Fortgeschrittenes Reha-Programm bei Überlastung von Handgelenk und Hand

Fortgeschrittene Rehabilitation bei Überlastung von Handgelenk und Hand: Überblick über das 12-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen mit einer Überlastungsverletzung von Handgelenk und Hand, die bereits eine gewisse Grundbelastbarkeit aufgebaut haben und bereit für eine fortgeschrittenere, schrittweise Progression sind. Ziel ist es, über 12 Wochen hinweg die Beweglichkeit von Handgelenk und Hand, die Grob- und Feingriffkraft sowie die Alltagsfunktion allmählich wiederherzustellen und dabei gereizte Sehnen und den Medianusnerv zu schonen. Sie arbeiten in Phasen und gehen nur dann weiter, wenn Ihre Symptome und Messwerte es zulassen. Das Programm verbindet manuelle Techniken mit kontrolliertem Kraftaufbau mithilfe der genannten Geräte.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, und lassen Sie die ersten Einheiten idealerweise beaufsichtigen, besonders die Gleitübungen, die Mobilisation sowie die Ultraschall- oder Phonophorese-Abschnitte. Beginnen Sie nicht bei einer aktiven Infektion, starken Schmerzen, schwerer Osteoporose oder einem kürzlichen Bruch. Wärmen Sie sich vor den Übungen auf und halten Sie bei allen Kräftigungsübungen die Wirbelsäule neutral. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Person, wenn die Schmerzen stark zunehmen, Taubheit oder Kribbeln sich ausbreiten oder verschlimmern, die Schwellung zunimmt oder Sie Kraft bzw. Funktion verlieren.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan läuft über 12 Wochen mit etwa 5 Einheiten pro Woche von jeweils rund 20 Minuten. Die Einheiten sind in Phasen gegliedert: anfänglicher Schutz und sanfte Bewegung, dann frühe Mobilisation, dann zunehmender Kraftaufbau, dann Wiederherstellung der Funktion. Sie gehen nur weiter, wenn die Kriterien Ihrer Phase erfüllt sind, etwa eine verbesserte Beweglichkeit des Handgelenks, eine verbesserte Grob- und Feingriffkraft im Vergleich zur anderen Seite und eine Belastungstoleranz für Tätigkeiten wie Tippen oder Werkzeuggebrauch ohne erneute Beschwerden. Ihre behandelnde Person bestätigt Ihre Bereitschaft bei jedem Übergang.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Wärmen Sie sich mit sanften Bewegungen von Handgelenk und Hand und leichter Bandarbeit auf. Der Hauptteil kann Medianusnerv-Gleitübungen und Sehnengleitübungen, Weichteil- und Gelenkmobilisation durch Ihre behandelnde Person sowie verordneten Ultraschall oder Phonophorese zur Sehnenheilung umfassen. Beim Kraftaufbau kommen Widerstandsbänder und der Schlingentrainer zum Einsatz, ergänzt durch Gleichgewichts- und Haltungsarbeit auf dem Bosu-Ball und dem Rudergerät, je nach Ihrer Phase, wobei stets eine neutrale Wirbelsäule eingehalten wird. Kühlen Sie mit sanften Dehnungen ab und beruhigen Sie das Handgelenk.

Fortschritte verfolgen

Ihre behandelnde Person nutzt die Phasenkriterien, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen, und prüft dabei Schmerzen, Schwellung, Beweglichkeit des Handgelenks, Nervensymptome, Grob- und Feingriffkraft im Vergleich zur anderen Seite sowie die Verträglichkeit von Aufgaben wie dem Tippen. Verlaufsmessungen, darunter der Michigan Hand Outcomes Questionnaire, Grob- und Feingriffkraft, Goniometrie für die Beweglichkeit des Handgelenks, der Boston Carpal Tunnel Questionnaire und die Patient-Specific Functional Scale, werden im Zeitverlauf wiederholt, um Veränderungen aufzuzeigen und Entscheidungen zu lenken. Machen Sie niemals allein aufgrund der Zeit einen Sprung nach vorn.

Genesung und Selbstfürsorge

Gehen Sie mit Schmerzen vernünftig um: Schonen Sie das Handgelenk, wenn die Symptome aufflammen, vermeiden Sie es, in scharfe Schmerzen hineinzugehen, und führen Sie das Programm in einem Tempo durch, das Ihre Symptome vertragen. Nehmen Sie keine Medikamente eigenmächtig ein; fragen Sie Ihre behandelnde Person oder Ihre Apotheke. Warnzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, sind sich ausbreitende oder sich verschlimmernde Taubheit oder Kribbeln, plötzliche Schwäche, zunehmende Schwellung, Anzeichen einer Infektion wie Rötung oder Wärme oder Schmerzen, die Sie immer wieder aufwecken. Melden Sie diese, statt sie zu übergehen.