Mittelstufe: Rehabilitation des Knies nach Operation

Programm zur Rehabilitation nach Knieoperation – mittlere Phase (23 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Knieoperation erholen, die frühe Schutz- und Bewegungsübungen bereits abgeschlossen haben und nun bereit für eine aktivere mittlere Phase sind. Über 23 Wochen mit drei Einheiten pro Woche von etwa 60 Minuten ist das Ziel, die Kraft der Oberschenkelvorder- und -rückseite wieder aufzubauen, die Kniebeweglichkeit und -stabilität wiederherzustellen, das Gleichgewicht neu zu trainieren und Sie schrittweise zu alltäglichen und anspruchsvolleren Aktivitäten zurückzuführen – stets angeleitet durch Ihre Operateurin bzw. Ihren Operateur und Ihre Reha-Fachkraft.

Bevor Sie beginnen

Holen Sie vor dem Start die Freigabe Ihrer Operateurin bzw. Ihres Operateurs und Ihrer Reha-Fachkraft ein und lassen Sie Ihr Knie zuerst untersuchen. Beginnen Sie nicht, wenn eine aktuelle Infektion, eine schwere Osteoporose oder eine eingeschränkte Kniebeweglichkeit vorliegt, die noch nicht abgeklärt wurde. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt, und kühlen Sie danach ab. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre Fachkraft an, wenn Sie neue oder zunehmende Schwellung, Wärme, Rötung, Fieber, Blockieren, Wegknicken oder Schmerzen bemerken, die während der Aktivität weiter zunehmen.

Wöchentlicher Aufbau

Die 23 Wochen sind in vier aufeinander aufbauende Phasen gegliedert. Sie trainieren dreimal pro Woche etwa 60 Minuten lang und nutzen nach Bedarf ein TRX, ein Rudergerät, ein Balancebrett, Therapieknete und eine Handgelenkschiene. Die frühen Wochen konzentrieren sich auf sanfte Bewegung, Muskelaktivierung und geschützte Belastung; die mittleren Wochen ergänzen zunehmende Kräftigung und geschlossene Übungen; die späteren Wochen umfassen fortgeschrittenes Kraft-, Gleichgewichts- und Funktionstraining, bei Bedarf auch Wasser- oder Blutflussrestriktionstraining, wenn Ihre Fachkraft dies empfiehlt.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich mit leichtem Rudern und sanften Kniebewegungen im angenehmen Bereich auf. Der Hauptteil kann TRX-unterstützte Kniebeugen und geschlossene Kräftigungsübungen für die Oberschenkelvorder- und -rückseite, Gleichgewichtsübungen auf dem Balancebrett zur Verbesserung der Tiefenwahrnehmung sowie Therapieknete für leichte Griff- oder Oberkörperarbeit umfassen. Kühlen Sie mit leichtem Rudern oder Gehen und sanftem Dehnen ab. Ihre Fachkraft kann bei reduzierter Gelenkbelastung Wasser- oder Blutflussrestriktionstraining ergänzen.

Fortschritte verfolgen

Ihre Fachkraft nutzt Phasenkriterien – etwa Schwellungsgrad, Kniebeweglichkeit, Kraftgrade, Muskelsymmetrie, Stabilität und schmerzfreies Gleichgewicht –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind. Ergebnismessungen wie IKDC, Lysholm, KOOS, Single-Leg-Hop-Test, Quadrizeps-Index und Y-Balance-Test werden über die Zeit wiederholt, um Veränderungen zu zeigen und Entscheidungen zu leiten. Gehen Sie nicht eigenständig in die nächste Phase; der Fortschritt richtet sich nach dem Erreichen der Kriterien, nicht allein nach der Anzahl der Wochen.

Erholung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach der Aktivität mit etwas Muskelkater, der sich aber wieder legen sollte. Folgen Sie den Hinweisen Ihrer Fachkraft zur Schmerzlinderung und ändern Sie Medikamente niemals selbst. Ruhen Sie sich nach Bedarf aus, halten Sie das Knie sanft in Bewegung und nutzen Sie Eis oder Hochlagern nur, wenn Ihre Fachkraft es empfiehlt. Achten Sie auf Warnzeichen wie zunehmende Schwellung, Wärme, Rötung, Fieber, neues Blockieren oder Wegknicken oder zunehmende Schmerzen – brechen Sie ab und kontaktieren Sie Ihre Fachkraft, wenn diese auftreten.