Mittlere Lendenwirbelsäule Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 17-wöchiges Programm auf mittlerem Niveau mit Therapieknete, Dip-Stationen, Knöchelgewichten und Knieorthesen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Wirbelsäule · Lendenwirbelsäule
Verletzungsart: nach Sehnenreparatur
Stufe: Mittel
Dauer: 17
Sitzungen/Woche: 3
Minuten/Sitzung: 60
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S33
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzlevel in Ruhe ≤3/10 auf der VAS-Skala","Fähigkeit, die Bauchlage für 10 Minuten ohne Zunahme der Symptome zu tolerieren","Verständnis für neutrale Wirbelsäulenhaltung und lumbale Stabilisation nachweisen","Fähigkeit, Beckenkippungen (posteriore Beckenkippung) ohne ausstrahlende Symptome durchzuführen","Toleranz der Rückenlage mit angewinkelten Knien für 30 Minuten","Stabile Vitalparameter und keine Anzeichen einer Infektion der Operationswunde"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":2,"phase":"Phase 2: Frühe Mobilität und Stabilisation","criteria":["Toleranz der vollen lumbalen Beugung im schmerzfreien Bereich bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)","Fähigkeit, den lumbalen M. multifidus und M. transversus abdominis unabhängig zu aktivieren (palpatorisch verifiziert)","Straight-Leg-Raise-Test (Beinhebetest) >60 Grad ohne Zunahme radikulärer Symptome","Fähigkeit, die neutrale Lendenwirbelsäule bei Sitzaktivitäten für 20 Minuten zu halten","Korrekte Körpermechanik bei Sitz-Stand-Übergängen demonstrieren","Schmerz bei lumbalen Belastungsaktivitäten ≤4/10"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":3,"phase":"Phase 3: Progressive Mobilität und anfängliche Kräftigung","criteria":["Straight Leg Raise (Beinheben) >70 Grad ohne radikuläre Reproduktion","Lumbale Lateralflexion innerhalb von 80% der kontralateralen Seite","Fähigkeit, die Unterarmstützposition in Bauchlage (prone on elbows) für 5 Minuten ohne Symptomverschlimmerung zu halten","Kann die Bauchanspannung (Ko-Kontraktion der Rumpfmuskulatur) für 10 Sekunden × 10 Wiederholungen halten","Toleranz langsamer lumbaler Rotation im schmerzfreien Bereich","Selbstständiges Hip-Hinge-Bewegungsmuster (Hüftscharnier) bei der Vorwärtsbeugung demonstrieren"],"advance_to":"Phase 4"}; {"week":4,"phase":"Phase 3: Progressive Mobilität und anfängliche Kräftigung","criteria":["Längentest der Hüftbeuger: Thomas-Test positiv bei <15 Grad Hüftbeugekontraktur","Fähigkeit, die Bird-Dog-Übung (abwechselndes Anheben von Arm/Bein) mit neutraler Wirbelsäule für 10 Sekunden × 10 pro Seite durchzuführen","Schmerzfreie Mobilitätstestung des Iliosakralgelenks (Distaktion und Kompression)","Toleranz des ruhigen Stehens für 30 Minuten ohne Zunahme lumbaler Symptome","Korrekte Hebetechnik mit Lasten <5 kg demonstrieren","Verbesserte Schlafqualität mit weniger nächtlichem schmerzbedingtem Aufwachen"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":5,"phase":"Phase 4: Mittlere Kräftigung","criteria":["Fähigkeit, die Lumbalextension in Bauchlage (McKenzie-Extension) ohne Symptomzentralisation durchzuführen","Straight Leg Raise (Beinheben) >80 Grad symmetrisch","Kann die lumbale Stabilisation in Seitenlage bei der Hüftabduktion gegen Widerstand halten","Toleranz der Vierfüßlerposition (auf allen Vieren) für 5 Minuten mit kontrollierter Atmung","Fähigkeit, Iliosakralgelenk-Stabilisationsübungen (Gesäßmuskelanspannung mit Beckenboden) durchzuführen","Functional Movement Screen Lumbalmuster-Score ≥2/3"],"advance_to":"Phase 6"}; {"week":6,"phase":"Phase 4: Mittlere Kräftigung","criteria":["Isometrisches Halten der lumbalen Beugung und Streckung für 30 Sekunden je Seite ohne Ermüdung","Fähigkeit, die Dead-Bug-Übung mit neutraler Lendenwirbelsäule über den gesamten Bewegungsumfang durchzuführen","Gehausdauer auf 20 Minuten am Stück in moderatem Tempo gesteigert","Keine Reproduktion von Facettengelenkschmerzen bei passiver lumbaler Rotation","Schmerzfreie Belastung des Iliosakralgelenks über die betroffene Seite demonstrieren","Ausgangswert der Kraft der oberen Extremität ermittelt (für das Transfertraining)"],"advance_to":"Phase 7"}; {"week":7,"phase":"Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Konditionierung","criteria":["Fähigkeit, den Einbeinstand auf instabiler Unterlage für 20 Sekunden unter Aufrechterhaltung der Beckenstabilität durchzuführen","Assessment der lumbalen Propriozeption: Repositionierungsgenauigkeit innerhalb von 5 Grad","Kann belastende Wirbelsäulenübungen (Kniebeugen mit neutraler Wirbelsäule) mit 10% des Körpergewichts tolerieren","Keine Reproduktion bandscheibenbedingter Schmerzen bei Beuge- oder Torsionsbewegungen im Sitzen","Fähigkeit, das Hip Hinge (Hüftscharnier) mit neutraler Lendenwirbelsäule über die volle verfügbare Hüftbeugung durchzuführen","Erreichen der patientenspezifischen funktionellen Ziele auf 50%-Niveau"],"advance_to":"Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen"}; {"week":8,"phase":"Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Konditionierung","criteria":["Knietiefe bis zur Parallele mit neutraler Wirbelsäule und korrekter Knieführung","Verträglichkeit von Kraftfahrrad oder Ellipsentrainer für 15 Minuten bei moderater Intensität","Lendenflexions-Extensions-Verhältnis innerhalb von 80-120% (normalisiert sich)","Fähigkeit, funktionelle Greifaufgaben mit Lendenrotation im verfügbaren Bewegungsumfang durchzuführen","OSwestry Behinderungsindex-Verbesserung ≥15% vom Ausgangswert","Phase 9"],"advance_to":"Phase 6: Sport-/aktivitätsspezifisches Training"}; {"week":9,"phase":"Rückkehr zu leichten Freizeitaktivitäten (Gehen, Schwimmen) ohne Symptomverschlechterung","criteria":["Fähigkeit, Agilitätsleiter-Übungen bei 50% Geschwindigkeit ohne Lendenkompensationen durchzuführen","Verträglichkeit von Sprung-/Landeaufgaben mit proper Lenden-Becken-Kontrolle","Fähigkeit, Arbeitssimulationsaufgaben für 30 Minuten durchzuführen (berufsspezifisch)","Lendenrotationsbeweglichkeit innerhalb von 15 Grad der Gegenseite","Patient-Reported-Outcome-Verbesserung ≥20 Punkte auf der MODEMS-Skala","Phase 10"],"advance_to":"Dynamische Lendenstabilisierung bei unerwarteten Störungen (Störungstraining)"}; {"week":10,"phase":"Rückkehr zu leichten Freizeitaktivitäten (Gehen, Schwimmen) ohne Symptomverschlechterung","criteria":["Fähigkeit, Richtungswechsel bei 75% Geschwindigkeit mit proper Beckenkontrolle durchzuführen","Kein Wiederauftreten von radikulären Symptomen bei Nervengleitübungen im Endgradbereich","Sakroiliakalgelenk-Provokationstests negativ (FABER, Gaenslen's, Kompression)","Rückkehr zur Fahrtoleranz für 30+ Minuten","Psychologische Bereitschaft für erhöhte Aktivität bestätigt durch Tampa-Scale-Score-Verbesserung","Phase 11"],"advance_to":"Phase 7: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung"}; {"week":11,"phase":"Fähigkeit, sportspezifische Bewegungen bei 85% Intensität ohne Regression durchzuführen","criteria":["Lendenausdauer: Biering-Sørensen-Test >90 Sekunden","Funktioneller Bewegungstest-Score ≥15/21","Fähigkeit, einen vollen Arbeitstag (8 Stunden) mit angemessenen ergonomischen Anpassungen zu absolvieren","Verträglichkeit von Hochgeschwindigkeits-Lendenrotation im sportspezifischen Kontext","Keine Medikamentenabhängigkeit für Aktivitäten des täglichen Lebens","Phase 12"],"advance_to":"Bestandene return-to-work funktionelle Leistungsbewertung"}; {"week":12,"phase":"Fähigkeit, sportspezifische Bewegungen bei 85% Intensität ohne Regression durchzuführen","criteria":["Verträglichkeit von prolongiertem Sitzen (>2 Stunden) mit intermittierenden Stehpausen","Fähigkeit, 80% des Körpergewichts auf Taillenhöhe zu heben und zu tragen","Vollständiger Aufstieg zum Fitnesstest ohne Lendensymptome","Patientenzufriedenheitsscore ≥8/10 mit Rehabilitationsergebnis","Freigabe für uneingeschränkte Aktivitätsprogression","Phase 13"],"advance_to":"Phase 8: Wartung und Verletzungsprävention"}; {"week":13,"phase":"Unabhängige Heimübungsprogramm-Compliance bestätigt (≥80% Adhärenz)","criteria":["Fähigkeit, Lendenstabilisierung während hochintensiver Aufgaben aufrechtzuerhalten","Selbstmanagement-Strategien für geringfügiges Symptom-Wiederauftreten demonstrieren","Keine Nachtschmerzen oder Ruheschmerzen","Normale Lendenlordose während aller funktionellen Aktivitäten aufrechterhalten","Rumpfausdauertest: Seitstütz >60 Sekunden pro Seite","Phase 14"],"advance_to":"Abgeschlossenes 12-wöchiges progressives Krafttrainingsprogramm"}; {"week":14,"phase":"Unabhängige Heimübungsprogramm-Compliance bestätigt (≥80% Adhärenz)","criteria":["Verträglichkeit von hochintensivem Intervalltraining ohne Lendenkompensation","Kein Wiederauftreten früherer Symptome bei Rückkehr zum vorherigen Aktivitätsniveau","Lendenbewegungsumfang innerhalb funktioneller Grenzen (Flexion Fingerspitzen bis Boden, Extension 15-20 Grad)","Zufriedenstellende Rückkehr zu Freizeitaktivitäten","Abgeschlossene Aufklärung über Prävention von Wiederauftreten","Phase 15"],"advance_to":"Phase 9: Finale Progression und Entlassungsplanung"}; 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{"week":17,"phase":"Unabhängiges Langzeit-Übungsprogramm (Erhaltungsphase)","criteria":["Jährliche Nachuntersuchung geplant oder Patientenaufklärung über Warnsignale","Mündliches und schriftliches Verständnis von Rotflag-Symptomen","Ressourcenreich bei Bedarf geeignete Versorgung suchen","Funktionelle Kapazität gleich oder besser als Ausgangswert vor Verletzung oder maximale medizinische Verbesserung","Entlassungsbericht abgeschlossen mit allen dokumentierten Ergebnissen","Wärmetherapie (feuchtes Wärmekissen) zur Muskelverspannung und Spasmus-Linderung"],"advance_to":"Entlassung"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen","timeline":"Woche 7","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen","timeline":"Woche 17","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Eis/Kryotherapie nach Übungseinheiten zur Entzündungsbehandlung; Manuelle Therapie (Mobilisation hypmobiler Segmente, Weichteilarbeit an Paraspinalen und Musculus quadratus lumborum); Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) zur Muskelreeducation und Schmerzmodulation; Positionierung und ergonomische Aufklärung zur Schmerzminimierung während ADLs; Positioning and ergonomic education for pain minimization during ADLs

modalities: Therapeutische Übungen (Lendenwirbelstabilisierung, Rumpfstärkung, Beweglichkeit); Manuelle Therapie (Mobilisierung der Lendenwirbelsäule und des Iliosakralgelenks, Myofasciale Release); Motorisches Kontrolltraining (Aktivierung des Musculus transversus abdominis und der Multifidi); Neuromuskuläres Re-Education-Training (Propriozeption, Gleichgewicht, Bewegungsmuster); Funktionelles Training (aktivitätsspezifische Progression, Arbeitssimulation)

Programmübersicht Intermediäre Rehabilitation nach Sehnenreparatur der Lendenwirbelsäule – Ein 17-wöchiges intermediäres Programm mit Therapieknete, Dip-Station, Fußgewichten und Knieorthesen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur der Lendenwirbelsäule erholen, die anfängliche Schutzphase abgeschlossen haben und bereit für einen strukturierten Fortschritt auf intermediärem Niveau sind. Ziel ist es, die Stabilität der Lendenwirbelsäule, die Rumpfkraft, die Beweglichkeit und sichere Bewegungsmuster wieder aufzubauen, damit Sie mit Zuversicht zu Ihren Alltagsaktivitäten und Ihrer Arbeit zurückkehren können. Es kombiniert therapeutische Übungen, manuelle Therapie, motorisches Kontrolltraining, neuromuskuläre Umerziehung und funktionelles Training. Der Fortschritt erfolgt schrittweise, und Ihre behandelnde Fachkraft passt den Plan an Ihre Heilung und Ihre Symptome an.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diese Anleitung vor Beginn und bei jedem Phasenwechsel mit Ihrer behandelnden Fachkraft, da dieses Programm unter professioneller Aufsicht durchgeführt werden sollte.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie eine wieder geöffnete Wunde, einen kürzlichen Knochenbruch, eine noch nicht abgeklärte stark eingeschränkte Beweglichkeit oder starke Schmerzen haben. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre behandelnde Fachkraft an, wenn Sie vermehrte Wundabsonderung oder ein Auseinandergehen der Wunde, neue oder zunehmende Schwäche oder Taubheit im Bein, Schmerzen, die während der Aktivität weiter zunehmen, Fieber oder einen Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm bemerken. Vermeiden Sie Überlastung und wärmen Sie sich vor dem Training immer auf. Dies sind allgemeine Sicherheitshinweise, keine Diagnose – im Zweifel fragen Sie Ihr Behandlungsteam.

Wöchentlicher Aufbau Sie nehmen 17 Wochen lang dreimal pro Woche an Sitzungen von jeweils etwa 60 Minuten teil. Ihre Ausrüstung – Therapieknete, Dip-Station, Fußgewichte und Knieorthese – unterstützt das Training für Griffkraft, Oberkörper und Unterkörper, während Ihre Belastbarkeit wächst. Der Plan durchläuft Phasen: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, dann frühe Mobilität und Stabilisierung, dann fortschreitende Mobilität und beginnende Kräftigung. Betrachten Sie es als Aufbau eines Fundaments, bevor Belastung hinzukommt. Ihre behandelnde Fachkraft entscheidet, wann Sie bereit für die nächste Phase sind.

Wie der 17-Wochen-Plan aufgebaut ist Die 17 Wochen sind in Etappen unterteilt, die sanft beginnen und sich nach und nach steigern. Anfangs liegt der Schwerpunkt auf Schmerzlinderung, dem Erlernen einer neutralen Wirbelsäulenhaltung und sanfter Aktivierung. Wenn Sie die Bereitschaftszeichen jeder Phase erfüllen, kommen Mobilität und dann Kraft- und funktionelle Arbeit hinzu. Jede Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen, und die Ausrüstung wird schrittweise eingeführt, sobald Ihre behandelnde Fachkraft bestätigt, dass Sie sie sicher vertragen.

Wie eine typische Sitzung aussieht Jede Sitzung folgt einem gleichmäßigen Muster: Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen, wobei Ihre aufgeführte Ausrüstung nur nach Anweisung Ihrer behandelnden Fachkraft verwendet wird.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanfter Erwärmung – leichtes Gehen, Atmen und leichte Mobilisation zur Vorbereitung Ihres Rückens. Der Hauptteil kombiniert Lendenstabilisierung und Rumpfkräftigung, Beweglichkeit, manuelle Therapie, Übungen zur motorischen Kontrolle der tiefen Rumpfmuskulatur, Gleichgewichts- und Bewegungsumerziehung sowie funktionelle Aufgaben oder Arbeitssimulation. Therapieknete kann die Griffkraft und die Oberkörperkonditionierung unterstützen, die Dip-Station für kontrollierte Oberkörperarbeit dienen, Fußgewichte für eine abgestufte Beinkräftigung und die Knieorthese zur Unterstützung bei ausgewählten Aktivitäten. Beenden Sie die Sitzung mit sanftem Dehnen und entspanntem Atmen zum Abkühlen.

Fortschritt verfolgen Ihre behandelnde Fachkraft verfolgt, wie Sie sich fühlen und zurechtkommen, anhand von Messinstrumenten wie dem Oswestry Disability Index, dem Roland-Morris-Fragebogen, einer Schmerzskala, dem Straight-Leg-Raise-Test, dem Functional Movement Screen und der Patient-Specific Functional Scale. Diese zeigen, ob Sie sich verbessern, und leiten einen sicheren Fortschritt. Notieren Sie zwischen den Terminen Schmerzen, Schlaf und Alltagsaktivitäten, um sie in den Sitzungen mitzuteilen.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen genutzt werden Sie kommen in die nächste Phase, wenn Sie die Bereitschaftszeichen erfüllen, die Ihre behandelnde Fachkraft prüft – zum Beispiel ein angenehmes Schmerzniveau, das Vertragen von Positionen wie dem Liegen auf dem Bauch, die Aktivierung der tiefen Rumpfmuskulatur und das Durchlaufen schmerzfreier Bewegungsbereiche. Diese Kriterien werden zusammen mit Ihren Ergebnismessungen überprüft, sodass der Fortschritt sowohl auf Ihrem Befinden als auch auf Ihrer Funktion beruht und nicht allein auf einem Kalender. Wenn ein Zeichen nicht erfüllt ist, passt Ihre behandelnde Fachkraft den Plan an, statt voranzudrängen.

Genesung und Selbstfürsorge Genesung geschieht auch zwischen den Sitzungen. Achten Sie auf Ruhe, Schlaf und sanfte tägliche Bewegung und folgen Sie den Hinweisen Ihrer behandelnden Fachkraft zur Aktivität. Teilen Sie sich Ihre Kräfte ein und vermeiden Sie Überlastung, besonders beim Hinzufügen neuer Ausrüstung oder Übungen.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Ein leichter Muskelkater bei Aktivität kann zu erwarten sein, aber die Schmerzen sollten nicht stetig zunehmen. Vermeiden Sie es, durch scharfe oder ausstrahlende Schmerzen durchzuhalten. Suchen Sie bei Warnzeichen wie neuer Beinschwäche, Taubheit im Leistenbereich, Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm, Fieber oder Wundveränderungen sofort ärztliche Hilfe auf. Bei Fragen zu Medikamenten folgen Sie der Empfehlung Ihres verschreibenden Arztes – diese Anleitung enthält keine Medikamentenempfehlungen.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzlevel in Ruhe ≤3/10 auf der VAS-Skala,Fähigkeit, die Bauchlage für 10 Minuten ohne Zunahme der Symptome zu tolerieren,Verständnis für neutrale Wirbelsäulenhaltung und lumbale Stabilisation nachweisen,Fähigkeit, Beckenkippungen (posteriore Beckenkippung) ohne ausstrahlende Symptome durchzuführen,Toleranz der Rückenlage mit angewinkelten Knien für 30 Minuten,Stabile Vitalparameter und keine Anzeichen einer Infektion der Operationswunde

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 2Phase 2: Frühe Mobilität und Stabilisation

Toleranz der vollen lumbalen Beugung im schmerzfreien Bereich bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL),Fähigkeit, den lumbalen M. multifidus und M. transversus abdominis unabhängig zu aktivieren (palpatorisch verifiziert),Straight-Leg-Raise-Test (Beinhebetest) >60 Grad ohne Zunahme radikulärer Symptome,Fähigkeit, die neutrale Lendenwirbelsäule bei Sitzaktivitäten für 20 Minuten zu halten,Korrekte Körpermechanik bei Sitz-Stand-Übergängen demonstrieren,Schmerz bei lumbalen Belastungsaktivitäten ≤4/10

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 3Phase 3: Progressive Mobilität und anfängliche Kräftigung

Straight Leg Raise (Beinheben) >70 Grad ohne radikuläre Reproduktion,Lumbale Lateralflexion innerhalb von 80% der kontralateralen Seite,Fähigkeit, die Unterarmstützposition in Bauchlage (prone on elbows) für 5 Minuten ohne Symptomverschlimmerung zu halten,Kann die Bauchanspannung (Ko-Kontraktion der Rumpfmuskulatur) für 10 Sekunden × 10 Wiederholungen halten,Toleranz langsamer lumbaler Rotation im schmerzfreien Bereich,Selbstständiges Hip-Hinge-Bewegungsmuster (Hüftscharnier) bei der Vorwärtsbeugung demonstrieren

→ Weiter zu: Phase 4

Woche 4Phase 3: Progressive Mobilität und anfängliche Kräftigung

Längentest der Hüftbeuger: Thomas-Test positiv bei <15 Grad Hüftbeugekontraktur,Fähigkeit, die Bird-Dog-Übung (abwechselndes Anheben von Arm/Bein) mit neutraler Wirbelsäule für 10 Sekunden × 10 pro Seite durchzuführen,Schmerzfreie Mobilitätstestung des Iliosakralgelenks (Distaktion und Kompression),Toleranz des ruhigen Stehens für 30 Minuten ohne Zunahme lumbaler Symptome,Korrekte Hebetechnik mit Lasten <5 kg demonstrieren,Verbesserte Schlafqualität mit weniger nächtlichem schmerzbedingtem Aufwachen

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 5Phase 4: Mittlere Kräftigung

Fähigkeit, die Lumbalextension in Bauchlage (McKenzie-Extension) ohne Symptomzentralisation durchzuführen,Straight Leg Raise (Beinheben) >80 Grad symmetrisch,Kann die lumbale Stabilisation in Seitenlage bei der Hüftabduktion gegen Widerstand halten,Toleranz der Vierfüßlerposition (auf allen Vieren) für 5 Minuten mit kontrollierter Atmung,Fähigkeit, Iliosakralgelenk-Stabilisationsübungen (Gesäßmuskelanspannung mit Beckenboden) durchzuführen,Functional Movement Screen Lumbalmuster-Score ≥2/3

→ Weiter zu: Phase 6

Woche 6Phase 4: Mittlere Kräftigung

Isometrisches Halten der lumbalen Beugung und Streckung für 30 Sekunden je Seite ohne Ermüdung,Fähigkeit, die Dead-Bug-Übung mit neutraler Lendenwirbelsäule über den gesamten Bewegungsumfang durchzuführen,Gehausdauer auf 20 Minuten am Stück in moderatem Tempo gesteigert,Keine Reproduktion von Facettengelenkschmerzen bei passiver lumbaler Rotation,Schmerzfreie Belastung des Iliosakralgelenks über die betroffene Seite demonstrieren,Ausgangswert der Kraft der oberen Extremität ermittelt (für das Transfertraining)

→ Weiter zu: Phase 7

Woche 7Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Konditionierung

Fähigkeit, den Einbeinstand auf instabiler Unterlage für 20 Sekunden unter Aufrechterhaltung der Beckenstabilität durchzuführen,Assessment der lumbalen Propriozeption: Repositionierungsgenauigkeit innerhalb von 5 Grad,Kann belastende Wirbelsäulenübungen (Kniebeugen mit neutraler Wirbelsäule) mit 10% des Körpergewichts tolerieren,Keine Reproduktion bandscheibenbedingter Schmerzen bei Beuge- oder Torsionsbewegungen im Sitzen,Fähigkeit, das Hip Hinge (Hüftscharnier) mit neutraler Lendenwirbelsäule über die volle verfügbare Hüftbeugung durchzuführen,Erreichen der patientenspezifischen funktionellen Ziele auf 50%-Niveau

→ Weiter zu: Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen

Woche 8Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Konditionierung

Knietiefe bis zur Parallele mit neutraler Wirbelsäule und korrekter Knieführung,Verträglichkeit von Kraftfahrrad oder Ellipsentrainer für 15 Minuten bei moderater Intensität,Lendenflexions-Extensions-Verhältnis innerhalb von 80-120% (normalisiert sich),Fähigkeit, funktionelle Greifaufgaben mit Lendenrotation im verfügbaren Bewegungsumfang durchzuführen,OSwestry Behinderungsindex-Verbesserung ≥15% vom Ausgangswert,Phase 9

→ Weiter zu: Phase 6: Sport-/aktivitätsspezifisches Training

Woche 9Rückkehr zu leichten Freizeitaktivitäten (Gehen, Schwimmen) ohne Symptomverschlechterung

Fähigkeit, Agilitätsleiter-Übungen bei 50% Geschwindigkeit ohne Lendenkompensationen durchzuführen,Verträglichkeit von Sprung-/Landeaufgaben mit proper Lenden-Becken-Kontrolle,Fähigkeit, Arbeitssimulationsaufgaben für 30 Minuten durchzuführen (berufsspezifisch),Lendenrotationsbeweglichkeit innerhalb von 15 Grad der Gegenseite,Patient-Reported-Outcome-Verbesserung ≥20 Punkte auf der MODEMS-Skala,Phase 10

→ Weiter zu: Dynamische Lendenstabilisierung bei unerwarteten Störungen (Störungstraining)

Woche 10Rückkehr zu leichten Freizeitaktivitäten (Gehen, Schwimmen) ohne Symptomverschlechterung

Fähigkeit, Richtungswechsel bei 75% Geschwindigkeit mit proper Beckenkontrolle durchzuführen,Kein Wiederauftreten von radikulären Symptomen bei Nervengleitübungen im Endgradbereich,Sakroiliakalgelenk-Provokationstests negativ (FABER, Gaenslen's, Kompression),Rückkehr zur Fahrtoleranz für 30+ Minuten,Psychologische Bereitschaft für erhöhte Aktivität bestätigt durch Tampa-Scale-Score-Verbesserung,Phase 11

→ Weiter zu: Phase 7: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung

Woche 11Fähigkeit, sportspezifische Bewegungen bei 85% Intensität ohne Regression durchzuführen

Lendenausdauer: Biering-Sørensen-Test >90 Sekunden,Funktioneller Bewegungstest-Score ≥15/21,Fähigkeit, einen vollen Arbeitstag (8 Stunden) mit angemessenen ergonomischen Anpassungen zu absolvieren,Verträglichkeit von Hochgeschwindigkeits-Lendenrotation im sportspezifischen Kontext,Keine Medikamentenabhängigkeit für Aktivitäten des täglichen Lebens,Phase 12

→ Weiter zu: Bestandene return-to-work funktionelle Leistungsbewertung

Woche 12Fähigkeit, sportspezifische Bewegungen bei 85% Intensität ohne Regression durchzuführen

Verträglichkeit von prolongiertem Sitzen (>2 Stunden) mit intermittierenden Stehpausen,Fähigkeit, 80% des Körpergewichts auf Taillenhöhe zu heben und zu tragen,Vollständiger Aufstieg zum Fitnesstest ohne Lendensymptome,Patientenzufriedenheitsscore ≥8/10 mit Rehabilitationsergebnis,Freigabe für uneingeschränkte Aktivitätsprogression,Phase 13

→ Weiter zu: Phase 8: Wartung und Verletzungsprävention

Woche 13Unabhängige Heimübungsprogramm-Compliance bestätigt (≥80% Adhärenz)

Fähigkeit, Lendenstabilisierung während hochintensiver Aufgaben aufrechtzuerhalten,Selbstmanagement-Strategien für geringfügiges Symptom-Wiederauftreten demonstrieren,Keine Nachtschmerzen oder Ruheschmerzen,Normale Lendenlordose während aller funktionellen Aktivitäten aufrechterhalten,Rumpfausdauertest: Seitstütz >60 Sekunden pro Seite,Phase 14

→ Weiter zu: Abgeschlossenes 12-wöchiges progressives Krafttrainingsprogramm

Woche 14Unabhängige Heimübungsprogramm-Compliance bestätigt (≥80% Adhärenz)

Verträglichkeit von hochintensivem Intervalltraining ohne Lendenkompensation,Kein Wiederauftreten früherer Symptome bei Rückkehr zum vorherigen Aktivitätsniveau,Lendenbewegungsumfang innerhalb funktioneller Grenzen (Flexion Fingerspitzen bis Boden, Extension 15-20 Grad),Zufriedenstellende Rückkehr zu Freizeitaktivitäten,Abgeschlossene Aufklärung über Prävention von Wiederauftreten,Phase 15

→ Weiter zu: Phase 9: Finale Progression und Entlassungsplanung

Woche 15Oswestry Behinderungsindex <20% (minimale Behinderung)

Roland-Morris Behinderungsfragebogen-Score <5,Rückkehr zu vollständigen Arbeitsaufgaben ohne Einschränkungen,Patientenberichtetes Ergebnis entspricht den Erwartungen,Keine Angst-Vermeidungs-Verhaltensweisen während funktioneller Aufgaben,Unabhängige Entscheidungsfindung für Übungsprogression,Phase 16

→ Weiter zu: Aufrechterhaltung der Fortschritte auf 3-Monats-Nachuntersuchungsniveau

Woche 16Oswestry Behinderungsindex <20% (minimale Behinderung)

Erfolgreicher Abschluss der graduierten Exposition gegenüber zuvor vermiedenen Aktivitäten,Keine radiographischen Komplikationen oder besorgniserregenden neurologischen Befunde,Angemessene Bewältigungsstrategien für verbleibende Steifheit oder Schmerzen,Gemeinschaftliche Reintegration abgeschlossen,Entlassungskriterien erfüllt: Alle funktionellen Ziele erreicht,Phase 17

→ Weiter zu: Phase 10: Entlassung und Langzeitmanagement

Woche 17Unabhängiges Langzeit-Übungsprogramm (Erhaltungsphase)

Jährliche Nachuntersuchung geplant oder Patientenaufklärung über Warnsignale,Mündliches und schriftliches Verständnis von Rotflag-Symptomen,Ressourcenreich bei Bedarf geeignete Versorgung suchen,Funktionelle Kapazität gleich oder besser als Ausgangswert vor Verletzung oder maximale medizinische Verbesserung,Entlassungsbericht abgeschlossen mit allen dokumentierten Ergebnissen,Wärmetherapie (feuchtes Wärmekissen) zur Muskelverspannung und Spasmus-Linderung

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 7

In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 10

Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 17

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Vorsichtsmaßnahmen

Überlastung vermeiden
Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

Wunddehiszenz
Frische Fraktur
Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Eis/Kryotherapie nach Übungseinheiten zur Entzündungsbehandlung
Manuelle Therapie (Mobilisation hypmobiler Segmente, Weichteilarbeit an Paraspinalen und Musculus quadratus lumborum)
Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) zur Muskelreeducation und Schmerzmodulation
Positionierung und ergonomische Aufklärung zur Schmerzminimierung während ADLs
Positioning and ergonomic education for pain minimization during ADLs

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen (Lendenwirbelstabilisierung, Rumpfstärkung, Beweglichkeit)Manuelle Therapie (Mobilisierung der Lendenwirbelsäule und des Iliosakralgelenks, Myofasciale Release)Motorisches Kontrolltraining (Aktivierung des Musculus transversus abdominis und der Multifidi)Neuromuskuläres Re-Education-Training (Propriozeption, Gleichgewicht, Bewegungsmuster)Funktionelles Training (aktivitätsspezifische Progression, Arbeitssimulation)Therapie-KneteDip-StationKnöchelgewichteKnieorthese

Häufige Fragen

Wie viel Muskelkater ist nach einer Sitzung normal?

Ein leichter Muskelkater, der innerhalb etwa eines Tages abklingt, ist normal, aber Schmerzen, die weiter zunehmen oder ins Bein ausstrahlen, sind ein Zeichen, kürzerzutreten und Ihre behandelnde Fachkraft zu informieren. Halten Sie niemals durch scharfe Schmerzen durch.

Kann ich vorspringen, wenn ich mich gut fühle?

Nein – der Wechsel zwischen den Phasen hängt davon ab, die Bereitschaftszeichen Ihrer behandelnden Fachkraft zu erfüllen, und nicht nur davon, sich wohlzufühlen. Vorspringen kann heilendes Gewebe überlasten, lassen Sie daher Ihr Behandlungsteam jeden Schritt bestätigen.

Brauche ich alle Geräte sofort?

Nicht unbedingt; Ausrüstung wie die Dip-Station, Fußgewichte und Knieorthese wird schrittweise eingeführt, sobald Ihre behandelnde Fachkraft bestätigt, dass Sie sie sicher verwenden können. Beginnen Sie mit dem, wofür Sie freigegeben sind, und bauen Sie von dort aus auf.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen