Mittel Ellenbogen Verstauchung und Zerrung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges Programm zur Rehabilitation von Ellenbogenverstauchungen und Zerrungen unter Verwendung von Rückenbandagen, Langhanteln und Therapietone für die intermediäre Rehabilitation.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Ellenbogen
Verletzungsart: Verstauchung & Zerrung
Stufe: Mittel
Dauer: 19
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 20
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S52
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Ruheschmerz < 3/10 auf der VAS-Skala, lokalisiert im Bereich des lateralen und medialen Epikondylus","Kein Valgus- oder Varusstressschmerz am Humeroulnargelenk","Keine Druckschmerzhaftigkeit bei Palpation des Nervus ulnaris im Kubitaltunnel","Aktive Unterarmpronation/-supination mit minimalem Unbehagen","Keine Schwellung am Radiokapitellgelenk oder Olecranongrube","Geschützter Bewegungsbereich: Ellenbogenflexion 90-110 Grad, keine Valgusbelastung"],"advance_to":"Phase 2 wenn Ruheschmerz < 2/10 und Valgusstress-Test negativ"}; {"week":2,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Ruheschmerz < 2/10 bei weiterhin Vermeidung von Valgusbelastung am medialen Seitenband","Passive Ellenbogenflexion bis 125 Grad ohne hinteren Ellenbogenschmerz","Keine Druckschmerzhaftigkeit über dem gemeinsamen Extensorenursprung am lateralen Epicondylus","Keine Ulnarisnerv-Irritabilität bei Ellenbogenflexion über 90 Grad","Fähig isometrische Handgelenkextension/-flexion bei submaximaler Anstrengung durchzuführen","Keine Schmerzverstärkung bei Radiokapitellkompression"],"advance_to":"Phase 2 wenn passive Flexion 130 Grad erreicht und Ulnarisnerv-Symptome abgeklungen"}; {"week":3,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzfreie passive Ellenbogenextension bis 0 Grad ohne Gelenklinienschmerz","Vollständiger Pronations-/Supinationsbereich ohne Auslösung lateraler Epikondylenschmerzen","Keine Schmerzen beim Widerstandstest der Handgelenksextension am Ursprung am lateralen Epikondylus","Neurosensorische Testung des Nervus ulnaris intakt (Zweipunkt-Diskrimination < 6mm)","Isometrische Ellenbogenflexion/-extension bei 50% MVIC ohne Schmerz","Kein Krepitus am Humeroulnargelenk"],"advance_to":"Phase 2 wenn vollständige passive Extension erreicht und schmerffreie Handgelenkextension gegen Widerstand"}; {"week":4,"phase":"Frühe Beweglichkeit","criteria":["Aktive Ellenbogenflexion bis 135 Grad ohne laterale Epikondylenreizung","Vollständige Pronation/Supination mit 2kg Widerstand ohne medialen Epikondylenschmerz","Kein Schmerz bei Valgusstress-Test bei 30 Grad (mediales Seitenband intakt)","Ulnarisnerven-Gleitübungen ohne Dysästhesie vertragen","Handgelenkextension > 3/5 mit Widerstand am lateralen Epikondylus","Kein Erguss in der Olecranongrube oder am Radiokapitellgelenk"],"advance_to":"Phase 3 wenn AROM PROM innerhalb von 10 Grad entspricht und Valgusstress negativ"}; {"week":5,"phase":"Frühe Beweglichkeit","criteria":["Ellenbogensexions/-extensionsbogen innerhalb 15 Grad der Gegenseite","Griffstärke > 50% der Gegenseite mit Jamar-Dynamometer","Keine Reproduktion von medialem Epikondylenschmerz bei widerstandener Unterarmpronation","Varusstress-Test negativ bei 30 Grad (laterales Seitenband intakt)","Schmerzfreie thorakale Skapulamanipulation mit Ellenbogen in geschützter Position","Vollständiger schmerzfreier Ellenbogen-Bewegungsradius mit nicht medial wanderndem Ulnarisnerv"],"advance_to":"Phase 3 wenn Griffstärke > 60% und vollständige AROM erreicht"}; {"week":6,"phase":"Frühe Beweglichkeit","criteria":["Ellenbogenextensionsdefizit < 5 Grad bei aufgehobener Schwerkraft","Schmerzfreie Handgelenkflexion gegen Widerstand am medialen Epikondylusursprung","Ulnaris Tinel-Zeichen negativ am Kubitaltunnel","Pronation-/Supinationsstärke > 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung","Kein Klicken oder Fangen am Radiokapitellgelenk während der Bewegung","Funktionelle Reichweite > 30cm nach vorne ohne Ellenbogenschmerz"],"advance_to":"Phase 3 wenn Extensionsdefizit behoben und Ulnarisnerv-Tests negativ"}; {"week":7,"phase":"Frühe Beweglichkeit","criteria":["Vollständiger Ellenbogen-Bewegungsradius gleich der Gegenseite (0-145 Grad Flexion)","Greifkraft 70% der Gegenseite","Kein medialer Ellenbogenschmerz bei Valgusbelastung bei 70 Grad Flexion","Kein lateraler Ellenbogenschmerz bei Mittelfingerextension gegen Widerstand am lateralen Epikondylus","Motorische Funktion des Nervus ulnaris intakt (Froment-Zeichen negativ)","Gelenkspiel: Anterior-posteriore humeroulnare Translation innerhalb normaler Grenzen"],"advance_to":"Phase 3 wenn vollständiger Bewegungsradius erreicht und Griff > 70%"}; {"week":8,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Handgelenkextension > 70% der Gegenseite mit Handdynamometer","Keine Auslösung lateraler Epikondylenschmerzen bei Handgelenkextension gegen Widerstand","Keine Provokation von Schmerzen am medialen Epikondylus bei Handgelenkflexion gegen Widerstand","Exzentrische Ellenbogenflexorenstärke > 70% der Gegenseite bei 30 Grad/Sek","Ulnarisnerv-Motorlatenz < 6,5ms in der Nervenleitungsstudie","Kein Schmerz bei anhaltendem Griff bei 50% maximaler Willkürkontraktion"],"advance_to":"Phase 4 wenn alle Bewegungen gegen Widerstand bei 70% Stärke schmerzfrei"}; {"week":9,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Handgelenkflexorenstärke > 75% der Gegenseite","Ellenbogenextension gegen Widerstand bei 90 Grad Flexion > 75% der Gegenseite","Keine Ulnarisnerv-Subluxation bei Ellenbogenflexion über 90 Grad","Exzentrische Handgelenkextensorenausdauer > 80% der Gegenseite","Kein Schmerz bei Valgusbelastung bei 90 Grad (anteres Band des medialen Seitenbands)","Propriozeption: Ellenbogengelenkpositionssinn innerhalb von 5 Grad der Gegenseite"],"advance_to":"Phase 4 wenn Ausdauermetriken Schwellenwerte erreichen"}; {"week":10,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Ellenbogenflexoren-Spitzendrehmoment > 80% der Gegenseite bei 60 Grad/Sek","Pronator-teres-Stärke > 80% der Gegenseite","Keine Reproduktion von Kubitaltunnel-Symptomen bei repetitiver Ellenbogenflexion","Supinatorstärke > 80% der Gegenseite","Funktionelle Kapazität: fähig 3kg bei Ellenbogenflexion 90 Grad für 30 Sekunden zu heben","Keine Gelenklinienschmerzhaftigkeit an Humeroulnar- oder Radiokapitellgelenken"],"advance_to":"Phase 4 wenn funktionelle Hebekapazität erreicht"}; {"week":11,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Griffstärke 85% der Gegenseite","Exzentrische Ellenbogenflexorenkontrolle ohne Ko-Kontraktionsimbalance","Keine laterale Epikondylenschmerzhaftigkeit bei Zeigefingerextension gegen Widerstand","Keine mediale Epikondylenschmerzhaftigkeit bei Aktivierung des Musculus flexor carpi radialis gegen Widerstand","Ulnarisnerv-Gleittest negativ durch gesamten Bewegungsradius","Wurfmechanik: keine Schmerzen bei Wurfbewegung über kurze Distanz"],"advance_to":"Phase 4, wenn Kraftwerte > 85% und keine Druckschmerzhaftigkeit am Epikondylus"}; {"week":12,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Isokinetische Ellenbogenflexion/-extension bei 180 Grad/s innerhalb von 90% der Gegenseite","Verhältnis der Handgelenksflexoren/-extensoren im Normbereich (0.6-0.7)","Keine Symptome des Nervus ulnaris bei Ellenbogenflexion gegen Widerstand","Varus-/Valguslaxität innerhalb von 2mm im Vergleich zur Gegenseite","Funktional: in der Lage, 10 Wiederholungen Heben mit 5kg bei angelegtem Ellenbogen durchzuführen","Plyometrisch: Brustpass mit beiden Händen ohne Ellenbogenschmerzen"],"advance_to":"Phase 5, wenn isokinetische Werte innerhalb von 90% der Gegenseite"}; {"week":13,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Isokinetisches Spitzendrehmoment der Handgelenksflexion/-extension innerhalb von 85% der Gegenseite","Unterarmpro-/supination gegen Widerstand bei 85% der Gegenseite","Kein Wiederauftreten von Symptomen am lateralen Epikondylus bei wiederholtem Greifen","Kein Wiederauftreten von Symptomen am medialen Epikondylus bei Wurfbewegung","Ausdauer: 15 Wiederholungen Ellenbogenflexion/-extension bei 50% 1RM ohne Ermüdung","Sportspezifisch: simulierter Wurf bei 50% der Geschwindigkeit ohne Schmerzen"],"advance_to":"Phase 5, wenn sportspezifische Bewegungen bei der Intensität schmerzfrei sind"}; {"week":14,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Leistung: Ellenbogenbeugeleistung > 80% der Gegenseite","Keine Parästhesien des Nervus ulnaris bei schnellen Ellenbogenbeuge-/streckzyklen","Belastungstoleranz lateraler Epikondylus: 3 Sätze Handgelenksextension bei 70% 1RM","Belastungstoleranz medialer Epikondylus: 3 Sätze Handgelenksflexion bei 70% 1RM","Propriozeption: Kinästhesie-Schwelle bei passiver Bewegung < 3 Grad","Rückkehr zur Arbeit: volle Belastung ohne Einschränkungen, falls zutreffend"],"advance_to":"Phase 5, wenn Leistungswerte und Arbeitstoleranz erreicht sind"}; {"week":15,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Funktionale Kraft: einarmige Liegestütze ohne Ellenbogenschmerzen möglich","Greifausdauer: 60% MVC über 60 Sekunden gehalten","Keine Schmerzen im Radio-Kapitellar-Gelenk bei Pro-/Supination unter Last","Keine Schmerzen am Gelenkspalt des Humeroulnargelenks bei Valgusstress in voller Extension","Komplexe Bewegung: diagonales D2-Flexionsmuster ohne Epikondylusschmerzen","Neuromuskulär: Antagonisten-Koaktivierungsverhältnis im Normbereich"],"advance_to":"Phase 5, wenn komplexe Bewegungen und Ausdauerkriterien erfüllt sind"}; {"week":16,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Vollständige isokinetische Testung: Verhältnis Spitzendrehmoment Ellenbogenflexion/Körpergewicht im Normbereich","Sportspezifische Leistung: Wurfgeschwindigkeit > 75% des Werts vor der Verletzung, falls zutreffend","Kein Wiederauftreten von Kubitaltunnel-Symptomen bei beruflicher Belastung","Vollständige Gelenkstabilität: kein Sulcus-Zeichen und keine Zunahme der Varus-/Valguslaxität","Patientenberichtetes Ergebnis: DASH-Score < 10 Punkte","Zuversichtsskala: Selbstvertrauen für die Rückkehr zur Aktivität > 8/10"],"advance_to":"Phase 5, wenn volle Kraft und patientenberichtete Ergebnisse erreicht sind"}; {"week":17,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Voller, uneingeschränkter ROM mit normalem Endgefühl in allen Ellenbogengelenkanteilen","Kraft 95% der Gegenseite bei allen gemessenen Parametern","Toleranz: 3 aufeinanderfolgende Tage Aktivität ohne Schub","Keine Symptome des Nervus ulnaris bei 2 Stunden wiederholter Ellenbogenbelastung","Funktionale Progression: sportspezifische Aktivitäten bei 85% Intensität","Keine Knorpelsymptome: kein Schnappen, Blockieren oder Erguss unter Belastung"],"advance_to":"Phase 5, wenn Aktivitätstoleranz über 3 Tage nachgewiesen wurde"}; {"week":18,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Sport-/berufsspezifisches Training bei 90% Intensität ohne negative Auswirkungen","Kein Bedarf an Schmerzmedikation im Zusammenhang mit dem Ellenbogenzustand","Erhaltung: 2 Einheiten pro Woche ausreichend, um Kraftzuwächse zu bewahren","Kein Rückschritt: Symptome treten bei Beendigung der Aktivität nicht wieder auf","Psychologische Bereitschaft: keine Angst-Vermeidung bei Rückkehr zu den Aktivitäten vor der Verletzung","Abschließende Freigabe: ärztliche Zustimmung zur vollständigen Rückkehr"],"advance_to":"Abschluss von Phase 5, wenn alle Kriterien erfüllt sind und die Freigabe erteilt wurde"}; {"week":19,"phase":"Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Abschließende Krafttestung: > 95% der Gegenseite in allen Parametern","Abschließende Funktionsbeurteilung: positionsspezifische Tests bestanden","Keine weiterführende Behandlung über das Erhaltungsprogramm hinaus erforderlich","Patientenzufriedenheit: > 85% mit dem Ergebnis zufrieden","Rückkehr in den Wettkampf/Beruf: dokumentierte Rückkehr auf das Niveau vor der Verletzung","Entlassungskriterien erfüllt: keine weiterführende Rehabilitation erforderlich"],"advance_to":"Entlassung und Überleitung in ein eigenständiges Erhaltungsprogramm"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen","timeline":"Woche 11","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 19","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie: Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (oral oder topisch nach Verordnung); Weichteilmobilisation: Querfriktionsmassage am gemeinsamen Extensor-/Flexorursprung; Neurale Gleitübungen: Flossing-Muster für den Nervus ulnaris; Physikalische Anwendungen: elektrische Stimulation zur Schmerzmodulation (TENS oder interferentiell)

modalities: Therapeutisches Üben: progressives Kräftigungsprogramm; Manuelle Therapie: Gelenkmobilisation des Radio-Kapitellar- und Humeroulnargelenks; Physikalische Anwendungen: Ultraschalltherapie zur Gewebeheilung; Dehnübungen: Dehnung der Handgelenksflexoren/-extensoren und der Unterarmpronatoren/-supinatoren; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Muskelaktivierung

Programmübersicht Dies ist ein 19-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für mittelschwere Ellenbogenverstauchungen und -zerrungen. Er kombiniert schrittweisen Kraftaufbau, manuelle Therapie, Dehnübungen und weitere von Ihrem Behandlungsteam angeleitete Maßnahmen, damit Sie eine angenehme Beweglichkeit und nutzbare Kraft zurückgewinnen. Der Plan basiert auf zwei kurzen Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten mit einer Rückenstütze, einer Langhantel und Therapieknete. Der Fortschritt richtet sich nach Ihren Beschwerden und den Kontrollterminen bei Ihrem Behandlungsteam – nicht allein nach dem Kalender.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich von einer mittelschweren Ellenbogenverstauchung oder -zerrung erholen, die früheste Verletzungsphase hinter sich haben und bereit für einen strukturierten, schrittweisen Plan sind. Das Ziel ist, die Beweglichkeit des Ellenbogens wiederherzustellen, die Kraft von Unterarm und Griff neu aufzubauen und Ihnen Sicherheit für Alltag und Sport zurückzugeben. Ihr Behandlungsteam passt die Details an Ihren Arm, Ihren Sport und die Reaktion Ihres Gewebes an.

Bevor Sie beginnen Holen Sie vor dem Start die Freigabe Ihres behandelnden Teams ein und lassen Sie bestätigen, dass der Plan zu Ihrer Verletzung passt. Dieses Programm ist bei einem frischen Knochenbruch nicht geeignet, und Sie sollten erst beginnen, wenn dieser vollständig behandelt ist. Rückenstütze, Langhantel und Therapieknete sollten auf Passform und Zustand geprüft werden. Bitten Sie Ihr Behandlungsteam, Ihnen manuelle Therapie, Ultraschall und Elektrostimulation zu zeigen, da diese von geschultem Fachpersonal angewendet werden und nicht selbst durchgeführt werden.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Vermeiden Sie eine Überlastung des Arms und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Übungen in einer neutralen, angenehmen Position. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam, wenn Sie einen scharfen oder zunehmenden Schmerz spüren, eine plötzliche Schwellung auftritt, Taubheit oder Kribbeln in der Hand auftreten, eine Schwäche zunimmt oder Schmerzen lange nach einer Einheit anhalten. Drängen Sie niemals durch Gelenkspalt-Schmerzen oder das Gefühl hindurch, dass der Ellenbogen nachgibt. Das sind Zeichen dafür, innezuhalten und sich untersuchen zu lassen, statt härter zu trainieren.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über 19 Wochen zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten ein. In den ersten Wochen steht der Schutz des Ellenbogens und die Schmerzkontrolle im Vordergrund, während die Beweglichkeit behutsam wiederhergestellt wird. In den mittleren Wochen werden aktive Bewegung und leichter Widerstand aufgebaut, in den späteren Wochen liegt der Schwerpunkt auf schrittweisem Kraftaufbau mit Langhantel und Kneippknete. Ihr Behandlungsteam leitet die manuelle Therapie und die Anwendungen an. Rechnen Sie mit einem stufenweisen Vorgehen und gehen Sie erst weiter, wenn Ihre Beschwerden und Ihre Funktion es zulassen.

So sieht eine typische Einheit aus Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich mit sanften, schmerzfreien Bewegungen von Ellenbogen und Handgelenk und leichtem Kneten der Therapieknete auf. Der Hauptteil umfasst Ihre verordneten Dehnübungen, schrittweisen Kraftaufbau mit Langhantel und Knete sowie gegebenenfalls vom Behandlungsteam durchgeführte manuelle Therapie oder Anwendungen wie Ultraschall oder Elektrostimulation. Kühlen Sie mit leichtem Dehnen der Handgelenkbeuger, -strecker und Unterarmrotatoren ab. Tragen Sie die Rückenstütze nach Anweisung zur Unterstützung bei Übungen im Stand.

Fortschritt verfolgen Verfolgen Sie Ihre Beschwerden und Ihre Funktion regelmäßig mit den Messinstrumenten, die Ihr Behandlungsteam auswählt. Dazu können ein DASH-Fragebogen, die Griffkraft mit einem Jamar-Dynamometer, Ihre Patientenspezifische Funktionsskala, eine Schmerzskala, Messungen der Ellenbogenbeweglichkeit und ein Wurftest gehören, wenn Sie ein Wurfsportler sind. Erfassen Sie diese Werte in festen Abständen, damit Sie und Ihr Behandlungsteam Trends erkennen können, statt nach einem einzelnen guten oder schlechten Tag zu urteilen.

Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Ihr Behandlungsteam nutzt die wöchentlichen Kriterien für das Weiterkommen – etwa ein angenehmes Schmerzniveau, wiederhergestellte Beweglichkeit und die Verträglichkeit von leichtem Widerstand –, um zu entscheiden, wann die nächste Phase beginnt. Das Erreichen dieser Meilensteine zeigt, dass Ihr Gewebe für mehr Belastung bereit ist. Die Verlaufsmessungen ergänzen das größere Bild davon, wie Ihr Arm im Alltag funktioniert. Wird ein Kriterium nicht erfüllt, bleibt der Plan einfach etwas länger in der aktuellen Phase.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie den Arm zwischen den Einheiten nach Bedarf aus und meiden Sie Aktivitäten, die Ihre Beschwerden verstärken. Nutzen Sie Schmerzmittel nur nach Anweisung Ihres Behandlungsteams und verschreiben Sie sich niemals selbst Medikamente. Halten Sie den Ellenbogen bei Schwellung gestützt und hochgelagert und bleiben Sie mit sanfter Bewegung im angenehmen Bereich. Achten Sie auf ausreichend Schlaf und eine schrittweise Rückkehr zur Aktivität. Melden Sie neue Taubheit, Kribbeln oder einen plötzlichen Kraftverlust umgehend, statt bis zum nächsten Termin zu warten.

FAQ 1 Kann ich dieses Programm ohne Therapeutin oder Therapeut machen? ~ Die Kräftigungs- und Dehnübungen können Sie zu Hause durchführen, sobald Ihr Behandlungsteam sie Ihnen gezeigt hat. Manuelle Therapie, Ultraschall und Elektrostimulation sollten jedoch von geschultem Fachpersonal angewendet werden. Besprechen Sie Ihren Heimplan immer zuerst mit Ihrem behandelnden Team.

FAQ 2 Was ist, wenn ich eine Woche ausfalle oder meine Schmerzen aufflammen?

~ Eine verpasste Einheit ist kein Rückschlag – nehmen Sie einfach auf einem angenehmen Niveau wieder auf und lassen Sie sich von Ihren Beschwerden leiten. Wenn die Schmerzen aufflammen, gehen Sie zurück, vermeiden Sie Überlastung und sprechen Sie sich mit Ihrem Behandlungsteam ab, bevor Sie weitermachen.

FAQ 3 Wann kann ich wieder mit Sport oder schwerem Heben beginnen? ~ Die Rückkehr hängt davon ab, dass Sie Ihre Kriterien für das Weiterkommen erfüllen und Ihr Behandlungsteam Sie entsprechend einschätzt – nicht von einem festen Datum. Führen Sie sportartspezifische und schwerere Belastungen erst schrittweise wieder ein, wenn Beweglichkeit, Kraft und Schmerzkontrolle dauerhaft gut sind.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Ruheschmerz < 3/10 auf der VAS-Skala, lokalisiert im Bereich des lateralen und medialen Epikondylus,Kein Valgus- oder Varusstressschmerz am Humeroulnargelenk,Keine Druckschmerzhaftigkeit bei Palpation des Nervus ulnaris im Kubitaltunnel,Aktive Unterarmpronation/-supination mit minimalem Unbehagen,Keine Schwellung am Radiokapitellgelenk oder Olecranongrube,Geschützter Bewegungsbereich: Ellenbogenflexion 90-110 Grad, keine Valgusbelastung

→ Weiter zu: Phase 2 wenn Ruheschmerz < 2/10 und Valgusstress-Test negativ

Woche 2Schutz und Schmerzkontrolle

Ruheschmerz < 2/10 bei weiterhin Vermeidung von Valgusbelastung am medialen Seitenband,Passive Ellenbogenflexion bis 125 Grad ohne hinteren Ellenbogenschmerz,Keine Druckschmerzhaftigkeit über dem gemeinsamen Extensorenursprung am lateralen Epicondylus,Keine Ulnarisnerv-Irritabilität bei Ellenbogenflexion über 90 Grad,Fähig isometrische Handgelenkextension/-flexion bei submaximaler Anstrengung durchzuführen,Keine Schmerzverstärkung bei Radiokapitellkompression

→ Weiter zu: Phase 2 wenn passive Flexion 130 Grad erreicht und Ulnarisnerv-Symptome abgeklungen

Woche 3Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzfreie passive Ellenbogenextension bis 0 Grad ohne Gelenklinienschmerz,Vollständiger Pronations-/Supinationsbereich ohne Auslösung lateraler Epikondylenschmerzen,Keine Schmerzen beim Widerstandstest der Handgelenksextension am Ursprung am lateralen Epikondylus,Neurosensorische Testung des Nervus ulnaris intakt (Zweipunkt-Diskrimination < 6mm),Isometrische Ellenbogenflexion/-extension bei 50% MVIC ohne Schmerz,Kein Krepitus am Humeroulnargelenk

→ Weiter zu: Phase 2 wenn vollständige passive Extension erreicht und schmerffreie Handgelenkextension gegen Widerstand

Woche 4Frühe Beweglichkeit

Aktive Ellenbogenflexion bis 135 Grad ohne laterale Epikondylenreizung,Vollständige Pronation/Supination mit 2kg Widerstand ohne medialen Epikondylenschmerz,Kein Schmerz bei Valgusstress-Test bei 30 Grad (mediales Seitenband intakt),Ulnarisnerven-Gleitübungen ohne Dysästhesie vertragen,Handgelenkextension > 3/5 mit Widerstand am lateralen Epikondylus,Kein Erguss in der Olecranongrube oder am Radiokapitellgelenk

→ Weiter zu: Phase 3 wenn AROM PROM innerhalb von 10 Grad entspricht und Valgusstress negativ

Woche 5Frühe Beweglichkeit

Ellenbogensexions/-extensionsbogen innerhalb 15 Grad der Gegenseite,Griffstärke > 50% der Gegenseite mit Jamar-Dynamometer,Keine Reproduktion von medialem Epikondylenschmerz bei widerstandener Unterarmpronation,Varusstress-Test negativ bei 30 Grad (laterales Seitenband intakt),Schmerzfreie thorakale Skapulamanipulation mit Ellenbogen in geschützter Position,Vollständiger schmerzfreier Ellenbogen-Bewegungsradius mit nicht medial wanderndem Ulnarisnerv

→ Weiter zu: Phase 3 wenn Griffstärke > 60% und vollständige AROM erreicht

Woche 6Frühe Beweglichkeit

Ellenbogenextensionsdefizit < 5 Grad bei aufgehobener Schwerkraft,Schmerzfreie Handgelenkflexion gegen Widerstand am medialen Epikondylusursprung,Ulnaris Tinel-Zeichen negativ am Kubitaltunnel,Pronation-/Supinationsstärke > 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Kein Klicken oder Fangen am Radiokapitellgelenk während der Bewegung,Funktionelle Reichweite > 30cm nach vorne ohne Ellenbogenschmerz

→ Weiter zu: Phase 3 wenn Extensionsdefizit behoben und Ulnarisnerv-Tests negativ

Woche 7Frühe Beweglichkeit

Vollständiger Ellenbogen-Bewegungsradius gleich der Gegenseite (0-145 Grad Flexion),Greifkraft 70% der Gegenseite,Kein medialer Ellenbogenschmerz bei Valgusbelastung bei 70 Grad Flexion,Kein lateraler Ellenbogenschmerz bei Mittelfingerextension gegen Widerstand am lateralen Epikondylus,Motorische Funktion des Nervus ulnaris intakt (Froment-Zeichen negativ),Gelenkspiel: Anterior-posteriore humeroulnare Translation innerhalb normaler Grenzen

→ Weiter zu: Phase 3 wenn vollständiger Bewegungsradius erreicht und Griff > 70%

Woche 8Kräftigungsphase

Handgelenkextension > 70% der Gegenseite mit Handdynamometer,Keine Auslösung lateraler Epikondylenschmerzen bei Handgelenkextension gegen Widerstand,Keine Provokation von Schmerzen am medialen Epikondylus bei Handgelenkflexion gegen Widerstand,Exzentrische Ellenbogenflexorenstärke > 70% der Gegenseite bei 30 Grad/Sek,Ulnarisnerv-Motorlatenz < 6,5ms in der Nervenleitungsstudie,Kein Schmerz bei anhaltendem Griff bei 50% maximaler Willkürkontraktion

→ Weiter zu: Phase 4 wenn alle Bewegungen gegen Widerstand bei 70% Stärke schmerzfrei

Woche 9Kräftigungsphase

Handgelenkflexorenstärke > 75% der Gegenseite,Ellenbogenextension gegen Widerstand bei 90 Grad Flexion > 75% der Gegenseite,Keine Ulnarisnerv-Subluxation bei Ellenbogenflexion über 90 Grad,Exzentrische Handgelenkextensorenausdauer > 80% der Gegenseite,Kein Schmerz bei Valgusbelastung bei 90 Grad (anteres Band des medialen Seitenbands),Propriozeption: Ellenbogengelenkpositionssinn innerhalb von 5 Grad der Gegenseite

→ Weiter zu: Phase 4 wenn Ausdauermetriken Schwellenwerte erreichen

Woche 10Kräftigungsphase

Ellenbogenflexoren-Spitzendrehmoment > 80% der Gegenseite bei 60 Grad/Sek,Pronator-teres-Stärke > 80% der Gegenseite,Keine Reproduktion von Kubitaltunnel-Symptomen bei repetitiver Ellenbogenflexion,Supinatorstärke > 80% der Gegenseite,Funktionelle Kapazität: fähig 3kg bei Ellenbogenflexion 90 Grad für 30 Sekunden zu heben,Keine Gelenklinienschmerzhaftigkeit an Humeroulnar- oder Radiokapitellgelenken

→ Weiter zu: Phase 4 wenn funktionelle Hebekapazität erreicht

Woche 11Kräftigungsphase

Griffstärke 85% der Gegenseite,Exzentrische Ellenbogenflexorenkontrolle ohne Ko-Kontraktionsimbalance,Keine laterale Epikondylenschmerzhaftigkeit bei Zeigefingerextension gegen Widerstand,Keine mediale Epikondylenschmerzhaftigkeit bei Aktivierung des Musculus flexor carpi radialis gegen Widerstand,Ulnarisnerv-Gleittest negativ durch gesamten Bewegungsradius,Wurfmechanik: keine Schmerzen bei Wurfbewegung über kurze Distanz

→ Weiter zu: Phase 4, wenn Kraftwerte > 85% und keine Druckschmerzhaftigkeit am Epikondylus

Woche 12Fortgeschrittene Kräftigung

Isokinetische Ellenbogenflexion/-extension bei 180 Grad/s innerhalb von 90% der Gegenseite,Verhältnis der Handgelenksflexoren/-extensoren im Normbereich (0.6-0.7),Keine Symptome des Nervus ulnaris bei Ellenbogenflexion gegen Widerstand,Varus-/Valguslaxität innerhalb von 2mm im Vergleich zur Gegenseite,Funktional: in der Lage, 10 Wiederholungen Heben mit 5kg bei angelegtem Ellenbogen durchzuführen,Plyometrisch: Brustpass mit beiden Händen ohne Ellenbogenschmerzen

→ Weiter zu: Phase 5, wenn isokinetische Werte innerhalb von 90% der Gegenseite

Woche 13Fortgeschrittene Kräftigung

Isokinetisches Spitzendrehmoment der Handgelenksflexion/-extension innerhalb von 85% der Gegenseite,Unterarmpro-/supination gegen Widerstand bei 85% der Gegenseite,Kein Wiederauftreten von Symptomen am lateralen Epikondylus bei wiederholtem Greifen,Kein Wiederauftreten von Symptomen am medialen Epikondylus bei Wurfbewegung,Ausdauer: 15 Wiederholungen Ellenbogenflexion/-extension bei 50% 1RM ohne Ermüdung,Sportspezifisch: simulierter Wurf bei 50% der Geschwindigkeit ohne Schmerzen

→ Weiter zu: Phase 5, wenn sportspezifische Bewegungen bei der Intensität schmerzfrei sind

Woche 14Fortgeschrittene Kräftigung

Leistung: Ellenbogenbeugeleistung > 80% der Gegenseite,Keine Parästhesien des Nervus ulnaris bei schnellen Ellenbogenbeuge-/streckzyklen,Belastungstoleranz lateraler Epikondylus: 3 Sätze Handgelenksextension bei 70% 1RM,Belastungstoleranz medialer Epikondylus: 3 Sätze Handgelenksflexion bei 70% 1RM,Propriozeption: Kinästhesie-Schwelle bei passiver Bewegung < 3 Grad,Rückkehr zur Arbeit: volle Belastung ohne Einschränkungen, falls zutreffend

→ Weiter zu: Phase 5, wenn Leistungswerte und Arbeitstoleranz erreicht sind

Woche 15Fortgeschrittene Kräftigung

Funktionale Kraft: einarmige Liegestütze ohne Ellenbogenschmerzen möglich,Greifausdauer: 60% MVC über 60 Sekunden gehalten,Keine Schmerzen im Radio-Kapitellar-Gelenk bei Pro-/Supination unter Last,Keine Schmerzen am Gelenkspalt des Humeroulnargelenks bei Valgusstress in voller Extension,Komplexe Bewegung: diagonales D2-Flexionsmuster ohne Epikondylusschmerzen,Neuromuskulär: Antagonisten-Koaktivierungsverhältnis im Normbereich

→ Weiter zu: Phase 5, wenn komplexe Bewegungen und Ausdauerkriterien erfüllt sind

Woche 16Fortgeschrittene Kräftigung

Vollständige isokinetische Testung: Verhältnis Spitzendrehmoment Ellenbogenflexion/Körpergewicht im Normbereich,Sportspezifische Leistung: Wurfgeschwindigkeit > 75% des Werts vor der Verletzung, falls zutreffend,Kein Wiederauftreten von Kubitaltunnel-Symptomen bei beruflicher Belastung,Vollständige Gelenkstabilität: kein Sulcus-Zeichen und keine Zunahme der Varus-/Valguslaxität,Patientenberichtetes Ergebnis: DASH-Score < 10 Punkte,Zuversichtsskala: Selbstvertrauen für die Rückkehr zur Aktivität > 8/10

→ Weiter zu: Phase 5, wenn volle Kraft und patientenberichtete Ergebnisse erreicht sind

Woche 17Rückkehr zur Aktivität

Voller, uneingeschränkter ROM mit normalem Endgefühl in allen Ellenbogengelenkanteilen,Kraft 95% der Gegenseite bei allen gemessenen Parametern,Toleranz: 3 aufeinanderfolgende Tage Aktivität ohne Schub,Keine Symptome des Nervus ulnaris bei 2 Stunden wiederholter Ellenbogenbelastung,Funktionale Progression: sportspezifische Aktivitäten bei 85% Intensität,Keine Knorpelsymptome: kein Schnappen, Blockieren oder Erguss unter Belastung

→ Weiter zu: Phase 5, wenn Aktivitätstoleranz über 3 Tage nachgewiesen wurde

Woche 18Rückkehr zur Aktivität

Sport-/berufsspezifisches Training bei 90% Intensität ohne negative Auswirkungen,Kein Bedarf an Schmerzmedikation im Zusammenhang mit dem Ellenbogenzustand,Erhaltung: 2 Einheiten pro Woche ausreichend, um Kraftzuwächse zu bewahren,Kein Rückschritt: Symptome treten bei Beendigung der Aktivität nicht wieder auf,Psychologische Bereitschaft: keine Angst-Vermeidung bei Rückkehr zu den Aktivitäten vor der Verletzung,Abschließende Freigabe: ärztliche Zustimmung zur vollständigen Rückkehr

→ Weiter zu: Abschluss von Phase 5, wenn alle Kriterien erfüllt sind und die Freigabe erteilt wurde

Woche 19Rückkehr zur Aktivität

Abschließende Krafttestung: > 95% der Gegenseite in allen Parametern,Abschließende Funktionsbeurteilung: positionsspezifische Tests bestanden,Keine weiterführende Behandlung über das Erhaltungsprogramm hinaus erforderlich,Patientenzufriedenheit: > 85% mit dem Ergebnis zufrieden,Rückkehr in den Wettkampf/Beruf: dokumentierte Rückkehr auf das Niveau vor der Verletzung,Entlassungskriterien erfüllt: keine weiterführende Rehabilitation erforderlich

→ Weiter zu: Entlassung und Überleitung in ein eigenständiges Erhaltungsprogramm

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vorsichtsmaßnahmen

Überlastung vermeiden
Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

Frische Fraktur

Schmerzmanagement

Kryotherapie: Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (oral oder topisch nach Verordnung)
Weichteilmobilisation: Querfriktionsmassage am gemeinsamen Extensor-/Flexorursprung
Neurale Gleitübungen: Flossing-Muster für den Nervus ulnaris
Physikalische Anwendungen: elektrische Stimulation zur Schmerzmodulation (TENS oder interferentiell)

Geräte & Modalitäten

Therapeutisches Üben: progressives KräftigungsprogrammManuelle Therapie: Gelenkmobilisation des Radio-Kapitellar- und HumeroulnargelenksPhysikalische Anwendungen: Ultraschalltherapie zur GewebeheilungDehnübungen: Dehnung der Handgelenksflexoren/-extensoren und der Unterarmpronatoren/-supinatorenNeuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur MuskelaktivierungRückenortheseLanghantelTherapie-Knete

Häufige Fragen

Häufige Frage zur Ausrüstung Brauche ich wirklich die ganze Ausrüstung?

Die Rückenstütze unterstützt Ihre Haltung bei Übungen im Stand, die Langhantel wird später im Plan für den abgestuften Kraftaufbau genutzt, und die Therapieknete baut durchgehend Griff- und Unterarmkraft auf. Ihr Behandlungsteam kann Alternativen vorschlagen, falls ein Gegenstand nicht verfügbar ist.

Häufige Frage zu den Anwendungen Sind Ultraschall und Elektrostimulation zu Hause sicher anzuwenden?

Diese Anwendungen werden vom Behandlungsteam durchgeführt und sollten nur unter fachlicher Anleitung mit passenden Einstellungen verwendet werden. Versuchen Sie nicht, sie ohne Schulung und Freigabe durch Ihr Behandlungsteam selbst anzuwenden.

Häufige Frage zum Zeitrahmen Werde ich das Programm auf jeden Fall in 19 Wochen abschließen?

Die 19 Wochen sind ein Richtwert. Ihr tatsächliches Tempo hängt davon ab, wie Ihr Ellenbogen reagiert und ob Sie die Kriterien der jeweiligen Phase erfüllen. Manche kommen schneller voran, andere brauchen mehr Zeit; Ihr Behandlungsteam passt den Plan entsprechend an.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen