Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur

Rehabilitation nach Fraktur an Handgelenk und Hand — Überblick über das fortgeschrittene Programm Dies ist ein 19-wöchiger Leitfaden für die fortgeschrittene Rehabilitation nach einer Fraktur von Handgelenk oder Hand. Er kombiniert eine geplante Mischung aus angeleiteter Therapie (zum Beispiel Ultraschall, elektrische Stimulation und Gelenkmobilisation) und Übungen zu Hause mit Widerstandsband, Tennisball und Ellipsentrainer. Ziel ist es, Ihnen sicher zu helfen, Beweglichkeit, Kraft, Gefühl und Alltagsfunktion zurückzugewinnen, wobei Ihr Behandlungsteam den Plan an Ihren Fortschritt anpasst.

Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm richtet sich an Menschen, die die frühe Heilungsphase nach einer Fraktur von Handgelenk oder Hand hinter sich haben und für anspruchsvollere Rehabilitation bereit sind, einschließlich Personen mit Karpaltunnelsymptomen oder Sehnenspannungen nach der Verletzung. Ziel ist es, eine angenehme Bewegung von Handgelenk und Hand wiederherzustellen, die Griff- und Kneifkraft neu aufzubauen und Sie zu Alltags- und wiederholten Tätigkeiten zurückzuführen. Es ist nicht für Menschen mit einer frischen Fraktur oder einer aktiven Infektion geeignet.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie vor dem Start von Ihrem Behandlungsteam bestätigen, dass Ihre Fraktur für fortgeschrittene Übungen stabil genug ist und keine aktive Infektion vorliegt. Besprechen Sie die Verwendung Ihrer Schiene, Ihre Hilfsmittel und Bewegungen, die Sie vermeiden sollten. Beginnen Sie nicht auf eigene Faust, wenn Sie neue Schwellungen, Fieber oder zunehmende Schmerzen haben. Ein kurzes Gespräch mit Ihrem Therapieteam zu Beginn hilft sicherzustellen, dass das Programm zu Ihrem aktuellen Stand passt.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Arbeiten Sie niemals gegen scharfe oder zunehmende Schmerzen an. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihr Behandlungsteam, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung weiter zunehmen, wenn Sie neue Taubheit, Kribbeln oder Schwäche bemerken oder wenn Sie Rötung, Wärme, Wundsekret oder Fieber feststellen (mögliche Infektion). Rufen Sie auch an, wenn sich eine Schwellung plötzlich verschlimmert oder Ihre Finger ihre Farbe verändern oder sich kalt anfühlen. Wärmen Sie sich immer zuerst auf und kühlen Sie danach ab, und tragen Sie Ihre Schienen wie angewiesen, bis Ihr Behandlungsteam etwas anderes sagt.

Wochenstruktur Die Einheiten sind zweimal pro Woche für jeweils etwa 30 Minuten über 19 Wochen geplant und in vier Phasen gegliedert: Schutz, frühe Bewegung, mittlere Rehabilitation und Kraftaufbau. In den frühen Phasen können Sie mehr angeleitete, sanfte Arbeit erwarten, während Ihr Handgelenk geschützt wird. Mit fortschreitendem Verlauf kommen mehr aktive Bewegungen und Widerstand hinzu. Die Hilfsmittel – Widerstandsband, Tennisball und Ellipsentrainer – werden nach und nach eingeführt und nicht alle auf einmal.

Wie der 19-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft vier Phasen, einfach gesagt: das heilende Handgelenk schützen, sanfte Bewegung zurückgewinnen, Kontrolle und Stabilität aufbauen und dann Kraft und Funktion aufbauen. Die Einheiten bleiben kurz und häufig, mit angeleiteter Behandlung und Übungen zu Hause. Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Ihr Behandlungsteam bestätigt, dass Sie die Zeichen der Bereitschaft für diese Phase erfüllen; der Zeitplan kann sich daher verschieben. Behandlungsmethoden wie Ultraschall, elektrische Stimulation, Schienenversorgung und Gelenkmobilisation werden nach Anweisung Ihres Behandlungsteams eingesetzt.

Wie eine typische Einheit abläuft Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Finger- und Handgelenkbewegungen sowie eine kurze, leichte Belastung auf dem Ellipsentrainer umfassen, um den Blutfluss anzuregen. Der Hauptteil verbindet Ihre verordneten therapeutischen Übungen – Beugen und Strecken des Handgelenks, Sehnengleiten und Kräftigung der kleinen Handmuskeln mit dem Tennisball oder Band – mit Behandlungen, die Ihr Behandlungsteam durchführt. Beim Abkühlen sorgen langsames Dehnen und leichte Bewegungen dafür, dass sich Handgelenk und Hand beruhigen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen in der Praxis Beginnen Sie mit leichtem Beugen und Strecken der Finger und langsamen Handgelenkbewegungen, danach folgen einige Minuten leichte Arbeit auf dem Ellipsentrainer, sofern freigegeben. Im Hauptteil nutzen Sie das Widerstandsband für kontrollierte Bewegungen von Handgelenk und Unterarm und den Tennisball für sanftes Greifen und die Kräftigung der kleinen Handmuskeln, wobei Sie die Hinweise Ihres Therapeuten zur Ausführung beachten. Beenden Sie die Einheit mit langsamen, sanften Dehnungen und entspannten Handbewegungen. Halten Sie die Anstrengung angenehm und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Die genauen Wiederholungszahlen legt Ihr Behandlungsteam fest, nicht eine feste Zahl an dieser Stelle.

Fortschritte festhalten Ihr Behandlungsteam verfolgt Ihre Genesung anhand des Michigan Hand Outcomes Questionnaire und des DASH-Scores für Funktion und Symptome sowie anhand gemessener Beweglichkeit des Handgelenks, Griffkraft (Jamar-Dynamometer), Kneifkraft und einer Schmerzskala. Diese Werte werden zu festgelegten Zeitpunkten erfasst, damit Veränderungen im Verlauf sichtbar werden. Einfache Notizen zu Hause zu Schmerzen, Schwellung und dem, was sich leichter angefühlt hat, können das Gespräch bei Ihrem nächsten Termin unterstützen.

Wie die Kriterien für den Übergang genutzt werden Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die Zeichen der Bereitschaft für Ihre aktuelle Phase erfüllen, wie sie Ihr Behandlungsteam beurteilt – zum Beispiel bestimmte Bewegungs- und Kraftwerte erreichen, dass sich Nervensymptome beruhigt haben und keine Anzeichen einer Infektion bestehen. Ergebnismessungen und diese Meilensteine unterstützen gemeinsam die Entscheidungen. Kriterien früher oder später zu erfüllen, ist normal; der Plan richtet sich nach Ihnen und nicht nach dem Kalender.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie das Handgelenk zwischen den Einheiten und halten Sie sich an Ihren Schienenplan. Halten Sie die Hand bei Schwellung hoch und wenden Sie Kälte oder Wärme nur nach Anweisung Ihres Behandlungsteams an. Bleiben Sie bei sanften Bewegungen regelmäßig dabei, um Steifheit vorzubeugen, vermeiden Sie aber kräftiges Greifen oder wiederholte Belastungen, bis Sie freigegeben sind. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und eine gute Einteilung Ihrer Aktivitäten unterstützen die Heilung. Fragen Sie nach, wann immer ein Schritt unklar ist.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Ein leichtes Unwohlsein bei Aktivität kann normal sein, aber zunehmende Schmerzen sind ein Signal, kürzerzutreten und Rücksprache zu halten. Sie sollten zunehmende Schmerzen nicht überdecken, um eine Einheit zu beenden. Suchen Sie umgehend Hilfe bei sich ausbreitender Rötung, Fieber, Wundsekret, neuer anhaltender Taubheit, plötzlicher starker Schwellung oder Fingern, die blass oder bläulich aussehen. Besprechen Sie Fragen zu Medikamenten mit Ihrem Behandlungsteam oder Apotheker, statt selbst etwas zu ändern.