Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Frakturen von Handgelenk und Hand: Ein 9-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen, die frühe Heilungsphase und erste Bewegungsübungen bereits abgeschlossen haben und nun bereit für fortgeschrittenes Kraft- und Kontrolltraining sind. Ziel ist es, Beweglichkeit von Handgelenk und Hand, Grob- und Feingriffkraft, feine Kontrolle und das Vertrauen in Alltagsaufgaben über neun Wochen mit stufenweise gesteigerten Übungen wieder aufzubauen. Der Fortschritt hängt von Ihrer eigenen Heilung und Ihrem Befinden ab, und Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut passt das Tempo an Sie an.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie mit dieser fortgeschrittenen Phase erst, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut bestätigt hat, dass Ihr Bruch stabil ist und Ihre Wunde, falls vorhanden, vollständig verheilt ist. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie an schwerer Osteoporose leiden, aktuell ein Blutgerinnsel haben oder ein hohes Risiko dafür besteht oder eine Wunde aufgegangen ist oder nicht heilt. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, bequemen Position, wärmen Sie sich immer zuerst auf, und hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheitsgefühle, Farbveränderungen oder Fieber haben.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan erstreckt sich über neun Wochen mit zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten, mit einem Widerstandsband, einem Balance-Pad und Fußgewichten. In den ersten Wochen stehen sanfte Bewegung, Seitengleitübungen der Sehnen und Schwellungskontrolle im Vordergrund; in den mittleren Wochen kommen kontrollierte Kräftigung und Gelenkmobilisation hinzu; in den späteren Wochen liegt der Schwerpunkt auf Widerstand, Gleichgewicht und feiner Kontrolle. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut lässt Sie erst dann weitermachen, wenn Sie die Zeichen der Bereitschaft für die jeweilige Stufe erfüllen – nicht einfach, weil Zeit vergangen ist.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit einigen Minuten sanftem Aufwärmen, etwa entspannten Bewegungen von Hand und Handgelenk und leichtem Sehnengleiten. Die Hauptarbeit kombiniert geführte Bewegungen von Handgelenk und Hand, Mobilisation der Handwurzelknochen oder Nervengleitübungen mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten sowie stufenweisen Widerstand mit Knete, Band oder leichten Gewichten. Beenden Sie die Einheit mit Abkühlen und Kontrollübungen, die Übungen auf dem Balance-Pad oder vor dem Spiegel und gewichtete Positionierungsaufgaben umfassen können, und bleiben Sie dabei stets in einem angenehmen Bereich.

Den Fortschritt verfolgen

Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut nutzt stufenspezifische Zeichen der Bereitschaft – etwa eine angenehme Beweglichkeit des Handgelenks, die Griffkraft im Verhältnis zur anderen Hand und die Schwellungskontrolle –, um zu entscheiden, wann es weitergeht. Standardmessungen wie Grob- und Feingriffkraft, Bewegungsausmaß des Handgelenks, der Boston-Karpaltunnel-Fragebogen, der DASH-Score und ein Test zur Wiederfindung der Handgelenkstellung werden wiederholt, um Veränderungen im Verlauf zu zeigen. Sie dienen als Entscheidungshilfe; es sind keine Zielwerte, die Sie allein erreichen müssen.

Erholung und Selbstfürsorge

Ein leichter Muskelkater nach dem Training kann normal sein, aber scharfer Schmerz, zunehmende Schwellung, Taubheit oder anhaltender Schmerz sind ein Signal, kürzerzutreten und sich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten in Verbindung zu setzen. Nutzen Sie Ruhe, Hochlagern und Ihre verordnete Schiene wie angewiesen. Suchen Sie umgehend Hilfe bei Rötung, Wärme, Fieber, plötzlicher Schwellung, Wadenschmerz oder einer Wunde, die sich wieder öffnet. Arbeiten Sie nicht gegen den Schmerz an und fügen Sie keine eigenen Widerstandslasten hinzu, ohne Anleitung.