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Rehabilitation nach Sehnenreparatur am Knie für Mittelstufe

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 15-wöchiges Aufbauprogramm mittleren Niveaus zur Rehabilitation nach Kniesehnenreparatur, unter Verwendung von Foamrollern, Rudergeräten und TRX-Systemen.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Untere Extremität · Knie
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
15
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S83
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":2,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Knieschwellung reduziert auf <2 cm Umfangsunterschied zur Gegenseite","Schmerzniveau ≤3/10 in Ruhe und ≤5/10 während CPM oder passiver Bewegung","Kniebeuge passiver Bewegungsradius 30-45° erreicht ohne Valgus/Varus-Stress","Quadrizepskontraktion sichtbar bei Rückenlage-Beinheben trotz Multiligamentbeteiligung","Chirurgische Inzision/Sehnenreparaturstelle heilend ohne Infektionszeichen","Tibiofemorale Gelenklinienempfindlichkeit um 50% reduziert"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühfunktionelle Beweglichkeit","criteria":["Kniebeuge passiver Bewegungsradius 75-90° erreicht ohne hintere tibiale Translationsbelastung","Kniestreckung passiver Bewegungsradius 0° (volle Extension) oder -5° Hyperextension erreicht","MCL/LCL Valgus/Varus-Stresstest zeigt <5mm Spaltbildung (Grad I-II)","Patellamobilität superior/inferior Glide 1-2 Quadranten erreicht","Meniskusreparaturschutz: keine Flexion über 90° für erste 4 Wochen wenn Reparatur durchgeführt","Quadrizepslag <10° beim Beinheben"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":7,"phase":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining","criteria":["Kniebeuge aktiver Bewegungsradius 110° erreicht","Kniestreckung aktiver Bewegungsradius 0° aufrechterhalten","Ischiokrurale Kraft 4/5 bei manueller Muskeltestung","Quadrizepsstärke 3+/5 bei manueller Muskeltestung mit minimaler Substitution","Gewichtstoleranz volle Belastung mit Orthese in Extension arretiert","Patellarsehnenreparatur: volle passive Knieflexion ohne aktvierte Quadrizepskontraktion"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":10,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Quadrizepsstärke ≥4/5 bei isokinetischer Dynamometrie bei 60°/s","Hamstringstärke ≥70% der kontralateralen Seite","Einbeinstand-Gleichgewicht ≥30 Sekunden ohne Kompensation","Kniebeugestärke 80% der Gegenseite bei 180°/s","Kein patellofemorales Krepitieren bei aktiver Kniebewegung","Hinteres Kreuzbandbelastungstoleranz: Bauchlage-Kniebeuge-Winkeltoleranz verbessert"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":13,"phase":"Phase 5: Funktionstraining","criteria":["Knieflexionstiefe bis 70° Kniebeugung mit korrekter Tibiaausrichtung","Step-down-Test 10 Wiederholungen ohne Valguskollaps","Vorwärts-Ausfallschritt-Distanz ≥90% der Gegenseite","Hop-Test Distanz ≥80% der kontralateralen Seite","Kniestabilität: Pivot-Shift negativ für ACL, hintere Schublade <5mm für PCL","Patellaführung aufrechterhalten ohne mediale/laterale Abweichung während belasteter Flexion"],"advance_to":"Phase 6"}; {"week":15,"phase":"Phase 6: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Kniebewegungsumfang 0-135° (volle Flexion) symmetrisch zur Gegenseite","Quadrizepsindex ≥85% der Gegenseite bei isokinetischer Testung","Functional Movement Screen Kniedomäne-Score ≥17/21","Keine Giving-way-Episoden bei Ebenegehen oder Treppennavigation","Sportspezifische Agilitätsübungen ohne Kompensation abgeschlossen","Patientenberichtete Ergebniswerte (IKDC) ≥80 Punkte"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert","timeline":"Woche 4","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 6","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten","timeline":"Woche 9","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer","timeline":"Woche 15","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Kühlpack-Applikation 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) des Quadrizeps; Weichteilmobilisation an Quadrizeps, IT-Band und Patellarsehne; Aquatherapie zur Reduzierung belastungsbedingter Schmerzen in frühen Phasen
modalities: Kontinuierliche passive Bewegung (CPM) Gerät für frühe Knieflexion; Patella-Mobilisierungstechniken zur Aufrechterhaltung des Gleitens; Neuromuskuläre Elektrostimulation des Quadrizeps; Gleichgewichtstraining auf propriozeptivem Brett/BSC; Blutflussrestriktionstraining zur Kräftigung ohne schwere Belastung

Intermediäres Programm zur Knie-Sehnenreparatur — Programmübersicht

Dieses 15-wöchige Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Knie-Sehnenreparatur erholen, die frühe Schutzphase abgeschlossen haben und bereit für eine strukturierte, betreute intermediäre Phase sind. Ziel ist es, die Kniebeweglichkeit, Kraft, Balance und Sicherheit im Alltag und, wo angemessen, im Sport schrittweise wiederherzustellen – mit Faszienrollen, einem Rudergerät und TRX-Systemen sowie klinischen Maßnahmen wie CPM, Elektrostimulation, Kniescheibenmobilisation und Training mit Blutflussbeschränkung.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie dieses Programm immer unter Anleitung Ihres Chirurgen und Physiotherapeuten und befolgen Sie alle Vorgaben zu Orthese oder Belastung, die Sie erhalten haben. Beginnen Sie nicht bei einer aktiven Infektion und arbeiten Sie nicht gegen zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen oder eine heiße, rote oder nässende Wunde an. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre medizinische Fachkraft an, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, Ihr Knie plötzlich nachgibt, Sie Beweglichkeit verlieren oder Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder Wundveränderungen bemerken.

Wöchentlicher Aufbau

Sie trainieren 15 Wochen lang dreimal pro Woche je 30 Minuten und durchlaufen vier Phasen: Schutz und Schmerzkontrolle, frühe Beweglichkeit, fortschreitende Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung. Jede Phase bringt mehr Bewegung und Belastung mit sich, sobald Sie die Kontrollpunkte Ihrer medizinischen Fachkraft erreichen. Zur Ausstattung gehören eine Faszienrolle für die Weichteilarbeit, ein Rudergerät für kontrollierte Konditionierung und TRX-Gurte für unterstütztes Kraft- und Balancetraining.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, etwa leichtem Faszienrollen abseits der Narbe und unterstützten Beweglichkeitsübungen. Die Hauptarbeit kombiniert die von Ihrer medizinischen Fachkraft angeleiteten Maßnahmen, TRX-unterstützte Kraftübungen, Balancetraining und Ruderintervalle, soweit Sie diese vertragen – dabei bleibt die Wirbelsäule neutral und plötzliche Überlastungen des Knies werden vermieden. Kühlen Sie mit leichtem Dehnen und ruhiger Atmung ab und notieren Sie, wie Ihr Knie reagiert hat, damit Ihr Therapeut die nächste Einheit anpassen kann.

Fortschritte verfolgen

Ihr Therapeut nutzt die Kontrollpunkte der Phasen – etwa Schwellung, Schmerz, Beweglichkeit, Kraft und Balance –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind, statt sich nur am Kalender zu orientieren. Ergebnismessungen wie IKDC, Lysholm, Tegner, KOOS, Single-Leg-Hop-Test und Quadrizeps-Index werden in festen Abständen wiederholt, um Veränderungen im Verlauf zu zeigen und eine sichere Steigerung zu leiten.

Erholung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach neuen Übungen mit etwas Muskelkater, aber die Schmerzen sollten sich mit Ruhe beruhigen und nicht stetig zunehmen. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer medizinischen Fachkraft zu Kühlen, Hochlagern und Aktivitätsdosierung, halten Sie die Narbe sauber und vermeiden Sie frühzeitig starke Belastung oder Verdrehungen. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe bei Anzeichen einer Infektion, Brustschmerzen, Waden schmerzen oder -schwellung oder wenn Ihr Knie heiß wird, blockiert oder nicht mehr belastet werden kann.

Genesungsphasen

Woche 2Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Knieschwellung reduziert auf <2 cm Umfangsunterschied zur Gegenseite,Schmerzniveau ≤3/10 in Ruhe und ≤5/10 während CPM oder passiver Bewegung,Kniebeuge passiver Bewegungsradius 30-45° erreicht ohne Valgus/Varus-Stress,Quadrizepskontraktion sichtbar bei Rückenlage-Beinheben trotz Multiligamentbeteiligung,Chirurgische Inzision/Sehnenreparaturstelle heilend ohne Infektionszeichen,Tibiofemorale Gelenklinienempfindlichkeit um 50% reduziert

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 4Phase 2: Frühfunktionelle Beweglichkeit

Kniebeuge passiver Bewegungsradius 75-90° erreicht ohne hintere tibiale Translationsbelastung,Kniestreckung passiver Bewegungsradius 0° (volle Extension) oder -5° Hyperextension erreicht,MCL/LCL Valgus/Varus-Stresstest zeigt <5mm Spaltbildung (Grad I-II),Patellamobilität superior/inferior Glide 1-2 Quadranten erreicht,Meniskusreparaturschutz: keine Flexion über 90° für erste 4 Wochen wenn Reparatur durchgeführt,Quadrizepslag <10° beim Beinheben

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 7Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Kniebeuge aktiver Bewegungsradius 110° erreicht,Kniestreckung aktiver Bewegungsradius 0° aufrechterhalten,Ischiokrurale Kraft 4/5 bei manueller Muskeltestung,Quadrizepsstärke 3+/5 bei manueller Muskeltestung mit minimaler Substitution,Gewichtstoleranz volle Belastung mit Orthese in Extension arretiert,Patellarsehnenreparatur: volle passive Knieflexion ohne aktvierte Quadrizepskontraktion

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 10Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Quadrizepsstärke ≥4/5 bei isokinetischer Dynamometrie bei 60°/s,Hamstringstärke ≥70% der kontralateralen Seite,Einbeinstand-Gleichgewicht ≥30 Sekunden ohne Kompensation,Kniebeugestärke 80% der Gegenseite bei 180°/s,Kein patellofemorales Krepitieren bei aktiver Kniebewegung,Hinteres Kreuzbandbelastungstoleranz: Bauchlage-Kniebeuge-Winkeltoleranz verbessert

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 13Phase 5: Funktionstraining

Knieflexionstiefe bis 70° Kniebeugung mit korrekter Tibiaausrichtung,Step-down-Test 10 Wiederholungen ohne Valguskollaps,Vorwärts-Ausfallschritt-Distanz ≥90% der Gegenseite,Hop-Test Distanz ≥80% der kontralateralen Seite,Kniestabilität: Pivot-Shift negativ für ACL, hintere Schublade <5mm für PCL,Patellaführung aufrechterhalten ohne mediale/laterale Abweichung während belasteter Flexion

→ Weiter zu: Phase 6

Woche 15Phase 6: Rückkehr zur Aktivität

Kniebewegungsumfang 0-135° (volle Flexion) symmetrisch zur Gegenseite,Quadrizepsindex ≥85% der Gegenseite bei isokinetischer Testung,Functional Movement Screen Kniedomäne-Score ≥17/21,Keine Giving-way-Episoden bei Ebenegehen oder Treppennavigation,Sportspezifische Agilitätsübungen ohne Kompensation abgeschlossen,Patientenberichtete Ergebniswerte (IKDC) ≥80 Punkte

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 4

Belastungstoleranz um ≥ 25% gegenüber dem vorherigen Ausgangswert verbessert

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 6

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 9

Schmerz ≤ 3/10 während und nach gewichttragenden funktionellen Aktivitäten

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 15

Fähig, 4 Treppen mit reziprokem Muster auf- und abzusteigen, ohne Geländer

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Kontinuierliche passive Bewegung (CPM) Gerät für frühe KnieflexionPatella-Mobilisierungstechniken zur Aufrechterhaltung des GleitensNeuromuskuläre Elektrostimulation des QuadrizepsGleichgewichtstraining auf propriozeptivem Brett/BSCBlutflussrestriktionstraining zur Kräftigung ohne schwere BelastungFaszienrolleRudergerätTRX-Schlingentrainer

Häufige Fragen

Kann ich Phasen überspringen, wenn ich mich bereit fühle?
Nein – die Kontrollpunkte der Phasen schützen die heilende Sehne, daher wird der Übergang gemeinsam mit Ihrer medizinischen Fachkraft anhand messbarer Kriterien entschieden und nicht danach, wie Sie sich an einem guten Tag fühlen.
Ist es normal, dass mein Knie nach den Einheiten anschwillt?
Eine leichte, vorübergehende Schwellung kann auftreten, aber zunehmende oder anhaltende Schwellung bedeutet, dass Sie zurückhaltender trainieren und sich mit Ihrem Therapeuten absprechen sollten, bevor Sie auf dem gleichen Niveau weitermachen.
Kann ich das Rudergerät in jeder Einheit nutzen?
Die Nutzung des Rudergeräts hängt von Ihrer Phase und der Belastbarkeit Ihres Knies ab. Beginnen Sie mit kurzen, kontrollierten Intervallen und lassen Sie Ihren Therapeuten die Menge anhand von Schmerz, Schwellung und Wirbelsäulenposition anpassen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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