Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Fortgeschrittene

Fortgeschrittene Rehabilitation nach einer Sehnenreparatur am Knie — Programmleitfaden

Dieses 23-wöchige fortgeschrittene Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Operation zur Reparatur von Sehnenverletzungen am Knie erholen, bei denen das vordere Kreuzband (ACL), das hintere Kreuzband (PCL), das Innenband (MCL) oder das Außenband (LCL) betroffen ist, und die zu Hause mit Hanteln, einem Tennisball und einer Handgelenkschiene arbeiten. Ziel ist es, Bewegung, Kraft, Gleichgewicht und Ausdauer sicher wieder aufzubauen, damit Sie zu anspruchsvollen Alltagsaktivitäten und zum Sport zurückkehren können – in sorgfältigen Schritten und unter Anleitung Ihrer Behandler, statt zu schnell voranzugehen.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie erst, wenn Ihr Chirurg oder Physiotherapeut Ihnen grünes Licht gibt, und arbeiten Sie immer unter Aufsicht Ihrer Behandler. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihre Behandler, wenn Sie eine sich öffnende Wunde oder Wundsekret bemerken, Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder sich ausbreitende Rötung, plötzliches Wegknicken oder Instabilität, stechende oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellung, Taubheitsgefühle oder Brustschmerzen. Ihre genannten Vorsichtsmaßnahmen bedeuten, die heilende Sehne nicht zu überlasten und die Wirbelsäule während der Übungen neutral zu halten. Arbeiten Sie niemals durch stechende Schmerzen hindurch, und lassen Sie Ausrüstung und Übungstechnik von Ihrem Therapeuten prüfen, bevor Sie die Belastung steigern.

Wie der 23-Wochen-Plan aufgebaut ist

Sie trainieren über 23 Wochen viermal pro Woche etwa 20 Minuten pro Einheit. Der Plan durchläuft vier Phasen: Schutz und frühe Bewegung, kontrollierte Bewegung, Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung. Am Anfang liegt der Fokus auf sanfter Bewegung, Übungen im Wasser und einfacher Muskelaktivierung; später kommen Gleichgewichtsübungen, progressiver Widerstand wie Beinpresse und Kniebeugen sowie Ausdauertraining auf dem Fahrrad oder Crosstrainer hinzu. Ihr Therapeut entscheidet anhand der unten genannten Kriterien, wann Sie weitergehen.

So sieht eine typische Trainingseinheit aus

Jede Einheit besteht aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich mit leichtem Radfahren oder sanften Kniebewegungen auf und aktivieren Sie die Oberschenkelmuskulatur leicht, wobei der Tennisball zur Unterstützung oder Massage dient. Der Hauptteil kann Übungen im Wasser, Blutflussrestriktionstraining, Gleichgewichtsübungen auf einem propriozeptiven Brett sowie progressive Beinpresse oder Kniebeugen mit der Hantel umfassen, wobei die Handgelenkschiene bei Bedarf zur Unterstützung des Handgelenks verwendet wird. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und ruhiger Atmung ab. Ihr Therapeut passt jeden Baustein an Ihre jeweilige Phase an.

Den Fortschritt verfolgen

Ihr Therapeut nutzt bestimmte Kriterien für die Bereitschaft – etwa vollständige Kniestreckung, kontrollierte Beugung, Kraftgrade, stabile Bandtests, geringe Schwellung und gutes Gleichgewicht auf einem Bein –, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Messwerte wie KOOS, IKDC, der Single-Leg-Hop-Test, der Quadrizeps-Limb-Symmetry-Index sowie Tegner- und Lysholm-Scores werden im Verlauf wiederholt erhoben, um die Genesung zu verfolgen und eine sichere Steigerung zu steuern. Diese Werte dienen als Entscheidungshilfe; sie sind keine Ziele, die Sie eigenständig verfolgen sollten.

Erholung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach dem Training mit einem gewissen Muskelkater, aber arbeiten Sie nicht durch stechende Schmerzen hindurch, und befolgen Sie die Ratschläge Ihrer Behandler zu Schmerzlinderung und Schwellung. Ruhen Sie sich aus, lagern Sie das Bein hoch und kühlen Sie es wie empfohlen. Achten Sie auf Warnsignale: Fieber, eine sich öffnende Wunde, sich ausbreitende Rötung, plötzliche Instabilität oder schnell zunehmende Schwellung oder Schmerzen – hören Sie auf und rufen Sie Ihre Behandler an. Halten Sie die Wirbelsäule beim Heben neutral, überlasten Sie die Sehne nicht, und achten Sie auf ausreichend Schlaf und gute Ernährung, um die Heilung zu unterstützen.