Zum Inhalt springen

Knie nach Fraktur Fortgeschrittenenprogramm

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 17-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm für das Knie (vorderes Kreuzband, hinteres Kreuzband, inneres Seitenband, äußeres Seitenband) nach einer Fraktur, mit Schaumstoffrolle, Kabelzug, Ellipsentrainer, Fußgewichten und Balancepad.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Knie
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
17
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S83
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Geschützte Beweglichkeit","criteria":["Quadrizepsaktivierung mit minimalem Gelenkstress, fähig Quadrizepssätze mit sichtbarer Patellabewegung durchzuführen","Passive Knieflexion auf 45 Grad begrenzt unter Berücksichtigung der Frakturheilungszeitachse","Vollständige passive Knieextension mit korrekter Tibiaausrichtung erreicht","Patellamobilität mit superiorer/inferiorer Gleitbewegung innerhalb der Schmerztoleranz beurteilt","Keine aktive Knieflexion oder -extension gegen Widerstand","Gewichtbelastung nach Verträglichkeit mit Hilfsmittel gemäß Frakturstabilität"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":3,"phase":"Phase 2: Frühe Bewegung","criteria":["Passive Knieflexion auf 90 Grad mit Tibialast-Vorsichtsmaßnahmen gesteigert","Aktive assistierte Knieflexion und -extension innerhalb des schmerzfreien Bereichs begonnen","Patellamobilisation in allen Richtungen mit vollständiger superiorer/inferiorer und medialer/lateraler Gleitbewegung erreicht","Quadrizepskraft Grad 3/5 mit Widerstand gegen Patellasehnenspannung","Hamstringaktivierung ohne posterioren Kniestress","Gewichtsbelastung auf Vollbelastung mit Orthese nach Indikation gesteigert"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":6,"phase":"Phase 3: Kräftigung","criteria":["Vollständige passive Kniebeweglichkeit 0-125 Grad annähernd normal","Quadrizepskraft 4/5 mit geschlossenen Kettenübungen","Hamstringkraft 4/5 mit Betonung des posterioren Knieschutzes","Meniskusbelastungstests schmerzfrei mit kontrolliertem Valgus/Varus-Stress","MCL/LCL mediale/laterale Stabilität innerhalb der funktionellen Grenzen","Einbeinstand-Gleichgewicht 30 Sekunden ohne Kompensation"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":10,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Vollständiger aktiver Kniebewegungsumfang 0-135 Grad","Quadrizeps- und Hamstringkraft 4+/5 beidseitige Symmetrie","Plyometrische Progression mit Sprüngen von zwei Beinen zu einem Bein begonnen","ACL/PCL funktionelle Stabilitätstestung mit Lachman- und Pivot-Shift-Test negativ","Belastungstoleranz der Patellasehne ohne anteriore Knieschmerzen","Knorpelbelastungstoleranz bei Low-Impact-Aktivitäten"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":14,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Quadrizeps- und Hamstringkraft 5/5 oder 90% beidseitige Symmetrie","Funktionelle Bewegungsabläufe schmerzfrei einschließlich Kniebeugen und Ausfallschritte","Agilitätsprogression einschließlich Schneiden und Drehen mit korrekter Tibiarotationskontrolle","Propriozeptive Testung mit Einbein-Hop für Distanz 90% der Gegenseite","Patellofemorales Tracking asymptomatisch bei Belastungsaktivitäten","Sportspezifisches oder aktivitätsspezifisches Training ohne Einschränkungen"],"advance_to":"Entlassung"}; {"week":17,"phase":"Entlassungskriterien","criteria":["Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Alle Bandstabilitätstests im Normbereich","KOOS- oder IKDC-Subjektivwert innerhalb von 90% des Ausgangswerts","Kein Erguss bei Hochintensitätsaktivität","Patientenschulung für Erhaltungsprogramm abgeschlossen","Funktionelle Testung entspricht Aktivitätsanforderungen"],"advance_to":"Abgeschlossen"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 7","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 17","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Kühlpack-Applikation 15-20 Minuten nach dem Training; Neuromuskuläre Elektrostimulation des Quadrizeps zur Schmerzmodulation; Weichteilmobilisation an Quadrizeps, Hamstrings, ITB; Patellamobilisationstechniken zur Reduzierung der Steifheit; Gelenkmobilisation zur Tibiofemoralspezifischen Schmerzlinderung
modalities: Fortschreitendes Widerstandstrainingsgerät; Aquatherapie für Rehabilitation mit reduzierter Gewichtsbelastung; Blutflussrestriktionstraining zur Muskelkräftigung; Gleichgewichtstraining mit Propriozeptionsbrett; Sportartspezifisches funktionelles Bewegungstraining

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Knieverletzung: Ihr Leitfaden für das 17-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einem Knochenbruch am Knie erholen, bereits eine solide Grundlage aufgebaut haben und die Freigabe erhalten haben, auf fortgeschrittene Kraft, Balance und sportliche Bewegung hinzuarbeiten. Ziel ist es, die volle Beweglichkeit des Knies schrittweise wiederherzustellen, die Kraft von Oberschenkel und Beinbeugemuskulatur wieder aufzubauen, Balance und Körperwahrnehmung zu verbessern und Sie sicher und in einem Tempo, das Ihr heilendes Knie verkraftet, zu anspruchsvollen Alltags- und sportlichen Aktivitäten zurückzuführen.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie nur mit der Zustimmung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn Sie bemerken, dass sich die Operationswunde öffnet oder auseinandergeht, sich Rötung oder Wärme ausbreitet, plötzlich starke Schwellung auftritt, Schmerzen oder Spannungsgefühl in der Wade, Taubheitsgefühle oder Schmerzen, die trotz Ruhe weiter zunehmen. Lassen Sie Sitzungen bei akuten Entzündungsschüben aus oder wenn Sie sich unwohl fühlen. Gehen Sie niemals durch scharfen Schmerz hindurch und lassen Sie Übungen mit Gewichten oder mit Blutflussrestriktion von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten anleiten, damit Knochen und Gelenk nicht überlastet werden.

Wöchentlicher Aufbau

Planen Sie drei Sitzungen pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten über siebzehn Wochen ein. Der Plan durchläuft vier Phasen – geschützte Mobilität, frühe Bewegung, Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung –, die jeweils aufeinander aufbauen. Sie verwenden eine Faszienrolle, eine Kabelzugmaschine, einen Crosstrainer, Fußgewichte und ein Balance-Pad; Wassergymnastik und Training mit Blutflussrestriktion werden von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bei Bedarf ergänzt. Rechnen Sie damit, dass sich die ersten Wochen auf sanfte Bewegungen und die späteren Wochen auf Widerstand, Balance und funktionelle Übungen konzentrieren.

So sieht eine typische Sitzung aus

Beginnen Sie mit einem leichten Aufwärmen – einige Minuten auf dem Crosstrainer in ruhigem Tempo sowie Faszienarbeit am Oberschenkel und an der Wade. Im Hauptteil nutzen Sie die Kabelzugmaschine und Fußgewichte für kontrollierte Kräftigung sowie das Balance-Pad für Stabilitätsübungen, mit optionaler Wassergymnastik oder Blutflussrestriktion nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten. Beenden Sie die Einheit mit einem sanften Abkühlen: leichte Bewegung, Dehnen und Hochlegen des Beins, damit sich das Knie beruhigt. Halten Sie die gesamte Sitzung nahe am Ziel von zwanzig Minuten.

Fortschritte verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der jeweiligen Phase – etwa schmerzfreie Bewegung, Kraftgrade und Einbeinbalance –, um zu entscheiden, wann Sie für die nächste Phase bereit sind; ausschlaggebend ist das Erreichen der Meilensteine einer Phase, nicht nur der Kalender. Standardfragebögen und Tests (wie KOOS, IKDC, Sprungtest, Quadrizepskraft, Lysholm- und Tegner-Skala) werden wiederholt, um Veränderungen im Zeitverlauf zu erfassen und zu bestätigen, dass das Voranschreiten sicher und sinnvoll ist.

Erholung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach neuen Herausforderungen mit etwas Muskelkater, vermeiden Sie aber Überlastung – steigern Sie sich schrittweise und kühlen Sie danach immer ab. Nutzen Sie nach Bedarf Ruhe, Hochlagern und von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt freigegebene Schmerzmittel. Achten Sie auf Warnzeichen: zunehmende Schwellung, Wärme oder Rötung, Auseinandergehen der Wunde, Wadenschmerzen, Taubheitsgefühle oder Schmerzen, die nicht nachlassen – melden Sie diese umgehend, statt weiterzumachen.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Geschützte Beweglichkeit

Quadrizepsaktivierung mit minimalem Gelenkstress, fähig Quadrizepssätze mit sichtbarer Patellabewegung durchzuführen,Passive Knieflexion auf 45 Grad begrenzt unter Berücksichtigung der Frakturheilungszeitachse,Vollständige passive Knieextension mit korrekter Tibiaausrichtung erreicht,Patellamobilität mit superiorer/inferiorer Gleitbewegung innerhalb der Schmerztoleranz beurteilt,Keine aktive Knieflexion oder -extension gegen Widerstand,Gewichtbelastung nach Verträglichkeit mit Hilfsmittel gemäß Frakturstabilität

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 3Phase 2: Frühe Bewegung

Passive Knieflexion auf 90 Grad mit Tibialast-Vorsichtsmaßnahmen gesteigert,Aktive assistierte Knieflexion und -extension innerhalb des schmerzfreien Bereichs begonnen,Patellamobilisation in allen Richtungen mit vollständiger superiorer/inferiorer und medialer/lateraler Gleitbewegung erreicht,Quadrizepskraft Grad 3/5 mit Widerstand gegen Patellasehnenspannung,Hamstringaktivierung ohne posterioren Kniestress,Gewichtsbelastung auf Vollbelastung mit Orthese nach Indikation gesteigert

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 6Phase 3: Kräftigung

Vollständige passive Kniebeweglichkeit 0-125 Grad annähernd normal,Quadrizepskraft 4/5 mit geschlossenen Kettenübungen,Hamstringkraft 4/5 mit Betonung des posterioren Knieschutzes,Meniskusbelastungstests schmerzfrei mit kontrolliertem Valgus/Varus-Stress,MCL/LCL mediale/laterale Stabilität innerhalb der funktionellen Grenzen,Einbeinstand-Gleichgewicht 30 Sekunden ohne Kompensation

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 10Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Vollständiger aktiver Kniebewegungsumfang 0-135 Grad,Quadrizeps- und Hamstringkraft 4+/5 beidseitige Symmetrie,Plyometrische Progression mit Sprüngen von zwei Beinen zu einem Bein begonnen,ACL/PCL funktionelle Stabilitätstestung mit Lachman- und Pivot-Shift-Test negativ,Belastungstoleranz der Patellasehne ohne anteriore Knieschmerzen,Knorpelbelastungstoleranz bei Low-Impact-Aktivitäten

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 14Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Quadrizeps- und Hamstringkraft 5/5 oder 90% beidseitige Symmetrie,Funktionelle Bewegungsabläufe schmerzfrei einschließlich Kniebeugen und Ausfallschritte,Agilitätsprogression einschließlich Schneiden und Drehen mit korrekter Tibiarotationskontrolle,Propriozeptive Testung mit Einbein-Hop für Distanz 90% der Gegenseite,Patellofemorales Tracking asymptomatisch bei Belastungsaktivitäten,Sportspezifisches oder aktivitätsspezifisches Training ohne Einschränkungen

→ Weiter zu: Entlassung

Woche 17Entlassungskriterien

Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Alle Bandstabilitätstests im Normbereich,KOOS- oder IKDC-Subjektivwert innerhalb von 90% des Ausgangswerts,Kein Erguss bei Hochintensitätsaktivität,Patientenschulung für Erhaltungsprogramm abgeschlossen,Funktionelle Testung entspricht Aktivitätsanforderungen

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 7

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 10

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 17

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Danach abwärmen

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Akute Entzündung
  • Schwere Muskelatrophie
  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Fortschreitendes WiderstandstrainingsgerätAquatherapie für Rehabilitation mit reduzierter GewichtsbelastungBlutflussrestriktionstraining zur MuskelkräftigungGleichgewichtstraining mit PropriozeptionsbrettSportartspezifisches funktionelles BewegungstrainingFaszienrolleKabelzugCrosstrainerKnöchelgewichteBalance-Pad

Häufige Fragen

Kann ich eine Phase überspringen, wenn sich mein Knie gut anfühlt?
Sprechen Sie vor dem Weitergehen mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, denn jede Phase hat bestimmte Meilensteine für Kraft, Bewegung und Balance, die zuerst erreicht werden müssen. Ein Überspringen birgt das Risiko, ein Knie zu überlasten, das noch nicht vollständig bereit ist.
Ist es normal, nach den Sitzungen etwas Muskelkater zu haben?
Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe und Abkühlen legt, kann im Verlauf normal sein. Wenn der Muskelkater zunimmt, länger als erwartet anhält oder mit Schwellung oder scharfem Schmerz einhergeht, nehmen Sie es ruhiger und sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten.
Brauche ich die gesamte Ausrüstung, um dieses Programm durchzuführen?
Ein großer Teil des Plans nutzt gängige Hilfsmittel wie Fußgewichte und ein Balance-Pad, während Geräte, Wassergymnastik und Training mit Blutflussrestriktion unter Anleitung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten ergänzt werden. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann das Programm an das anpassen, was Ihnen zur Verfügung steht.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Knie-Programme

Alle ansehen