Rehabilitation bei akuter Hüftverletzung für Fortgeschrittene
Ein 20-wöchiges fortgeschrittenes Programm mit Standfahrrädern und Rückenorthesen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Untere Extremität · Hüfte
- Verletzungsart
- Akutverletzung
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 20
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S72
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht — Fortgeschrittene Rehabilitation nach akuter Hüftverletzung (20 Wochen)
Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer akuten Hüftverletzung erholen, bereits eine solide Grundlage aufgebaut haben und nun bereit für eine fortgeschrittene, betreute Rehabilitation sind. Ziel ist es, Kraft, Beweglichkeit und Gangqualität der Hüfte wiederherzustellen und Sie über 20 Wochen mithilfe eines Standfahrrads, einer Rückenstütze zur Unterstützung nach Anweisung und ausgewählter Therapiemaßnahmen sicher zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzuführen. Der Fortschritt wird von Ihrer behandelnden Fachperson geleitet und nicht allein vom Kalender bestimmt – Sie gehen also nur dann weiter, wenn Ihr Körper zeigt, dass er bereit ist.
Bevor Sie beginnen
Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut muss Sie vor dem Start untersuchen, insbesondere Ihren Bewegungsumfang in der Hüfte und Ihr Schmerzniveau. Beginnen Sie nicht, wenn eine aktive Entzündung, starke Schmerzen oder eine eingeschränkte Bewegung vorliegen, die nicht untersucht wurde. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und kühlen Sie danach ab. Hören Sie sofort auf, wenn die Schmerzen zunehmen, und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Sie plötzlich stechende Schmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühle oder die Unfähigkeit bemerken, Ihr Gewicht zu tragen. Therapiemaßnahmen wie Ultraschall, Elektrostimulation, Laser, Stoßwelle und Wassertherapie sollten nur nach Anweisung Ihrer behandelnden Fachperson angewendet werden.
Wochenstruktur
Sie absolvieren 20 Wochen lang zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten. In den ersten Wochen steht der Schutz der heilenden Hüfte im Vordergrund, während sanfte Bewegung und Belastung beibehalten werden – oft mit Wassertherapie und dem Standfahrrad sowie Ihrer Rückenstütze nach Anweisung. Wenn Sie die Fortschrittskriterien erfüllen, wechseln Sie zu Kräftigung, Gleichgewicht und anspruchsvolleren Geh- und Hüpfaufgaben. Ihre behandelnde Fachperson entscheidet, wann die jeweilige Phase beginnt, und richtet sich dabei danach, wie Sie abschneiden, nicht nur danach, wie viele Wochen vergangen sind.
So sieht eine typische Einheit aus
Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich mit leichtem Radfahren auf dem Standfahrrad auf, um die Hüfte zu lockern. Der Hauptteil kann geführte Kräftigungsübungen, Gleichgewicht, Gangtraining sowie Therapiemaßnahmen umfassen, die Ihre behandelnde Fachperson an bestimmten Stellen anwendet, etwa Ultraschall, Elektrostimulation, Laser oder Stoßwelle. Tragen Sie Ihre Rückenstütze nach Anweisung bei Steh- oder Gehaufgaben. Kühlen Sie mit langsamem Radfahren und sanftem Dehnen ab, damit Sie ruhig und entspannt abschließen.
Fortschritt verfolgen
Ihre behandelnde Fachperson nutzt klare Kontrollpunkte – etwa Ruheschmerz, Gehen ohne Gehhilfe, Hüftbeweglichkeit und -kraft, Einbeinstand und Treppensteigen –, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Ergebnismessungen wie der Hip Outcome Score, iHOT-33, die Schmerzbewertung, Sprungtests und der 6-Minuten-Gehtest dokumentieren Ihre Verbesserung im Zeitverlauf. Diese Werte helfen zu bestätigen, dass die Fortschritte echt sind, und leiten eine sichere Weiterentwicklung an, statt zu schnell voranzugehen.
Genesung und Selbstfürsorge
Behandeln Sie Schmerzen vernünftig mit Ruhe und nach Rücksprache mit Ihrer behandelnden Fachperson; ändern Sie Ihre Medikamente nicht eigenmächtig. Ein gewisser Muskelkater nach neuer Aktivität ist zu erwarten, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz stetig zunimmt. Warnzeichen, die eine schnelle Kontaktaufnahme erfordern, sind zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Fieber oder das Gefühl, dass die Hüfte nachgibt. Machen Sie Ihre Übungen zu Hause weiter, verwenden Sie die Rückenstütze nach Anweisung und achten Sie auf ausreichend Schlaf und Flüssigkeit, um die Heilung zu unterstützen.
Genesungsphasen
Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala,Gewichtstoleranz nach Verträglichkeit mit Hilfsmittel erreicht,Hüftbeugeumfangsbeweglichkeit 70-90 Grad ohne verstärkte Symptome,Keine Anzeichen eines Aufflackerns der Bursitis trochanterica major,Fähigkeit, 5 Minuten lang ohne Hilfsmittel ruhig zu stehen,Hüftabduktionskraft größer als 3/5 im manuellen Muskeltest (MMT)
→ Weiter zu: Phase 2: Frührehabilitation
Symptomfreies Gehen mit einseitigem Gehstock,Hüftextensions-Bewegungsausmaß minus 10 Grad von der Neutralstellung,Kein schmerzhaftes Schnappen oder Einklemmen, das auf eine Reizung des Hüftpfannenlabrums hinweist,Schmerzfreier Sitz-Stand-Transfer,Toleranz für Bauchlage für 10 Minuten ohne Hüftbeschwerden,Hüftinnenrotation größer als 15 Grad ohne Verschlechterung der Beschwerden
→ Weiter zu: Phase 2: Frührehabilitation
Volle Belastung ohne Hilfsmittel,Hüftbeugebeweglichkeit 0-110 Grad,Kein Schmerz bei Palpation des Trochanter-major-Schleimbeutels,Fähigkeit, Treppen im Wechselschritt (reziprokes Muster) zu steigen,Normalisiertes Gangbild ohne antalgische Komponenten,Hüftexternerotation innerhalb von 10 Grad der Gegenseite
→ Weiter zu: Phase 2: Frührehabilitation
Hüftflexorenkraft 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Einbeinstandzeit länger als 15 Sekunden ohne Kompensation,Hüftabduktionskraft 4-/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Auslösung tiefer Leistenschmerzen bei Hüftbeugung gegen Widerstand,Schmerzfreie aktive Beweglichkeit in allen Ebenen,Toleranz für 10-minütiges kontinuierliches Gehen ohne Hilfsmittel
→ Weiter zu: Phase 3: Intermediate Rehabilitation
Hüftextensorenkraft 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Score für die Hüftmobilität im Functional Movement Screen größer als 2,Keine Schmerzen bei passiven Hüft-Traktionsmanövern (Distraction),Hüftadduktionskraft 3+/5 im manuellen Muskeltest (MMT),Fähigkeit, Clamshells (Muschelübungen) ohne Hüftschmerzen auszuführen,Symmetrie des Hüftrotationsbewegungsausmaßes innerhalb von 5 Grad normalisieren
→ Weiter zu: Phase 3: Intermediate Rehabilitation
Einbein-Kniebeuge bis 45 Grad Knieflexion schmerzfrei,Hüftaußenrotationskraft 3+/5 im manuellen Muskeltest (MMT),Kein Schnappen oder Einklemmen bei aktiver Hüftbeweglichkeit,Timed-up-and-go-Test weniger als 12 Sekunden,Distanz im 6-Minuten-Gehtest größer als 400 Meter,Schmerzen bei Widerstandstestung kleiner als 3/10
→ Weiter zu: Phase 3: Intermediate Rehabilitation
Längentest der Hüftbeuger mit Kniestreckung minus 10 Grad vom Normalwert,Einbeinstand mit geschlossenen Augen länger als 10 Sekunden,Hüftinnenrotationskraft 3+/5 im manuellen Muskeltest (MMT),Keine Schmerzen beim Belastungstest des Ligamentum ischiofemorale,Funktionelle Fortschrittsskala um 2 Punkte verbessert,Toleranz für 15-minütiges Fahren auf dem Ergometer mit geringem Widerstand
→ Weiter zu: Phase 3: Intermediate Rehabilitation
Hüftabduktorenkraft 4+/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Einbein-Kniebeuge bis 60 Grad ohne Kompensation,Hüftflexorenkraft 4+/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Schmerzen beim FABER-Test oder positiven Impingement-Zeichen,6-Minuten-Gehtest-Strecke größer als 500 Meter,Einbein-Hop-Toleranz ohne Hüft- oder Leistenschmerz
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Rehabilitation
Hüftextensionskraft 4+/5 bei manueller Muskeltestung,Hüftabduktion Ausdauer 20 Wiederholungen bei moderatem Widerstand,Einbeiniger Deadlift 10 Wiederholungen ohne Formverlust,Keine Reproduktion von Labrum-Symptomen beim Hüftbewegungstest,Einbeinstandzeit größer als 25 Sekunden,Hüft- und Rumpfintegrationsübungen ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Rehabilitation
Hüftaußenrotationskraft 4/5 bei manueller Muskeltestung,Seitliegende Hüftabduktion mit progressivem Widerstand 3 Sätze à 15,Hüftadduktionskraft 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Schmerzfreie Hüftzirkumduktionsbewegung,Gehstrecke vorwärts in 6 Minuten größer als 550 Meter,Keine Schmerzen bei langem Schritt Gehen oder Lauf Ganginitiierung
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Rehabilitation
Hüftbeugekraft 4+/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Einbeiniger rumänischer Deadlift 10 Wiederholungen pro Bein,Funktionelles Bewegungsscreening Gesamtwert größer als 14,Keine Druckschmerzhaftigkeit bei Palpation der Iliopsoassehne,Hüftbewegungsausmaß innerhalb 5 Grad der Gegenseite in allen Ebenen,Toleranz für 20-minütiges Radfahren bei moderatem Widerstand
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Rehabilitation
Hüftinnenrotationskraft 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Einbeinige Kniebeuge bis 70 Grad Knieflexion mit guter Kontrolle,Hüftabduktionskraft beurteilt über seitliegende Hüftextension,Kein Wiederauftreten von Trochanter-Schleimbeutel-Entzündung-Symptomen,Einbeiniger Sprung zur Distanz innerhalb 10 Prozent der kontralateralen Seite,Y-Balance Test vorderer Reach innerhalb 4 Zentimeter der Gliedmaßenlänge
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Rehabilitation
Hüftabduktionskraft 5/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Lauftoleranz 10 Minuten bei 6 Meilen pro Stunde ohne Schmerzen,Einbeinige Kniebeuge mit Lasttragung 10 Prozent Körpergewicht,Hüftextensionskraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Schmerzen bei widerstandener Hüftaußenrotation in funktionellen Positionen,Einbeinige Landung von 30 cm Stufe ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Hüftbeugekraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Leiterdrills bei 75 Prozent Geschwindigkeit ohne Schmerzen,Einbeiniger Zeithopfen innerhalb 15 Prozent der kontralateralen Seite,Hüftexternerotionskraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Labrum-Symptome bei hochgeschwindigkeit Hüftrotation,Plyometrische beidbeinige Sprünge auf der Stelle 20 Wiederholungen
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Hüftadduktionskraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Richtungswechsel bei 50 Prozent Geschwindigkeit ohne Hüftbeschwerden,Einbeinbalance auf instabiler Unterlage 30 Sekunden Augen geschlossen,Hüftinnenrotationskraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Schmerzen bei ischiofemorale Band Belastungsübungen,Carioca Übungen vorwärts und rückwärts ohne Beschwerden
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Hüftbeugekraft 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Überraschende Richtungswechselübungen ohne Kompensation,Einbeinige Sprungausfallschritte seitlich 10 Wiederholungen pro Bein,Alle Hüftmuskelgruppen 5/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Keine Schmerzen bei Aktivitäten mit tiefer Hüftbeugung,T-Test absolviert in unter 12 Sekunden
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Laufen bei 80 Prozent der maximalen Geschwindigkeit für 20 Minuten ohne Symptome,Einbeinige Kniebeuge bis parallel ohne visuelle Abweichung,Rückkehr zum Sport progression eingeleitet ohne Aufflammen,Hüftabduktion Ausdauerverhältnis größer als 70 Prozent der Quadrizeps,Keine Schmerzen bei längerem Sitzen von mehr als 30 Minuten,Vollständige Teilnahme an nicht stoßartigen Sportaktivitäten
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Laufen bei 90 Prozent der maximalen Geschwindigkeit mit Richtungswechseln,Sportspezifische Übungen bei 75 Prozent Intensität,Einbeiniger Sprung Batterietest innerhalb 5 Prozent der kontralateralen Seite,Keine Schmerzen beim Sprinten oder explosiven Bewegungen,Hüftmuskelkraft beurteilt über isokinetische Testung größer als 85 Prozent,Funktionelles Bewegungsscreening Wert größer als 17
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Laufen mit voller Geschwindigkeit und Richtungswechsel ohne Hüftbeschwerden,Rückkehr zum Wettkampftraining ohne Einschränkungen,Einbeiniger Sprung zur Distanz innerhalb 3 Prozent der kontralateralen Seite,Kein Wiederauftreten von Azetabulum Labrum-Symptomen,Hüftbeweglichkeit vollständig und schmerzfrei in allen Ebenen,Patientenberichtete Outcome-Messwerte auf Ausgangsniveau oder verbessert
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Vollständige Rückkehr zu uneingeschränkter athletischer Aktivität,Hüftmuskelkraft 100 Prozent der kontralateralen Seite bei isokinetischer Testung,Keine Schmerzen bei Aktivitäten des täglichen Lebens oder Sport,Keine Anzeichen von greater trochanteric Bursitis Wiederauftreten, Funktionstests auf Vorverletzungsniveau oder besser,Patient für vollständige Teilnahme vom behandelnden Kliniker freigegeben
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Sprunggelenk-Dorsalflexion ausreichend für normalisiertes Gangbild über die Ferse
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 9Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 12Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 20Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Schmerzmanagement
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Kryotherapie am Trochanter major 15-20 Minuten nach dem Training
- Hüftgelenksmobilisation mit posteriorem Gleiten bei kapselären Einschränkungen
- Weichteilmobilisation des Tractus iliotibialis und der Hüftrotatoren
- Positionale Release-Techniken für Piriformis und Hüftbeuger Tenderpoints
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich die Rückenstütze weglassen, wenn ich mich gut fühle?
Was, wenn eine Einheit mehr Schmerzen verursacht?
Woran erkenne ich, wann ich zu schwierigeren Übungen übergehen kann?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen