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Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Mittelstufe

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein Zwischenprogramm zur Kniesehnenreparatur, das auf vorderes Kreuzband (VKB), hinteres Kreuzband (HKB), mediales Kollateralband (MKB) und laterales Kollateralband (LKB) abzielt, unter Verwendung von Handtrainern und Kurzhanteln.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Knie
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
9
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S83
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Akute Schmerzkontrolle","criteria":["Ruheschmerz ≤2/10 auf visueller Analogskala","Knieerguss < 2 cm oberhalb des oberen Patellarrandes","Quadrizepskontraktion mit sichtbarer Patellaelevation","MCL- und LCL-Stresstest zeigt stabile Endpunkte","Vollständige Knieextension erreicht ohne Extensionslag","Patellamobilität in allen Richtungen innerhalb normaler Grenzen"],"advance_to":"Frühe passive Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Frühe passive Bewegung","criteria":["Passiver Knieflexionsbewegungsumfang 45-70°","Verträgt tibiofemorale und patellofemorale Gelenkbelastung","Quadrizepskraftgrad 3/5 bei manueller Muskelpüfung","Kein Pivot-Shift oder positives Schubladenzeichen","Mediale und laterale Meniskusprovokationstests negativ","Teilbelastung 25-50% des Körpergewichts mit Hilfsmittel"],"advance_to":"Progressive Beweglichkeit"}; {"week":3,"phase":"Progressive Beweglichkeit","criteria":["Passiver Knieflexionsbewegungsumfang 70-90°","Aktive Knieextension innerhalb von 5° der Neutralstellung","Hamstringkontraktion ohne hinteren Knieschmerz","Patellofemorales Tracking ohne Krepitation aufrechterhalten","PCL-Hinterschubladentest bei 90° Flexion stabil","Knorpelbelastungstoleranz für Niedrigintensitätsbelastung bestätigt"],"advance_to":"Frühe Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Passiver Knieflexionsbewegungsumfang 90-110°","Vollständige aktive Knieextension erreicht","Quadrizepskraftgrad 3+/5 bei MMT","Tibiofemorale Gelenkstabilität beim Lachman-Test bestätigt","Teilbelastung 75% des Körpergewichts ohne Hilfsmittel","Patellarsehneninsertionsschmerz < 3/10"],"advance_to":"Progressives Krafttraining"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Aktive Kniebeugung 110-125°","Quadrizepskraft in geschlossener kinetischer Kette bei 50% der kontralateralen Seite","Hamstring-Kraft 70% der kontralateralen Seite","MCL/LCL Valgus-/Varus-Stresstest stabil bei 0° und 30°","Meniskus-Kompressions- und -Traktionstests negativ","Einbeinstand-Gleichgewicht > 30 Sekunden mit geschlossenen Augen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive Kniebeugung gleich der kontralateralen Seite","Quadrizepskraft 70% der kontralateralen Seite","Hamstringkraft 80% der kontralateralen Seite","Patellofemorale Gelenksymptome < 2/10 bei belasteter Beugung","Tibiofemorale Rotation innerhalb von 10° der kontralateralen Seite","Kniebeuge bis 45° Kniebeugung ohne Kompensation"],"advance_to":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":7,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Quadrizepskraft 80% der Gegenseite","Hamstring-Kraft 90% der kontralateralen Seite","Einbeinsprung auf Distanz > 85% der kontralateralen Seite","Patellarsehnen-Belastungstoleranz für Sprungaktivitäten","ACL/PCL-Stabilität bestätigt mit KT-1000 < 3mm Differenz","Laufprogression ohne Schmerzen begonnen"],"advance_to":"Sportspezifisches Training"}; {"week":8,"phase":"Sportspezifisches Training","criteria":["Kniebeugung bei der Landung innerhalb von 15° der kontralateralen Seite","Quadrizepskraft 90% der kontralateralen Seite","Symmetrische tibiofemorale und patellofemorale Kinematik","Cut- und Pivot-Bewegungen mit 75% Geschwindigkeit ohne Instabilität","Keine Meniskussymptome bei Drehbewegungen","Belastungstoleranz des Knorpels für hochintensive Aktivitäten"],"advance_to":"Rückkehr zur vollen Aktivität"}; {"week":9,"phase":"Rückkehr zur vollen Aktivität","criteria":["Quadrizepskraft 95-100% der kontralateralen Seite","Einbeinsprungtest > 90% der kontralateralen Seite","Symmetrie der funktionellen Bewegungsmuster","Keine Knieenschwellung nach hochintensiver Aktivität","Keine patellofemoralen Symptome bei belasteter Beugung","Alle Bandstabilitätstests im Normbereich"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 4","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 5","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 9","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Kühlpackung am vorderen Knie für 15-20 Minuten; Neuromuskuläre Elektrostimulation des Quadrizeps zur Schmerzmodulation; Patellamobilisation mit Gleittechnik nach kaudal; Weichteilmobilisation von Quadrizeps und Hamstrings; Gelenkmobilisation des Tibiofemorale und Patellofemorale
modalities: Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) des Quadrizeps; Progressive Widerstandsübungen für Quadrizeps und Hamstrings; Gleichgewichtstraining auf dem Propriozeptionsbrett; Aquatherapie für frühe Gewichtsbelastung; Blood-Flow-Restriction-Training zur Muskelhypertrophie

Programmübersicht Dies ist ein neunwöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe für Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur am Knie erholen. Er kombiniert angeleitetes Krafttraining, Gleichgewichtsübungen und optionale Maßnahmen, die Ihr behandelndes Team für Sie auswählen kann. Das Programm verwendet einfache Geräte – einen Handtrainer und eine Kurzhantel – und konzentriert sich darauf, Kraft, Beweglichkeit und Vertrauen sicher und schrittweise wieder aufzubauen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und was es erreichen soll Dieser Leitfaden eignet sich für Menschen, bei denen eine Sehnenreparatur am Knie durchgeführt wurde und die unter Aufsicht ihres behandelnden Teams bereit für die mittlere Rehabilitationsstufe sind. Ziel ist es, die Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen, die Kraft der Oberschenkelvorder- und -rückseite (Quadrizeps und Hamstrings) wieder aufzubauen, Gleichgewicht und Gelenkkontrolle zu verbessern und Sie schrittweise zu Alltagsaktivitäten und, wenn passend, zum Sport zurückzuführen. Er ersetzt keine individuelle medizinische Betreuung.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie anfangen, bestätigen Sie mit Ihrem Chirurgen oder Physiotherapeuten, dass diese Phase für Sie geeignet ist. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und kühlen Sie danach ab. Gehen Sie niemals durch scharfe Schmerzen hindurch und befolgen Sie stets die Ratschläge Ihres Behandlungsteams zu Belastung, Orthesen und Aktivitätseinschränkungen, da diese von Person zu Person unterschiedlich sind.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Manche Menschen mit dieser Verletzung haben zusätzlich ein Risiko für ein Kompartmentsyndrom, ein ernstes Druckproblem im Bein. Hören Sie sofort auf und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn Sie starke oder zunehmende Waden- oder Knieschmerzen, Spannungsgefühl, Taubheit, Kribbeln, ungewöhnliche Schwellungen oder ein Bein bemerken, das sich kalt anfühlt oder die Farbe verändert. Hören Sie auch bei neuer Instabilität, Fieber oder Schmerzen auf, die trotz Ruhe weiter zunehmen.

Wochenstruktur Der Plan umfasst neun Wochen mit drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten. Er verwendet einen Handtrainer und eine Kurzhantel sowie vom Behandlungsteam ausgewählte Maßnahmen wie Elektrostimulation, Gleichgewichtsbrett-Training, Wassertherapie und Blutflussrestriktionstraining. Die ersten Wochen betonen Schutz und sanfte Bewegung; spätere Wochen fügen fortschreitendes Kraft- und Gleichgewichtstraining hinzu, sobald Sie Ihre Meilensteine erreichen.

Wie die neun Wochen aufgebaut sind Betrachten Sie das Programm eher in Phasen als in festen Kalendersprüngen. Die ersten Wochen konzentrieren sich darauf, die Reparatur zu schützen und Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren, während die vollständige Streckung wiederhergestellt wird. Als Nächstes folgen frühe passive Bewegung und schrittweise Bewegungsverbesserung. Danach beginnt das frühe Krafttraining, bei dem Sie die Kontrolle über Quadrizeps und Hamstrings, das Gleichgewicht und die Toleranz gegenüber täglicher Belastung wieder aufbauen – stets angeleitet von Ihrem Behandlungsteam.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem vorhersehbaren Muster: sanftes Aufwärmen, die Hauptarbeit für Kraft und Gleichgewicht und ein Abkühlen. Ihr Behandlungsteam wählt aus, welche Übungen und Maßnahmen zu Ihrer aktuellen Phase passen. Die Hauptarbeit kann Übungen für Quadrizeps und Hamstrings, Übungen auf dem Gleichgewichtsbrett, Griffkrafttraining mit dem Handtrainer und – nur nach Anweisung – Elektrostimulation oder Blutflussrestriktionstraining umfassen.

Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen Beginnen Sie mit leichten Bewegungen, um Knie und Bein aufzuwärmen. Die Hauptarbeit besteht aus kontrollierten Übungen für Quadrizeps und Hamstrings, Gleichgewichtsbrett-Übungen für die Gelenkkontrolle und leichter Arbeit mit Handtrainer oder Kurzhantel nach Anweisung Ihres Behandlungsteams. Halten Sie die Anstrengung moderat und vermeiden Sie Überlastung. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen aus sanftem Dehnen und entspannten Bewegungen, um das Knie zu beruhigen. Ihr Behandlungsteam passt Sätze, Widerstand und die Nutzung der Maßnahmen an Ihre Belastbarkeit an.

Fortschritte verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll über Schmerzen, Schwellungen, Beweglichkeit, Gleichgewicht und wie sich die Übungen anfühlen. Ihr Behandlungsteam verwendet außerdem formelle Messwerte wie den IKDC, den Lysholm-Score, den KOOS, die Tegner-Skala, den Einbein-Sprungtest und Krafttests für den Quadrizeps. Diese erfassen die Genesung objektiv und helfen zu entscheiden, wann ein Weitergehen sicher ist. Bringen Sie Ihre Notizen zu den Terminen mit, damit Anpassungen sorgfältig vorgenommen werden können.

Wie die Kriterien für das Weitergehen genutzt werden Der Wechsel zwischen den Phasen hängt davon ab, dass bestimmte Meilensteine erreicht sind – etwa kontrollierte Schmerzen, weniger Schwellung, verbesserte Beweglichkeit und zuverlässige Muskelaktivierung – und nicht einfach vom Kalender. Ihr Behandlungsteam prüft diese zusammen mit Stabilitäts- und Kraftwerten, bevor es weitergeht. Ergebnismessungen ergänzen ein umfassenderes Bild der Funktion, sodass der Fortschritt sowohl anhand klinischer Befunde als auch anhand Ihrer Alltagsleistung beurteilt wird.

Genesung und Selbstfürsorge Zwischen den Einheiten stehen Ruhe, Hochlagern bei Schwellungen und sanfte Bewegung nach Anweisung im Vordergrund. Bleiben Sie konsequent bei Ihrem Heimprogramm, ohne es zu übertreiben. Behalten Sie Aufwärmen und Abkühlen bei, vermeiden Sie plötzliche Belastungssteigerungen und sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Veränderungen bei Schmerzen, Schwellungen oder Selbstvertrauen, damit Ihr Plan angepasst werden kann.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Befolgen Sie die Hinweise Ihres Behandlungsteams zur Schmerzlinderung und Aktivität; beginnen oder ändern Sie Medikamente nicht auf eigene Faust. Ein gewisses Muskelweh nach dem Training ist zu erwarten, aber zunehmende Schmerzen, Spannungsgefühl, Taubheit oder Schwellungen sind ein Grund, anzurufen. Warnsignale sind starke Wadenschmerzen, ein gespanntes oder geschwollenes Bein, Farb- oder Temperaturveränderungen, Fieber oder ein neues Nachgeben des Knies – suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Akute Schmerzkontrolle

Ruheschmerz ≤2/10 auf visueller Analogskala,Knieerguss < 2 cm oberhalb des oberen Patellarrandes,Quadrizepskontraktion mit sichtbarer Patellaelevation,MCL- und LCL-Stresstest zeigt stabile Endpunkte,Vollständige Knieextension erreicht ohne Extensionslag,Patellamobilität in allen Richtungen innerhalb normaler Grenzen

→ Weiter zu: Frühe passive Bewegung

Woche 2Frühe passive Bewegung

Passiver Knieflexionsbewegungsumfang 45-70°,Verträgt tibiofemorale und patellofemorale Gelenkbelastung,Quadrizepskraftgrad 3/5 bei manueller Muskelpüfung,Kein Pivot-Shift oder positives Schubladenzeichen,Mediale und laterale Meniskusprovokationstests negativ,Teilbelastung 25-50% des Körpergewichts mit Hilfsmittel

→ Weiter zu: Progressive Beweglichkeit

Woche 3Progressive Beweglichkeit

Passiver Knieflexionsbewegungsumfang 70-90°,Aktive Knieextension innerhalb von 5° der Neutralstellung,Hamstringkontraktion ohne hinteren Knieschmerz,Patellofemorales Tracking ohne Krepitation aufrechterhalten,PCL-Hinterschubladentest bei 90° Flexion stabil,Knorpelbelastungstoleranz für Niedrigintensitätsbelastung bestätigt

→ Weiter zu: Frühe Kräftigung

Woche 4Frühe Kräftigung

Passiver Knieflexionsbewegungsumfang 90-110°,Vollständige aktive Knieextension erreicht,Quadrizepskraftgrad 3+/5 bei MMT,Tibiofemorale Gelenkstabilität beim Lachman-Test bestätigt,Teilbelastung 75% des Körpergewichts ohne Hilfsmittel,Patellarsehneninsertionsschmerz < 3/10

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 5Progressives Krafttraining

Aktive Kniebeugung 110-125°,Quadrizepskraft in geschlossener kinetischer Kette bei 50% der kontralateralen Seite,Hamstring-Kraft 70% der kontralateralen Seite,MCL/LCL Valgus-/Varus-Stresstest stabil bei 0° und 30°,Meniskus-Kompressions- und -Traktionstests negativ,Einbeinstand-Gleichgewicht > 30 Sekunden mit geschlossenen Augen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Vollständige aktive Kniebeugung gleich der kontralateralen Seite,Quadrizepskraft 70% der kontralateralen Seite,Hamstringkraft 80% der kontralateralen Seite,Patellofemorale Gelenksymptome < 2/10 bei belasteter Beugung,Tibiofemorale Rotation innerhalb von 10° der kontralateralen Seite,Kniebeuge bis 45° Kniebeugung ohne Kompensation

→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Woche 7Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Quadrizepskraft 80% der Gegenseite,Hamstring-Kraft 90% der kontralateralen Seite,Einbeinsprung auf Distanz > 85% der kontralateralen Seite,Patellarsehnen-Belastungstoleranz für Sprungaktivitäten,ACL/PCL-Stabilität bestätigt mit KT-1000 < 3mm Differenz,Laufprogression ohne Schmerzen begonnen

→ Weiter zu: Sportspezifisches Training

Woche 8Sportspezifisches Training

Kniebeugung bei der Landung innerhalb von 15° der kontralateralen Seite,Quadrizepskraft 90% der kontralateralen Seite,Symmetrische tibiofemorale und patellofemorale Kinematik,Cut- und Pivot-Bewegungen mit 75% Geschwindigkeit ohne Instabilität,Keine Meniskussymptome bei Drehbewegungen,Belastungstoleranz des Knorpels für hochintensive Aktivitäten

→ Weiter zu: Rückkehr zur vollen Aktivität

Woche 9Rückkehr zur vollen Aktivität

Quadrizepskraft 95-100% der kontralateralen Seite,Einbeinsprungtest > 90% der kontralateralen Seite,Symmetrie der funktionellen Bewegungsmuster,Keine Knieenschwellung nach hochintensiver Aktivität,Keine patellofemoralen Symptome bei belasteter Beugung,Alle Bandstabilitätstests im Normbereich

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 4

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 5

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 9

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Überlastung vermeiden
  • Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) des QuadrizepsProgressive Widerstandsübungen für Quadrizeps und HamstringsGleichgewichtstraining auf dem PropriozeptionsbrettAquatherapie für frühe GewichtsbelastungBlood-Flow-Restriction-Training zur MuskelhypertrophieHandtrainerKurzhantel

Häufige Fragen

Muss ich alle aufgeführten Maßnahmen durchführen?
Nein. Maßnahmen wie Elektrostimulation, Wassertherapie und Blutflussrestriktionstraining sind Optionen, die Ihr Behandlungsteam je nach Ihren Bedürfnissen und Ihrer Sicherheit auswählt. Fragen Sie Ihr Behandlungsteam, welche für Sie zutreffen.
Kann ich die Phasen beschleunigen, wenn ich mich gut fühle?
Das Weitergehen hängt vom Erreichen funktioneller Meilensteine ab und nicht davon, wie schnell Sie sich besser fühlen. Ihr Behandlungsteam entscheidet, wann ein Weitergehen sicher ist; springen Sie also nicht auf eigene Faust voraus.
Was, wenn mein Knie nach einer Einheit anschwillt?
Eine leichte Schwellung kann vorkommen, aber zunehmende Schwellung ist ein Signal, kürzerzutreten und Ihr Behandlungsteam zu informieren. Befolgen Sie dessen Ratschläge zu Ruhe, Hochlagern und Aktivität vor Ihrer nächsten Einheit.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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