Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Frakturen des Handgelenks und der Hand – Überblick über das 14-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder des distalen Unterarms erholen, die frühe Heilungsphase hinter sich haben und bereit für einen fortgeschrittenen, betreuten Rehabilitationsplan sind. Ziel ist es, die Beweglichkeit von Handgelenk und Hand wiederherzustellen, die Greif- und Kneifkraft aufzubauen, den Medianusnerv zu schützen und Ihnen zu helfen, mit Zuversicht in den Alltag und zu Ihren Hobbys zurückzukehren. Es ersetzt nicht die Betreuung durch Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt, die bzw. der bestätigen sollte, dass Sie für diese Belastungsstufe bereit sind.

Bevor Sie beginnen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sollte Sie für dieses Programm freigeben und Ihren Fortschritt überwachen, zumal es Ultraschall, Elektrostimulation, Taping, Schienenversorgung und manuelle Gelenkmobilisation umfasst. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine offene oder wieder aufgegangene Wunde, Anzeichen einer Infektion wie zunehmende Rötung, Wärme oder Sekretion oder ein bekanntes oder vermutetes Risiko für Blutgerinnsel im Arm haben. Wärmen Sie sich vor jeder Aktivität immer auf und kühlen Sie danach ab. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn der Schmerz während oder nach der Übung weiter zunimmt oder wenn Sie neue Taubheit, Kribbeln oder Schwäche bemerken.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan erstreckt sich über 14 Wochen mit zwei Sitzungen pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten, bei denen ein Widerstandsband und eine Faszienrolle sowie die klinischen Behandlungen Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zum Einsatz kommen. Einfach gesagt, durchläuft er vier Phasen: den geschädigten Knochen schützen, mit sanfter geschützter Bewegung beginnen, die Beweglichkeit und Greiffähigkeit schrittweise aufbauen und schließlich kräftigen und funktionell einsetzen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet je nach Ihrem Zustand, wann Sie von einer Phase zur nächsten wechseln; der Zeitplan ist daher ein Leitfaden und kein strenger Fahrplan. Beständigkeit ist wichtiger, als auf einmal zu viel zu tun.

So sieht eine typische Sitzung aus

Jede Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie beginnen vielleicht mit sanften aktiven Bewegungen von Hand und Handgelenk zum Aufwärmen. Der Hauptteil umfasst Ihre verordneten Übungen mit dem Band, die Arbeit mit der Faszienrolle am Unterarm und die klinischen Behandlungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut durchführt, wie Ultraschall, Elektrostimulation, Taping, Überprüfung der Schiene oder manuelle Therapie. Zum Abkühlen gehören langsame, sanfte Bewegungen und das Beruhigen des Arms. Führen Sie die Bewegungen kontrolliert aus und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt, statt ihn zu überwinden.

Fortschritt verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt klare Kontrollpunkte, sogenannte Fortschrittskriterien, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind – dabei werden unter anderem Schmerzniveau, Bewegungsausmaß des Handgelenks, Greifkraft im Vergleich zur anderen Hand und die Ruhe des Medianusnervs betrachtet. Ergebnismessungen wie Griffkraftmessung, Goniometrie zur Beweglichkeit, Kneifkraft, der Boston Carpal Tunnel Questionnaire, DASH und der Michigan Hand Outcomes Questionnaire werden im Verlauf wiederholt, um Veränderungen aufzuzeigen. Diese Werte leiten die Entscheidungen; sie sind keine Ziele, die Sie allein erreichen müssen.

Erholung und Selbstfürsorge

Folgen Sie den Hinweisen Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zur Balance zwischen Ruhe und Aktivität und tragen Sie Ihre Schiene während der Aktivität wie angewiesen. Überwinden Sie keine scharfen oder stetig zunehmenden Schmerzen. Achten Sie auf Warnzeichen: neue oder sich verschlimmernde Taubheit oder Kribbeln in Daumen und Fingern, eine kalte oder blasse Hand, Schwellung, die weiter zunimmt, oder Anzeichen einer Wundöffnung oder Infektion. In diesen Fällen sollten Sie stoppen und umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren. Dieser Leitfaden ersetzt keine persönliche medizinische Beratung, und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt den Plan an Ihre Bedürfnisse an.