Nervengleitübungen für den Nervus ulnaris (Flossing) beim Kubitaltunnelsyndrom
- Dehnung der hinteren Gelenkkapsel zur Vorbeugung einer Ellenbogensteife
- Counterforce-Bandage bei Tendinopathie des lateralen und medialen Epikondylus
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie stark dürfte die Belastung nach einer Einheit sein?
Kann ich die Behandlungen in der Praxis auslassen und nur die Übungen durchführen?
Was soll ich tun, wenn ich eine Woche auslasse oder nur langsam Fortschritte erziele?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen