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Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Mittelstufe

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Faszienrollen, Balance-Brettern und Kettlebells zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Knie
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
19
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S83
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Protektion","criteria":["Wundheilung an Operationszugängen ohne Anzeichen einer Infektion","Passive Knieflexion begrenzt auf 90 Grad ohne Schmerzen","Quadrizepskontraktion mit sichtbarer superiorer Patellaverschiebung","Belastung nach Toleranz mit Gehhilfen und Knieorthese in Extension arretiert","Kein Hinweis auf Knieerguss über 30cc","Aktivierung der ischiokruralen Muskeln und Hüftabduktoren mit Kraftgrad 3/5 im manuellen Muskelfunktionstest"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Bewegung"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühe Bewegung","criteria":["Knieflexion Beweglichkeit 90-110 Grad ohne Schmerzen","KnExtensionsdefizit unter 5 Grad bei aktiver Beweglichkeit","Patellaverschieblichkeit 2-3 Quadrate medial und lateral","Quadrizepskraft 3+/5 im MMT bei extendiertem Knie","Gewichtsbelastung fortschreitend zur Vollbelastung mit Orthese","Keine Zeichen einer ACL/PCL-Transplantatruptur bei klinischer Untersuchung"],"advance_to":"Phase 3: Kräftigung"}; {"week":8,"phase":"Phase 3: Kräftigung","criteria":["Volle Knieextension Beweglichkeit erreicht und aufrechterhalten","Kniebeugung ROM 0-125 Grad","Quadrizepskraft 4-/5 bei isokinetischer Testung bei 60 Grad/Sek","MCL/LCL-Stabilität innerhalb 5mm des contralateralen Knies bei Valgus/Varus-Stress","Meniskusheilung erlaubt fortschreitende Gewichtsbelastungs-Kniebeugen bis 45 Grad","Patellofemorales Gleiten symmetrisch ohne Krepitation"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining"}; {"week":12,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Kniebeugung ROM innerhalb von 10 Grad der Gegenseite","Quadrizepskraft über 70% der kontralateralen Seite bei isokinetischer Testung","Einbeinstand-Gleichgewicht über 30 Sekunden mit geschlossenen Augen","MCL/LCL-Stabilität innerhalb 3mm des kontralateralen Knies","Knorpelbelastungstoleranz bei gering belastenden Aktivitäten nachgewiesen","Patellarsehnenreparaturstelle schmerzfrei bei widerstandserhöhter Knieextension"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":16,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Quadrizepskraft 80% oder mehr der kontralateralen Seite","Hop-Test-Symmetrieindex über 80%","Kniepropriozeption innerhalb 5 Grad der kontralateralen Seite bei Gleichgewichtstestung","Volle Rückkehr zu Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Instabilität","Meniskus-Stresstestung negativ für Schmerzen oder mechanische Symptome","Kardiovaskuläre Ausdauer ausreichend für 30 Minuten kontinuierliche Aktivität"],"advance_to":"Phase 6: Erhaltung und Progression"}; {"week":19,"phase":"Phase 6: Erhaltung und Progression","criteria":["Quadrizepskraft-Symmetrieindex 90% oder mehr","Rückkehr zu sportspezifischen Aktivitäten nach Verträglichkeit","Keine verbleibende Knieinstabilität bei funktionellen Bewegungen","Patellofemorale Symptome gelöst bei Belastungsaktivitäten","Volle Beweglichkeit gleich dem kontralateralen Knie","Patientenschulung für langfristigen Kniegelenksschutz abgeschlossen"]}
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pain_management: Kältetherapie mit Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training; Elektrische Stimulation für Quadrizeps-neuromuskuläre Aktivierung; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Weichteilmobilisation an Quadrizeps und IT-Band; Patellamobilisationen und Tapetechniken zur Schmerzlinderung
modalities: Progressive Widerstandsübungen mit Widerstandsbändern und Gewichten; Aquatische Therapie für frühe Gewichtsbelastung und ROM; Blutflussrestriktionstraining zur Quadrizepskräftigung; Gleichgewichts- und Propriozeptionstraining auf instabilen Flächen; Funktionelle Elektrostimulation zur Quadrizepsrekrutierung

Programmübersicht Dies ist ein 19-wöchiges Rehabilitationsprogramm auf mittlerem Niveau für die Genesung nach einer Sehnenreparatur am Knie. Es umfasst drei beaufsichtigte Trainingseinheiten pro Woche von jeweils etwa einer Stunde. Mithilfe eines Foam-Rollers, eines Balanceboards und eines Kettlebells werden Kraft, Beweglichkeit, Balance und Funktion schrittweise und strukturiert wiederaufgebaut. Der Plan durchläuft vier Phasen – von der anfänglichen Schonung bis zur fortgeschrittenen Kräftigung –, sodass jede Phase auf der vorherigen aufbaut.

Für wen dieses Programm geeignet ist und was es bezweckt Dieses Programm richtet sich an Menschen, die die frühe Heilungsphase nach einer Sehnenreparatur am Knie abgeschlossen haben und bereit für eine schrittweise, beaufsichtigte Kräftigung sind. Ziel ist es, die vollständige Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen, die Kraft der Quadrizepsmuskulatur und des Beins aufzubauen, Balance und Gelenkwahrnehmung zu verbessern und Sie sicher an Ihren Alltag sowie Ihre Freizeitaktivitäten zurückzuführen. Ihre behandelnde Fachperson wird vor Beginn oder vor dem Fortschreiten bestätigen, dass Sie die jeweiligen Voraussetzungen erfüllen.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie dieses Programm nicht ohne Freigabe durch Ihren Chirurgen und Ihren Physiotherapeuten. Dieser Plan ist nicht geeignet, wenn Sie an schwerer Osteoporose, einer kürzlich erlittenen Fraktur oder einer aktiven Infektion leiden, da diese Erkrankungen das Risiko von Verletzungen unter Belastung erhöhen. Wärmen Sie sich vor jeder Trainingseinheit immer auf und führen Sie danach immer ein Cool-down durch. Befolgen Sie außerdem alle Anweisungen Ihres Behandlungsteams zu Orthesen oder Belastung.

Sicherheitshinweise und Situationen, in denen Sie stoppen sollten Die Rehabilitation des Knies sollte sich wie Training anfühlen, nicht wie stechender Schmerz. Stoppen Sie das Training und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson, wenn Sie neue, zunehmende Schwellungen, ein heißes oder rotes Knie, Fieber, eine Wunde, die sich öffnet oder absondert, ein plötzliches Nachgeben, ein schmerzhaftes Knacken oder stetig zunehmende statt nachlassende Schmerzen bemerken. Diese Anzeichen können auf eine Infektion, eine erneute Verletzung oder andere Probleme hinweisen. Ignorieren Sie niemals Warnsignale und befolgen Sie stets die Empfehlungen Ihres Behandlungsteams zur Nutzung Ihrer Orthese und zur erlaubten Belastung des Beins.

Wochenstruktur Sie führen über 19 Wochen drei Trainingseinheiten pro Woche durch, die jeweils etwa 60 Minuten dauern. Das Programm ist in vier Phasen unterteilt: anfängliche Schonung, frühe Mobilisation, Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung. Für jede Phase gibt es klare Voraussetzungen für den weiteren Fortschritt. So entscheiden Sie sich nach der Reaktion Ihres Knies und nicht allein nach dem Kalender. Behalten Sie während des gesamten Programms den grundsätzlichen Aufbau jeder Trainingseinheit bei und passen Sie Übungen und Schwierigkeit an Ihren Fortschritt an.

Aufbau des 19-wöchigen Plans Planen Sie drei Trainingseinheiten pro Woche mit jeweils etwa einer Stunde ein. Foam-Roller, Balanceboard und Kettlebell sind Ihre wichtigsten Trainingsgeräte. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf dem Schutz der reparierten Sehne und sanften Bewegungen. In den mittleren Wochen kommen zunehmender Widerstand, Balanceübungen und kontrollierte Belastung hinzu. In den späteren Wochen werden Kraft und Schnellkraft durch anspruchsvollere Belastungen und Balanceübungen auf einem Bein weiter aufgebaut. Ihr Therapeut passt das Tempo entsprechend Ihren Fortschrittskriterien an.

So sieht eine typische Trainingseinheit aus Jede Trainingseinheit folgt demselben Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down, damit Ihr Körper weiß, was zu erwarten ist. Diese Regelmäßigkeit hilft Ihnen, sich sicher aufzuwärmen, mit guter Technik zu trainieren und sich zwischen den Trainingseinheiten zu erholen. Ihr Therapeut kann je nach Ziel zusätzliche Maßnahmen wie Therapie im Wasser, Blutflussrestriktion oder elektrische Stimulation einbauen – stets unter Aufsicht.

Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down Beginnen Sie mit leichten Bewegungen und sanftem Foam-Rolling an Oberschenkel und Wade, um das Bein vorzubereiten. Im Hauptteil werden Kräftigungen mit Widerstandsbändern und Kettlebells mit Balanceboard-Übungen und funktionellen Übungen kombiniert. Beenden Sie die Einheit mit sanftem Dehnen, kontrollierter Atmung und leichten Bewegungen im Rahmen des Cool-downs. Rollen Sie die Muskulatur rund um das Knie mit dem Foam-Roller ab, nicht direkt über die operierte Stelle. Ihr Therapeut zeigt Ihnen sichere Techniken.

Fortschritt dokumentieren Ihr Therapeut dokumentiert in jeder Phase Ihre Beweglichkeit, Kraft, Balance und Schmerzen. Außerdem werdenstandardisierte Ergebnisinstrumente wie der Lysholm- und KOOH-Fragebogen, Sprungtests auf einem Bein sowie Krafttests herangezogen. Diese Daten liefern ein objektives Bild Ihrer Genesung und ergänzen Ihre subjektiven Eindrücke im Alltag.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnisinstrumente funktionieren Sie gehen erst dann zur nächsten Phase über, wenn Sie die jeweiligen Voraussetzungen erfüllen, beispielsweise wenn Sie einen angestrebten Beugewinkel des Knies erreichen, eine stärkere Kontraktion der Quadrizepsmuskulatur zeigen oder Balance- und Stabilitätstests bestehen. Die Ergebnisinstrumente werden über die Zeit wiederholt, um Fortschritte zu bestätigen und Probleme frühzeitig zu erkennen. Gemeinsam ermöglichen sie ein sicheres, individuell angepasstes Tempo statt eines starren Zeitplans.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet sowohl zwischen den Trainingseinheiten als auch währenddessen statt. Achten Sie auf ausreichenden und regelmäßigen Schlaf, trinken Sie ausreichend Wasser und befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer behandelnden Fachperson zu Aktivität und Ruhe. Verwenden Sie bei Schwellungen nach Empfehlung Eis oder eine erhöhte Lagerung des Beins. Führen Sie auch die Ihnen zugewiesenen Übungen zu Hause konsequent durch. Melden Sie zeitnah Veränderungen bei Schmerzen, Schwellungen oder Funktion.

Vorsicht bei Schmerzmanagement und Warnsignale Leichte Muskelbeschwerden nach dem Training sind normal, zunehmende Schmerzen, sich ausbreitende Rötung, Wärme, Fieber, Taubheit oder ein plötzlich instabiles Knie sind jedoch Gründe, das Training zu stoppen und Ihre behandelnde Fachperson anzurufen. Verdecken Sie zunehmende Schmerzen nicht, um die Trainingseinheit durchzuziehen. Entlasten Sie das gereizte Knie und informieren Sie Ihr Behandlungsteam, damit der Plan sicher angepasst werden kann.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Protektion

Wundheilung an Operationszugängen ohne Anzeichen einer Infektion,Passive Knieflexion begrenzt auf 90 Grad ohne Schmerzen,Quadrizepskontraktion mit sichtbarer superiorer Patellaverschiebung,Belastung nach Toleranz mit Gehhilfen und Knieorthese in Extension arretiert,Kein Hinweis auf Knieerguss über 30cc,Aktivierung der ischiokruralen Muskeln und Hüftabduktoren mit Kraftgrad 3/5 im manuellen Muskelfunktionstest

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung

Woche 4Phase 2: Frühe Bewegung

Knieflexion Beweglichkeit 90-110 Grad ohne Schmerzen,KnExtensionsdefizit unter 5 Grad bei aktiver Beweglichkeit,Patellaverschieblichkeit 2-3 Quadrate medial und lateral,Quadrizepskraft 3+/5 im MMT bei extendiertem Knie,Gewichtsbelastung fortschreitend zur Vollbelastung mit Orthese,Keine Zeichen einer ACL/PCL-Transplantatruptur bei klinischer Untersuchung

→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung

Woche 8Phase 3: Kräftigung

Volle Knieextension Beweglichkeit erreicht und aufrechterhalten,Kniebeugung ROM 0-125 Grad,Quadrizepskraft 4-/5 bei isokinetischer Testung bei 60 Grad/Sek,MCL/LCL-Stabilität innerhalb 5mm des contralateralen Knies bei Valgus/Varus-Stress,Meniskusheilung erlaubt fortschreitende Gewichtsbelastungs-Kniebeugen bis 45 Grad,Patellofemorales Gleiten symmetrisch ohne Krepitation

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 12Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Kniebeugung ROM innerhalb von 10 Grad der Gegenseite,Quadrizepskraft über 70% der kontralateralen Seite bei isokinetischer Testung,Einbeinstand-Gleichgewicht über 30 Sekunden mit geschlossenen Augen,MCL/LCL-Stabilität innerhalb 3mm des kontralateralen Knies,Knorpelbelastungstoleranz bei gering belastenden Aktivitäten nachgewiesen,Patellarsehnenreparaturstelle schmerzfrei bei widerstandserhöhter Knieextension

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 16Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Quadrizepskraft 80% oder mehr der kontralateralen Seite,Hop-Test-Symmetrieindex über 80%,Kniepropriozeption innerhalb 5 Grad der kontralateralen Seite bei Gleichgewichtstestung,Volle Rückkehr zu Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Instabilität,Meniskus-Stresstestung negativ für Schmerzen oder mechanische Symptome,Kardiovaskuläre Ausdauer ausreichend für 30 Minuten kontinuierliche Aktivität

→ Weiter zu: Phase 6: Erhaltung und Progression

Woche 19Phase 6: Erhaltung und Progression

Quadrizepskraft-Symmetrieindex 90% oder mehr,Rückkehr zu sportspezifischen Aktivitäten nach Verträglichkeit,Keine verbleibende Knieinstabilität bei funktionellen Bewegungen,Patellofemorale Symptome gelöst bei Belastungsaktivitäten,Volle Beweglichkeit gleich dem kontralateralen Knie,Patientenschulung für langfristigen Kniegelenksschutz abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Danach abwärmen

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose
  • Frische Fraktur
  • Aktive Infektion

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Progressive Widerstandsübungen mit Widerstandsbändern und GewichtenAquatische Therapie für frühe Gewichtsbelastung und ROMBlutflussrestriktionstraining zur QuadrizepskräftigungGleichgewichts- und Propriozeptionstraining auf instabilen FlächenFunktionelle Elektrostimulation zur QuadrizepsrekrutierungFaszienrolleBalanceboardKettlebell

Häufige Fragen

Werde ich nach den Trainingseinheiten Muskelkater haben?
Etwas Muskelkater nach neuer Belastung ist normal und sollte innerhalb von ein bis zwei Tagen nachlassen. Stechender Schmerz, zunehmende Schwellungen oder Beschwerden, die nach jeder Trainingseinheit stärker werden, sollten Sie Ihrer behandelnden Fachperson melden, bevor Sie fortfahren.
Kann ich das Aufwärmen oder das Cool-down auslassen?
Nein. Das Aufwärmen bereitet Knie und Muskulatur auf die Belastung vor, während das Cool-down Ihnen hilft, sich anschließend zu beruhigen. Wenn Sie eines der beiden auslassen, steigt das Risiko für eine Überlastung und die Trainingseinheit wird weniger wirksam. Führen Sie daher beides bei jeder Trainingseinheit durch.
Woran erkenne ich, dass ich für die nächste Phase bereit bin?
Ihr Therapeut entscheidet anhand der Phasenkriterien und Ergebnisinstrumente, nicht allein nach dem Kalender. Wenn Sie die Ziele für Beweglichkeit, Kraft und Stabilität erreichen, gehen Sie zur nächsten Phase über. Andernfalls wird der Plan angepasst, damit Sie sicher bleiben.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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