Mittel Handgelenk- und Hand-Übergebrauchsrehabilitation

Programmübersicht Dies ist ein 13-wöchiges Rehabilitationsprogramm für das mittlere Stadium bei Überlastungsbeschwerden von Handgelenk und Hand. Es findet zweimal pro Woche statt, jeweils 45 Minuten, und umfasst Therapieknete sowie einen Kurzhantel. Das Programm verbindet Kräftigung, Arbeit mit Weichgewebe, Sehnengleitübungen, Mobilisation der Gelenke und propriozeptionstraining. Es sollte unter Anleitung einer zugelassenen Fachperson durchgeführt werden, die das Programm an Ihre individuellen Bedürfnisse anpassen kann.

Für wen dieses Programm geeignet ist und was es bewirken soll Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich nach einer Überlastung von Handgelenk und Hand erholen, die anfängliche Schonphase hinter sich gelassen haben und für eine schrittweise, aktive Rehabilitation bereit sind. Ziel ist es, Kraft, Beweglichkeit, Sehnenfunktion und koordinierte Kontrolle des Handgelenks allmählich wiederherzustellen, damit Sie mit weniger Schmerzen und besserer Funktion zu Alltagstätigkeiten und zur Arbeit zurückkehren können. Fortschritte werden erzielt, indem bestimmte Belastungsgrenzen erreicht werden, nicht durch übertriebenen Ehrgeiz.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie vor dem Beginn von Ihrer Fachperson prüfen, ob das Programm für Sie geeignet ist, und besprechen Sie Ihre persönlichen Vorsichtsmaßnahmen. Dazu gehören die Vermeidung von Überlastung und die Beibehaltung einer neutralen Wirbelsäulenposition während der Übungen. Klären Sie zunächst eine bestehende Infektion mit Ihrer Fachperson, da bei einer Infektion keine Übungen durchgeführt werden sollten. Stellen Sie Fragen zu allem, was unklar ist, und stellen Sie sicher, dass Sie den sicheren Umgang mit Therapieknete und Kurzhantel verstanden haben.

Sicherheitshinweise und Abbruchkriterien Befolgen Sie throughout die Anweisungen Ihrer betreuenden Fachperson. Trainieren Sie nicht bei einer aktiven Infektion von Hand oder Handgelenk und melden Sie neue Rötungen, Wärme oder Schwellungen. Brechen Sie die Übungen ab und kontaktieren Sie Ihre Fachperson, wenn Sie stechende Schmerzen, zunehmende Taubheit oder Kribbeln, plötzliche Schwäche verspüren oder wenn die Beschwerden zunehmen und sich auch durch Ruhe nicht bessern. Leichte, vorübergehende Beschwerden während der Übungen, die anschließend nachlassen, sind normal. Eine Verschlimmerung der Beschwerden ist jedoch ein Signal, die Übungen zu pausieren.

Wochenstruktur Die 13 Wochen sind in fortschreitende Phasen unterteilt. Zunächst stehen Schutz und Schmerzkontrolle im Vordergrund, anschließend folgen sanfte Bewegungen und Mobilisation und finally Kräftigung sowie funktionelle Kontrolle. Sie nehmen zweimal pro Woche an jeweils 45-minütigen Einheiten teil und führen zusätzlich die zu Hause verordneten Übungen durch. Therapieknete und ein leichter Kurzhantel sind die wichtigsten Hilfsmittel. In den frühen Wochen liegt der Schwerpunkt auf der Beruhigung der Beschwerden und sanften Bewegungen, während in den späteren Wochen die Belastung und die Koordination gesteigert werden.

Aufbau des Plans Jede Phase enthält klar definierte Prüfpunkte, die Sie erreichen müssen, bevor Sie zur nächsten Phase übergehen. In der frühen Phase werden Schmerzen und Schwellungen reduziert und sanfte Bewegungen verträglich gemacht. In der mittleren Phase kommen Beweglichkeit, Sehnengleitübungen und leichter Widerstand hinzu. In den späteren Phasen werden Kräftigung und Propriozeption betont. Anhand der Fortschrittskriterien entscheidet Ihre Fachperson, wann Sie für den nächsten Schritt bereit sind. So richtet sich das Tempo nach der Reaktion Ihres Körpers und nicht nach einem starren Zeitplan.

Wie eine typische Einheit abläuft Eine typische Einheit gliedert sich in Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen umfasst sanfte Bewegungen von Handgelenk und Fingern, um die Gewebe vorzubereiten. Im Hauptteil werden die Beugemuskeln des Unterarms mit weichem Gewebe mobilisiert, Sehnengleitübungen und Gelenkmobilisationen durchgeführt, die Kraft mit Therapieknete und Kurzhantel gesteigert und Propriozeptionsübungen absolviert. Das Abkühlen umfasst sanfte Dehnübungen und ruhige, kontrollierte Bewegungen, damit die Beschwerden vor dem Ende der Einheit nachlassen können.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichten aktiven Bewegungen von Handgelenk und Fingern sowie sanften Griffen mit der Therapieknete, um sich aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst weiche Gewebearbeit an den Beugemuskeln des Unterarms, Sehnengleitübungen, manuelle Therapie der Handgelenksgelenke nach ärztlicher Anleitung, abgestufte Kräftigung mit Therapieknete und Kurzhantel sowie neuromuskuläre Wiederherstellung des Positionsgefühls des Handgelenks. Schließen Sie mit sanften Dehnübungen und langsamen, entspannten Bewegungen ab. Achten Sie während der gesamten Einheit auf eine neutrale Wirbelsäulenposition und vermeiden Sie stärkeren Griff oder Belastung, als von Ihrer Fachperson freigegeben wurde.

Fortschritte dokumentieren Ihre Fachperson dokumentiert den Fortschritt anhand von Messverfahren wie der Griffkraft mit einem Dynamometer, dem DASH-Fragebogen, dem Boston-Carpal-Tunnel-Fragebogen, dem Purdue-Pegboard-Test, der Goniometrie des Handgelenks und der Semmes-Weinstein-Monofilamentprüfung. Diese Untersuchungen werden in Abständen wiederholt, um Veränderungen im Verlauf sichtbar zu machen. Notieren Sie zwischen den Terminen Ihre täglichen Beschwerden, wie gut Sie Alltagstätigkeiten vertragen und welche Übungen Ihnen leichter oder schwerer fallen. Besprechen Sie diese Notizen bei Ihren Einheiten.

Verwendung der Fortschrittskriterien Fortschrittskriterien sind Prüfpunkte und keine Ziele, die mit aller Kraft erreicht werden müssen. Ihre Fachperson vergleicht Ihre Beschwerden, Beweglichkeit, Kraft und neurologischen Befunde mit den Kriterien der jeweiligen Phase, um zu entscheiden, wann Sie fortfahren können. Die Messverfahren liefern zusätzliche objektive Informationen zu Ihrem Befinden. Sind die Kriterien noch nicht erfüllt, bleibt das Programm auf der aktuellen Stufe oder wird angepasst. Dieses Vorgehen hält die Belastung sicher, berücksichtigt Ihre Vorsichtsmaßnahmen und unterstützt eine stetige, nachhaltige Genesung über die 13 Wochen hinweg.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet ebenso zwischen den Einheiten wie während der Einheiten statt. Achten Sie auf ausreichenden Schlaf, bleiben Sie im Rahmen Ihrer Beschwerden generell aktiv und vermeiden Sie wiederholtes Greifen oder länger anhaltende Handgelenkpositionen, die die Beschwerden verstärken. Machen Sie bei Tätigkeiten Pausen und wechseln Sie Ihre Position. Achten Sie beim Heben oder bei Übungen auf eine neutrale Wirbelsäulenposition. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer Fachperson zur Nutzung einer Schiene und zur Anpassung Ihrer Aktivitäten. Führen Sie die Übungen zu Hause konsequent durch, anstatt zusätzliche Einheiten nachzuholen.

Schmerzmanagement und Warnzeichen Nutzen Sie Schmerzen als Orientierung: Leichte Beschwerden, die nachlassen, sind akzeptabel, zunehmende oder anhaltende Schmerzen dagegen nicht. Überlasten Sie Handgelenk und Hand nicht und pressen Sie nicht durch stechende Schmerzen oder neue Taubheit. Lassen Sie Ihre Beschwerden zeitnah von einer Fachperson beurteilen, wenn sich Rötungen oder Wärme ausbreiten, Fieber auftreten, eine deutliche Schwellung entsteht, Kribbeln oder Schwäche zunehmen oder die Beschwerden sich trotz Ruhe nicht bessern. Diese Zeichen können auf eine Infektion oder eine Nervenreizung hinweisen, die untersucht werden sollte.