Fortgeschrittene Handgelenk- und Handrehabilitation nach Fraktur
Ein 19-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Kettlebells, Ergometern und Gewichtswesten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 19
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 19-wöchiger, fortgeschrittener Rehabilitationsleitfaden zur Wiedererlangung der Funktion von Handgelenk und Hand nach einer Fraktur. Er kombiniert manuelle Therapie, Übungen und unterstützende Hilfsmittel, um Ihnen eine sichere Rückkehr in den Alltag zu ermöglichen. Jede Woche umfasst fünf Einheiten von etwa 30 Minuten. Die Steigerung erfolgt schrittweise und wird von Ihrer behandelnden Fachkraft begleitet.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was das Ziel ist Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Fraktur am Handgelenk oder an der Hand erholen und für eine fortgeschrittene Rehabilitation unter Aufsicht einer Fachkraft freigegeben wurden. Manche haben eine bestätigte Frakturdiagnose und sind bereit, Kraft und Beweglichkeit aufzubauen. Das Ziel ist, Bewegung, Griffkraft und Funktion wiederherzustellen und dabei den heilenden Knochen und die Nerven zu schützen. Ihre Fachkraft bestimmt das Tempo.
Bevor Sie beginnen Bitte lesen Sie diese Sicherheitshinweise, bevor Sie beginnen. Ihre Fachkraft sollte Sie zunächst untersuchen, um zu bestätigen, dass dieses Programm für Sie geeignet ist. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Infektion, starke Schmerzen oder eine nicht abgeklärte Bewegungseinschränkung haben. Wärmen Sie sich immer vor dem Training auf und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen.
Sicherheitshinweise, Gegenanzeigen und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine Infektion, starke Schmerzen oder eine Bewegungseinschränkung haben, die noch nicht von einer Fachkraft abgeklärt wurde. Dies könnte das Training unsicher machen. Hören Sie sofort auf und wenden Sie sich an Ihre Fachkraft, wenn Sie stechende oder zunehmende Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln im Daumen und in den ersten Fingern, stetig zunehmende Schwellungen oder Wundstellen bzw. Hautschäden unter Ihrer Schiene bemerken.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche mit etwa 30 Minuten pro Einheit über 19 Wochen ein. Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Als Hauptgeräte nutzen Sie ein Fahrradergometer, eine Kettlebell und eine Gewichtsweste. Eine Handgelenkschiene, Ultraschall, Elektrostimulation und manuelle Therapie können Teil der von Fachkräften angeleiteten Einheiten sein. Bleiben Sie bei den Einheiten regelmäßig und im angenehmen Bereich.
Wie der 19-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft verschiedene Phasen: früher Schutz, sanfte Bewegung, geschütztes Kräftigen und frühe funktionelle Arbeit, dann Aufbau in Richtung fortgeschrittener Funktion. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf dem Schutz der Fraktur und sanfter Bewegung. In den mittleren Wochen kommen Kräftigung und Nervengleitübungen hinzu. In den späteren Wochen stehen funktionelle Aufgaben und abgestufte Belastung im Vordergrund. Ihre Fachkraft entscheidet, wann die nächste Stufe beginnt, je nachdem, wie Sie die Kriterien jeder Phase erfüllen.
Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit beginnt mit einem Aufwärmen auf dem Fahrradergometer, um die Durchblutung anzuregen. Der Hauptteil umfasst Übungen für Handgelenk und Hand, Seitengleitübungen (Tendon Gliding) und abgestufte Kräftigung mit Kettlebell und Gewichtsweste sowie von Fachkräften angeleitete Maßnahmen wie Ultraschall und Elektrostimulation. Ein Abkühlen mit sanften Dehnungen und leichter Bewegung rundet die Einheit ab.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichtem Treten auf dem Fahrradergometer, um Arm und Schulter zu lockern. Führen Sie im Hauptteil Übungen für die Beuger und Strecker des Handgelenks, Seitengleitübungen und eine leichte Belastung mit Kettlebell oder Gewichtsweste durch, soweit es Ihnen möglich ist. Ihre Fachkraft kann Ultraschall, manuelle Therapie oder Elektrostimulation ergänzen. Kühlen Sie mit langsamen, sanften Dehnungen von Handgelenk und Unterarm sowie ruhiger Entspannung ab.
Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt Ihre Fortschritte anhand der Griffkraft mit einem Dynamometer, des Bewegungsumfangs des Handgelenks mit einem Goniometer und des DASH-Fragebogens. Auch der Spitzgriff, das Prayson Hand Function Assessment und der Boston Carpal Tunnel Questionnaire können zum Einsatz kommen. Diese Messungen helfen zu zeigen, ob Sie sicher in die nächste Phase wechseln können.
Wie die Kriterien für die nächste Stufe genutzt werden Der Übergang in jede Phase hängt davon ab, dass bestimmte Anzeichen erfüllt sind, etwa eine bessere Beweglichkeit des Handgelenks, mehr Griffkraft und eine gute Belastungstoleranz sowie keine Nervensymptome oder zunehmende Schwellung. Ihre Fachkraft prüft diese Kriterien, bevor Sie weitergehen. Die Verlaufsmessungen geben über die Zeit ein objektives Bild. Gehen Sie nie eigenmächtig vor; lassen Sie sich jeden Schritt von Ihrer Fachkraft bestätigen.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe gehört zur Genesung dazu. Befolgen Sie die Anweisungen zu Ihrer Schiene, halten Sie die Haut sauber und trocken und vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks zwischen den Einheiten. Sanfte Bewegung und Hochlagern können helfen, Schwellungen zu lindern. Melden Sie jede Veränderung im Gefühl Ihrer Hand. Halten Sie Ihre Nachsorgetermine ein, damit Ihre Fachkraft den Plan während der Heilung anpassen kann.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung, Ruhe und Warnzeichen Hören Sie auf, wenn die Schmerzen während oder nach dem Training zunehmen, und gönnen Sie dem Handgelenk Ruhe. Gehen Sie nicht durch stechende Schmerzen hindurch. Suchen Sie umgehend Hilfe bei neuer Taubheit oder Kribbeln im Daumen und in den ersten Fingern, zunehmender Schwellung, Farbveränderungen, starken Schmerzen oder Hautproblemen unter der Schiene. Dies können Anzeichen für ein Problem sein, das von einer Fachkraft geprüft werden muss. Ändern Sie Medikamente nicht selbst.
Genesungsphasen
Frakturstelle Schmerz < 3/10 auf VAS-Skala,Keine Anzeichen von komplexem regionalem Schmerzsyndrom (CRPS) am Karpaltunnel und distalen Radius,Gips oder Schiene intakt ohne Hautschaden,Digitale Flexion/Extension innerhalb 50% der Gegenseite,Handgelenksimmobilisation in Neutralstellung gehalten,Keine Symptome einer Medianuskompression (Taubheit/Kribbeln in Digitus 1-3)
→ Weiter zu: Frühe Mobilisation
Röntgenologischer Nachweis einer frühzeitigen Kallusbildung an Distalradius und Ulna,Handgelenkflexion: 10-15 Grad, Extension: 10 Grad erreicht,Digitale Sehnengleitübungen ohne Schmerzen toleriert,Keine Zunahme der Schwellung im Karpaltunnelbereich,PROM der Unterarmpronation/-supination: jeweils 45 Grad,Griffstärke > 10% der kontralateralen Seite
→ Weiter zu: Geschützte Kräftigung
Handgelenkflexion: 20 Grad, Extension: 15 Grad,Griffkraft > 20% der Gegenseite,Vollständige digitale Flexion/Extension ohne Sehnenverklemmung,Keine Schmerzen am Distalradiusfrakturbereich bei vorsichtiger Belastung,Unterarmpronation/-supination: jeweils 60 Grad,Medianusnervengleiten ohne Symptome
→ Weiter zu: Frühe Funktionalität
Handgelenkflexion: 30 Grad, Extension: 25 Grad,Griffstärke > 30% der Gegenseite,Vollständige Faustbildung ohne Strecksehnenverzögerung,Unterarmpronation/-supination: jeweils 75 Grad,Toleranz für leichte funktionelle Aktivitäten (Schreiben, Telefonbenutzung),Keine nächtlichen Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus
→ Weiter zu: Progressives Krafttraining
Handgelenkflexion: 40 Grad, Extension: 35 Grad,Greifkraft > 40% der Gegenseite,Radialabduktion: 15 Grad, Ulnarabduktion: 20 Grad,Keine Druckempfindlichkeit am Processus styloideus radii oder ulnae,Vollständige digitale ROM ohne Strecksehnenadhäsionen,Toleranz für 5-minütige durchgehende Handbenutzung
→ Weiter zu: Intermediäres Krafttraining
Handgelenkflexion: 50 Grad, Extension: 45 Grad,Griffkraft > 50% der Gegenseite,Unterarmrotation: vollständige Pronation und Supination,Pinchgriff > 40% der kontralateralen Seite,Keine Karpaltunnelsymptome bei repetitiver Handbenutzung,Handgelenkflexoren- und -extensorenausdauer > 30 Sekunden
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Handgelenkflexion: 60 Grad, Extension: 55 Grad,Greifkraft > 60% der kontralateralen Seite,Radial- und Ulnarabweichung innerhalb 80% der kontralateralen Seite,Handgelenkflexorenkraft: 4/5, Extensorenkraft: 4/5,Keine Schmerzen bei widerstandenen digitalen Flexions-/Strecksehnenübungen,Toleranz für leichtes Krafttraining
→ Weiter zu: Sportspezifisches Training
Handgelenkflexion: 70 Grad, Extension: 65 Grad,Greifkraft > 70% der Gegenseite,Volle funktionelle Beweglichkeit des Handgelenks und Unterarms,Pinchgriff: 70% der kontralateralen Seite,Keine Schwellung am Karpaltunnel oder Distalradius,Zweihändige koordinierte Aktivitäten toleriert
→ Weiter zu: Hochintensives Training
Handgelenksbeweglichkeit innerhalb 85% der Gegenseite,Griffstärke > 80% der Gegenseite,Handgelenkflexoren-/extensorenkraft: 5/5,Keine Medianusnerv-Provokation bei anhaltendem Griff,Vollständige Rückkehr zu arbeitsbezogenen Handaufgaben,Ausdauertest: Handgelenkflexoren/-extensoren > 60 Sekunden
→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität
Handgelenksbeweglichkeit (ROM) innerhalb von 90% der Gegenseite,Griffkraft > 85% der Gegenseite,Vollständige Supinations-/Pronationskraft (5/5),Keine Schmerzen bei Stoßbelastungsaktivitäten am Distalradius,Alle Sehnengleitübungen ohne Einschränkung durchgeführt,Subjektive Patientenergebnisbewertung: > 7/10
→ Weiter zu: Rückkehr zum Sport
Handgelenk-ROM: vollständige Flexion, Extension, Radial-/Ulnarabweichung,Griffkraft > 90% der Gegenseite,Sportspezifische Handaufgaben ohne Schmerzen,Keine Instabilität am distalen Radioulnargelenk,Zweihändige Sportaktivitäten toleriert,Isokinetische Handgelenkstärke > 85% der kontralateralen Seite
→ Weiter zu: Fortgeschrittenes Sporttraining
Vollständige Griff- und Pinchgriffstärke im Vergleich zur kontralateralen Seite,Kein Wiederauftreten von Karpaltunnelsymptomen,Sehnenlatenz: normale Flexoren-/Extensorenreaktion,Rückkehr zu Wurfaktivitäten ohne Schmerzen,Handgelenkpropriozeption: 90% der kontralateralen Seite,Ausdauertest ohne Ermüdung abgeschlossen
→ Weiter zu: Wettkampfbereitschaft
Handgelenk-ROM 100% der kontralateralen Seite,Greifkraft 100% der Gegenseite,Vollständige Strecksehnenfunktion (Fingerextension gegen Widerstand),Vollständige Beugesehnenfunktion (Faust gegen Widerstand),Keine Schmerzen bei maximalem Griff oder Handgelenksbelastung,Psychologische Bereitschaft für vollständige Rückkehr zum Sport
→ Weiter zu: Vollständige Rückkehr zum Sport
Symptomfrei in Ruhe und bei Aktivität,Vollständige Rückkehr zu Wettkampfaktivitäten,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster,Normale Handgelenkbiomechanik bei sportspezifischen Aufgaben,Spielergeberichtetes Vertrauen in das verletzte Handgelenk,Medizinische Freigabe für vollständige Teilnahme
→ Weiter zu: Erhaltungstraining
Anhaltende Kraftzuwächse über 2-Wochen-Zeitraum,Keine Verschlechterung der ROM oder Funktion,Fortgesetzte Sportteilnahme ohne Rückschläge,Monatliche Griffstärkeassessment stabil,Keine Spätkomplikationen (CRPS, Sehnenruptur),Patientenzufriedenheit > 8/10
→ Weiter zu: Entlassungsvorbereitung
Eigenständige Einhaltung des Heimübungsprogramms,Vollständige Rückkehr zu Aktivitäten des täglichen Lebens,Griffstärke: 100% der kontralateralen Seite,Handgelenk-ROM: 100% der kontralateralen Seite,Keine fortlaufenden Therapieinterventionen erforderlich,Entlassungskriterien erfüllt
→ Weiter zu: Entlassung
Alle Rehabilitationsziele erreicht,Patientenaufklärung über Prävention und Monitoring abgeschlossen,Eigenständiges Management von verbleibender Steifheit,Verständnis für Warnsignale, die eine Nachkontrolle erfordern,Entlassungsplanung mit Rückkehrkriterien bei Bedarf
→ Weiter zu: Nachuntersuchung
Keine Verschlechterung 1 Woche nach Entlassung,Anhaltende funktionelle Fortschritte bei 1-Monats-Nachuntersuchung,Patientenberichtete Ergebnisparameter stabil,Keine neuen Symptome bei erhöhter Aktivität
→ Weiter zu: Abgeschlossen
Endgültige Zielparameter dokumentiert,Vollständige Rückkehr zur Funktion vor der Verletzung,Abschließende Entlassungszusammenfassung abgeschlossen,Gegebenenfalls notwendige Überweisungen an Sportmedizin oder Handspezialisten
→ Weiter zu: Abgeschlossen
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 11Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 19Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Aktive Infektion
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel auf Karpaltunnel und Handgelenksregion)
- NSAID-Medikation wie verschrieben
- Sanfte Weichteilmobilisation der Beuger-/Streckersehnen
- Kontrastbäder zur Entzündungsbehandlung
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) bei Medianusneuralgie
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich trainieren, wenn mein Handgelenk noch weh tut?
Warum nutze ich Geräte wie eine Kettlebell und eine Gewichtsweste?
Was, wenn ich eine Einheit verpasse?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen