Mittel Ellenbogen Verstauchung und Zerrung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 21-wöchiges Zwischenprogramm für Verstauchungen und Zerrungen des Ellenbogens unter Verwendung von Sprunggelenkbandagen, Dip-Stations und Balancekissen zur Unterstützung der Genesung.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Ellenbogen
Verletzungsart: Verstauchung & Zerrung
Stufe: Mittel
Dauer: 21
Sitzungen/Woche: 3
Minuten/Sitzung: 45
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S52
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Vollständiges Ellenbogen-ROM innerhalb schmerzfreier Grenzen erreicht (Flexion 0-145°, Extension 0°, Pronation 0-80°, Supination 0-80°)","Keine Zunahme von medialem oder lateralem Ellenbogenschmerz bei passivem Valgus/Varus-Stresstest","Neurodynamischer Test des N. ulnaris negativ - keine Parästhesien in Ring- und Kleinfinger","Gelenkerguss minimal oder nicht vorhanden - keine tastbare Weichteilschwellung über medialem/lateralem Epicondylus","Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf VAS-Skala","Verträglichkeit isometrischer Kontraktion der Handgelenkbeuger und -strecker ohne Symptomzunahme"],"advance_to":"Frühe Mobilität"}; {"week":2,"phase":"Frühe Mobilität","criteria":["Vollständiges schmerzfreies passives ROM in allen Ebenen erreicht","Isometrische Krafttestung des gemeinsamen Beugerursprungs (medialer Epicondylus) und gemeinsamen Streckerursprungs (lateraler Epicondylus) mit Grad 3/5 oder besser bewertet","Keine Reproduktion von Ulnarisnervensymptomen bei kombinierter Ellenbogenflexion und Handgelenksextension","Griffkraft gemessen bei ≥ 40% der Gegenseite","Kein Schmerz bei Palpation des lateralen Epicondylus, medialen Epicondylus oder der Ulnarisrinne","Fähigkeit, leichte funktionelle Aktivitäten ohne Kompensation durchzuführen"],"advance_to":"Progressives Krafttraining"}; {"week":3,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Vollständige aktive ROM identisch zur Gegenseite","Isotonische Kraft der Handgelenkbeugergruppe (M. pronator teres, M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris) ≥ 4/5","Isotonische Kraft der Handgelenkstreckergruppe (M. extensor carpi radialis brevis/longus, M. extensor carpi ulnaris) ≥ 4/5","Keine Schmerzen beim Widerstandstest der Handgelenksflexion am Ursprung am medialen Epikondylus","Keine Schmerzen beim Widerstandstest der Handgelenksextension am Ursprung am lateralen Epikondylus","Ulnarisnerv-Funktion normal - negatives Tinel-Zeichen am Sulcus nervi ulnaris"],"advance_to":"Intermediäres Krafttraining"}; {"week":4,"phase":"Intermediäres Krafttraining","criteria":["Griffkraft ≥ 60% der Gegenseite, gemessen mit Handdynamometer","Schmerzfreier Widerstand beim Valgus-Stresstest, indicating intaktes mediales Seitenband","Schmerzfreier Widerstand beim Varus-Stresstest, indicating intaktes laterales Seitenband","Fähigkeit, Ellenbogenflexion gegen Widerstand (M. biceps brachii, M. brachialis) ohne medialen/lateralen Schmerz durchzuführen","Kein Krepitus bei Ellenbogenbewegung, indicating gesunden Gelenkknorpel","Verträglichkeit von 3 Sätzen à 12 Wiederholungen bei moderatem Widerstand für Handgelenkbeuger und -strecker"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Greifkraft ≥ 75% der Gegenseite","Vollständige Kraft von M. biceps brachii und M. triceps brachii (≥ 4+/5)","Schmerzfreie sport- oder berufsspezifische Aktivitäten bei niedriger Intensität","Keine Ulnarisnerv-Irritabilität bei repetitiver Ellenbogenflexion (keine Anzeichen eines Sulcus-nervi-ulnaris-Syndroms)","Ausdauertest: 20+ Wiederholungen Handgelenkflexion/-extension bei 50% des Maximalkraftwiderstands","Gelenkpositionssinn-Testung am Ellenbogen mit < 5° Abweichung"],"advance_to":"Funktionelle Progression"}; {"week":6,"phase":"Funktionelle Progression","criteria":["Isokinetische Testung der Ellenbogenbeuger/-strecker bei 180°/s mit ≥ 70% Seitensymmetrie","Isokinetische Testung der Unterarmpronatoren/-supinatoren bei 180°/s mit ≥ 70% Seitensymmetrie","Kein Schmerz bei resistiertem Valgusstress bei 30° Ellenbogenflexion (mediales Seitenband intakt)","Erfolgreiche Durchführung von Arbeitssimulationsübungen, falls zutreffend","Patienten-Selbstbericht: ≥ 70% Verbesserung im DASH-Fragebogen","Keine Verschlechterung der Symptome bei Aktivitäten > 30 Minuten"],"advance_to":"Sport-/aktivitätsspezifisches Training"}; {"week":7,"phase":"Sport-/aktivitätsspezifisches Training","criteria":["Griffstärke ≥ 85% der Gegenseite","Vollständiges schmerzfreies ROM mit Geschwindigkeit ≥ 500°/s bei isokinetischer Testung","Verträglichkeit von plyometrischen Übungen ( Wanddribbeln, Ballwürfe) ohne Beschwerdezunahme","Ulnaris-Gleitübungen ohne Symptome durchgeführt","Keine knorpelbedingten Symptome (kein Einklemmen, Blockieren oder Reiben)","Fähigkeit, 3 aufeinanderfolgende Tage progressiver Belastung ohne Rückschläge durchzuführen"],"advance_to":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":8,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Isokinetisches Spitzen-Drehmoment der Ellenbogenbeuger ≥ 80% der Gegenseite","Isokinetisches Spitzen-Drehmoment der Ellenbogenstrecker ≥ 80% der Gegenseite","Patientenbewerteter Tennisarm-Fragebogen Wert < 15 Punkte (falls zutreffend)","Mayo Elbow Performance Index ≥ 90 Punkte","Kein Schmerz, keine Schwäche oder Instabilität bei sportspezifischen Manövern","Für vollständige Rückkehr zur Aktivität durch körperliche Untersuchung freigegeben"],"advance_to":"Erhalt und Prävention"}; {"week":9,"phase":"Erhalt und Prävention","criteria":["Fortgesetzte Erhaltung des vollständigen ROM mit normalem Endgefühl","Griffkraft ≥ 90% der kontralateralen Seite","Kein Wiederauftreten der Symptome bei erhöhter Trainingsbelastung","Normale ulnare Nervenleitungsgeschwindigkeit, falls zuvor abnormal","Fortgesetzte Aufklärung über richtige Biomechanik und Ergonomie","Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms"],"advance_to":"Erhalt und Prävention"}; {"week":10,"phase":"Erhalt und Prävention","criteria":["Objektive Messwerte bei >90% der Gegenseite gehalten","Keine Symptomauslösung bei hochintensiven funktionellen Aktivitäten","Stabiles Ellenbogengelenk ohne Varus/Valgus-Laxität bei Stresstest","Normale propriozeptive Wahrnehmung am Ellenbogengelenk","Patientin/Patient sicher in der Rückkehr zur vollen Aktivität","Keine schmerztherapeutischen Maßnahmen erforderlich"],"advance_to":"Erhalt und Prävention"}; {"week":11,"phase":"Erhalt und Prävention","criteria":["Alle Outcome-Messungen innerhalb der Normalwerte","Keine Aktivitätseinschränkungen aufgrund des Ellenbogenzustands","Keine Beschwerden über Ulnarisparästhesien oder Sulcus-nervi-ulnaris-Symptome","Gelenkknorpelintegrität durch Abwesenheit mechanischer Symptome bestätigt","Aufrechterhaltung der Kraft- und Beweglichkeitsparameter","Patient aus aktiver Rehabilitation entlassen mit Überwachungsplan"],"advance_to":"Erhalt und Prävention"}; {"week":12,"phase":"Erhalt und Prävention","criteria":["Anhaltende Verbesserung bei 3-Monats-Kontrolle","Keine Verschlechterung der DASH- oder Mayo Elbow Performance-Werte","Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung erreicht","Keine kompensatorischen Bewegungsmuster entwickelt","Fortgesetzte Einhaltung des Präventionsprogramms","Patientenzufriedenheit ≥ 8/10"],"advance_to":"Erhalt und Prävention"}; {"week":13,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Fortgesetzt beschwerdefreier Status bei Aktivitäten des täglichen Lebens","Keine Beschwerdezunahmen bei Freizeit- oder Sportaktivitäten","Vierteljährliche Kontrolltermine empfohlen bei Hochrisikoaktivitäten","Aufrechterhaltung angemessener Beweglichkeit in der Handgelenkbeuger/-streckergruppe","Fortlaufende Skapulastabilisierung und Schultergürtelkraft","Aufklärung über frühzeitige Erkennung eines Symptomrückfalls"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":14,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Kein Rückfall 6 Monate nach Verletzung","Hinweise auf Gewebeumbau und Heilung an den betroffenen Epicondylen","Normale Nervenspannungstests (N. ulnaris, N. medianus, N. radialis)","Fortgesetzte Gelenkgesundheit der Humeroulnar- und Radiokapitulumgelenke","Patientenverständnis für Aktivitätsmodifikationsstrategien","Dokumentation eventueller Restdefizite"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":15,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Funktionelles Ergebnis stabil - keine Verschlechterung der Leistungsparameter","Keine fortlaufende Notwendigkeit für passive Modalitäten","Kraftverhältnisse (Beuger/Strecker) im Normbereich","Keine Schmerzen im medialen Ellenbogen während der späten Ausholphase oder Beschleunigungsphase des Wurfs","Keine Schmerzen im lateralen Ellenbogen bei Einhand- oder Vorhandschlägen (falls Tennis)","Umfassende Return-to-Sport-Tests bestanden"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":16,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Vollständiger Rehabilitationsfortschritt bis Woche 16","Kein Wiederauftreten von medialen epicondylären oder lateralen epicondylären Symptomen","Normale Ulnarisnervenfunktion einschließlich motorischer und sensorischer Komponenten","Knorpeltoleranz für Aufprallbelastungsaktivitäten","Vollständige Rückkehr zur Arbeit ohne Einschränkungen","Keine kompensatorischen Strategien während der Aktivitäten erforderlich"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":17,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Objektive Kraftmessungen bei 100% oder nahe 100% der kontralateralen Seite","Patientenberichtete Outcome-Messwerte auf Ausgangsniveau vor der Verletzung","Keine mechanischen Symptome (Klicken, Einklemmen, Blockieren) durch Gelenkknorpel","Normale Weichteilpalpationsbefunde an den gemeinsamen Flexoren-/Extensorenursprüngen","Keine Druckschmerzhaftigkeit über der Ulnarisrinne oder dem Kubitaltunnel","Patient ist zuversichtlich bezüglich der langfristigen Ellenbogenfunktion"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":18,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Erfolgreiche Durchführung von sportartspezifischen Übungen bei voller Geschwindigkeit","Keine Verschlimmerung der Symptome bei Wettkampfszenarien","Vollständiger Bewegungsumfang ohne Schmerzen oder Steifheit beibehalten","Verträglichkeit von wiederholten hochbeanspruchenden Aktivitäten an aufeinanderfolgenden Tagen","Keine Abhängigkeit von Schmerzmedikamenten oder Entzündungshemmern","Psychologische Bereitschaft für vollständige Rückkehr zum Sport"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":19,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Objektive Werte 4+ Monate nach der Verletzung stabil","Keine verbleibende Schwäche in der Unterarmpronation/-supination","Keine verbleibende Schwäche in der Handgelenkflexion oder -extension","Vollständige Rückkehr zu beruflichen Anforderungen falls zutreffend","Keine Notwendigkeit für Orthesen oder unterstützende Hilfsmittel während der Aktivität","Patientenaufklärung bezüglich Präventionsstrategien abgeschlossen"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":20,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Abschließende funktionelle Beurteilung abgeschlossen","Rückkehr zum Wettkampf oder zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung bestätigt","Dokumentation eventueller geringfügiger Restdefizite falls vorhanden","Hausübungsprogramm finalisiert","Nachsorgeplan etabliert","Entlassungskriterien erfüllt"],"advance_to":"Langzeitüberwachung"}; {"week":21,"phase":"Langzeitüberwachung","criteria":["Vollständiges Rehabilitationsprotokoll abgeschlossen","Alle Progressionskriterien während des 21-Wochen-Zeitplans erfüllt","Endgültige Zielgrößen dokumentiert und mit dem Ausgangswert verglichen","Keine unerwünschten Ereignisse oder Komplikationen während der Rehabilitation","Patient bezüglich Erhaltung und frühzeitiger Intervention bei Bedarf aufgeklärt","Umfassende Entlassungszusammenfassung abgeschlossen"],"advance_to":"Entlassung"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus","timeline":"Woche 12","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation","timeline":"Woche 21","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung für 15-20 Minuten, 3-4 mal täglich); Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (oral oder topisch nach Verordnung); Ruhe und Aktivitätsmodifikation zur Vermeidung provokativer Positionen (Vermeidung von Handgelenksextension bei Ellenbogenflexion für laterale Epicondylitis); Weichteilmobilisation/Myofasziale Release für Unterarmflexoren- und Extensorengruppen; Ulnarisnerv-Gleitübungen zur Reduktion neuraler Spannung

modalities: Therapeutische Übungen (progressive Handgelenk- und Ellenbogenkräftigung); Manuelle Therapie (Gelenkmobilisation des Humeroulnar- und Radiokapitellargelenks); Modalitäten: Ultraschall oder Stoßwellentherapie zur Gewebeheilung an den Epicondylen; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Muskelerziehung; Propriozeptives Training (Gelenkpositionssinn, kinästhetisches Bewusstsein)

Rehabilitation bei mittelschwerer Ellenbogenverstauchung und -zerrung — Programmübersicht

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer mittelschweren Ellenbogenverstauchung oder -zerrung erholen, die früheste Heilungsphase hinter sich haben und bereit sind, Kraft und Kontrolle wieder aufzubauen. Ziel ist es, eine vollständige, schmerzfreie Bewegung wiederherzustellen, die Griff- und Unterarmkraft neu aufzubauen und Sie sicher in Ihren Alltag und Ihr Training zurückzubringen. Das Programm dauert 21 Wochen mit drei Einheiten pro Woche von etwa 45 Minuten und schreitet in Etappen voran, je nachdem, wie Ihr Ellenbogen reagiert.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten und lassen Sie sich bei Änderungen begleiten. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine offene, aufgeplatzte Wunde, stark geschwächte Knochen (schwere Osteoporose) oder starke Schmerzen haben. Wärmen Sie sich immer zuerst auf und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen statt nachzulassen. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ansprechperson im Gesundheitsteam an, wenn Sie stechende oder zunehmende Schmerzen, neues Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Ring- oder Kleinfinger, plötzliche Schwellung oder ein nachgebendes Gelenk bemerken.

Wöchentlicher Aufbau

Sie trainieren 21 Wochen lang dreimal pro Woche etwa 45 Minuten lang und verwenden dabei eine Knöchelorthese, eine Dip-Station und ein Balance-Pad. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf sanfte Bewegung, Schmerzkontrolle und leichte Aktivierung. In den mittleren Wochen bauen Sie kontrollierte Kraft und Gelenkbewusstsein auf. In den späteren Wochen kommen zunehmende Kräftigungsübungen für Handgelenk und Ellenbogen sowie Gleichgewichtsarbeit hinzu. Sie gehen erst weiter, wenn die Ziele Ihrer aktuellen Etappe erreicht sind.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit besteht aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen nutzt sanfte Bewegung und leichte Arbeit auf dem Balance-Pad, um Arm und Körper vorzubereiten. Der Hauptteil verbindet zunehmende Kräftigung von Handgelenk und Ellenbogen, von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten angeleitete Gelenkmobilisation und Übungen zum Körpergefühl (Propriozeption). Verfahren wie Ultraschall, Stoßwelle oder elektrische Stimulation können von Ihrer Ansprechperson im Gesundheitsteam bei Bedarf eingesetzt werden. Das Abkühlen umfasst leichtes Dehnen und ruhige, kontrollierte Bewegungen.

Fortschritte verfolgen

Ihre Ansprechperson im Gesundheitsteam nutzt klare Kontrollpunkte — etwa eine angenehme volle Bewegung, die Griffkraft im Vergleich zur anderen Seite und schmerzfreien Widerstand —, um zu entscheiden, wann Sie zur nächsten Etappe übergehen. Außerdem werden Verlaufsmessungen wie DASH- und MEPI-Werte, Griffkraft, PRTEE, Schmerzwerte und Bewegungsausmaß erfasst. Diese zeigen, ob Sie sich verbessern, und helfen, den Plan sicher anzupassen.

Genesung und Selbstfürsorge

Gehen Sie mit Schmerzen umsichtig um: Ruhen Sie den Ellenbogen aus, wenn er aufbegehrt, drücken Sie nicht gegen stechende Schmerzen an und folgen Sie dem Rat Ihrer Ansprechperson im Gesundheitsteam zu Medikamenten. Bewegen Sie sich zwischen den Einheiten sanft weiter. Achten Sie auf Warnsignale — zunehmende Schmerzen, neues Taubheitsgefühl oder Kribbeln, Schwellung oder Instabilität — und melden Sie diese umgehend. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und ein gutes Tempo unterstützen die Heilung.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Vollständiges Ellenbogen-ROM innerhalb schmerzfreier Grenzen erreicht (Flexion 0-145°, Extension 0°, Pronation 0-80°, Supination 0-80°),Keine Zunahme von medialem oder lateralem Ellenbogenschmerz bei passivem Valgus/Varus-Stresstest,Neurodynamischer Test des N. ulnaris negativ - keine Parästhesien in Ring- und Kleinfinger,Gelenkerguss minimal oder nicht vorhanden - keine tastbare Weichteilschwellung über medialem/lateralem Epicondylus,Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf VAS-Skala,Verträglichkeit isometrischer Kontraktion der Handgelenkbeuger und -strecker ohne Symptomzunahme

→ Weiter zu: Frühe Mobilität

Woche 2Frühe Mobilität

Vollständiges schmerzfreies passives ROM in allen Ebenen erreicht,Isometrische Krafttestung des gemeinsamen Beugerursprungs (medialer Epicondylus) und gemeinsamen Streckerursprungs (lateraler Epicondylus) mit Grad 3/5 oder besser bewertet,Keine Reproduktion von Ulnarisnervensymptomen bei kombinierter Ellenbogenflexion und Handgelenksextension,Griffkraft gemessen bei ≥ 40% der Gegenseite,Kein Schmerz bei Palpation des lateralen Epicondylus, medialen Epicondylus oder der Ulnarisrinne,Fähigkeit, leichte funktionelle Aktivitäten ohne Kompensation durchzuführen

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 3Progressives Krafttraining

Vollständige aktive ROM identisch zur Gegenseite,Isotonische Kraft der Handgelenkbeugergruppe (M. pronator teres, M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris) ≥ 4/5,Isotonische Kraft der Handgelenkstreckergruppe (M. extensor carpi radialis brevis/longus, M. extensor carpi ulnaris) ≥ 4/5,Keine Schmerzen beim Widerstandstest der Handgelenksflexion am Ursprung am medialen Epikondylus,Keine Schmerzen beim Widerstandstest der Handgelenksextension am Ursprung am lateralen Epikondylus,Ulnarisnerv-Funktion normal - negatives Tinel-Zeichen am Sulcus nervi ulnaris

→ Weiter zu: Intermediäres Krafttraining

Woche 4Intermediäres Krafttraining

Griffkraft ≥ 60% der Gegenseite, gemessen mit Handdynamometer,Schmerzfreier Widerstand beim Valgus-Stresstest, indicating intaktes mediales Seitenband,Schmerzfreier Widerstand beim Varus-Stresstest, indicating intaktes laterales Seitenband,Fähigkeit, Ellenbogenflexion gegen Widerstand (M. biceps brachii, M. brachialis) ohne medialen/lateralen Schmerz durchzuführen,Kein Krepitus bei Ellenbogenbewegung, indicating gesunden Gelenkknorpel,Verträglichkeit von 3 Sätzen à 12 Wiederholungen bei moderatem Widerstand für Handgelenkbeuger und -strecker

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 5Fortgeschrittene Kräftigung

Greifkraft ≥ 75% der Gegenseite,Vollständige Kraft von M. biceps brachii und M. triceps brachii (≥ 4+/5),Schmerzfreie sport- oder berufsspezifische Aktivitäten bei niedriger Intensität,Keine Ulnarisnerv-Irritabilität bei repetitiver Ellenbogenflexion (keine Anzeichen eines Sulcus-nervi-ulnaris-Syndroms),Ausdauertest: 20+ Wiederholungen Handgelenkflexion/-extension bei 50% des Maximalkraftwiderstands,Gelenkpositionssinn-Testung am Ellenbogen mit < 5° Abweichung

→ Weiter zu: Funktionelle Progression

Woche 6Funktionelle Progression

Isokinetische Testung der Ellenbogenbeuger/-strecker bei 180°/s mit ≥ 70% Seitensymmetrie,Isokinetische Testung der Unterarmpronatoren/-supinatoren bei 180°/s mit ≥ 70% Seitensymmetrie,Kein Schmerz bei resistiertem Valgusstress bei 30° Ellenbogenflexion (mediales Seitenband intakt),Erfolgreiche Durchführung von Arbeitssimulationsübungen, falls zutreffend,Patienten-Selbstbericht: ≥ 70% Verbesserung im DASH-Fragebogen,Keine Verschlechterung der Symptome bei Aktivitäten > 30 Minuten

→ Weiter zu: Sport-/aktivitätsspezifisches Training

Woche 7Sport-/aktivitätsspezifisches Training

Griffstärke ≥ 85% der Gegenseite,Vollständiges schmerzfreies ROM mit Geschwindigkeit ≥ 500°/s bei isokinetischer Testung,Verträglichkeit von plyometrischen Übungen ( Wanddribbeln, Ballwürfe) ohne Beschwerdezunahme,Ulnaris-Gleitübungen ohne Symptome durchgeführt,Keine knorpelbedingten Symptome (kein Einklemmen, Blockieren oder Reiben),Fähigkeit, 3 aufeinanderfolgende Tage progressiver Belastung ohne Rückschläge durchzuführen

→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Woche 8Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Isokinetisches Spitzen-Drehmoment der Ellenbogenbeuger ≥ 80% der Gegenseite,Isokinetisches Spitzen-Drehmoment der Ellenbogenstrecker ≥ 80% der Gegenseite,Patientenbewerteter Tennisarm-Fragebogen Wert < 15 Punkte (falls zutreffend),Mayo Elbow Performance Index ≥ 90 Punkte,Kein Schmerz, keine Schwäche oder Instabilität bei sportspezifischen Manövern,Für vollständige Rückkehr zur Aktivität durch körperliche Untersuchung freigegeben

→ Weiter zu: Erhalt und Prävention

Woche 9Erhalt und Prävention

Fortgesetzte Erhaltung des vollständigen ROM mit normalem Endgefühl,Griffkraft ≥ 90% der kontralateralen Seite,Kein Wiederauftreten der Symptome bei erhöhter Trainingsbelastung,Normale ulnare Nervenleitungsgeschwindigkeit, falls zuvor abnormal,Fortgesetzte Aufklärung über richtige Biomechanik und Ergonomie,Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms

→ Weiter zu: Erhalt und Prävention

Woche 10Erhalt und Prävention

Objektive Messwerte bei >90% der Gegenseite gehalten,Keine Symptomauslösung bei hochintensiven funktionellen Aktivitäten,Stabiles Ellenbogengelenk ohne Varus/Valgus-Laxität bei Stresstest,Normale propriozeptive Wahrnehmung am Ellenbogengelenk,Patientin/Patient sicher in der Rückkehr zur vollen Aktivität,Keine schmerztherapeutischen Maßnahmen erforderlich

→ Weiter zu: Erhalt und Prävention

Woche 11Erhalt und Prävention

Alle Outcome-Messungen innerhalb der Normalwerte,Keine Aktivitätseinschränkungen aufgrund des Ellenbogenzustands,Keine Beschwerden über Ulnarisparästhesien oder Sulcus-nervi-ulnaris-Symptome,Gelenkknorpelintegrität durch Abwesenheit mechanischer Symptome bestätigt,Aufrechterhaltung der Kraft- und Beweglichkeitsparameter,Patient aus aktiver Rehabilitation entlassen mit Überwachungsplan

→ Weiter zu: Erhalt und Prävention

Woche 12Erhalt und Prävention

Anhaltende Verbesserung bei 3-Monats-Kontrolle,Keine Verschlechterung der DASH- oder Mayo Elbow Performance-Werte,Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung erreicht,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster entwickelt,Fortgesetzte Einhaltung des Präventionsprogramms,Patientenzufriedenheit ≥ 8/10

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Woche 13Langzeitüberwachung

Fortgesetzt beschwerdefreier Status bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Keine Beschwerdezunahmen bei Freizeit- oder Sportaktivitäten,Vierteljährliche Kontrolltermine empfohlen bei Hochrisikoaktivitäten,Aufrechterhaltung angemessener Beweglichkeit in der Handgelenkbeuger/-streckergruppe,Fortlaufende Skapulastabilisierung und Schultergürtelkraft,Aufklärung über frühzeitige Erkennung eines Symptomrückfalls