Rehabilitation bei akuter Hüftverletzung für Fortgeschrittene
Ein 20-wöchiges fortgeschrittenes Programm unter Verwendung von Kniestützen und Therapiemasse zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Untere Extremität · Hüfte
- Verletzungsart
- Akutverletzung
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 20
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S72
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 20-wöchiger, fortgeschrittener Rehabilitationsplan für Menschen, die sich von einer akuten Hüftverletzung erholen. Er kombiniert angeleitete manuelle Therapien mit progressivem Training, um Kraft, Beweglichkeit und Vertrauen in die Hüfte wieder aufzubauen. Planen Sie drei Sitzungen pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten ein, wobei Ihre behandelnde Fachkraft den Plan begleitend steuert.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Menschen mit einer akuten Hüftverletzung, die bereit für eine anspruchsvollere Rehabilitationsphase sind, mit einer Fachkraft zusammenarbeiten und unterstützende Hilfsmittel wie eine Knieschiene und Therapieknete verwenden. Ziel ist es, Kraft, Bewegung und Gangbild der Hüfte schrittweise wiederherzustellen und Sie dann so sicher und selbstbewusst wie möglich zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückzuführen.
Bevor Sie beginnen Besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer Physiotherapeutin bzw. Ihrem Physiotherapeuten oder Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass Schienen oder Hilfsmittel richtig angepasst sind und Sie wissen, welche Übungen Sie zu Hause machen sollen. Bringen Sie Ihre Fragebögen zu Ihrem ersten Termin mit, damit Sie einen Ausgangswert zum späteren Vergleich haben.
Sicherheitshinweise und wann Sie stoppen sollten Dieses Programm ist nicht für Sie geeignet, wenn Sie derzeit starke Schmerzen haben; lassen Sie diese zuerst abklären. Vermeiden Sie durchgehend eine Überlastung der Hüfte, halten Sie Ihre Wirbelsäule bei den Übungen in einer neutralen Position und beenden Sie jede Aktivität, wenn Ihre Schmerzen zunehmen. Hören Sie auf und wenden Sie sich umgehend an Ihre Fachkraft, wenn Sie stechende oder zunehmende Schmerzen, plötzliche Schwellungen, die Unfähigkeit zu belasten, Taubheitsgefühle oder Schmerzen bemerken, die Sie nachts wach halten.
Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst drei angeleitete Sitzungen von etwa 60 Minuten. Zu Ihren Hilfsmitteln gehören eine Knieschiene und Therapieknete, und Ihre Fachkraft kann zusätzlich Behandlungen wie Stoßwellentherapie, therapeutischen Ultraschall, Blutflussbeschränkungstraining, Wassertherapie und Elektrostimulation einsetzen. Der Plan durchläuft über die gesamten 20 Wochen verschiedene Phasen – vom frühen Schutz und der Schmerzkontrolle hin zu fortgeschrittener Kräftigung und Funktion.
Wie der 20-Wochen-Plan aufgebaut ist Das Programm ist in Phasen unterteilt. Es beginnt mit einer Phase, die auf den Schutz der Hüfte und die Schmerzkontrolle ausgerichtet ist, und schreitet dann zu Kraft, Kontrolle und funktionellen Aufgaben voran, sobald Sie bestimmte Bereitschaftsmarker erreichen. Ihre Fachkraft entscheidet anhand Ihrer Reaktionen, wann Sie weitergehen – nicht nur nach dem Kalender –, sodass manche Menschen etwas länger in einer Phase bleiben als andere.
Wie eine typische Sitzung abläuft Die Sitzungen folgen in der Regel einem Aufwärmen, der eigentlichen Übungsarbeit und einem Abkühlen. Ihre Fachkraft leitet jeden Teil an und passt die Zusammenstellung an, während Sie die Phasen durchlaufen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Eine Sitzung beginnt normalerweise mit sanften Aufwärmbewegungen, um die Hüfte und die umliegenden Muskeln vorzubereiten. Der Hauptteil kann Kräftigungsübungen mit Therapieknete, Gleichgewichts- und Gangübungen (manchmal mit der Knieschiene zur Unterstützung) sowie die in Ihrem Plan aufgeführten Behandlungen durch die Fachkraft umfassen. Das Abkühlen besteht aus sanftem Dehnen und leichten Bewegungen, damit Sie zur Ruhe kommen; Ihre Fachkraft passt jeden Teil an Ihre jeweilige Phase an.
Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt Ihre Fortschritte anhand von Fragebögen (wie dem Hip Outcome Score, dem Copenhagen Hip and Groin Outcome Score und dem iHOT-33), Sprungtests und Kraftmessungen. Diese werden in regelmäßigen Abständen wiederholt, damit Sie und Ihre Fachkraft sehen können, wie Sie sich verbessern, und den Plan anpassen können. Auch eine einfache tägliche Notiz zu Schmerzen und Aktivität kann hilfreich sein.
Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Der Wechsel zwischen den Phasen hängt davon ab, ob Sie Bereitschaftsmarker erreichen – etwa dass die Schmerzen bei Alltagsaktivitäten gering bleiben, Sie mit einem normalen Gangbild gehen und Kraft und Beweglichkeit der Hüfte ohne erneute Beschwerden zunehmen. Ihre Fachkraft prüft diese zusammen mit Ihren Messwerten, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Stufe sind. Die Kriterien dienen als Orientierung, werden aber immer im Zusammenhang mit Ihrer individuellen Situation ausgelegt.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung findet auch zwischen den Sitzungen statt. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer Fachkraft zu Ruhe, Aktivitätstempo und etwaigen Übungen zu Hause. Verwenden Sie die Knieschiene und die Hilfsmittel wie angewiesen, halten Sie Ihre Wirbelsäule bei den Übungen neutral und vermeiden Sie es, in den Schmerz hineinzugehen. Guter Schlaf und allgemeine Aktivität im Rahmen Ihrer Grenzen unterstützen die Heilung.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Ignorieren Sie zunehmende Schmerzen nicht und verlassen Sie sich bei Medikamentenfragen nicht auf diesen Leitfaden; fragen Sie Ihre Fachkraft oder Ihre Apotheke nach Schmerzlinderung. Ruhen Sie sich bei Bedarf aus, vermeiden Sie aber längere Phasen völliger Inaktivität, sofern nicht anders empfohlen. Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe bei starken oder plötzlichen Schmerzen, neuen Schwellungen, Fieber, Brustschmerzen oder der Unfähigkeit zu belasten, und hören Sie immer auf, wenn die Schmerzen während einer Aktivität zunehmen.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe weniger als 3/10 auf visueller Analogskala,Belastung nach Verträglichkeit mit normalem Gangbild ohne Trendelenburg-Zeichen,Hüftbeuge-Bewegungsumfang größer als 90 Grad ohne Verschlechterung,Keine akuten Entzündungszeichen der bursae trochanterica major oder iliopsoatica,Passive Hüftaußenrotation innerhalb von 30 Grad der Gegenseite,Fähig zu isometrischen Kontraktionen des musculus gluteus medius und der Hüftadduktoren ohne verstärkte Schmerzen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisation und sanfte Kräftigung
Schmerzen bei Aktivitäten des täglichen Lebens weniger als 3/10,Einbeinstandzeit größer als 10 Sekunden ohne Kompensationen,Hüftabduktionskraft bei manueller Muskelfunktionsprüfung Grad 3/5,Kein Fangen oder Klicken reproduziert durch Hüftbeugung mit Adduktion (anteriorer Hüftimpingement-Test negativ),Fähig zum Treppensteigen mit Geländerunterstützung nur bei Bedarf,Sternale Schlafposition eingehalten um Hüftbeugung größer als 90 Grad zu vermeiden
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisation und sanfte Kräftigung
Schmerzen beim 15-minütigen Gehen weniger als 3/10,Hüftinnenrotation größer als 15 Grad ohne vorderen Leistenschmerz,Volle passive Hüftflexion bis 120 Grad,Keine Schmerzen bei Palpation der tuberositas ischiadica (ischiale Bursitis abgeheilt),Hüftextension innerhalb von 10 Grad der Gegenseite,Fähig zum Ausführen von Hüftbrücken in Rückenlage ohne Hüftlabrum-Symptome
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisation und sanfte Kräftigung
Nachtschmerzen weniger als 2/10,Funktionelles Bewegungsscreening Hüftmobilitätswert verbessert,Hüftabduktionskraft 3+/5 Dynamometrie größer als 50% der Gegenseite,Negatives Impingement-Zeichen (Hüftbeugung 90 Grad mit Adduktion und Innenrotation),Fähig 45 Minuten zu sitzen ohne Hüftbeschwerden,Keine Hüftbeugersehnenschmerzhaftigkeit am trochanter minor
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisation und sanfte Kräftigung
Schmerzen bei widerstandener Hüftbeugung weniger als 3/10,Hüftabduktionskraft größer als 4/5,Aktive Hüftaußenrotation gegen Schwerkraft ohne Schmerzen,Einbeinsquat bis 45 Grad Knieflexion ohne Beckenabsenkung,Hüftbeugekraft 4/5 auf betroffener Seite,Fähig die Muschelübung auszuführen ohne Hüftsehnenschmerz
→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Kräftigung und Stabilität
Gehstrecke 20 Minuten ohne verstärkte Schmerzen,Hüftinnenrotationskraft 3+/5,Squat bis 45 Grad ohne Hüftlabrum-Klicken oder -Fangen,Einbeinstand mit geschlossenen Augen größer als 10 Sekunden,Hüftextensionskraft annähernd 4/5,Keine Schmerzen bei passiver Hüftdistraktionsbewegung
→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Kräftigung und Stabilität
Funktionelle Bewegungsbewertung größer als 14/21,Hüftadduktorenkraft größer als 4/5,Laufbandgehen 15 Minuten bei 6,4 km/h ohne antalgischen Gang,Hüftzirkumduktionsmuster beim Gehen eliminiert,Negativer FABER-Test für Hüftgelenk versus Iliosakralgelenk,Gluteus-medius-Ausdauer größer als 30 Sekunden pro Seite
→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Kräftigung und Stabilität
Schmerzen bei leichtem Joggen weniger als 3/10,Hüftaußenrotatorkraft 4/5,Einbeinhopser für Distanz größer als 50% des kontralateralen Beins,Hüftbeugung bis 125 Grad,Einbein-Rumäniadeadlift bis Horizontal ohne Verlust der Beckenkontrolle,Fähig Hüfthikes auszuführen ohne Hüftgelenksymptome
→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Kräftigung und Stabilität
Schmerzen beim Springen weniger als 2/10,Hüftabduktionskraft größer als 85% der Gegenseite Dynamometrie,Laufstrecke 1 Meile ohne verstärkte Symptome,Einbeinsquat bis 90 Grad Knieflexion mit korrekter Femurausrichtung,Hüftabduktionskraft-Verhältnis größer als 70% im Vergleich zur Adduktion,Keine Hüftbeugersehnenschmerzen bei widerstandener Hüftbeugung
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und sportspezifisches Training
Hüftbeugekraft größer als 85% der Gegenseite,Beinbeidseitiger Hopftest Symmetrie größer als 85%,Hüftaußenrotationskraft größer als 80% der Gegenseite,Ausfallschritt-Vorwärtsdistanz Symmetrie größer als 80%,Hüftextensionsbeweglichkeit innerhalb von 5 Grad der Gegenseite,Piriformis- und tiefe Außenrotatorenschmerzhaftigkeit abgeklungen
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und sportspezifisches Training
Treppensteigen ohne Hüftgelenksymptome,Hüftabduktionsausdauerverhältnis größer als 1,0 (seite zu seite),Einbein-Balance-Reaches innerhalb von 10% der Gegenseite,Lauftempo 9,7 km/h für 20 Minuten ohne Schmerzschübe,Hüftinnenrotationskraft größer als 80% der Gegenseite,Keine femoroazetabuläre Impingement-Symptome bei End-Range-Beugung
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und sportspezifisches Training
HOOS-Score Verbesserung größer als 15 Punkte vom Ausgangswert,Hüftextensionskraft größer als 85% der Gegenseite,Copenhagener Hüft- und Leisten-Ergebnis-Score größer als 70%,Einbeiniger Sprung auf Zeit weniger als 110% der Gegenseite,Hüftbeugung bis 130 Grad mit korrektem Femurkopf-Tracking,Großer Trochanter-Schleimbeutel druckunempfindlich bei Palpation
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und sportspezifisches Training
Plyometrische Progression ohne Hüftschmerzen,Kniebeuge-Stärke größer als 90% der Gegenseite,Lauf-Sprint-Intervalle ohne Hüftbeschwerden,Hüftabduktionskraft größer als 80% der Gegenseite,Einbeiniger Weitsprung größer als 90% der Gegenseite,Negativer Hüft-Impingement-Test nach Aktivität
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur vollständigen Aktivität und Sport
Richtungswechsel und Drehbewegungen ohne Hüftschmerzen,Hüftbeugekraft größer als 80% der Gegenseite,Sportrückkehr-Trainingsprogression Phase 2 abgeschlossen,Hüftadduktorenkraft größer als 90% der Gegenseite,Y-Balance-Test, anteriorer Reichweite innerhalb 5% der Gegenseite,Kein Hüftgelenkerguss bei klinischer Untersuchung
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur vollständigen Aktivität und Sport
Vollständige Trainingsbeteiligung ohne Einschränkungen,Hüftkraftmaße größer als 85% der Gegenseite,Funktioneller Bewegungsscreening-Score größer als 17/21,Einbeiniger vertikaler Sprung Höhe größer als 85% der Gegenseite,Hüftaußenrotation zu Innenrotation Kraftverhältnis normalisiert,Subjektiver Hüftergebnis-Score größer als 80%
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur vollständigen Aktivität und Sport
Sportspezifische Agilitätsübungen ohne Kompensation absolviert,Hüftabduktion zu Adduktion Kraftverhältnis 1,0 oder größer,Laufökonomie innerhalb 10% des Ausgangswertes vor Verletzung,Hüft- und Leisten-Ergebnis-Score größer als 80%,Patientenspezifische funktionelle Skalenziele erreicht,Keine Iliopsoas-Sehnen-Schmerzen bei widerstandener Hüftbeugung gegen Widerstand
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur vollständigen Aktivität und Sport
Vollständige Sportbeteiligung auf Wettkampfniveau,Isokinetisches Hüftbeuge-Spitzendrehmoment größer als 90% der Gegenseite,Isokinetisches Hüftstreck-Spitzendrehmoment größer als 90% der Gegenseite,Rückkehr zum Sport-Bewertung bestanden,Hüftlabrum-Funktionstests negativ für Symptome,Keine Hüftknorpelsymptome bei hochintensiven Aktivitäten
→ Weiter zu: Erhaltungs- und Entlassungsplanung
Uneingeschränkte Rückkehr zum sportlichen Wettkampf,Einbeiniger Sprung-Batterie-Symmetrie größer als 95%,Hüftabduktionsausdauer größer als 45 Sekunden,Kein Wiederauftreten von Trochanter-Schleimbeutel-Entzündung-Symptomen,Hüftgelenk-Spiel-Beweglichkeit normal,Patient mit funktionellen Ergebnissen zufrieden
→ Weiter zu: Erhaltungs- und Entlassungsplanung
Abgeschlossene schrittweise Rückkehr zum Sport-Protokoll über 2 Wochen,Hüftkraft 95% oder größer der Gegenseite,Vollständige Trainingsbelastung ohne Schub toleriert,Hüft-Ergebnis-Messungen bei Entlassung Ziele erreicht,Keine Hüftbeuger- oder Adduktor-Sehnen-Dysfunktion,Funktionelles Vertrauens-Score zurück auf Niveau vor Verletzung
→ Weiter zu: Erhaltungs- und Entlassungsplanung
Finale funktionelle Bewertung innerhalb 5% des Ausgangswertes vor Verletzung,HOOS-Score größer als 90%,Abgeschlossene Rückkehr zum Sport-Progression,Hüftgelenk-Stabilitätstests negativ,Patientenschulung für Maintenance-Programm abgeschlossen,Entlassungskriterien erfüllt, eigenständiges Heimübungsprogramm etabliert
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Sprunggelenk-Dorsalflexion ausreichend für normalisiertes Gangbild über die Ferse
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 9Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 12Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 20Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Ukontrollierte starke Schmerzen
Schmerzmanagement
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie verschrieben für Hüftgelenk- oder Schleimbeutel-Entzündung
- Kryotherapie am Trochanter-major-Bereich und ventrale Hüfte für 15-20 Minuten nach dem Training
- Hüftbeuge-Positionierung Vermeidung (Sitzen mehr als 90 Grad) zur Reduzierung des anterioren Impingements
- Aktivitätsmodifikation zur Vermeidung von repetitiver Hüftbeugung mit Adduktion und Innenrotation
- Sanfte Hüft-Distraktions- manuelle Therapie-Techniken zur Schmerzmodulation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist bei körperlicher Betätigung akzeptabel?
Kann ich Sitzungen auslassen, wenn ich mich besser fühle?
Was, wenn ich einen Meilenstein einer Phase verpasse?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen