Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur
Ein 18-wöchiges fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm zur Nachfrakturbehandlung von Handgelenk und Hand der oberen Extremität, das Probleme wie Karpaltunnelsyndrom, Sehnen, distale Radiusfraktur und Ulna behandelt, unter Verwendung einer Dipstation, eines Balanceboards und eines Tennisballs.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 18
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittener 18-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Handgelenk und Hand, der für Menschen gedacht ist, die sich von einer Handgelenks- oder Unterarmfraktur erholen. Er verbindet angeleitete Übungen mit therapeutischen Handgriffen und verwendet einfache Geräte, um Kraft, Beweglichkeit und Funktion wieder aufzubauen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Fraktur so weit verheilt ist, dass sie unter Anleitung einer medizinischen Fachkraft mit anspruchsvolleren Übungen beginnen können. Das Ziel ist, eine nahezu normale Beweglichkeit des Handgelenks, Griffkraft und Ausdauer wiederherzustellen, damit Sie zu Ihrer vollen Arbeitsfähigkeit und zu den Aktivitäten, die Ihnen Freude machen, zurückkehren können. Es ist kein Einstiegsprogramm; es setzt voraus, dass Sie bereits frühere Rehabilitationsphasen abgeschlossen haben.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan mit Ihrer behandelnden medizinischen Fachkraft. Sie kann bestätigen, dass er zu Ihrem Heilungsstadium passt, und ihn auf Sie anpassen. Beginnen Sie nicht, wenn Sie einen schweren Muskelschwund, Druck oder Schwellung im Inneren des Handgelenks (Kompartmentsyndrom) oder eine noch nicht stabile Fixierung haben.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich immer zuerst auf und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen statt nachzulassen. Kontaktieren Sie Ihre medizinische Fachkraft zeitnah, wenn Sie ein neues oder sich verschlimmerndes Taubheitsgefühl, Kribbeln oder eine Schwäche in der Hand bemerken; plötzliche Schwellung, Spannungsgefühl oder Veränderungen der Hautfarbe oder -temperatur; Schmerzen, die während oder nach den Übungen weiter ansteigen; oder irgendein Anzeichen dafür, dass sich der Frakturbereich instabil anfühlt. Das sind Gründe, eine Pause einzulegen, und nicht, weiterzumachen.
Wochenstruktur Planen Sie drei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 30 Minuten über 18 Wochen hinweg. Der Plan durchläuft vier Phasen: geschützte Mobilität, frühe Bewegung, Kräftigung und fortgeschrittene funktionelle Arbeit. Ihre medizinische Fachkraft entscheidet anhand der später beschriebenen Kriterien, wann Sie weitergehen.
Wie der Plan aufgebaut ist In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf sanfter Bewegung und therapeutischen Handgriffen im sicheren Rahmen. In den mittleren Wochen kommen aktive Bewegungen, Sehnengleiten und leichtes Kräftigen hinzu. In den späteren Wochen werden Griffkraft, Ausdauer und funktionelle Aufgaben mit der Dip-Station, dem Balanceboard und dem Tennisball aufgebaut. Die Geräte werden nach und nach eingeführt und nicht alle auf einmal.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihre medizinische Fachkraft kann zusätzlich zu Ihren Übungen Anwendungen wie Ultraschall, TENS, Wärme sowie Gelenk- oder Weichteilmobilisation hinzufügen.
Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Wärmen Sie sich mit Wärmetherapie und sanften Bewegungen des Handgelenks und der Finger auf. Der Hauptteil umfasst verordnete Bewegungs- und Kräftigungsübungen: den Tennisball zum Greifen und Sehnengleiten, das Balanceboard für kontrollierte Gewichtsbelastung und Stabilitätsarbeit, soweit verträglich, und die Dip-Station nur für freigegebene, geschützte Belastung. Kühlen Sie mit leichtem Dehnen und Weichteilarbeit ab.
Fortschritt verfolgen Ihre medizinische Fachkraft überprüft regelmäßig Messwerte wie Griffkraft, Bewegungsausmaß des Handgelenks, den DASH-Fragebogen, die Geschicklichkeit mit dem Steckbrett, Sensibilitätstests und Krafttests. Diese erfassen Ihre Genesung objektiv und leiten Entscheidungen.
Wie der Übergang funktioniert Sie gehen erst zur nächsten Phase über, wenn Sie die Kriterien Ihrer medizinischen Fachkraft erfüllen – zum Beispiel ausreichende Schmerzkontrolle, sich verbessernde Beweglichkeit und, wo Bildgebung erforderlich ist, bestätigte Heilung. Die Messwerte geben ein klares Bild über Ihre Bereitschaft. Gehen Sie nie eigenständig weiter; lassen Sie sich jeden Schritt von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten bestätigen.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung braucht Zeit und verläuft bei jedem Menschen anders. Halten Sie sich an Ihren Heimübungsplan, nehmen Sie Ihre Termine wahr und achten Sie auf Ihr Tempo. Ruhen Sie das Handgelenk aus, wenn es gereizt ist, und halten Sie den übrigen Körper aktiv, wie Ihre medizinische Fachkraft es empfiehlt.
Schmerzen und Warnzeichen Ein leichtes, nachlassendes Unbehagen während der Übungen kann normal sein, aber zunehmende Schmerzen sind ein Signal, aufzuhören. Achten Sie auf neues Taubheitsgefühl, Schwellung, Farb- oder Temperaturveränderungen oder ein Gefühl der Instabilität und melden Sie diese Ihrer medizinischen Fachkraft, statt abzuwarten.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 2/10 auf VAS-Skala,Handgelenk-Beugung/Streckung (ROM) > 20 Grad in jede Richtung,Fingerbeugung/-streckung vollständig innerhalb der Schienenparameter,Keine Anzeichen eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (kein Ödem, keine Hauttemperaturveränderungen),Inzisionsheilung abgeschlossen (postoperativ) oder Frakturstelle in der Bildgebung stabil,Neurodynamischer Test des Nervus medianus ohne Hinweis auf Symptomverschlechterung
→ Weiter zu: Frühmobilisation
Handgelenkbeugung ROM > 45°, Extension > 40°,Unterarmpronation > 70°, Supination > 70°,Griffstärke > 30% der Gegenseite,Karpaltunnelbeschwerden stabil (keine Verschlechterung der Parästhesie),Radiologisch bestätigte knöcherne Heilung der distalen Radius-/Ulnafraktur,Volle Sehnengleitung des M. flexor digitorum profundus und superficialis
→ Weiter zu: Kräftigung
Handgelenkbeugung ROM > 60°, Extension > 60°,Greifkraft > 60% der kontralateralen Seite,Handgelenkbeuger-/Streckerstärke > 4/5 bei manueller Muskelpalpation,Vollständige Fingerbeugung zur Handfläche (keine Sehnenverwachsungen),DASH-Score < 30 Punkte,Rückkehr zu leichten Arbeitsaktivitäten erlaubt
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Funktion
Handgelenk ROM innerhalb 10° der Gegenseite (Beugung, Streckung, Pronation, Supination),Griffkraft > 85% der Gegenseite,Handgelenkbeuger-/-streckerausdauer > 80% der Gegenseite,Keine verbleibenden Karpaltunnelbeschwerden (normales Zwei-Punkt-Diskriminierungsvermögen < 6mm),Rückkehr zu vollständigen Arbeits- und Freizeitaktivitäten,Patientenzufriedenheit > 8/10 auf der globalen Veränderungsskala
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 18Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Schwere Muskelatrophie
- Kompartmentsyndrom
- Instabile Osteosynthese
Schmerzmanagement
- Eistherapie (Kryotherapie) nach dem Training
- Nervengleitübungen für den Nervus medianus
- Ergonomische Positionierung und Schienung
- Sanfte Weichteilmobilisation der Beuge-/Strecklogen
- Modalitäten: TENS oder Elektrostimulation zur Schmerzmodulation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Tut dieses Programm weh?
Brauche ich die ganze Ausrüstung?
Woran merke ich, dass ich für die nächste Phase bereit bin?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen