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Fortgeschrittene Hüftnervenverletzung Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 17-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm zur Behandlung von Nervenverletzungen der Hüfte, mit Widerstandsbändern, Tennisbällen und Kurzhanteln zur Bearbeitung von Problemen im Labrum, Knorpel, Sehnen und Schleimbeuteln.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Hüfte
Verletzungsart
Nervenverletzung
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
17
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S72
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala","Gehfähigkeit mit Hilfsmittel (Gehstöcke oder Rollator) ohne verstärkte Hüftschmerzen","Keine Anzeichen von Hüftbeuger- oder Adduktorenspasmus","Geschützte Teilbelastung nach Toleranz mit Entlastung der betroffenen Hüfte","Keine Verschlechterung von Ischiasbeschwerden bei sanfter passiver Beweglichkeit","Trochanter-Schleimbeutelempfindlichkeit ≤3/5 auf der Druckskala"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":2,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz bei aktiver Bewegung ≤3/10","Schlafqualität durch Positionsanpassungen verbessert","Keine verstärkten Schmerzen bei isometrischen Kontraktionen des M. gluteus medius","Hüftbeweglichkeit: Flexion 70-80°, Außenrotation 15-20°","Keine Verschlechterung von Acetabulum-Labrum-Symptomen bei passiver Flexion, Adduktion, Innenrotation (FADIR-Test negativ)","Toleranz für Bauchlage für 10 Minuten ohne verstärkte Gesäßschmerzen"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":3,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Absetzen oder minimale Nutzung von Hilfsmitteln für kurze Strecken","Volle Belastbarkeit ohne Hilfsmittel in Innenräumen","Hüftpassivbeweglichkeit: Flexion 90°, Abduktion 25°, Außenrotation 25°","Isometrische Kontraktionen der Hüftabduktoren ohne ausstrahlende Schmerzen","Keine verstärkte Schmerzen bei Palpation der Tuber ossis ischii","Für Aquatherapie-Beginn freigegeben"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühmobilisation und Neurales Gleiten","criteria":["Aktive Hüftflexion ≥90° ohne Kompensation","Hüftabduktionskraft ≥3/5 (befriedigend) gegen die Schwerkraft","Ischiasnerv-Mobilisation: Slump-Test-Symptome nicht verschlechtert bei Dorsalextension des Sprunggelenks","Glutealsehnenansatz am Trochanter major nicht druckschmerzhaft bei Palpation","Hüftexternalrotation ≥30° mit minimalem Unbehagen","Fähig zur Durchführung von Hüftflexion in Rückenlage mit Knieextension ohne Beinbizepsdominanz"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":5,"phase":"Phase 2: Frühmobilisation und Neurales Gleiten","criteria":["Hüftadduktorkraft ≥3/5 in Seitenlage","Einbeinstand auf betroffener Extremität ≥15 Sekunden ohne Kompensation","Piriformissyndrom-Symptome: keine Verschlechterung bei widerstandener Abduktion und Externalrotation","Femoralnerv-Gleiten: keine verstärkten vorderen Hüftschmerzen bei Quadrizepskontraktion in Knieextension","Hüftinternalrotation ≥20° ohne Einklemmen oder stechende Schmerzen","Normalisiertes Gangbild ohne Trendelenburg-Abweichung"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":6,"phase":"Phase 2: Frühmobilisation und Neurales Gleiten","criteria":["Hüftextension ≥10° in Bauchlage","Hüftabduktion ≥4/5 (gut) gegen die Schwerkraft","Keine Reproduktion von Labrum-Symptomen beim kombinierten Flexions-, Abduktions-, Externalrotations-Test (FABER)","Verträgt 20-minütiges kontinuierliches Radfahren auf Standrad bei niedrigem Widerstand","Einbeinstand ≥20 Sekunden mit geschlossenen Augen","Hüftflexorenlänge (Iliopsoas): Thomas-Test negativ für Hüftflexionskontraktur"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":7,"phase":"Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle","criteria":["Hüftbeugekraft ≥4/5","Hüftextensionskraft ≥4/5 in Bauchlage","Gluteus medius Ausdauer: Seitenlage-Hüftabduktion Halten ≥30 Sekunden","Keine Hüftadduktorensehnenschmerzen bei widerstandener Adduktion","Propriozeptives Training: Gewichtsverlagerung im Stehen ohne Hilfsmittel","Hüftexternalrotatorkraft ≥3+/5 in Bauchlage"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":8,"phase":"Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle","criteria":["Hüftabduktionskraft ≥4+/5","Hüftadduktorenkraft ≥4/5","Einbein-Squat bis 45° Knieflexion ohne übermäßige Hüftadduktion oder Internalrotation","Langes Sitzen (>30 Minuten) ohne verstärkte Hüft- oder Nervensymptome","Glutealsehnenbelastung: schmerzfreie isometrische Kontraktionen am Trochanter major","Beckenstabilität: kein Beckenabsinken während Einbeinstand auf betroffener Seite"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":9,"phase":"Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle","criteria":["Hüftbeugekraft ≥5/5","Terminale Hüftextension ohne Kompensation durch die Lendenwirbelsäule","Funktionelles Bewegungsmuster: Aufstehen vom Stuhl ohne Hilfe der oberen Extremität","Hüftrotationskraft: Externalrotation/Internalrotation-Verhältnis 2:1 erreicht","Keine Schmerzen bei Palpation des Rectus-femoris-Ursprungs an der AIS","Laufbandgehen mit 3.0 mph für 15 Minuten kontinuierlich"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":10,"phase":"Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle","criteria":["Hüftabduktionsausdauer: Einbein-Seitenlage-Hüftabduktion ≥20 Wiederholungen","Hüftadduktorkraftausdauer: Squeeze-Test ≥40 Sekunden bei 50% maximaler Willkürkontraktion","Beckenkontrolle: Frontplank mit Einbein-Hüftflexion gehalten für 30 Sekunden","Keine Reproduktion von Nervus-cutaneus-femoralis-lateralis-Symptomen mit Kompressionskleidung","Rumpfstabilität: Dead-Bug-Übung mit Hüftmustern ohne Lendenwirbelsäulenkompensation","Gleichgewichtsbewertung: Y-Balance-Test anteriorer Reichweite innerhalb von 4 cm der kontralateralen Seite"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":11,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Funktionstraining","criteria":["Hüftflexorenkraft: Sitzende Hüftflexion gegen Widerstand ≥4+/5","Gluteale Kräftigung: Einbein-Hüftstoß ≥1,5× Körpergewicht","Laufeinleitung: Intervallgehprogramm 30 Sekunden an/30 Sekunden aus","Hüftinternalrotationskraft ≥4/5","Keine Labrum-Symptome bei provokativem Testen (vorderer Impingement-Test negativ)","Sport- oder berufsspezifische Bewegungsmuster bei 50% Einsatz begonnen"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":12,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Funktionstraining","criteria":["Einbein-Sprung für Distanz ≥90% des kontralateralen Beins","Hüftabduktorleistung: Lateraler Step-up auf 30cm Stufe ohne Kompensation","Laufprogredienz: Kontinuierlich 20 Minuten bei 5.0 mph ohne Hüftsymptome","Piriformissyndrom gelöst: keine Schmerzen bei langem Sitzen oder Laufen","Hüftgelenkpropriozeption: Gelenkpositionsfehler <5°","Rückkehr zu niedrigintensiven funktionellen Aktivitäten erlaubt"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":13,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Voller Hüftbewegungsumfang: Flexion 120°, Extension 15°, Abduktion 45°, Adduktion 25°, Innenrotation 35°, Außenrotation 45°","Hüftmuskelkraft ≥95% der Gegenseite bei isokinetischer Testung bei 60°/s","Funktionelles Bewegungsscreening: FMS-Score ≥17/21","Keine Wiederkehr von Nervensymptomen bei hochintensiven Aktivitäten","Führt Schneide-, Dreh- und Verzögerungsbewegungen ohne Zögern durch","Subjektiver Hüftergebnis-Score: mHHS (Modifizierter Harris-Hüft-Score) ≥85"],"advance_to":"Phase 6"}; {"week":14,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Agilitätstraining: Acht-Laufen bei 75% Geschwindigkeit ohne Schmerzen","Sportspezifische Übungen: 75% des Trainingsvolumens absolvieren","Hüftstabilität: kein Subluxationsgefühl bei Hochgeschwindigkeitsbewegungen","Seitwärtsbewegung: Laterale Shuffles in beide Richtungen ohne Hüftschmerzen","Keine verstärkten Schmerzen 24 Stunden nach Hochintensitätstraining","Psychologische Bereitschaft: Tampa-Skala für Kinesiophobie Wert <37"],"advance_to":"Phase 6"}; {"week":15,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Uneingeschränktes Training: 90% des Trainingsvolumens vor der Verletzung","Leistung: Einbein-Sprung vertikal ≥90% der Gegenseite","Richtungswechsel: 45° und 90° Richtungswechsel bei voller Geschwindigkeit ohne Instabilität","Hüftausdauer: Wiederholter Sprinttest ohne Leistungsabnahme","Kein Hüftgelenkerguss bei klinischer Untersuchung","Volle Kontakttraining-Toleranz"],"advance_to":"Phase 6"}; {"week":16,"phase":"Phase 6: Rückkehr zum Sport/Vollfunktion","criteria":["100% Trainingsbelastungstoleranz im Vergleich zur Baseline vor der Verletzung","Sportspezifische Leistungskennzahlen auf dem Niveau vor der Verletzung","Isokinetischer Hüftkrafttest: <10% Seitenunterschied","Wettkampfniveau-Agilitätstest innerhalb normaler Grenzen","Keine fortlaufende Schmerzbehandlung erforderlich","Patient-subjektives Ergebnis: sehr zufrieden mit dem funktionellen Ergebnis"],"advance_to":"Phase 7 - Entlassung/Langzeiterhaltung"}; {"week":17,"phase":"Phase 7: Entlassung und Langzeiterhaltung","criteria":["mHHS ≥90 Punkte (ausgezeichnetes Ergebnis)","NAHS (Non-Arthritic Hip Score) ≥90 Punkte","Vollständige Rückkehr zum Sport/Beruf ohne Einschränkungen","Selbstständigkeit mit Heimübungsprogramm für Hüftstabilisierung","Keine Wiederkehr von Nervenverletzungssymptomen bei 6-Monats-Nachuntersuchung","Entlassen in Fitness-Erhaltungsprogramm mit vierteljährlichen Kontrolluntersuchungen"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Sprunggelenk-Dorsalflexion ausreichend für normalisiertes Gangbild über die Ferse","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert","timeline":"Woche 7","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert","timeline":"Woche 17","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Aktivitätsmodifikation und Pacing-Strategien zur Vermeidung einer Überlastung der Hüftbeuger und Abduktoren; Nichtsteroidale Antirheumatika (wie verschrieben) bei Bursa-Entzündung; Eistherapie am Trochanter major und anteriorer Hüfte für 15-20 Minuten nach dem Training; Weichteilmobilisation am IT-Band, M. tensor fasciae latae und M. piriformis; Positionelle Nervengleittechniken zur Mobilisation des N. ischiadicus und N. femoralis
modalities: Aquatische Therapie für frühzeitige Gewichtsbelastung und Beweglichkeitswiederherstellung; Elektrische Stimulation (russisch oder NMES) zur Kräftigung der Hüftabduktoren und -extensoren; Therapeutischer Ultraschall am Labrum acetabulare und Bursa trochanterica; Stoßwellentherapie an den Glutäalsehnen und am Ansatz der proximalen Hamstrings (bei Tendinopathie); Kinesiologisches Tapen zur Unterstützung der Hüftabduktoren und propriozeptiven Rückmeldung

Fortgeschrittene Hüftrehabilitation bei Nervenverletzungen: Programmübersicht Dies ist ein 17-wöchiges fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm für Menschen, die sich von Nervenverletzungen der Hüfte erholen. Es nutzt einfache Hilfsmittel – ein Widerstandsband, einen Tennisball und eine Kurzhantel – zusammen mit begleitenden Therapien wie Wassertherapie, Elektrostimulation, Ultraschall, Stoßwellentherapie und Kinesiologie-Taping, wenn Ihre behandelnde Fachkraft diese empfiehlt. Im Mittelpunkt stehen die Wiederherstellung von Bewegung, Kraft und Vertrauen in die Hüfte sowie in die umliegenden Strukturen, einschließlich Labrum, Knorpel, Sehnen und Schleimbeutel. Die Fortschritte erfolgen schrittweise und werden von Ihrer behandelnden Fachkraft begleitet.

Für wen dieses Programm gedacht ist und was es erreichen soll Dieses Programm eignet sich für Menschen mit einer diagnostizierten Nervenverletzung der Hüfte, die bereit für eine fortgeschrittene Rehabilitation sind und sich zu zwei Einheiten von je 45 Minuten pro Woche verpflichten können. Ziel ist es, die Nervenreizung zu beruhigen, den Bewegungsumfang der Hüfte wiederherzustellen, die Kraft der Hüftabduktoren und -extensoren neu aufzubauen, Gleichgewicht und Kontrolle zu verbessern und Sie zu Ihren Alltagsaktivitäten und anspruchsvolleren Bewegungen zurückzuführen. Es ersetzt keine medizinische Behandlung; Ihre behandelnde Fachkraft sollte bestätigen, dass es zu Ihrer Situation passt, und Sie während der gesamten Zeit begleiten.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie Ihre behandelnde Fachkraft bestätigen, dass dieses Programm für Sie geeignet ist, und prüfen Sie, ob Ihre Hilfsmittel sicher zu verwenden sind. Schaffen Sie sich etwas Platz, tragen Sie festes Schuhwerk und halten Sie Wasser in Reichweite. Informieren Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten über jegliche Veränderungen Ihrer Symptome. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Infektion oder schwere Osteoporose haben. Wenn Sie einen Stock oder eine Gehhilfe benutzen, halten Sie diese in Reichweite. Die Einheiten sollten sich stets kontrolliert anfühlen und niemals erzwungen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Dieses Programm ist nicht geeignet bei einer aktiven Infektion oder schwerer Osteoporose. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachkraft an, wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Schwäche bemerken; stechende oder sich ausbreitende Schmerzen in Hüfte oder Bein; Schmerzen, die nach dem Abkühlen anhalten; Schwellung, Wärme oder Rötung; eine Unsteadiness, die Sie nicht kontrollieren können; oder das Gefühl, dass etwas nicht stimmt. Vermeiden Sie Überlastung, halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position und beenden Sie jede Einheit stets mit einem Cool-down. Im Zweifel pausieren Sie und wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie zwei Einheiten pro Woche mit je etwa 45 Minuten über 17 Wochen ein. Legen Sie die Einheiten so, dass Erholungstage dazwischen liegen. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf Schutz und sanfter Bewegung, in den mittleren Wochen auf Bewegung und Nervengleiten und in den späteren Wochen auf Kraft, Gleichgewicht und fortgeschrittener Kontrolle. Ihre behandelnde Fachkraft kann ergänzende Maßnahmen wie Wassertherapie, Elektrostimulation, Ultraschall, Stoßwellentherapie oder Taping hinzufügen, um Ihren Plan zu unterstützen.

Wie der 17-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft die Phasen in klaren Schritten: zuerst die Hüfte schützen und Schmerzen beruhigen, dann sanfte Bewegung und Nervengleiten, dann Kraft und Kontrolle aufbauen und schließlich fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Aktivität. Sie verwenden durchgehend ein Widerstandsband, einen Tennisball und eine Kurzhantel. Jede Phase hat klare Kontrollpunkte, anhand derer Ihre behandelnde Fachkraft entscheidet, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind, sodass das Tempo zu Ihrem Körper passt und nicht nur zum Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem festen Muster: Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down. Sie nutzen das Band für kontrollierte Kräftigung, den Tennisball für sanfte Weichteilarbeit und propriozeptive Rückmeldung und die Kurzhantel für eine schrittweise Belastung im weiteren Verlauf. Ihre behandelnde Fachkraft kann außerdem Taping anlegen oder ergänzende Maßnahmen empfehlen. Führen Sie die Bewegungen fließend aus, halten Sie die Wirbelsäule neutral und brechen Sie jede Übung ab, die Ihre Nervensymptome deutlich verstärkt.

Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down Beginnen Sie mit leichter Bewegung zum Aufwärmen der Hüfte, etwa sanften Bewegungen im Bewegungsumfang und lockerem Gehen, und nutzen Sie dann den Tennisball für sanfte Weichteilarbeit an Gesäß oder Hüfte. Der Hauptteil kombiniert bandgestützte Kräftigung der Hüftabduktion und -extension, kontrollierte Belastung mit der Kurzhantel, Gleichgewichtsübungen wie den Einbeinstand und Nervengleiten nach Anweisung. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus langsamen Dehnungen und entspannter Atmung, um die Symptome zu beruhigen. Führen Sie nach den Einheiten stets wie empfohlen ein Cool-down durch.

Fortschritte verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll über Schmerzniveau, Ihre Übungen und wie Sie sich danach gefühlt haben. Ihre behandelnde Fachkraft nutzt Ergebnismaße – den Modified Harris Hip Score, den Non-Arthritic Hip Score, den Hip Outcome Score, den iHOT-33, den Single Leg Stance Test und den Y-Balance Test –, um Veränderungen im Zeitverlauf zu verfolgen. Diese Werte zeigen, ob sich Kraft, Gleichgewicht und Funktion verbessern, und sie leiten eine sichere Steigerung, statt sich auf Ihr Befinden an einem einzelnen Tag zu verlassen.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismaße funktionieren Ihre behandelnde Fachkraft nutzt Phasenkontrollpunkte – etwa Schmerzniveau, Bewegungsumfang, Kraft und Verträglichkeit bestimmter Tests –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind. Sie kommen nicht allein deshalb weiter, weil Wochen vergangen sind. Ergebnismaße verfolgen Funktion und Gleichgewicht im Zeitverlauf und gestalten zusammen mit Ihren Symptomen den Plan. Werden Kontrollpunkte nicht erreicht, kann Ihre behandelnde Fachkraft die Übungen anpassen oder ergänzende Maßnahmen hinzufügen, bevor Sie weitergehen.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet zwischen den Einheiten statt. Achten Sie auf regelmäßigen Schlaf, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und gönnen Sie sich Ruhetage. Sanftes Gehen und leichte Aktivität können helfen, aber vermeiden Sie eine Überlastung der Hüfte. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer behandelnden Fachkraft zu Taping oder ergänzenden Maßnahmen und verwenden Sie den Tennisball nur für sanfte Arbeit, nicht für starken Druck. Wenn die Symptome aufflammen, nehmen Sie es ruhiger und informieren Sie Ihre behandelnde Fachkraft. Kleine, beständige Gewohnheiten unterstützen die Nervenerholung besser, als durch Beschwerden hindurchzugehen.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Ein leichter Muskelkater nach dem Training kann normal sein, doch die Schmerzen sollten sich mit Ruhe und Cool-down beruhigen. Gehen Sie nicht durch stechende, ausstrahlende oder sich verschlimmernde Nervensymptome hindurch. Achten Sie auf Warnzeichen: neue Taubheit oder Schwäche, sich ausbreitende Schmerzen, Schwellung, Wärme oder Rötung oder ein Gefühl der Unsicherheit. Tritt dies auf, brechen Sie die Einheit ab und wenden Sie sich umgehend an Ihre behandelnde Fachkraft. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer behandelnden Fachkraft zu Medikamenten; dieser Leitfaden gibt keine Medikamentenempfehlungen.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala,Gehfähigkeit mit Hilfsmittel (Gehstöcke oder Rollator) ohne verstärkte Hüftschmerzen,Keine Anzeichen von Hüftbeuger- oder Adduktorenspasmus,Geschützte Teilbelastung nach Toleranz mit Entlastung der betroffenen Hüfte,Keine Verschlechterung von Ischiasbeschwerden bei sanfter passiver Beweglichkeit,Trochanter-Schleimbeutelempfindlichkeit ≤3/5 auf der Druckskala

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 2Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz bei aktiver Bewegung ≤3/10,Schlafqualität durch Positionsanpassungen verbessert,Keine verstärkten Schmerzen bei isometrischen Kontraktionen des M. gluteus medius,Hüftbeweglichkeit: Flexion 70-80°, Außenrotation 15-20°,Keine Verschlechterung von Acetabulum-Labrum-Symptomen bei passiver Flexion, Adduktion, Innenrotation (FADIR-Test negativ),Toleranz für Bauchlage für 10 Minuten ohne verstärkte Gesäßschmerzen

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 3Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Absetzen oder minimale Nutzung von Hilfsmitteln für kurze Strecken,Volle Belastbarkeit ohne Hilfsmittel in Innenräumen,Hüftpassivbeweglichkeit: Flexion 90°, Abduktion 25°, Außenrotation 25°,Isometrische Kontraktionen der Hüftabduktoren ohne ausstrahlende Schmerzen,Keine verstärkte Schmerzen bei Palpation der Tuber ossis ischii,Für Aquatherapie-Beginn freigegeben

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 4Phase 2: Frühmobilisation und Neurales Gleiten

Aktive Hüftflexion ≥90° ohne Kompensation,Hüftabduktionskraft ≥3/5 (befriedigend) gegen die Schwerkraft,Ischiasnerv-Mobilisation: Slump-Test-Symptome nicht verschlechtert bei Dorsalextension des Sprunggelenks,Glutealsehnenansatz am Trochanter major nicht druckschmerzhaft bei Palpation,Hüftexternalrotation ≥30° mit minimalem Unbehagen,Fähig zur Durchführung von Hüftflexion in Rückenlage mit Knieextension ohne Beinbizepsdominanz

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 5Phase 2: Frühmobilisation und Neurales Gleiten

Hüftadduktorkraft ≥3/5 in Seitenlage,Einbeinstand auf betroffener Extremität ≥15 Sekunden ohne Kompensation,Piriformissyndrom-Symptome: keine Verschlechterung bei widerstandener Abduktion und Externalrotation,Femoralnerv-Gleiten: keine verstärkten vorderen Hüftschmerzen bei Quadrizepskontraktion in Knieextension,Hüftinternalrotation ≥20° ohne Einklemmen oder stechende Schmerzen,Normalisiertes Gangbild ohne Trendelenburg-Abweichung

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 6Phase 2: Frühmobilisation und Neurales Gleiten

Hüftextension ≥10° in Bauchlage,Hüftabduktion ≥4/5 (gut) gegen die Schwerkraft,Keine Reproduktion von Labrum-Symptomen beim kombinierten Flexions-, Abduktions-, Externalrotations-Test (FABER),Verträgt 20-minütiges kontinuierliches Radfahren auf Standrad bei niedrigem Widerstand,Einbeinstand ≥20 Sekunden mit geschlossenen Augen,Hüftflexorenlänge (Iliopsoas): Thomas-Test negativ für Hüftflexionskontraktur

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 7Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle

Hüftbeugekraft ≥4/5,Hüftextensionskraft ≥4/5 in Bauchlage,Gluteus medius Ausdauer: Seitenlage-Hüftabduktion Halten ≥30 Sekunden,Keine Hüftadduktorensehnenschmerzen bei widerstandener Adduktion,Propriozeptives Training: Gewichtsverlagerung im Stehen ohne Hilfsmittel,Hüftexternalrotatorkraft ≥3+/5 in Bauchlage

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 8Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle

Hüftabduktionskraft ≥4+/5,Hüftadduktorenkraft ≥4/5,Einbein-Squat bis 45° Knieflexion ohne übermäßige Hüftadduktion oder Internalrotation,Langes Sitzen (>30 Minuten) ohne verstärkte Hüft- oder Nervensymptome,Glutealsehnenbelastung: schmerzfreie isometrische Kontraktionen am Trochanter major,Beckenstabilität: kein Beckenabsinken während Einbeinstand auf betroffener Seite

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 9Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle

Hüftbeugekraft ≥5/5,Terminale Hüftextension ohne Kompensation durch die Lendenwirbelsäule,Funktionelles Bewegungsmuster: Aufstehen vom Stuhl ohne Hilfe der oberen Extremität,Hüftrotationskraft: Externalrotation/Internalrotation-Verhältnis 2:1 erreicht,Keine Schmerzen bei Palpation des Rectus-femoris-Ursprungs an der AIS,Laufbandgehen mit 3.0 mph für 15 Minuten kontinuierlich

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 10Phase 3: Kräftigung und neuromuskuläre Kontrolle

Hüftabduktionsausdauer: Einbein-Seitenlage-Hüftabduktion ≥20 Wiederholungen,Hüftadduktorkraftausdauer: Squeeze-Test ≥40 Sekunden bei 50% maximaler Willkürkontraktion,Beckenkontrolle: Frontplank mit Einbein-Hüftflexion gehalten für 30 Sekunden,Keine Reproduktion von Nervus-cutaneus-femoralis-lateralis-Symptomen mit Kompressionskleidung,Rumpfstabilität: Dead-Bug-Übung mit Hüftmustern ohne Lendenwirbelsäulenkompensation,Gleichgewichtsbewertung: Y-Balance-Test anteriorer Reichweite innerhalb von 4 cm der kontralateralen Seite

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 11Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Funktionstraining

Hüftflexorenkraft: Sitzende Hüftflexion gegen Widerstand ≥4+/5,Gluteale Kräftigung: Einbein-Hüftstoß ≥1,5× Körpergewicht,Laufeinleitung: Intervallgehprogramm 30 Sekunden an/30 Sekunden aus,Hüftinternalrotationskraft ≥4/5,Keine Labrum-Symptome bei provokativem Testen (vorderer Impingement-Test negativ),Sport- oder berufsspezifische Bewegungsmuster bei 50% Einsatz begonnen

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 12Phase 4: Fortgeschrittene Kräftigung und Funktionstraining

Einbein-Sprung für Distanz ≥90% des kontralateralen Beins,Hüftabduktorleistung: Lateraler Step-up auf 30cm Stufe ohne Kompensation,Laufprogredienz: Kontinuierlich 20 Minuten bei 5.0 mph ohne Hüftsymptome,Piriformissyndrom gelöst: keine Schmerzen bei langem Sitzen oder Laufen,Hüftgelenkpropriozeption: Gelenkpositionsfehler <5°,Rückkehr zu niedrigintensiven funktionellen Aktivitäten erlaubt

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 13Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Voller Hüftbewegungsumfang: Flexion 120°, Extension 15°, Abduktion 45°, Adduktion 25°, Innenrotation 35°, Außenrotation 45°,Hüftmuskelkraft ≥95% der Gegenseite bei isokinetischer Testung bei 60°/s,Funktionelles Bewegungsscreening: FMS-Score ≥17/21,Keine Wiederkehr von Nervensymptomen bei hochintensiven Aktivitäten,Führt Schneide-, Dreh- und Verzögerungsbewegungen ohne Zögern durch,Subjektiver Hüftergebnis-Score: mHHS (Modifizierter Harris-Hüft-Score) ≥85

→ Weiter zu: Phase 6

Woche 14Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Agilitätstraining: Acht-Laufen bei 75% Geschwindigkeit ohne Schmerzen,Sportspezifische Übungen: 75% des Trainingsvolumens absolvieren,Hüftstabilität: kein Subluxationsgefühl bei Hochgeschwindigkeitsbewegungen,Seitwärtsbewegung: Laterale Shuffles in beide Richtungen ohne Hüftschmerzen,Keine verstärkten Schmerzen 24 Stunden nach Hochintensitätstraining,Psychologische Bereitschaft: Tampa-Skala für Kinesiophobie Wert <37

→ Weiter zu: Phase 6

Woche 15Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Uneingeschränktes Training: 90% des Trainingsvolumens vor der Verletzung,Leistung: Einbein-Sprung vertikal ≥90% der Gegenseite,Richtungswechsel: 45° und 90° Richtungswechsel bei voller Geschwindigkeit ohne Instabilität,Hüftausdauer: Wiederholter Sprinttest ohne Leistungsabnahme,Kein Hüftgelenkerguss bei klinischer Untersuchung,Volle Kontakttraining-Toleranz

→ Weiter zu: Phase 6

Woche 16Phase 6: Rückkehr zum Sport/Vollfunktion

100% Trainingsbelastungstoleranz im Vergleich zur Baseline vor der Verletzung,Sportspezifische Leistungskennzahlen auf dem Niveau vor der Verletzung,Isokinetischer Hüftkrafttest: <10% Seitenunterschied,Wettkampfniveau-Agilitätstest innerhalb normaler Grenzen,Keine fortlaufende Schmerzbehandlung erforderlich,Patient-subjektives Ergebnis: sehr zufrieden mit dem funktionellen Ergebnis

→ Weiter zu: Phase 7 - Entlassung/Langzeiterhaltung

Woche 17Phase 7: Entlassung und Langzeiterhaltung

mHHS ≥90 Punkte (ausgezeichnetes Ergebnis),NAHS (Non-Arthritic Hip Score) ≥90 Punkte,Vollständige Rückkehr zum Sport/Beruf ohne Einschränkungen,Selbstständigkeit mit Heimübungsprogramm für Hüftstabilisierung,Keine Wiederkehr von Nervenverletzungssymptomen bei 6-Monats-Nachuntersuchung,Entlassen in Fitness-Erhaltungsprogramm mit vierteljährlichen Kontrolluntersuchungen

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Sprunggelenk-Dorsalflexion ausreichend für normalisiertes Gangbild über die Ferse

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 7

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 10

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 17

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Danach abwärmen

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion
  • Schwere Osteoporose

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Aquatische Therapie für frühzeitige Gewichtsbelastung und BeweglichkeitswiederherstellungElektrische Stimulation (russisch oder NMES) zur Kräftigung der Hüftabduktoren und -extensorenTherapeutischer Ultraschall am Labrum acetabulare und Bursa trochantericaStoßwellentherapie an den Glutäalsehnen und am Ansatz der proximalen Hamstrings (bei Tendinopathie)Kinesiologisches Tapen zur Unterstützung der Hüftabduktoren und propriozeptiven RückmeldungWiderstandsbandTennisballKurzhantel

Häufige Fragen

Kann ich zusätzliche Einheiten machen, wenn ich mich gut fühle?
Halten Sie sich an die geplanten zwei Einheiten pro Woche, sofern Ihre behandelnde Fachkraft nichts anderes sagt, denn die Erholung findet zwischen den Einheiten statt. Zusätzliche Belastung kann die Hüfte überlasten und den Fortschritt verlangsamen.
Was, wenn meine Nervensymptome während einer Übung aufflammen?
Brechen Sie diese Übung ab, notieren Sie, was sie ausgelöst hat, und informieren Sie Ihre behandelnde Fachkraft beim nächsten Termin. Leichte, kurzzeitige Symptome können sich mit Ruhe beruhigen, doch sich verschlimmernde oder ausbreitende Symptome sollten zügig abgeklärt werden.
Woran erkenne ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Ihre behandelnde Fachkraft vergleicht Ihre Symptome, Bewegung, Kraft, Ihr Gleichgewicht und Ihre Ergebniswerte mit den Kontrollpunkten der Phase. Sie kommen weiter, wenn diese Kontrollpunkte erreicht sind, nicht einfach, weil Wochen vergangen sind.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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