Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Frakturen am Handgelenk und an der Hand: Ein 17-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die die frühe Heilungsphase nach einer Fraktur am Handgelenk oder an der Hand bereits hinter sich haben und bereit für fortgeschrittenes Krafttraining und die Rückkehr zu ihren Aktivitäten sind. Es nutzt eine Gewichtsweste und TRX-Bänder zusammen mit therapeutischem Ultraschall, einer individuell angepassten Handgelenk-Hand-Schiene, manueller Gelenkmobilisation, abgestuften Übungen mit Knete und simulierten Arbeitsaufgaben. Ziel ist es, die volle Beweglichkeit des Handgelenks, die Griffkraft und die Alltagsfunktion sicher wieder aufzubauen, wobei jede Phase auf der vorherigen aufbaut. Es ist kein Einstieg bei einer frischen Fraktur oder bei einem Handgelenk mit eingeschränkter Beweglichkeit, das noch nicht von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beurteilt wurde.

Bevor Sie beginnen

Ihr Behandlungsteam muss Ihr Handgelenk vor Beginn beurteilen. Wenn Ihre Beweglichkeit eingeschränkt ist und noch nicht untersucht wurde, beginnen Sie dieses Programm nicht. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, halten Sie die Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Brechen Sie ab und kontaktieren Sie umgehend Ihr Behandlungsteam, wenn Sie neue Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in der Hand bemerken, wenn die Schmerzen trotz Ruhe zunehmen, wenn die Schwellung weiter anhält oder wenn sich das Handgelenk verschoben anfühlt oder nachgibt.

Wöchentlicher Aufbau

Über 17 Wochen trainieren Sie viermal pro Woche für jeweils etwa 60 Minuten und nutzen dabei eine Gewichtsweste und TRX-Bänder als Hauptausrüstung. Der Plan durchläuft vier Phasen: zuerst Schutz und Heilung des Weichteilgewebes, dann frühe Bewegung und Seitengleitfähigkeit der Sehnen, dann fortschreitender Kraftaufbau und funktioneller Einsatz und schließlich fortgeschrittenes Krafttraining und Rückkehr zu Aktivitäten. Der Zeitplan für das Tragen der Schiene und die Übungsintensität ändern sich von Phase zu Phase, und Ihr Behandlungsteam passt diese an Ihre Fortschritte an.

So sieht eine typische Trainingseinheit aus

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, um die Gewebetemperatur zu erhöhen und das Handgelenk vorzubereiten, mit leichten Bewegungen und einfachen, durch TRX unterstützten Positionen. Die Hauptarbeit umfasst die verordnete manuelle Therapie, Ultraschall, abgestuften Widerstand mit Knete und fortschreitend belastende Übungen mit Weste und TRX sowie simulierte Arbeitsaufgaben. Kühlen Sie mit sanfter Beweglichkeit und Dehnung ab und halten Sie dabei die Wirbelsäule durchgehend neutral. Ihr Behandlungsteam leitet an, wie viel von jedem Bestandteil zu Ihrer aktuellen Phase passt.

Fortschritte verfolgen

Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Ihr Behandlungsteam bestätigt, dass die Ziele Ihrer aktuellen Phase erreicht sind, etwa kontrollierte Schmerzen, wiederhergestellte Beweglichkeit oder verbesserte Kraft. Ihre Verlaufsmessungen – darunter der Michigan Hand Outcomes Questionnaire, Messungen der Handgelenkbeweglichkeit, die Griffkraftmessung mit Jamar, der Boston Carpal Tunnel Questionnaire und Ihre Patient-Specific Functional Scale – erfassen Veränderungen im Zeitverlauf und helfen bei diesen Entscheidungen. Diese Instrumente unterstützen den Plan, ersetzen aber nicht die Beurteilung durch Ihr Behandlungsteam.

Genesung und Selbstfürsorge

Folgen Sie den Empfehlungen Ihres Behandlungsteams zur Schmerzlinderung und zur Verwendung der Schiene und arbeiten Sie nicht gegen scharfe oder zunehmende Schmerzen an. Planen Sie Ruhetage ein und lagern Sie die Hand hoch, wenn eine Schwellung auftritt. Achten Sie auf Warnzeichen wie neue Taubheit, sich ausbreitende Schwellung, Fieber oder ein Handgelenk, das schief aussieht oder sich so anfühlt, und kontaktieren Sie umgehend Ihr Behandlungsteam, falls eines davon auftritt. Führen Sie Ihre Übungen zu Hause wie angewiesen zwischen den Sitzungen weiter durch.