Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur
Ein 9-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Dip-Stationen, Bosu-Bällen, Ergometern und Gewichtswesten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 9
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht — Fortgeschrittene Rehabilitation nach Fraktur an Handgelenk und Hand
Dieses neunwöchige Programm auf fortgeschrittenem Niveau ist für Menschen, die sich von einer Handgelenkfraktur erholen, die die frühe Heilungs- und Grundbewegungsphase abgeschlossen haben und bereit sind, Kraft, Beweglichkeit und Handfunktion wieder aufzubauen. Ziel ist es, die Beweglichkeit des Handgelenks, die Grob- und Feingriffkraft sowie das Vertrauen in alltägliche Aufgaben wie Essen, Schreiben und Heben wiederherzustellen – begleitet von Ihrer medizinischen Fachkraft. Es umfasst drei Einheiten pro Woche von etwa dreißig Minuten mit Dip-Station, Bosu-Ball, Standfahrrad und Gewichtsweste, ergänzt durch manuelle Therapie und Übungen.
Bevor Sie beginnen
Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer medizinischen Fachkraft und beginnen Sie erst, wenn diese bestätigt hat, dass die Bruchstelle stabil und in Heilung ist. Dieses Programm ist nicht für Sie geeignet, wenn Sie eine aktive Entzündung, starke Schmerzen oder eine schwere Osteoporose haben. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, unterstützten Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre medizinische Fachkraft an, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln in der Hand, plötzliche Schwellungen verspüren oder wenn das Handgelenk deformiert oder instabil aussieht.
Wöchentlicher Aufbau
Der Plan läuft über neun Wochen mit drei dreißigminütigen Einheiten pro Woche. Er durchläuft vier Phasen – einfach ausgedrückt: zuerst das heilende Handgelenk schützen, dann behutsam Bewegung hinzufügen, dann kontrollierte Bewegung unter leichter Belastung und schließlich zunehmend Kraft und Funktion. Ihre Geräte – Dip-Station, Bosu-Ball, Standfahrrad und Gewichtsweste – werden nach und nach eingeführt, sobald Ihre medizinische Fachkraft die jeweilige Phase freigibt, damit Sie Belastung sicher aufbauen, statt vorzupreschen.
So sieht eine typische Einheit aus
Jede Einheit besteht aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Standfahrrad wärmt den ganzen Arm und Körper auf, und sanfte Hand- und Handgelenkbewegungen bereiten das Gelenk vor. Der Hauptteil verbindet Ihre verordneten Handgelenkübungen und Sehnengleitübungen mit gelenkiger Mobilisation, Ultraschall und Elektrostimulation unter Anleitung Ihrer medizinischen Fachkraft, sofern verordnet. In späteren Phasen kommen leichte Belastung und Gleichgewichtsübungen mit Bosu-Ball, Gewichtsweste und Dip-Station hinzu – erst nach Freigabe. Das Abkühlen umfasst leichte Bewegungsübungen und Dehnen, um das Handgelenk zu beruhigen.
Fortschritt verfolgen
Ihre medizinische Fachkraft nutzt Kontrollpunkte von Phase zu Phase – etwa das Erreichen bestimmter Werte für Handgelenkbeweglichkeit, Kraft und Schmerzen –, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln. Diese sind gemeinsam mit Ihrer medizinischen Fachkraft festgelegte Richtwerte und keine Ziele, die Sie allein verfolgen sollten. Messwerte wie Grob- und Feingriffkraft, Beweglichkeit des Handgelenks, der DASH-Score, der Boston Carpal Tunnel Questionnaire und der Purdue Pegboard Test werden wiederholt erhoben, um Veränderungen im Zeitverlauf zu zeigen. Gehen Sie nie ohne die Zustimmung Ihrer medizinischen Fachkraft in die nächste Phase.
Genesung und Selbstfürsorge
Ein gewisses Maß an Muskelkater ist zu erwarten, aber halten Sie die Schmerzen gering und beherrschbar; Ihre medizinische Fachkraft begleitet die Schmerzkontrolle, und nehmen Sie keine Medikamente eigenständig ein. Ruhen Sie das Handgelenk aus, wenn es heiß, geschwollen oder sehr schmerzhaft wird, und verwenden Sie Ihre herausnehmbare Orthese wie angewiesen. Suchen Sie bei Warnzeichen wie neuer Taubheit, kalten oder blassen Fingern, starken, nicht nachlassenden Schmerzen oder einem Handgelenk, das verschoben aussieht, umgehend Hilfe auf. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer medizinischen Fachkraft zu Aktivität sowie zur Rückkehr an den Arbeitsplatz oder zum Sport.
Genesungsphasen
Radiokarpalgelenkimmobilisation mit Orthese aufrechterhalten, distaler Radiusfrakturbereich druckschmerzfrei bei Palpation,Volkmann-Kanal-Integrität beurteilt - keine Medianuskompressionszeichen (Taubheit im Medianusversorgungsgebiet),Handgelenkbeuger/Strecker-Sehnengleiten begonnen mit ausschließlich aktiver Fingerbewegung,Fingergelenkbeweglichkeit erhalten, keine Beugesehnenadhäsionen,Schmerzniveau ≤3/10 in Ruhe bei isometrischer Kontraktion des Musculus flexor carpi radialis und extensor carpi radialis,Ulnakopfposition stabil, keine Luxationszeichen des distalen Radioulnargelenks
→ Weiter zu: Frühe Mobilität
Handgelenksbeugung/-streckung ≥15° erreicht ohne Schmerzzunahme,Radiokarpale Bandstress-Tests negativ - keine Zunahme der palmären/dorsalen Handgelenkschmerzen,Manuelle Muskelfunktionsprüfung des Musculus flexor carpi radialis und extensor carpi radialis ≥3/5,Karpaltunnelsymptome absent - negatives Tinel-Zeichen am Nervus medianus,Vollständige Fingerbeugung/-streckung, keine Einschränkung des Musculus flexor digitorum superficialis/profundus,Verträglichkeit für 5-minütige Funktionelle Aktivität mit Orthese
→ Weiter zu: Geschützte Bewegung
Handgelenksbeugung ≥30°, Streckung ≥25°, radiale Abduktion ≥10°, ulnare Abduktion ≥15°,Pronation ≥60°, Supination ≥50° im distalen Radioulnargelenk erreicht,Griffstärke ≥30% der Gegenseite mit Jamar-Dynamometer in Position 2,Pinchstärke (Schlüsselpinch) ≥40% der Gegenseite,Kein Sehnenreiben - Beuge-/Strecksehnen gleiten glatt,Belastungstoleranz ≤2 lbs für Radiokarpalgelenkbelastung
→ Weiter zu: Progressive Bewegung
Handgelenksbeugung ≥40°, Streckung ≥35°, radiale Abduktion ≥15°, ulnare Abduktion ≥20°,Pronation ≥70°, Supination ≥60° im distalen Radioulnargelenk,Griffstärke ≥50% der Gegenseite,Schmerz ≤2/10 bei widerstandener Handgelenksbeugung/-streckung (Musculus flexor carpi radialis, extensor carpi radialis),Keine Thenar-/Hypothenaratrophie - Thenarmuskulatur (Musculus opponens pollicis, abductor pollicis brevis) intakt,Verträglichkeit für leichte Funktionelle Aufgaben (Essen, Schreiben) ohne kompensatorische Muster
→ Weiter zu: Beginn der Kräftigung
Handgelenksbeugung ≥45°, Streckung ≥40°, Abduktionsbögen innerhalb 80% der Gegenseite,Griffstärke ≥60% der Gegenseite,Pinchstärke (3-Punkt-Pinch) ≥60% der Gegenseite,Widerstandene Handgelenksbeugung mit 2 lbs - Musculus flexor carpi radialis und flexor carpi ulnaris mit 4/5 bewertet,Widerstandene Handgelenksstreckung mit 2 lbs - Musculus extensor carpi radialis und extensor carpi ulnaris mit 4/5 bewertet,Keine Karpalinstabilität - Midkarpalgelenk stabil bei Belastungstest
→ Weiter zu: Progressives Krafttraining
Handgelenksbeugung ≥50°, Streckung ≥45°, vollständige Abduktionsbögen erreicht,Griffstärke ≥70% der Gegenseite, Ausdauer verbessert,Musculus opponens pollicis und erster Musculus interosseus dorsalis Kraft ≥4/5,Repetitiver Griffausdauertest - 10 Wiederholungen bei 50% Maximalkraftgriff ohne Ermüdung,Handgelenkspropriozeption beurteilt - kein Lagesinndefizit im Radiokarpalgelenk,Verträglichkeit für 8 oz Gewichtsbelastung durch Handgelenk in geschlossener Kette
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Griffstärke ≥80% der Gegenseite,Alle Handgelenksextrinsischen Muskelgruppen (Musculus flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, extensor carpi radialis, extensor carpi ulnaris) ≥4+/5,Flexor digitorum superficialis und profundus Sehnengleiten vollständig - keine Adhäsion,Extensor-digitorum-Sehnenfunktion intakt - Fingerstreckung gegen Widerstand,Ulnokarpalgelenk schmerzfrei - keine ulnarseitigen Handgelenkschmerzen bei Belastung,Arbeitssimulationsaktivitäten vertragen für 15-Minuten-Intervalle
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Griffstärke ≥90% der Gegenseite oder innerhalb 5 lbs für dominant/nicht-dominant,Handgelenksbeweglichkeit innerhalb 10° der Gegenseite in allen Ebenen,Purdue Pegboard Test Ergebnis ≥90. Perzentil für Alter,Keine Medianusbeschwerden - Boston Carpal Tunnel Questionnaire Wert <2,Funktionelle Kapazitätsbeurteilung - Handgelenksarbeitssimulation Bewertung gut/exzellent,Ausdauer ausreichend für 30-minütige kontinuierliche Aktivität
→ Weiter zu: Abschließende Konditionierung
Griffstärke 100% der Gegenseite oder maximal (≥95%),Vollständige Handgelenks- und Unterarmbeweglichkeit erreicht - Radiokarpal- und distales Radioulnargelenk,DASH-Score <10 Punkte oder innerhalb der normalen Grenzen für die Population,Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Einschränkungen,Keine Druckdolenz an der Frakturstelle des distalen Radius - Kallusbildung in der Bildgebung vollständig, falls verfügbar,Patientenschulung zum Schutz des Handgelenks und zur Verletzungsprävention abgeschlossen
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 4Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 5Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 9In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- Schwere Osteoporose
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eispackung am dorsalen/ventralen Handgelenk, Sitzungen von 15-20 min)
- Neurale Mobilisationsübungen (Mobilisation des Nervus medianus bei Karpaltunnelsyndrom)
- Weichteilmobilisation (Querfriktionen an den Ansätzen der Flexoren-/Extensorensehnen)
- Taping-Techniken (Counter-Force-Taping des Handgelenks zur Unterstützung der Sehnen)
- Schulung zur Aktivitätsanpassung (ergonomische Positionierung, Belastungsvermeidung)
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich direkt zu den schwierigeren Kraftübungen übergehen?
Was soll ich tun, wenn mein Handgelenk nach einer Einheit wund ist?
Wie oft wird mein Fortschritt gemessen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen