Mittelstufe: Rehabilitation der Hüfte bei chronischer Erkrankung

Programmübersicht Dies ist ein 12-wöchiges Rehabilitationsprogramm auf mittlerem Niveau für chronische Hüftbeschwerden, die das Labrum, den Knorpel, die Sehnen oder die Bursa betreffen. Es kombiniert manuelle Therapie, Wassertherapie, gezieltes Krafttraining, elektrische Stimulation und Rumpftraining mit Schaumstoffrollen und Kurzhanteln.

Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm richtet sich an Menschen mit anhaltenden Hüftbeschwerden, die bereits über eine gewisse Grundkraft und Belastbarkeit verfügen und bereit für den nächsten Schritt sind. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, die Hüftbeweglichkeit wiederherzustellen, die Muskeln rund um Hüfte und Becken zu stärken und Sie schrittweise wieder an Ihren normalen Alltag heranzuführen – idealerweise annähernd an das Niveau vor Beginn der Beschwerden.

Bevor Sie beginnen Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrem Physiotherapeuten oder Arzt und absolvieren Sie das Programm unter klinischer Aufsicht, insbesondere angesichts Ihrer Risikofaktoren für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose, TVT). Ihr Behandlungsteam wird die Übungen an Ihre Bedürfnisse anpassen.

Sicherheitshinweise und Kontraindikationen Da bei Ihnen ein Risiko für Blutgerinnsel (TVT) besteht, müssen Sie vor dem Start von Ihrem Behandlungsteam freigegeben werden. Zudem sollten Warnzeichen beobachtet werden. Beenden Sie das Training und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn Sie eine neue oder zunehmende Schwellung, Wärme oder Rötung des Beins sowie Wadenbeschwerden bemerken, plötzlich unter Luftnot oder Brustschmerzen leiden oder die Hüftschmerzen während oder nach dem Training weiter zunehmen. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit immer auf und führen Sie nach dem Training ein Cool-down durch.

Wochenstruktur Planen Sie fünf Trainingseinheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten ein. Die 12 Wochen umfassen vier Phasen: anfängliche Schmerzkontrolle, Beweglichkeit und frühes Krafttraining, progressive Belastungssteigerung sowie die Rückkehr zur Funktion. Vor jeder Phase gibt es klare Kontrollpunkte, die Sie erreichen müssen, bevor Sie fortfahren.

Aufbau des Plans Jede Woche umfasst fünf etwa einstündige Trainingseinheiten mit Schaumstoffrolle und Kurzhanteln sowie in der ersten Phase Arbeit im Wasser. Phase 1 dient der Schmerzlinderung und sanften Bewegung. Phase 2 verbessert die Beweglichkeit und baut zunächst Kraft auf. Phase 3 steigert die Belastung schrittweise. Phase 4 bereitet Sie auf die Rückkehr zu Aktivitäten vor. Ihr Behandlungsteam entscheidet anhand Ihrer Fortschritte, wann Sie in die nächste Phase wechseln.

Wie eine typische Trainingseinheit abläuft Eine Trainingseinheit beginnt üblicherweise mit dem Aufwärmen, umfasst anschließend Kraft- und Beweglichkeitstraining und endet mit einem Cool-down. Schaumstoffrollen, Übungen mit Kurzhanteln, Arbeit im Wasser zu Beginn der ersten Phase sowie manuelle Therapie und Stimulation durch Ihr Behandlungsteam passen in dieses Schema.

Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down Beginnen Sie mit sanften Bewegungen und einem leichten Aufwärmen, um die Hüfte vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst Krafttraining für die Hüfte (Abduktion, Extension, Außenrotation), Stabilisierung des Rumpfes und – sofern von Ihrem Behandlungsteam durchgeführt – manuelle Therapie und elektrische Stimulation des mittleren Gesäßmuskels. Arbeiten Sie mit der Schaumstoffrolle zur myofaszialen Behandlung des Piriformis und des IT-Bandes. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down, um die Gewebe zu beruhigen und Beschwerden zu lindern.

Fortschritte dokumentieren Dokumentieren Sie Schmerzen, Hüftbeweglichkeit, Kraft, Balance und Funktion anhand von Messinstrumenten wie dem Hip Outcome Score, iHOT-12, dem Stand auf einem Bein, Krafttests, dem FABER-Test und einer Bewegungsanalyse. Ihr Behandlungsteam vergleicht die Ergebnisse im Zeitverlauf, um Ihren Trainingsplan anzupassen.

Kriterien für den Übergang in die nächste Phase Für jede Phase gibt es Kontrollpunkte, anhand derer Ihr Behandlungsteam entscheidet, ob Sie bereit für die nächste Phase sind. Dazu gehören beispielsweise anhaltend geringe Schmerzen, eine zunehmende Hüftbeweglichkeit, erreichte Ziele bei Kraft und Balance sowie schmerzfreie Testergebnisse. Die Messergebnisse vermitteln ein objektives Bild. Das Erreichen der Ziele ist ein Leitfaden und kein Wettlauf; die endgültige Entscheidung trifft Ihr Behandlungsteam.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe Sie sich zwischen den Trainingseinheiten, bewegen Sie sich weiterhin sanft und notieren Sie, wie Sie sich am Tag nach dem Training fühlen. Nutzen Sie das Cool-down und die Schaumstoffrolle, um Muskelkater zu lindern, und steigern Sie Ihr Tempo nur vorsichtig, damit die Hüfte nicht überlastet wird.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Leichter Muskelkater ist normal. Beenden Sie jedoch das Training, wenn die Schmerzen während der Übung zunehmen oder nicht nachlassen. Drängen Sie sich nicht durch scharfe Schmerzen. Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe bei Anzeichen eines Blutgerinnselns, etwa einer Schwellung, Wärme oder Rötung des Beins, Wadenbeschwerden sowie Brustschmerzen oder Atemnot. Informieren Sie Ihr Behandlungsteam über alle neuen Symptome.