Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Mittelstufe

Programmübersicht — Mittlere Rehabilitation der Kniesehn (9 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einem operativ versorgten Band oder einer Sehne im Knie erholen, bereits eine frühe Rehabilitation durchlaufen haben und nun bereit für einen aktiveren Plan auf mittlerem Niveau sind. Über 9 Wochen mit 2 Einheiten pro Woche von jeweils etwa 60 Minuten ist das Ziel, Kniesicherheit, Kraft, Gleichgewicht und Vertrauen in das Knie sicher wieder aufzubauen, damit Sie zu Ihren Alltagsaktivitäten und schrittweise auch zum Sport zurückkehren können. Sie durchlaufen vier Phasen mit jeweils klaren Zeichen der Bereitschaft und werden dabei durchgehend von Ihrem Behandlungsteam begleitet.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie dieses Programm nur unter Aufsicht Ihrer Physiotherapeutin bzw. Ihres Physiotherapeuten oder Ihrer Chirurgin bzw. Ihres Chirurgen, und sprechen Sie vor der Verwendung von Gewichten, einer Gewichtsweste oder einer Blutflussrestriktion (BFR-Training) mit ihnen. Beginnen Sie nicht, wenn ein frischer Bruch, eine aktive Infektion, eine wieder geöffnete Wunde oder starke Schmerzen vorliegen. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn Sie zunehmende Schwellung, Wärme, Rötung, Fieber, Wundsekretion, ein Gefühl des Wegknickens im Knie oder Schmerzen bemerken, die immer stärker werden statt nachzulassen.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan umfasst 9 Wochen mit 2 Einheiten pro Woche von jeweils ungefähr 60 Minuten, wobei je nach Stadium Langhantel, Klimmzugstange und Gewichtsweste zum Einsatz kommen. Er durchläuft vier Phasen: eine Schutzphase mit sanfter Bewegung und Heilungsförderung, eine frühe Bewegungsphase, eine Phase kontrollierter Bewegung und schließlich eine Kraftaufbauphase mit zunehmender Belastung. Jede Phase hat klare Zeichen der Bereitschaft, die Ihr Behandlungsteam überprüft; Sie gehen erst weiter, wenn diese Zeichen erfüllt sind, nicht allein deshalb, weil eine Kalenderwoche vergangen ist.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen nutzt sanfte Bewegungen und leichtes Radfahren, um das Knie vorzubereiten. Der Hauptteil kombiniert therapeutische Übungen (geschlossene Aufgaben wie Kniebeugen oder Aufsteigen und offene Aufgaben wie Beinstrecken, soweit verträglich), manuelle Therapie wie Gelenkmobilisation und Weichteilarbeit, Gleichgewichts- und Propriozeptionstraining auf instabilen Untergründen und – nur nach Freigabe durch Ihr Behandlungsteam – Krafttraining mit Langhantel oder Gewichtsweste oder Blutflussrestriktionstraining. In der frühen Phase kann auch Wassertherapie zum Gangtraining eingesetzt werden. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen und leichte Bewegung, damit sich das Knie beruhigt.

Fortschritt verfolgen

Ihr Behandlungsteam entscheidet anhand der Zeichen der Phasenbereitschaft – etwa vollständige Streckung des Knies, Erreichen der erwarteten Beugebereiche und keine Zunahme der Schwellung –, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Verschiedene Messwerte wie der Lysholm-Knie-Score, der IKDC-Subjective-Knee-Form, der Einbein-Sprungtest, der Quadrizeps-Index, die Tegner-Aktivitätsskala und der KOOS werden regelmäßig erhoben, um Ihre Genesung zu verfolgen und Anpassungen zu steuern. Sie kommen nicht allein nach der Wochenzahl weiter; die Zeichen und Messwerte gemeinsam leiten eine sichere Steigerung.

Erholung und Selbstfürsorge

Ein gewisser Muskelkater nach Aktivität ist zu erwarten, doch scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellung oder ein Knie, das sich instabil anfühlt, sind Warnzeichen, abzubrechen und sich an Ihr Behandlungsteam zu wenden. Befolgen Sie dessen Ratschläge zu Ruhe, Kühlung und Wundversorgung und überwinden Sie niemals starke Schmerzen. Alarmsignale, die sofortiges Handeln erfordern, sind Fieber, sich ausbreitende Rötung oder Wärme, Wundsekretion oder Wunddehiszenz, plötzlicher Bewegungsverlust oder ein wegknickendes Knie.