Fortgeschrittene Knierrehabilitation nach Fraktur
Ein 18-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Balanceboards, Sprunggelenkstützen, Kurzhanteln, Bosu-Bällen und Kettlebells zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Untere Extremität · Knie
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 18
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S83
- Kostenstufe
- hoch
Fortgeschrittene Rehabilitation nach einem Kniebruch: Ein 18-Wochen-Programm
Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einem Kniebruch erholen, bereits eine solide Grundlage aufgebaut haben und nun bereit für fortgeschrittene Kraft-, Gleichgewichts- und Funktionsübungen sind. Das Ziel ist, dass Sie über 18 Wochen hinweg Ihre volle Kniebeweglichkeit zurückgewinnen, die Kraft der Oberschenkel- und Hüftmuskulatur wieder aufbauen, ein sicheres Gleichgewicht erlangen und zu den Aktivitäten zurückkehren, die Ihnen wichtig sind – dabei arbeiten Sie in jeder Phase mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten zusammen.
Bevor Sie beginnen
Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten, und steigern Sie sich nur unter deren Aufsicht, besonders bei Gleichgewichtsgeräten. Hören Sie sofort auf, wenn die Schmerzen zunehmen, und arbeiten Sie sich niemals durch starke Schmerzen hindurch. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein Kompartmentsyndrom vorliegt oder ein Risiko dafür besteht oder wenn Sie starke Schmerzen haben. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihren Physiotherapeuten an, wenn Sie bemerken, dass die Schmerzen stetig zunehmen, neue Taubheit oder Kribbeln auftreten, ungewöhnliche Schwellungen entstehen oder Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt.
Wöchentlicher Aufbau
Der Plan umfasst 18 Wochen mit vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten. Sie verwenden ein Balancebrett, eine Fußgelenkstütze, eine Hantel, einen Bosu-Ball und eine Kettlebell. Einfach gesagt durchlaufen Sie mehrere Phasen: das Knie schützen und sanft aktivieren, Beweglichkeit und Gehen wiederherstellen, Kraft aufbauen und dann Kraft, Gleichgewicht und Sprungvertrauen weiterentwickeln. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut entscheidet, wann Sie für die nächste Phase bereit sind.
So sieht eine typische Einheit aus
Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, etwa leichtem Gehen oder lockerer Bewegung im Wasser, um das Knie zu lockern. Die Hauptarbeit verbindet Kräftigung für Oberschenkel und Hüfte mit leichtem Widerstand durch Hantel oder Kettlebell, Gleichgewichts- und Kontrollübungen auf dem Bosu-Ball oder Balancebrett sowie die verordnete Elektrostimulation der inneren Oberschenkelmuskulatur, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut dies empfiehlt. Beenden Sie die Einheit mit einem kurzen Cool-down aus leichter Bewegung und Dehnung, und halten Sie dabei die Wirbelsäule durchgehend in einer neutralen, angenehmen Position.
Fortschritt verfolgen
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut nutzt klare Kontrollpunkte wie Schmerzniveau, Beugen und Strecken des Knies, Schwellung, Kraft und Gleichgewicht, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Außerdem füllen Sie Fragebögen aus und absolvieren einfache Tests, etwa Sprünge auf Weite und Kraftvergleiche zwischen beiden Beinen, sodass der Fortschritt objektiv gemessen wird. Diese Marker halten Sie sicher und bestätigen, dass Sie bereit für den nächsten Schritt sind.
Erholung und Selbstfürsorge
Folgen Sie den Empfehlungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihres Physiotherapeuten zu Schmerzlinderung und Aktivitätsniveau; dieser Leitfaden enthält keine Medikamentenempfehlungen. Ruhen Sie sich bei Bedarf aus, halten Sie Schwellungen im Griff und machen Sie nach jeder Einheit immer ein Cool-down. Suchen Sie bei Warnsignalen wie starken oder zunehmenden Schmerzen, einer straff geschwollenen Wade, Taubheit oder der Unfähigkeit, das Bein zu belasten, sofort medizinische Hilfe. Halten Sie bei den Übungen eine neutrale Wirbelsäule ein und verwenden Sie Ihre Fußgelenkstütze wie angewiesen.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala,Volle Extension gleich der Gegenseite erreicht,Aktive Quadrizepskontraktion mit Patellamobilisation,Schwellung < 2 cm über Patellapol im Vergleich zur Gegenseite,Geschützte Teilbelastung nach Verträglichkeit mit Hilfsmittel
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Beweglichkeit: 0-90 Grad Beugung erreicht,Quadrizeps-Lag < 10 Grad beim geraden Beinheben,Patellamobilität: superior/inferior Gleiten wiederhergestellt,Ischiokrurale Muskulaturaktivierung mit isolierter Kontraktion,Nicht-antalgisches Gangbild mit Hilfsmittel
→ Weiter zu: Frühe Kräftigungsphase
Beweglichkeit: 0-110 Grad Beugung,Volle Belastung ohne Hilfsmittel,Hüftabduktorenkraft > 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Einbeinstand > 10 Sekunden mit minimaler Kompensation,Keine Gelenklinienempfindlichkeit bei Meniskustestung
→ Weiter zu: Mittlere Kräftigungsphase
Beweglichkeit: 0-125 Grad Beugung,Quadrizepsindex > 60% im Vergleich zur Gegenseite,Hamstringkraft > 4/5 MMT,Patellofemorales Gleiten ohne Krepitationen,Einbein-Minisquat > 45 Grad Kniebeugung
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Beweglichkeit: 0-135 Grad Beugung,Quadriceps-Index > 75% im Vergleich zur Gegenseite,Hüftaußenrotatorenkraft > 4/5 bei MMT,LCL- und MCL-Stabilität: Grad 1 Lachman, negatives Valgus-/Varus-Stresstest,Wadenpresse: 25 Wiederholungen mit Körpergewicht
→ Weiter zu: Kraft- und Plyometrie-Phase
Vollständiger Bewegungsumfang gleich dem kontralateralen Knie,Quadrizeps-Index > 85%,Hamstring-zu-Quadrizeps-Verhältnis > 60%,Kein Pivot-Shift bei Untersuchung,Einbeiniger Weitsprung > 85% der Gegenseite
→ Weiter zu: Sportspezifische Trainingsphase
Quadrizeps-Index > 90%,Dreifach-Hopp-Test > 90% der Gegenseite,Seitlicher Hopp-Test < 12 Sekunden,PCL-Hinterschublade < 5mm mit Korrektur des posterioren Tibiavorschubs,Meniskustests negativ für Instabilität
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Aktivität
Isokinetische Quadrizepskraft bei 300°/s > 90% der Gegenseite,Funktionelles Bewegungsmuster ohne Kompensation,Knorpelbelastungstoleranz ohne Schmerz oder Erguss,Patellofemorales Kompressionstest negativ,Psychologische Bereitschaft mittels ACL-RSI bewertet
→ Weiter zu: Abschließende Konditionierungsphase
Vollständige sportspezifische Bewegungsmuster ausgeführt,Agility-Testung bei 100% Geschwindigkeit ohne Instabilität,Landing-Mechanik mit korrekter tibiofemorale Ausrichtung,Vollständige 45-minütige Trainingseinheit ohne Schwellung
→ Weiter zu: Rückkehr zur Sport-Phase
Quadriceps-Index > 95% der Gegenseite,Alle Lachman-, Pivot-Shift- und Anterior-/Posterior-Drawer-Tests stabil,Mediale und laterale Gelenklinienstabilität bestätigt,Symptomfreies Laufen, Schneiden und Springen bei voller Intensität,IKDC-Subjektivscore > 85 Punkte
→ Weiter zu: Erhaltungstraining
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 18Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Danach abwärmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
- Ukontrollierte starke Schmerzen
Schmerzmanagement
- Kryotherapie mit Kompression (20 Minuten, 3-4 Mal täglich)
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Patellofemorale Gelenkmobilisation mit Grad I-II Glides
- Weichteilmobilisation an Quadrizeps, Hamstrings und Gastrocnemius
- Elektrostimulation zur Quadrizepsaktivierung und Schmerzmodulation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich Einheiten auslassen, wenn ich mich gut fühle?
Was, wenn sich eine Gleichgewichtsübung zu schwer anfühlt?
Woran erkenne ich, dass ich bereit für den nächsten Schritt bin?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen