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Mittel Schulter-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 11-wöchiges Programm für Fortgeschrittene mit Langhanteln, Balancekissen und Therapieton zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
11
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel

Programmübersicht — Rehabilitation nach einer mittelschweren Schulter-Sehnenreparatur – Zwischenstufe (11 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einer Schulter-Sehnenreparatur erholen, die frühe geschützte Heilung abgeschlossen haben und bereit für einen betreuten Zwischenschritt sind. Über 11 Wochen mit drei 45-minütigen Einheiten pro Woche bauen Sie Schritt für Schritt Beweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktion der Schulter mit einer Langhantel, einem Balancekissen und Therapieknete sowie mit Anwendungen unter Anleitung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten wieder auf. Das Ziel ist eine stetige, sichere Rückkehr zur normalen Schulternutzung, ohne die reparierte Sehne zu überlasten.

Bevor Sie beginnen

Befolgen Sie diesen Plan nur unter Aufsicht Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten. Ihre Vorsichtsmaßnahmen bedeuten, schwere oder plötzliche Belastungen der Schulter zu vermeiden und die Wirbelsäule bei den Übungen in einer neutralen, gestützten Position zu halten. Da ein Kompartmentsyndrom als Gegenanzeige genannt ist, brechen Sie sofort ab und suchen Sie dringend medizinische Hilfe, wenn Sie starke, zunehmende Schmerzen, ein Spannungsgefühl, Schwellung, Taubheit oder Kribbeln im Arm bemerken. Brechen Sie ebenfalls ab und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten an bei neuer Schwäche, stechenden Schmerzen oder Schmerzen, die nach der Aktivität hoch bleiben.

Wöchentlicher Aufbau

Die 11 Wochen umfassen drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten. In den frühen Wochen liegt der Schwerpunkt auf geschützter Bewegung und sanfter Kontrolle des Schulterblatts. In den mittleren Wochen kommen aktive Bewegung und leichter Widerstand hinzu. In den späteren Wochen werden Kraft und Ausdauer mit Langhantel, Knete und Balancekissen aufgebaut. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand der Fortschrittszeichen, wann Sie in die nächste Phase wechseln – schneller oder langsamer ist normal und zu erwarten.

So sieht eine typische Einheit aus

Die Einheiten folgen dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Zum Aufwärmen gehören sanfte Pendel- und Schulterblattbewegungen sowie leichtes Kneten der Therapieknete. Im Hauptteil wechseln sich Beweglichkeits- und Schulterblattübungen mit dosierter Kräftigung an Langhantel und Knete ab, wobei das Balancekissen für kontrollierte Stabilitätsarbeit genutzt wird; auch die Anwendungen Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten können enthalten sein. Zum Abkühlen gehören sanftes Dehnen, myofasziale Behandlung des oberen Rückens und der Schulterblattmuskulatur nach Anweisung sowie ruhiges Atmen, um die Schulter zu beruhigen.

Fortschritt verfolgen

Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der einzelnen Phasen – etwa eine angenehme Beweglichkeit, niedrige Schmerzwerte und schmerzfreie Krafttests –, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Messwerte wie ASES, Constant-Murley, die Schmerzskala VAS, die Beweglichkeit per Goniometer, manuelle Krafttests und der SANE-Score werden wiederholt erhoben, um Verläufe über die Zeit zu zeigen. Sie dienen als Entscheidungshilfe und sind keine Bestehens- oder Durchfallgrenzen, über die Sie selbst urteilen sollten. Berichten Sie, wie sich Ihre Schulter zwischen den Einheiten anfühlt.

Genesung und Selbstfürsorge

Nutzen Sie Anwendungen wie Ultraschall und TENS nur nach Anweisung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten; sie unterstützen Wohlbefinden und Heilung, ersetzen aber nicht die Übungen. Ruhen Sie die Schulter aus, wenn sie schmerzt, vermeiden Sie Überlastung und halten Sie die Wirbelsäule beim Heben neutral. Achten Sie auf Warnzeichen – starke oder zunehmende Schmerzen, Spannungsgefühl, Schwellung, Taubheit, Kribbeln oder neue Schwäche – und brechen Sie ab und wenden Sie sich umgehend an Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, wenn diese auftreten.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Protected Mobilization

Pain at rest ≤ 2/10 on visual analog scale,Active and passive glenohumeral forward flexion within pain tolerance to 90°,No active contraction of supraspinatus to protect repair,Scapular stabilization in neutral position maintained,AC joint loading tolerance with sling immobilization,Biceps tendon protected with elbow flexed at 90°

→ Weiter zu: Phase II

Woche 2Phase I - Protected Mobilization

Pain with glenohumeral movements ≤ 3/10,Passive external rotation to 30° with arm in scapular plane,No aggravation of labral repair with pendulum exercises,Full passive elbow flexion/extension within tolerance,Scapular protraction/retraction without pain,AC joint vertical compression test negative

→ Weiter zu: Phase II

Woche 3Phase II - Early Motion

Active forward flexion to 100° with good scapular mechanics,Passive external rotation to 45° at 0° abduction,Internal rotation to trunk level (T12),No clicking or catching suggesting labral pathology,Isometric rotator cuff contractions without pain,Biceps tendon resisted elbow flexion pain-free

→ Weiter zu: Phase III

Woche 4Phase II - Early Motion

Forward flexion to 120° with controlled scapular upward rotation,External rotation to 60° at 0° abduction,Glenohumeral joint play within physiological limits,Isotonic shoulder abduction to 90° at 2/5 resistance,Pain-free AC joint palpation,Biceps tendon tensioning without anterior shoulder pain

→ Weiter zu: Phase III

Woche 5Phase III - Strengthening

Forward flexion to 145° with minimal scapular winging,External rotation at 90° abduction to 60°,Internal rotation to T8-T10 level,Rotator cuff strengthening at 3/5 manual muscle testing,Scapular retraction strength 3/5,Biceps curl with 2 kg without anterior shoulder discomfort

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 6Phase III - Strengthening

Full forward flexion with proper glenohumeral rhythm,External rotation at 90° abduction to 75°,Supraspinatus isolation without impingement signs,Rotator cuff eccentric strengthening tolerated,Scapular stabilization with Theraband in diagonal patterns,Biceps tendon loading progression to 4 kg

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 7Phase III - Strengthening

Full range external rotation at 90° abduction,Internal rotation to T7 level,Rotator cuff manual muscle testing 4-/5,Scapular control during loaded elevation tasks,No labral irritation with provocative tests,Biceps tendon functional loading complete

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 8Phase IV - Advanced Strengthening

Full pain-free glenohumeral ROM in all planes,External rotation strength 4/5 at 90° abduction,Internal rotation strength 4/5,Scapular stabilization during push-up plus phase,Rotator cuff closed-chain strengthening without symptoms,AC joint stress test negative

→ Weiter zu: Phase V

Woche 9Phase IV - Advanced Strengthening

Isokinetic rotator cuff testing within 80% of contralateral side,Scapular dyskinesis absent during functional movements,No labral symptoms with Load and Shift test,Full strength in biceps brachii,Shoulder endurance testing 80% of contralateral side,Plyometric throwing progression initiated

→ Weiter zu: Phase V

Woche 10Phase V - Return to Activity

Full sport-specific or occupational glenohumeral ROM,Rotator cuff strength 4+/5 all directions,Scapular mechanics optimized during overhead tasks,No pain with labral stress tests,Biceps tendon speed test negative,Functional movement patterns pain-free

→ Weiter zu: Discharge

Woche 11Phase V - Return to Activity

Return to unrestricted activities,Shoulder outcome scores at pre-injury level,Rotator cuff manual muscle testing 5-/5,Scapulothoracic and glenohumeral rhythm normalized,AC joint asymptomatic with full loading,Biceps tendon resisted test 5/5 strength

→ Weiter zu: Discharge

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Pain-free basic activities of daily living

Week 3

Able to sustain light load ≤ 2kg in functional reach position

Light functional activities and conditioning

Week 4

No sign of shoulder impingement with resisted empty can test

Moderate activity and sport-specific conditioning

Week 6

Able to tolerate light resisted flexion and extension without flare

Full return to sport, occupation, and recreation

Week 11

Transfers and mobility tasks completed without upper limb compensation

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutic ultrasound to promote collagen healing in rotator cuff tissueTranscutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for analgesiaAquatic therapy for graded glenohumeral loading inbuoyed environmentScapular stabilization taping techniquesMyofascial release to thoracic spine and periscapular musclesLanghantelBalance-PadTherapie-Knete

Häufige Fragen

Wie stark darf der Muskelkater nach einer Einheit sein?
Leichter Muskelkater, der sich innerhalb eines Tages legt, ist meist in Ordnung. Schmerzen, die zunehmen, anhalten oder den Alltag einschränken, bedeuten jedoch, dass die Belastung zu hoch war – sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten, damit Ihr Programm angepasst werden kann.
Kann ich die Übungen mit Balancekissen oder Langhantel weglassen?
Ändern Sie Geräte nur nach Anleitung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten; diese Hilfsmittel bauen Kontrolle und Kraft sicher auf, und ein zu frühes Weglassen kann den Fortschritt verlangsamen. Fragen Sie nach, ob eine Alternative zu Ihren Vorsichtsmaßnahmen passt.
Was, wenn ich mich bereit für den nächsten Schritt fühle, bevor meine Ärztin oder mein Therapeut es sagt?
Der Fortschritt richtet sich nach gemessenen Kriterien und Aufsicht, nicht nach Kalendertagen. Bleiben Sie daher in Ihrer aktuellen Phase, bis Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut den nächsten Schritt bestätigt. Zu früh voranzugehen kann die reparierte Sehne überlasten.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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