Anfänger Knie-Nachoperationelle Rehabilitation

Programmübersicht — Knierehabilitation nach einer Operation für Anfänger (7 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die nach einer Knieoperation mit der Rehabilitation beginnen und von ihrem Chirurgen die Freigabe erhalten haben, mit angeleiteten Übungen auf Anfängerniveau zu starten. Das Ziel ist, Ihnen dabei zu helfen, die Bewegung im Knie sicher wiederzuerlangen, Schwellungen zu reduzieren, die Kraft im Quadrizeps und im Bein wieder aufzubauen und mit Zuversicht zum Gehen und zu Alltagsaktivitäten zurückzukehren. Das Tempo richtet sich danach, wie Ihr Knie reagiert, und nicht allein nach dem Kalender. Sie machen also nur dann Fortschritte, wenn Sie die in diesem Leitfaden aufgeführten Bereitschaftszeichen erfüllen. Unter Aufsicht Ihres Behandlungsteams können Sie über die sieben Wochen hinweg stetige, schrittweise Fortschritte erwarten.

Bevor Sie beginnen

Holen Sie sich vor dem Beginn die Freigabe Ihres Chirurgen und Ihres Physiotherapeuten ein und besprechen Sie mit ihnen Ihre individuellen Einschränkungen. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie an schwerer Osteoporose leiden, ein bekanntes oder vermutetes Risiko für eine Blutgerinnselbildung (Thrombose) haben, kürzlich einen Knochenbruch erlitten haben oder eine Wunde haben, die sich geöffnet hat oder nicht heilt – Ihr Arzt muss diese Punkte zuerst klären. Wärmen Sie sich immer vor dem Training auf, vermeiden Sie eine Überlastung des Knies und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Hören Sie auf und rufen Sie umgehend Ihren Arzt an, wenn neue oder zunehmende Schwellungen, Waden- oder Rötungsschmerzen, Brustschmerzen oder Atemnot, Fieber, Wundsekretion oder ein nachgebendes Knie auftreten.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan erstreckt sich über sieben Wochen mit zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten. Sie nutzen ein Fahrradergometer, eine Knieorthese und eine Fußgelenkorthese wie angewiesen sowie später ein Balancebrett, zusammen mit den angeleiteten Behandlungsmethoden, die Ihr Arzt bereitstellt. Einfach gesagt: In den ersten Wochen geht es darum, das Knie zu schützen, Schwellungen zu kontrollieren und grundlegende Beweglichkeit und Muskelkontrolle zurückzugewinnen. In den mittleren Wochen kommen kontrollierte Bewegungen und Gehübungen hinzu. In den späteren Wochen werden Kraft, Gleichgewicht und Selbstvertrauen im Alltag aufgebaut. Ihr Therapeut entscheidet anhand der unten aufgeführten Bereitschaftszeichen, wann Sie weitergehen – nicht allein anhand der Wochenzahl.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt einem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich sanft auf, oft mit leichtem Treten auf dem Fahrradergometer oder einfachen Bewegungen, soweit Ihr Therapeut es erlaubt. Der Hauptteil kann angeleitete Übungen für die Kniebeweglichkeit und die Kontrolle des Quadrizeps, Gangtraining mit Ihrem Hilfsmittel und – wenn angemessen – Arbeit mit dem Balancebrett oder Wassertherapie für gelenkschonende Bewegung umfassen. Ihr Arzt kann Kältetherapie gegen Schwellungen und für mehr Komfort, NMES (Elektrostimulation) zur Unterstützung der Aktivierung des Quadrizeps und manuelle Therapie für die Beweglichkeit der Kniescheibe und das Weichgewebe hinzufügen. Kühlen Sie ab mit sanften Bewegungen und Hochlagern wie angewiesen. Tragen Sie Ihre Orthesen genau so, wie Ihr Therapeut es anweist, oder lassen Sie sie weg.

Fortschritte verfolgen

Ihr Therapeut nutzt bestimmte Bereitschaftszeichen, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln – zum Beispiel die Zunahme der Kniebeweglichkeit, die Verringerung von Schwellungen, das Erreichen der vollständigen Streckung, den Nachweis der Kontrolle des Quadrizeps und das sichere Gehen mit Ihrem Hilfsmittel. Diese Zeichen werden überprüft und nicht einfach angenommen, und Sie machen nur dann Fortschritte, wenn sie erfüllt sind. Ihre Messwerte – KOOS, Lysholm, Schmerzskala, Bewegungsmessung, Einbeinstand-Gleichgewicht und der Timed Up and Go – zeigen, wie Sie sich im Laufe der Zeit verbessern, und leiten Anpassungen. Teilen Sie mit, wie sich Ihr Knie zwischen den Einheiten anfühlt, damit Ihr Plan sicher und realistisch bleibt.

Erholung und Selbstfürsorge

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu Kälte- oder Eisbehandlung gegen Schwellungen und Schmerzen und nutzen Sie Ruhe, Hochlagern und Kompression wie empfohlen. Gehen Sie nicht durch scharfe oder zunehmende Schmerzen hindurch und vermeiden Sie eine Überlastung des Knies oder die Rückkehr zu Aktivitäten, bevor Sie freigegeben sind. Halten Sie die Wunde sauber und geschützt. Warnzeichen, die Sie sofort melden sollten, sind Waden-, Schwellungs- oder Rötungsschmerzen, Brustschmerzen oder Atemprobleme, Fieber, Wundsekretion oder eine sich öffnende Wunde, ein plötzliches Nachgeben des Knies oder Schmerzen, die immer schlimmer werden. Diese können auf ein Problem hinweisen, das dringend ärztlich abgeklärt werden muss.