Rehabilitation bei chronischer Ellenbogenerkrankung für Fortgeschrittene

Programmübersicht Dies ist ein 13-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Fortgeschrittene bei chronischen Ellenbogenbeschwerden, einschließlich Problemen am äußeren und inneren Epicondylus, Beschwerden des Nervus ulnaris und Gelenkknorpelbeschwerden. Er kombiniert wissenschaftlich belegte exzentrische Belastung, progressives Widerstandstraining, manuelle Therapie und Propriozeptionstraining. Die Einheiten dauern etwa 20 Minuten, viermal pro Woche, mit Hilfsmitteln wie Widerstandsbändern, einer Kettlebell und Orthesen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für Menschen mit einer langjährigen Ellenbogenbeschwerde, die bereits eine Grundlage an Kraft und Gewebebelastbarkeit aufgebaut haben und für fortgeschrittene Belastung bereit sind. Das Ziel ist, Schmerzen zu lindern, die volle Beweglichkeit des Ellenbogens und die Griffkraft wiederherzustellen, Beschwerden des Nervus ulnaris zu beruhigen und Sie sicher zu den sportlichen oder beruflichen Bewegungen zurückzuführen, die Ihnen wichtig sind.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan mit Ihrem Arzt oder Therapeuten, bevor Sie beginnen. Beginnen Sie nicht mit der Belastung, wenn Ihre Beweglichkeit nicht untersucht wurde oder wenn Sie eine offene oder heilende Wunde haben, die sich wieder geöffnet hat (Wunddehiszenz). Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf, vermeiden Sie Überlastung und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Übungen in einer neutralen Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln, Schwäche in der Hand oder ein Wundproblem bemerken.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Die Anweisungen Ihres Arztes stehen immer an erster Stelle. Befolgen Sie das Aufwärmen, vermeiden Sie Überlastung und halten Sie die Wirbelsäule neutral. Hören Sie sofort auf und kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn der Schmerz stark zunimmt, Nachtschmerz zurückkehrt, das Kribbeln schlimmer wird, die Griffkraft nachlässt oder Sie ein Haken, Blockieren oder ein neues Wundproblem bemerken. Dies sind Zeichen dafür, innezuhalten und neu zu bewerten, statt weiterzumachen.

Wöchentlicher Aufbau Die 13 Wochen sind in vier Phasen gegliedert: Schmerz- und Entzündungskontrolle, Einführung der Belastung, progressiver Kraftaufbau und funktionelle Wiederherstellung. Sie trainieren vier Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 20 Minuten. Die frühen Wochen konzentrieren sich auf sanfte exzentrische Arbeit und das Beruhigen der Symptome; die mittleren Wochen fügen Widerstandsbänder und Propriozeption hinzu; die späteren Wochen führen zu sport- oder berufsspezifischen Bewegungsmustern. Orthesen stützen andere Gelenke während der Übungen; die Kettlebell und die Bänder dienen der Belastung.

Ihre Einheiten organisieren Jede Woche umfasst vier kurze Einheiten mit mindestens einem Ruhetag zwischen den anstrengenderen Tagen. Die Einheiten folgen einem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Hilfsmittel wie Widerstandsbänder, die Kettlebell und Orthesen werden nach Anweisung Ihres Arztes verwendet. Der Fortschritt erfolgt, wenn Sie die Kriterien der Phase erfüllen, nicht allein nach Kalender, sodass sich das Tempo an Ihren Körper anpasst.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit beginnt mit einem Aufwärmen, um den Arm vorzubereiten, und geht dann über in exzentrische Belastung der Handgelenkstrecker und der Beuger-Pronatoren, progressiven Bandwiderstand für Handgelenk und Unterarm sowie Propriozeptionsübungen für die Unterarmdrehung (Pronation/Supination). Manuelle Therapie, etwa Weichteilmobilisation an den Ursprüngen der Strecker und Beuger, wird von Ihrem Arzt durchgeführt. Die Einheit endet mit einem sanften Abkühlen und Dehnen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit leichten Arm- und Handgelenkbewegungen und einfacher Bandarbeit auf, um die Durchblutung zu fördern. Der Hauptteil umfasst kontrollierte exzentrische Übungen der Handgelenkstrecker (im Stil von Tyler Tyte), exzentrische Belastung der Beuger-Pronatoren, progressiven Bandwiderstand und Übungen zur Kontrolle der Unterarmdrehung, wobei Ihre Wirbelsäule neutral bleibt. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und entspanntem Atmen ab. Orthesen stützen andere Gelenke; die Kettlebell und die Bänder dienen nur der Belastung, wie Ihr Arzt es anweist.

Fortschritt verfolgen Verfolgen Sie wöchentlich Ihre Schmerzen, Griffkraft, Beweglichkeit des Ellenbogens und die Symptome des Nervus ulnaris. Verwenden Sie die Messinstrumente, die Ihr Arzt auswählt, wie den PRTEE, den DASH-Fragebogen, die Griffkraftmessung mit einem Handdynamometer, die Beweglichkeitsmessung des Ellenbogens mit einem Goniometer und eine Schmerzskala. Diese Aufzeichnungen helfen Ihnen und Ihrem Arzt zu entscheiden, wann Sie bereit sind, weiterzugehen.

Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Sie gehen erst zur nächsten Phase über, wenn Sie die aufgeführten Kriterien erfüllen, etwa kontrollierte Schmerzen, verbesserte Druckschmerzhaftigkeit, nahezu volle Beweglichkeit und die Zielwerte für die Griffkraft. Die Messinstrumente liefern objektive Rückmeldungen ergänzend zu Ihren Symptomen. Ihr Arzt bewertet beides gemeinsam, sodass der Fortschritt sicher und individuell erfolgt und nicht an einen Kalender gebunden ist.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, schlafen Sie gut und bewegen Sie den Arm an Ruhetagen sanft. Wenden Sie Eis oder Wärme nach dem Rat Ihres Arztes zur Linderung an. Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen stark verstärken. Gleichmäßige, moderate Anstrengung ist besser als gelegentliche Überanstrengung, und das Einhalten von Ruhetagen hilft dem Gewebe, sich anzupassen.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Ein leichter Muskelkater während der Übung ist akzeptabel, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt, Nachtschmerz zurückkehrt, Taubheit oder Kribbeln schlimmer wird oder sich Ihre Hand schwach oder ungeschickt anfühlt. Achten Sie auf Haken, Blockieren oder Wundprobleme. Diese Warnsignale bedeuten: Innehalten und Ihren Arzt anrufen. Verwenden Sie diesen Leitfaden nicht, um Medikamente anzupassen; fragen Sie Ihren Arzt zur Schmerzbehandlung.