Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur

Programm zur fortgeschrittenen Rehabilitation des Handgelenks und der Hand nach Frakturen

Dieses 14-wöchige Fortgeschrittenenprogramm richtet sich an Menschen, die sich nach einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen und bereits die frühe Heilungsphase sowie grundlegende Bewegungsübungen abgeschlossen haben. Nun sollen Kraft und Funktion wieder aufgebaut werden. Ziel ist es, die Beweglichkeit des Handgelenks und der Hand, die Griff- und Pinzettenkraft sowie den alltäglichen Einsatz der Hand schrittweise wiederherzustellen. Dabei begleitet Sie Ihre behandelnde Fachperson bei jedem Schritt. Sie wird vor Beginn prüfen, ob Sie für dieses Niveau bereit sind.

Bevor Sie beginnen

Dieser Plan setzt voraus, dass Ihre Fraktur heilt und Sie von Ihrer behandelnden Fachperson für weitergehende Übungen freigegeben wurden. Beginnen Sie nicht, wenn ein aktives Kompartmentsyndrom, eine akute Entzündung, eine starke Muskelschwäche oder starke Schmerzen vorliegen. In diesen Fällen ist zunächst eine ärztliche Abklärung erforderlich. Unterbrechen Sie die Übungen und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn die Schmerzen deutlich zunehmen, die Schwellung sich verschlimmert, Sie Taubheits- oder Kribbelgefühle in der Hand haben, insbesondere nachts, sich die Farbe Ihrer Finger verändert oder Sie Ihre Finger nicht normal bewegen können.

Wochenstruktur

Der Plan umfasst 14 Wochen mit drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten. Dabei kommen ein Widerstandsband, ein BOSU-Ball, eine Knieorthese, ein Balancekissen und Handtrainingsgeräte wie Handwachs, Greifgeräte und Gewichte zum Einsatz. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf geschützten Bewegungen. Anschließend steigern Sie sich zu frühem Bewegungstraining, Kraftaufbau und schließlich fortgeschrittenem Krafttraining. Ihre behandelnde Fachperson lässt Sie erst dann in die nächste Phase wechseln, wenn bestimmte Kontrollpunkte erreicht sind. Deshalb kann der Zeitpunkt von Person zu Person variieren.

Wie eine typische Einheit abläuft

Jede Einheit gliedert sich in Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen umfasst sanfte Finger- und Handgelenkbewegungen sowie leichte Übungen mit dem Widerstandsband. Im Hauptteil werden verordnete Übungen, etwa mit Handwachs, Greifgeräten und Gewichten, mit Balance- und Stabilitätsübungen auf dem BOSU-Ball oder Balancekissen sowie mit allenfalls von Ihrer behandelnden Fachperson empfohlenen Behandlungsverfahren wie Ultraschall oder elektrischer Stimulation kombiniert. Beim Abkühlen werden das Handgelenk und der Unterarm durch sanftes Dehnen und weiche Gewebeübungen beruhigt.

Fortschritt dokumentieren

Ihre behandelnde Fachperson verwendet Kontrollpunkte für die einzelnen Phasen, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln können. Dazu gehören die Überprüfung der Frakturheilung, der Beweglichkeit von Handgelenk und Fingern, der Griff- und Pinzettenkraft im Vergleich zur anderen Hand sowie möglicher Symptome einer Nervenreizung. Standardisierte Messverfahren wie das Jamar-Handdynamometer, die Goniometrie, der Boston Carpal Tunnel Questionnaire, der PRWE, das Purdue Pegboard und der QuickDASH werden regelmäßig wiederholt. So können Sie und Ihre behandelnde Fachperson tatsächliche Veränderungen erkennen und den Plan sicher anpassen.

Erholung und Selbstfürsorge

Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer behandelnden Fachperson zur Nutzung einer Schiene oder Orthese und überlasten Sie das Handgelenk nicht. Arbeiten Sie nicht durch starke Schmerzen hinweg. Achten Sie während der Übungen auf eine neutrale Position der Wirbelsäule und kühlen Sie sich anschließend immer ab. Ruhen Sie die Hand, wenn sie sich gereizt anfühlt. Holen Sie umgehende medizinische Hilfe, bei starken oder zunehmenden Schmerzen, einer ausbreitenden Schwellung, Fieber, neuen anhaltenden Taubheitsgefühlen oder einer blassen oder bläulichen Hand.