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Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Mittelstufe

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges Mittelstufenprogramm zur Wiederherstellung der Kniesehnen mit Rückenorthesen und Knöchelgewichten zur Kräftigung.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Knie
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
19
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S83
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutzphase","criteria":["Knieerguss minimal bis nicht vorhanden (Stroke-Test Grad 0-1)","Schmerz unter Kontrolle unter 3/10 in Ruhe mit teilbelastender Gewichtsbelastung","Quadrizepsaktivierung mit voller terminaler Extension gegen die Schwerkraft","MCL/LCL-Empfindlichkeit deutlich reduziert, keine Valgus-/Varusinstabilität >5mm","Meniskusnahtschutz: keine Flexion über 90 Grad hinaus in den ersten 4 Wochen","Patellamobilität wiederhergestellt mit superiorer/inferiorer Gleitbewegung >50%"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Bewegungsphase"}; {"week":3,"phase":"Phase 2: Frühe Bewegungsphase","criteria":["Kniebeweglichkeit: Flexion 90-110 Grad, Extension 0 Grad","Quadrizepskraft: Fähigkeit Beinheben in Rückenlage ohne Extensionsverzögerung durchzuführen","Gewichtsbelastung fortgeschritten zur Vollbelastung mit Gehhilfen","Knorpelschutz: Nur gering belastende Aktivitäten, kein Laufen oder Springen","PCL-Rekonstruktion: Posteriore Tibia-Senkung <5mm beim hinteren Schubladentest","ACL-Rekonstruktion: Lachman-Test Grad 0-1, kein Pivot-Shift"],"advance_to":"Phase 3: Kräftigungsphase"}; {"week":7,"phase":"Phase 3: Kräftigungsphase","criteria":["Kniebeweglichkeit: Flexion 125-135 Grad, volle Extension","Einbeinstand >30 Sekunden ohne Kompensation","Quadrizepskraft >60% der Gegenseite (isokinetisch bei 60°/s)","Hamstring-Kraft >70% der kontralateralen Seite","Meniskus: für schrittweise Belastung freigegeben, keine mechanischen Symptome","Patellarsehnenreparatur: für schrittweises Belastungsprotokoll freigegeben"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining"}; {"week":10,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Kniebeweglichkeit: volle Beweglichkeit gleich der Gegenseite","Quadrizepskraft >75% der Gegenseite (isokinetisch bei 180°/s)","Hop-Test >75% Gliedmaßensymmetrieindex","LCL/PLC-Stabilität: kein laterales Kompartiment-Gapping >3mm","Propriozeption: Kniegelenkpositionssinn innerhalb 5 Grad der Gegenseite","Knorpel: verträgt schrittweise Belastung ohne Entzündung"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":13,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Quadrizepsstärke >85% der kontralateralen Seite","Einzelner Sprung für Distanz >85% Gliedmaßensymmetrie","Laufprogramm: fortgeschritten auf 80% Geschwindigkeit ohne Schmerz/Schwellung","Richtungswechsel/Drehbewegungen: eingeführt bei 50% Intensität","MCL/LCL: volle Stabilität bei Valgus-/Varus-Stresstest <3mm","Funktionelles Bewegungsmuster-Screening auf modifiziertem Niveau bestanden"],"advance_to":"Phase 6: Rückkehr zur Sportvorbereitung"}; {"week":16,"phase":"Phase 6: Rückkehr zur Sportvorbereitung","criteria":["Quadrizepskraft >90% Gliedmaßensymmetrieindex","Alle Hopftests >90% Gliedmaßen-Symmetrie","Richtungswechsel, Drehen und Landen in voller Geschwindigkeit ohne Kompensation","Kein wiederkehrender Erguss bei hochintensiver Aktivität","Patientenberichtete Ergebnisparameter auf Niveau vor der Verletzung","Sportartspezifische funktionelle Progression ohne Einschränkungen abgeschlossen"],"advance_to":"Rückkehr zur vollen Aktivität"}
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pain_management: Kältetherapie mit Kompression (20 Minuten alle 2-3 Stunden); NSAID-Medikation wie vom Arzt verordnet; Patellamobilisierung mit Weichteiltechniken; Quadrizeps- und Hamstringdehnungsprogramm; Elektrostimulation zur Quadrizeps-Aktivierung
modalities: Blood Flow Restriction (BFR)-Training; Wassertherapie für frühzeitige Bewegungsprogression; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) für Quadrizeps; Gleichgewichts-/Propriozeptionstraining auf instabilen Unterlagen; Isokinetische Dynamometrie zur Kraftbeurteilung

Programmübersicht Dieses 19-wöchige Aufbau-Rehabilitationsprogramm richtet sich an Menschen, die sich von einer Operation zur Reparatur der Kniesehen erholen, die erste Heilungsphase abgeschlossen haben und nun mit einem strukturierten Kraftaufbau beginnen können.

Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es hat Dieser Plan eignet sich für Patientinnen und Patienten, die sich von einer Kniesehenreparatur erholen und von ihrer Chirurgin oder ihrem Chirurgen die Freigabe für die Aufbau-Rehabilitation erhalten haben. Ziel ist es, eine vollständige, schmerzfreie Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen, die Kraft der Oberschenkelvorder- und -rückseite aufzubauen, Gleichgewicht und Körperwahrnehmung (Propriozeption) neu zu trainieren und Sie auf Alltagsaktivitäten und anspruchsvollere Bewegungen vorzubereiten. Der Fortschritt richtet sich nach regelmäßigen Untersuchungen und nicht allein nach der Zeit, und eine betreuende Fachperson sollte den Plan an Ihre individuellen Bedürfnisse anpassen.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diese Sicherheitshinweise mit Ihrer betreuenden Fachperson, bevor Sie mit einer Trainingseinheit beginnen.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Wärmen Sie sich immer vor dem Training auf und brechen Sie sofort ab, wenn die Schmerzen zunehmen oder neue Symptome auftreten. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein Kompartmentsyndrom besteht oder ein Risiko dafür vorliegt – eine ernste Erkrankung mit Druck und Schwellung im Bein; Ihre betreuende Fachperson muss dies sorgfältig abklären. Brechen Sie ab und wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam, wenn Sie starke oder zunehmende Schwellungen, ein straffes oder gespanntes Bein, ungewöhnliche Schmerzen, Taubheit oder Veränderungen der Empfindung bemerken. Verwenden Sie Rückenorthese und Fußgewichte nur wie von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten angewiesen.

Wöchentlicher Aufbau So sind die 19 Wochen auf fünf Trainingseinheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten aufgeteilt.

Wie der 19-Wochen-Plan aufgebaut ist Sie trainieren 19 Wochen lang fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten, wobei Rückenorthese und Fußgewichte einen sicheren Kraftaufbau unterstützen. Das Programm durchläuft vier Phasen: Schutz, frühe Bewegung, Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung. Die frühen Phasen legen den Schwerpunkt auf Schwellungskontrolle und sanfte Bewegung, oft mit Wassertherapie und Blutflussrestriktionstraining; spätere Phasen ergänzen Gleichgewichtsübungen, elektrische Stimulation der Oberschenkelvorderseite und isokinetische Krafttests. Ihre betreuende Fachperson entscheidet, wann Sie bereit sind, weiterzugehen.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem gleichbleibenden Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen.

Ablauf der Einheit Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, um die Durchblutung anzuregen und das Knie vorzubereiten. Der Hauptteil kombiniert Ihre verordneten Kräftigungsübungen mit Fußgewichten und Unterstützung durch die Rückenorthese sowie Anwendungen wie Blutflussrestriktionstraining oder neuromuskuläre elektrische Stimulation, je nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten. Gleichgewichts- und Körperwahrnehmungsübungen auf instabilen Unterlagen kommen hinzu, wenn Sie weiter fortgeschritten sind. Beenden Sie die Einheit mit sanfter Bewegung und Dehnung zum Abkühlen. Lassen Sie das Aufwärmen niemals aus und passen Sie die Intensität daran an, wie Ihr Knie reagiert.

Fortschritt dokumentieren Ihre betreuende Fachperson nutzt strukturierte Tests und Fragebögen, um Ihre Erholung im Verlauf zu messen.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen genutzt werden Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die von Ihrer betreuenden Fachperson festgelegten Kriterien erfüllen, etwa kontrollierte Schwellung, gute Kniebeweglichkeit und eine Kraft, die nahe an die des anderen Beins heranreicht. Ergebnismessungen wie die Lysholm-Kniebewertungsskala, das IKDC-Formular, Sprungtests und Krafttests der Oberschenkelvorderseite helfen, Ihren Fortschritt objektiv zu verfolgen. Diese Instrumente unterstützen die Entscheidungen, ersetzen aber nicht die Beurteilung durch Ihre betreuende Fachperson – gehen Sie daher niemals eigenständig in die nächste Phase über.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe, Hochlagern und auf den eigenen Körper zu hören gehören zum Programm.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnsignale Halten Sie die Schmerzen unter Kontrolle; wenn die Schmerzen bei Aktivität zunehmen, nehmen Sie sich zurück und informieren Sie Ihre betreuende Fachperson, statt weiterzumachen. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Behandlungsteams zur Medikation und ändern Sie Dosierungen nicht selbst. Achten Sie auf ausreichend Schlaf und legen Sie nach anstrengenderen Einheiten leichtere Tage ein. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei starker Schwellung, einem straffen oder gespannten Bein, Brustschmerzen, Atemnot oder Schmerzen und Rötung in der Wade, da dies auf ernste Komplikationen wie ein Kompartmentsyndrom oder Blutgerinnsel hinweisen kann.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutzphase

Knieerguss minimal bis nicht vorhanden (Stroke-Test Grad 0-1),Schmerz unter Kontrolle unter 3/10 in Ruhe mit teilbelastender Gewichtsbelastung,Quadrizepsaktivierung mit voller terminaler Extension gegen die Schwerkraft,MCL/LCL-Empfindlichkeit deutlich reduziert, keine Valgus-/Varusinstabilität >5mm,Meniskusnahtschutz: keine Flexion über 90 Grad hinaus in den ersten 4 Wochen,Patellamobilität wiederhergestellt mit superiorer/inferiorer Gleitbewegung >50%

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegungsphase

Woche 3Phase 2: Frühe Bewegungsphase

Kniebeweglichkeit: Flexion 90-110 Grad, Extension 0 Grad,Quadrizepskraft: Fähigkeit Beinheben in Rückenlage ohne Extensionsverzögerung durchzuführen,Gewichtsbelastung fortgeschritten zur Vollbelastung mit Gehhilfen,Knorpelschutz: Nur gering belastende Aktivitäten, kein Laufen oder Springen,PCL-Rekonstruktion: Posteriore Tibia-Senkung <5mm beim hinteren Schubladentest,ACL-Rekonstruktion: Lachman-Test Grad 0-1, kein Pivot-Shift

→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigungsphase

Woche 7Phase 3: Kräftigungsphase

Kniebeweglichkeit: Flexion 125-135 Grad, volle Extension,Einbeinstand >30 Sekunden ohne Kompensation,Quadrizepskraft >60% der Gegenseite (isokinetisch bei 60°/s),Hamstring-Kraft >70% der kontralateralen Seite,Meniskus: für schrittweise Belastung freigegeben, keine mechanischen Symptome,Patellarsehnenreparatur: für schrittweises Belastungsprotokoll freigegeben

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 10Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Kniebeweglichkeit: volle Beweglichkeit gleich der Gegenseite,Quadrizepskraft >75% der Gegenseite (isokinetisch bei 180°/s),Hop-Test >75% Gliedmaßensymmetrieindex,LCL/PLC-Stabilität: kein laterales Kompartiment-Gapping >3mm,Propriozeption: Kniegelenkpositionssinn innerhalb 5 Grad der Gegenseite,Knorpel: verträgt schrittweise Belastung ohne Entzündung

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 13Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Quadrizepsstärke >85% der kontralateralen Seite,Einzelner Sprung für Distanz >85% Gliedmaßensymmetrie,Laufprogramm: fortgeschritten auf 80% Geschwindigkeit ohne Schmerz/Schwellung,Richtungswechsel/Drehbewegungen: eingeführt bei 50% Intensität,MCL/LCL: volle Stabilität bei Valgus-/Varus-Stresstest <3mm,Funktionelles Bewegungsmuster-Screening auf modifiziertem Niveau bestanden

→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zur Sportvorbereitung

Woche 16Phase 6: Rückkehr zur Sportvorbereitung

Quadrizepskraft >90% Gliedmaßensymmetrieindex,Alle Hopftests >90% Gliedmaßen-Symmetrie,Richtungswechsel, Drehen und Landen in voller Geschwindigkeit ohne Kompensation,Kein wiederkehrender Erguss bei hochintensiver Aktivität,Patientenberichtete Ergebnisparameter auf Niveau vor der Verletzung,Sportartspezifische funktionelle Progression ohne Einschränkungen abgeschlossen

→ Weiter zu: Rückkehr zur vollen Aktivität

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Blood Flow Restriction (BFR)-TrainingWassertherapie für frühzeitige BewegungsprogressionNeuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) für QuadrizepsGleichgewichts-/Propriozeptionstraining auf instabilen UnterlagenIsokinetische Dynamometrie zur KraftbeurteilungRückenortheseKnöchelgewichte

Häufige Fragen

Kann ich das Aufwärmen auslassen, wenn ich wenig Zeit habe?
Nein. Das Aufwärmen bereitet Ihre reparierte Sehne und Ihr Knie auf die Belastung vor, und wenn Sie es auslassen, steigt das Risiko für Überlastung oder Rückschritte. Halten Sie es bei Bedarf kurz, aber machen Sie es immer.
Woran erkenne ich, wann ich in die nächste Phase übergehen kann?
Ihre betreuende Fachperson entscheidet anhand gezielter Prüfungen von Kraft, Beweglichkeit und Stabilität sowie anhand von Ergebnismessungen. Der Fortschritt richtet sich danach, ob diese Kriterien erfüllt sind, und nicht einfach danach, wie viele Wochen vergangen sind.
Ist es normal, beim Training ein gewisses Unbehagen zu spüren?
Ein leichtes Unbehagen, das sich mit Ruhe wieder legt, ist zu erwarten, aber zunehmende oder stechende Schmerzen sind ein Signal, abzubrechen und sich mit Ihrer betreuenden Fachperson in Verbindung zu setzen. Drängen Sie sich niemals durch stärker werdende Schmerzen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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