Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Mittelstufe
Ein 18-wöchiges Intermediate-Programm mit Widerstandsbändern, Dip-Stationen, Handtrainern und Handgelenkschienen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Untere Extremität · Knie
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 18
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S83
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 18-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Menschen auf mittlerem Niveau, die sich nach einer Kniesehhnenreparatur erholen. Er kombiniert betreutes Krafttraining, Wasserübungen, Balancearbeit, Blutflussrestriktionstraining und sportartspezifische Bewegungsübungen. Der Plan sieht drei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 45 Minuten vor.
Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm eignet sich für Patientinnen und Patienten, die die frühe Heilungsphase abgeschlossen haben und unter therapeutischer Anleitung ihre Kniekraft, Beweglichkeit und Sicherheit wieder aufbauen möchten. Ziel ist es, den vollständigen Bewegungsbereich, eine starke Quadriceps- und Hamstringfunktion, sicheres Gehen und gute Balance schrittweise wiederherzustellen und anschließend zu sportartspezifischer Agilität überzugehen. Es ersetzt keine individuelle medizinische Behandlung.
Bevor Sie beginnen Bestätigen Sie mit Ihrer operierenden Fachkraft und Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten, dass Sie für dieses Niveau bereit sind. Halten Sie Ihre Ausrüstung bereit: Widerstandsbänder, eine Dip-Station, einen Handtrainer und eine Handgelenkschiene gemäß den Anweisungen. Prüfen Sie Ihre Umgebung zu Hause auf ausreichend Platz für sichere Bewegungen und organisieren Sie bei Bedarf die Anreise zu den Wassertherapieeinheiten.
Sicherheitshinweise, Kontraindikationen und Abbruchkriterien Informieren Sie Ihre behandelnde Fachkraft, wenn Sie ein Kompartmentsyndrom haben oder es entwickeln – gekennzeichnet durch starke, zunehmende Beinschmerzen, Engegefühl oder Taubheit – oder wenn sich eine Wunddehiszenz entwickelt, das heißt, wenn der operierte Schnitt wieder aufgeht oder sich trennt. Belasten Sie das Knie nicht übermäßig, achten Sie während der Übungen auf eine neutrale Wirbelsäule und unterbrechen Sie das Training, wenn die Schmerzen zunehmen. Holen Sie zeitnah medizinische Hilfe bei neuer Schwellung, Fieber, Wundflüssigkeit oder Wadenbeschwerden.
Wochenstruktur Planen Sie drei Einheiten pro Woche über 18 Wochen mit jeweils ungefähr 45 Minuten. Die Einheiten verbinden Krafttraining mit Widerstandsbändern und Gewichten, zunächst Wassertherapie, Balanceübungen, Blutflussrestriktionstraining und später Agilitäts- sowie plyometrisches Training. Ruhetage zwischen den Einheiten unterstützen die Erholung und Heilung.
Organisation des 18-Wochen-Plans Der Plan durchläuft mehrere verständlich beschriebene Phasen: eine Schutzphase mit Schwerpunkt auf Heilung, Schwellungskontrolle und sanften Bewegungen; eine frühe Bewegungsphase zum Wiederaufbau von Bewegungsbereich, Gehfähigkeit und Muskelaktivierung; anschließend Phasen mit zunehmendem Kraft- und Balancetraining; und schließlich sportartspezifische Agilitäts- und Sprungübungen. Ihre therapeutische Fachkraft entscheidet anhand bestimmter Kriterien, wann Sie in die nächste Phase wechseln – nicht allein nach der verstrichenen Zeit.
Wie eine typische Trainingseinheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann leichtes Gehen, sanfte Bewegungsübungen und Arbeit mit leichten Widerstandsbändern umfassen. Im Hauptteil kommen die Dip-Station, Bänder, Gewichte oder Wasserübungen sowie Balanceübungen zum Einsatz. Beim Abkühlen werden sanftes Dehnen und ruhiges Atmen durchgeführt, um das Knie wieder zu beruhigen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit leichten Bewegungen und niedrig dosiertem Training mit Widerstandsbändern auf. Der Hauptteil dient der Stärkung von Quadriceps und Hamstrings, dem Gleichgewichtstraining auf instabilen Flächen und dem schrittweise gesteigerten Blutflussrestriktionstraining gemäß den Anweisungen Ihrer behandelnden Fachkraft. Dabei nutzen Sie die Dip-Station für unterstützte Bewegungen sowie den Handtrainer und die Handgelenkschiene ausschließlich wie von Ihrer therapeutischen Fachkraft verordnet. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen ab.
Fortschritte dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll über Trainingseinheiten, Schmerzstärke, Schwellungen und Ihre Leistungen. Bringen Sie es zu Ihren Terminen mit. Ihre therapeutische Fachkraft verwendet außerdem standardisierte Outcome-Messinstrumente wie den IKDC, Lysholm, KOOS, den Einbeinsprungtest, Krafttests und die Tegner-Skala, um Ihre Erholung im Verlauf zu beobachten.
Verwendung von Aufstiegskriterien und Outcome-Messinstrumenten Ihre therapeutische Fachkraft nutzt bestimmte Kriterien – etwa kontrollierte Schwellungen, verbesserte Kniebeugung, gute Quadriceps-Aktivierung und sicheres Gehen –, um zu entscheiden, wann Sie zwischen den Phasen wechseln. Outcome-Messinstrumente liefern zusätzlich ein umfassenderes Bild Ihrer Funktion und Sicherheit. Der Fortschritt ist individuell; drängen Sie niemals voran, nur weil eine bestimmte Woche erreicht ist.
Erholung und Selbstfürsorge Achten Sie vorrangig auf ausreichenden Schlaf, ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Verwenden Sie bei Schwellungen Eis oder Hochlagern, wie es Ihre behandelnende Fachkraft empfiehlt. Befolgen Sie alle Anweisungen zu Schienung und Belastbarkeit. Planen Sie Ruhezeiten in Ihrer Woche ein und vergleichen Sie Ihren Heilungsverlauf nicht mit dem anderer Menschen – die Genesung verläuft unterschiedlich.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Leichte Beschwerden, die nachlassen, können normal sein. Unterbrechen Sie das Training jedoch, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung zunehmen._training Sie sich nicht durch scharfe Schmerzen, neue Schwellungen oder ein Gefühl der Instabilität. Kontaktieren Sie Ihre behandelnende Fachkraft zeitnah bei Fieber, Veränderungen der Wunde, starken oder zunehmenden Beinschmerzen, Taubheit oder Schwellung des Wadens.
Genesungsphasen
Wundheilung intakt ohne Anzeichen einer Infektion an den Operationsschnitten,Passive Knieflexion begrenzt auf 90 Grad ohne Schmerz am Patellofemoralgelenk,Quadrizepsaktivierung sichtbar bei Quadrizeps-Setting-Übung, kein Defizit beim geraden Beinheben,Nicht-Belastungsstatus mit Achselstützen, Belastung nach Verträglichkeit auf der gesunden Seite,Keine Anzeichen einer ACL/PCL-Transplantatirritation bei kontrollierter passiver Bewegung,Schwellung (Erguss) kontrolliert mit Grad 1 oder weniger beim Stroke-Test
→ Weiter zu: Phase II - Frühmobilisation
Knieflexion verbessert auf 100 Grad mit minimalem Schmerz am Tibiaplateau,Extensionsdefizit weniger als 5 Grad bei Quadrizepskontraktion,MCL/LCL medial-laterale Stabilität erhalten bei Valgus/Varus-Stresstest,Patellamobilität adäquat mit kranio-kaudalem Gleiten innerhalb normaler Grenzen,Hamstringkontraktion tastbar in der Kniekehle ohne Schmerz,Gehen mit einer Krücke erreicht mit reduzierter Belastung auf der betroffenen Seite
→ Weiter zu: Phase II - Frühmobilisation
Aktive Knieflexion 110 Grad mit Quadrizepskontrolle durch den Bewegungsradius,Volle Knieextension erreicht (0 Grad) mit Verträglichkeit der Fersenunterstützung,Belastung progredient zu Gewichtsbelastung nach Verträglichkeit mit Krücken,Patellasehnenspannung akzeptabel bei widerstandener Knieextension,Meniskusreparaturschutz mit begrenztem Knieflexionsdrehmoment in Belastung,Quadrizepskraft Grad 3/5 mit Isometrik
→ Weiter zu: Phase III - Kräftigung
Passive Knieflexion 120 Grad mit angenehmem Weichteil-Endgefühl,Gangbild normalisiert mit Fortschreiten zum Einstock wenn Quadrizepskontrolle adäquat,Kein Pivot-Shift-Zeichen mit ACL/PCL-Schutz während des Gehens,Knorpelbelastung minimiert mit ausschließlich low-impact-Aktivitäten,Hamstringkraft verbessert auf Grad 3/5 mit widerstandener Flexion,Einbeinstand Gleichgewicht gehalten für 10 Sekunden mit minimaler Assistenz
→ Weiter zu: Phase III - Kräftigung
Knieflexion 125 Grad mit Quadrizepskraft durch den mittleren Bereich,Aktive Knieextension bis 0 Grad ohne Extensionsdefizit,Vollbelastung ohne Hilfsmittel, normales Gangbild,MCL/LCL-Stabilität bestätigt bei funktionellen Bewegungen, kein Nachgeben,Quadrizepskraftgrad 4/5 bei isokinetischer Testung bei 60 Grad/Sek,Geschlossene kinetische Kette Übungen eingeleitet bei 0-45 Grad Knieflexion
→ Weiter zu: Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung
Vollständige Kniebeweglichkeit erreicht (0-135 Grad),Quadrizepskraft 70% der Gegenseite bei isokinetischer Testung,Patellofemorales Tracking asymptomatisch bei funktionellen Bewegungen,Hamstringkraft 75% der Gegenseite, Ko-Kontraktion mit Quadrizeps adäquat,Meniskusbelastung vertragen bei geschlossenen Kettenaktivitäten,Einbeinige Kniebeuge bis 45 Grad Knieflexion ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase IV - Fortgeschrittene Kräftigung
Quadrizepskraft 80% der Gegenseite bei Peak-Torque-Messung,Hop-Test begonnen mit beidbeinigem Weitsprung,Patellasehnenbelastung progredient mit widerstandener Knieextension,ACL/PCL-Transplantat-Reifungsphase mit kontrollierten Rotationsbewegungen,Propriozeptionstraining abgeschlossen mit Augen-geschlossen-Gleichgewichtsaufgaben,Iliotibialbandflexibilität erhalten mit Dehnungsprotokoll
→ Weiter zu: Phase V - Rückkehr zur Aktivität
Einbeiniger Hop für Distanz größer als 85% der Gegenseite,Knieflexionskraft symmetrisch mit 85% Limb Symmetry Index,Hamstring-Curl-Kraft gleich der Gegenseite bei allen Geschwindigkeiten,Meniskus-Funktionsbelastungstest bestanden ohne Symptome,Kniekehle und hinterer Kniebereich schmerzfrei mit vollem Bewegungsradius,Funktionelles Bewegungsmuster normalisiert mit Vermeidung von Cutting und Pivoting
→ Weiter zu: Phase V - Rückkehr zur Aktivität
Quadrizepsausdauertestung innerhalb 90% der Gegenseite,Agility-Training begonnen mit progressiver Komplexität, kein Pivoting,Einbeiniger vertikaler Hop-Test größer als 85% Limb Symmetry,Patellofemorales Gelenkbelastungsverträglichkeit bei sportspezifischen Bewegungen,Gastrocnemius/Soleus-Flexibilität adäquat für athletische Bewegungen,Rückkehr zum Joggen progredient auf 50% Geschwindigkeit mit normalem Gangbild
→ Weiter zu: Phase V - Rückkehr zur Aktivität
Einbeiniger Hop für Zeit innerhalb 90% der Gegenseite,Cutting-Manöver eingeführt bei 50% Geschwindigkeit ohne Instabilität,Quadrizepsleistung normalisiert bei isokinetischer Testung bei 180 Grad/Sek,LCL/PLC-Stabilität bestätigt mit negativem Reverse-Pivot-Shift-Test,Sportspezifische Fertigkeitsprogression ohne Einschränkungen,Subjektiver Kniescore (IKDC) innerhalb 85% des Verletzungsausgangsniveaus
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Laufprogredienz bis 75% der Maximalgeschwindigkeit ohne Schmerzen,Agilitätsübungen mit 90-Grad-Richtungswechseln ohne Kompensation begonnen,Patellastabilität bestätigt mit negativem Apprehension-Test,Meniskus-Stresstest negativ bei Kniebeugenaktivitäten,Lysholm Kniescore größer als 90 Punkte,Propriozeption 100% der kontralateralen Seite bei Gleichgewichtstestung
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Vollgeschwindigkeitslauf ohne mechanische Symptome erreicht,Richtungswechsel und Drehbewegungen bei voller Geschwindigkeit ohne Nachgeben,Quadrizepskraft 95% der kontralateralen Seite bei isokinetischer Testung,Funktionelles Bewegungsscreening abgeschlossen mit Werten, die Return-to-Sport anzeigen,Subjektive Bereitschaft des Patienten für schrittweise Return-to-Sport-Aktivitäten,Keine Effusion bei Hochintensitätsaktivitäten
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Sportspezifisches Training mit kontrollierten Kontaktübungen begonnen,Hopftest-Batterie mit Beinsymmetrieindex über 90%,Hamstring-zu-Quadrizeps-Verhältnis normalisiert bei 60-70% für Kniegelenkstabilität,Patellofemorale Symptome nicht vorhanden bei Sprung- und Landeaktivitäten,ACL/PCL-Stabilität bestätigt mit Lachman- und Pivot-Shift-Graden 0-1+,Rückkehr zum Training mit Kontaktsportarten ohne Kontakt erlaubt
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Volle Trainingsteilnahme mit Kontaktübungen abgeschlossen,Kniescore (KOOS) Sport-/Freizeit-Subskala über 90%,Einbeinlandungskontrolle ohne Valgusstress am Knie,Quadrizepsmüdigkeitsresistenz ausreichend für Sportdauer,Meniskusfunktionstest bestanden bei Schneide- und Verzögerungsaktivitäten,Psychologische Bereitschaft bestätigt mit ACL-RSI-Score innerhalb normaler Grenzen
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Vollkontakt-Trainingsteilnahme erreicht,LCL/PLC-Stabilität bestätigt mit Dial-Test unter 10 Grad Differenz,Patellatracking optimiert mit geschlossenen Kettenübungen,Wadenmuskelkraft ausreichend für Sprint und Sprung,Return-to-Competition-Freigabe für Kontaktsportarten ohne Kontakt,Keine aktivitätsbedingte Schwellung (Effusion) 24 Stunden nach Aktivität
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Schrittweise Rückkehr zum Sport mit Wettkampfspiel begonnen,Funktionelle Kniebandage für Hochrisikoaktivitäten evaluiert,Quadrizeps-Spitzendrehmoment-Symmetrie über 95% bei allen Geschwindigkeiten,Hamstringausdauer ausreichend für wiederholte Sprintaktivitäten,IKDC Subjektiver Knieformscore über 90 Punkte,Erhaltungsprogramm für langfristige Kniegesundheit etabliert
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Vollständige Rückkehr zum Sportwettbewerb ohne Einschränkungen,Landemechanik optimiert mit weniger als 15 Grad Knievalgus,Patellofemorale Gelenkbelastungstoleranz bei Hochimpaktaktivitäten,Propriozeptives Training auf Erhaltungsphase umgestellt,Krafttraining auf sportspezifische Widerstandsübungen progressiert,Nachuntersuchung bestätigt Kniegelenkstabilität und -funktion
→ Weiter zu: Phase VI - Rückkehr zum Sport
Abschließende Funktionstestung bestanden mit allen Parametern innerhalb normaler Grenzen,Patient in unabhängiges Wartungsprogramm entlassen,Quadrizeps- und Hamstring-Kraftsymmetrie über 95%,Return-to-Sport-Richtlinien mit schrittweiser Progression bereitgestellt,Langzeitbandagenentscheidung individualisiert basierend auf Sport und Stabilität,Sechsmonatige Nachuntersuchung für Outcomes-Bewertung und Progres sionsüberprüfung geplant
→ Weiter zu: Entlassung in die Erhaltungsphase
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 18Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
- Wunddehiszenz
Schmerzmanagement
- Kältetherapie mit Eispack-Anwendung 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden
- Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) der Quadrizepsmuskulatur
- Weichteilmobilisation an Quadrizeps, Hamstrings und Tractus iliotibialis
- Patellamobilisationstechniken zur Aufrechterhaltung der Beweglichkeit
- Hintere Kette dehnen mit Hamstring- und Wadenflexibilitätsarbeit
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie stark dürfen die Beschwerden nach einer Trainingseinheit sein?
Kann ich die Wassertherapieeinheiten auslassen?
Wann kann ich wieder Sport ausüben?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen