Rehabilitation bei chronischer Ellenbogenerkrankung für Fortgeschrittene

Programmübersicht Die Fortgeschrittene Rehabilitation chronischer Ellenbogenbeschwerden ist ein 7-wöchiges, therapeutisch begleitetes Programm, das Ihnen hilft, Kraft, Beweglichkeit und Funktion in einem dauerhaft gereizten Ellenbogen sicher wieder aufzubauen. Es kombiniert progressives Training mit unterstützenden Behandlungen und sorgfältiger Überwachung. Der Plan stützt sich auf Evidenz mittlerer Qualität, daher passt Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut ihn an Ihre Reaktion an.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Menschen mit einer langjährigen Ellenbogenbeschwerde, die unter Aufsicht bereit für fortgeschrittene Belastung sind, mit Langhantel, Balance-Pad und Balance-Board. Das Ziel ist, Schmerzen zu lindern, die volle Beweglichkeit von Ellenbogen und Unterarm wiederherzustellen, Griff- und Unterarmkraft wieder aufzubauen, Nervenreizungen zu beruhigen und Sie mit Zuversicht zu anspruchsvollen Alltags- oder Sportaufgaben zurückzubringen.

Bevor Sie beginnen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sollte Ihre Diagnose bestätigen, auf Warnzeichen prüfen und Sie für die Belastung freigeben. Bitte informieren Sie sie oder ihn über Fieber, neue Schwellungen, Wadenschmerzen oder eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln, da Infektionen und Thromboserisiko Gegenanzeigen sind. Bringen Sie Ihre gewohnten Schuhe und eventuelle Bandagen oder Gurte mit, und planen Sie die Termine, wenn Sie ausgeruht sind und gegessen haben.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und kühlen Sie sich danach ab. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten an, wenn Fieber, sich ausbreitende Rötung, plötzliche Wadenschmerzen oder Schwellung, Brustschmerzen oder Atemnot auftreten. Hören Sie auch auf, wenn die Ellenbogenschmerzen stark zunehmen, Taubheit oder Kribbeln schlimmer wird oder Sie ein Instabilitätsgefühl im Gelenk verspüren. Leichter Muskelkater, der innerhalb eines Tages abklingt, ist meist unbedenklich, aber arbeiten Sie sich niemals durch stechenden Schmerz hindurch.

Wöchentlicher Aufbau Sie trainieren sieben Wochen lang vier Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 45 Minuten. Die Einheiten nutzen eine Langhantel, ein Balance-Pad und ein Balance-Board zusammen mit Anwendungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bereitstellt. Jede Woche baut auf der vorherigen auf, planen Sie Ihren Zeitplan daher im Voraus und halten Sie nach Möglichkeit mindestens einen leichteren Tag zwischen anstrengenderen Einheiten ein.

Wie der Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft vier sich überschneidende Phasen: Schutz und Schmerzkontrolle, frühe Beweglichkeit, mittleres Kräftigen, dann fortgeschrittenes Kräftigen und Rückkehr zur Funktion, wobei die letzten Wochen Ihre Fortschritte festigen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut wendet je nach Bedarf Verfahren wie Ultraschall, Stoßwelle, Elektrostimulation, Iontophorese und manuelle Therapie an. Sie kommen weiter, wenn Sie die festgelegten Kriterien für jede Phase erfüllen, nicht einfach, weil eine Woche vergangen ist.

Wie eine typische Einheit aussieht Rechnen Sie mit einem gleichbleibenden Ablauf: den Körper vorbereiten, die eigentliche Kraft- und Beweglichkeitsarbeit durchführen und dann alles beruhigen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann vor oder nach dem Training Anwendungen hinzufügen. Die Balance-Geräte werden für kontrollierte Steh- und Greifaufgaben genutzt, die Arm und Rumpf gemeinsam fordern und den Ellenbogen dabei durchgehend in sicheren Positionen halten.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit fünf bis zehn Minuten sanfter Bewegung: Armschwingen, leichtes Beugen und Strecken des Ellenbogens, leichte Arbeit mit Band oder leerer Stange und Stehen auf dem Balance-Pad, um Ihre stabilisierende Muskulatur zu aktivieren. Der Hauptteil umfasst Unterarm- und Griffübungen im Stil von Langhantel und Kurzhantel, Nervengleitübungen und Greifaufgaben auf dem Balance-Board. Kühlen Sie mit langsamem Dehnen, Atmen und leichter Balancearbeit ab und beenden Sie die Einheit nur dann mit Eis, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut es empfiehlt.

Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll über Schmerzen vor und nach jeder Einheit, die absolvierten Übungen und eventuelle Nervensymptome. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut wird Verlaufsmessungen wiederholen, etwa den PRTEE, den DASH, die Griffkraft mit einem Jamar-Dynamometer, den Schmerz auf der VAS, die Goniometrie für die Beweglichkeit und den FLACC-Test des Ulnarnervs. Diese Werte leiten die Entscheidungen gemeinsam mit Ihrem täglichen Befinden.

Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Sie wechseln erst in die nächste Phase, wenn Sie die Kriterien dieser Phase erfüllen, zum Beispiel geringe Schmerzen in Ruhe, weniger Druckschmerz, vollere Beweglichkeit oder Belastung ohne erneute Beschwerden. Verlaufsmessungen zeigen Trends über Wochen und nicht einzelne Werte. Sind die Kriterien nicht erfüllt, passt Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut Belastung, Umfang oder Anwendungen an und wiederholt die Phase sicher.

Erholung und Selbstfürsorge Erholung ist genauso wichtig wie das Training. Achten Sie auf gleichmäßigen Schlaf, ausgewogene Mahlzeiten und ausreichend Flüssigkeit, und vermeiden Sie an anstrengenden Tagen wiederholtes Greifen oder Heben mit dem betroffenen Arm. Verwenden Sie Ihre Bandage oder Ihren Gurt wie empfohlen, bewegen Sie den Arm zwischen den Einheiten sanft und informieren Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten über neue Taubheit, Kribbeln oder Schwellung, damit Ihr Plan früh angepasst werden kann.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Verschreiben Sie sich keine Medikamente selbst und ändern Sie keine Dosierungen; besprechen Sie die Schmerzlinderung mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apothekerin bzw. Ihrem Apotheker. Wenden Sie Kälte oder Wärme vorsichtig an und niemals auf gefühlloser Haut. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei Fieber mit heißem, geschwollenem Gelenk, neuen Wadenschmerzen oder Schwellung, Brustschmerzen oder plötzlicher Atemnot. Melden Sie zunehmende Nachtschmerzen, fortschreitende Schwäche oder anhaltende Taubheit umgehend.