Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger
Ein 12-wöchiges Programm für Anfänger mit Langhanteln, Schlingentrainern, Ellipsentrainern, Handtrainern und Balanceboards zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 12
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 12-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger für Handgelenk und Hand nach einem Bruch. Er kombiniert angeleitete Therapieübungen mit sanfter allgemeiner Fitness mit einer Langhantel, einem Schlingentrainer, einem Crosstrainer, einem Handtrainer und einem Balancebrett. Der Plan ist in Phasen gegliedert, die von Schutz und früher Bewegung bis hin zu schrittweiser Kräftigung und Funktion führen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einem Handgelenks- oder Handbruch erholen und von ihrer Ärztin oder ihrem Arzt die Freigabe erhalten haben, mit einer angeleiteten Rehabilitation auf Anfängerniveau zu beginnen. Das Ziel ist, eine angenehme Beweglichkeit wiederherzustellen, Schwellungen und Steifheit zu verringern, die Griff- und Handkraft behutsam wieder aufzubauen und Schritt für Schritt zu alltäglichen Aktivitäten zurückzukehren. Der Fortschritt ist langsam und stetig, und Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut passt den Plan an Ihre Heilung an.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Therapeuten, und beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Infektion, einen kürzlichen, noch nicht stabilen Bruch oder ein bekanntes Risiko für eine tiefe Venenthrombose haben. Ihr Therapeut sollte Ihren Schienen- oder Gipsstatus, die erlaubte Bewegung und ob die aufgeführten Geräte für Sie geeignet sind, bestätigen. Arbeiten Sie sich niemals durch stechenden Schmerz hindurch.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Seien Sie vorsichtig, um das heilende Handgelenk nicht zu überlasten, und wärmen Sie sich immer vor den Einheiten auf und kühlen Sie danach ab. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie zunehmende Schmerzen, neue oder sich verschlimmernde Schwellungen, Taubheit oder Kribbeln in den Fingern, Farb- oder Temperaturveränderungen der Hand, Wundsekretion, Fieber oder Wadenschmerzen und Schwellungen bemerken. Diese können auf ein Problem hindeuten, das eine rasche medizinische Abklärung erfordert.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie zwei Einheiten pro Woche mit je etwa 45 Minuten über 12 Wochen. Jede Einheit umfasst ein Aufwärmen, therapiebezogene Arbeit für Hand und Handgelenk, sanfte allgemeine Fitness und ein Abkühlen. Die Einheiten bleiben kurz und moderat, und der Plan schreitet nur dann in Phasen voran, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie die genannten Bereitschaftszeichen erfüllen.
Wie der 12-Wochen-Plan aufgebaut ist Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz: die Schiene oder den Gips sicher halten, Schwellungen kontrollieren und die Finger behutsam bewegen, um Steifheit vorzubeugen. Wenn es die Heilung zulässt, gehen Sie zur frühen Mobilisierung mit sanfter Handgelenksbewegung und leichtem Seitengleiten der Sehnen über. Spätere Wochen ergänzen eine schrittweise Kräftigung mit Knetmasse, Therapiebällen und leichten Hanteln sowie allgemeine Fitness auf dem Crosstrainer und Gleichgewichtsübungen – stets im angenehmen Bereich.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie könnten mit leichten Arm- und Schulterbewegungen und sanfter Arbeit auf dem Crosstrainer zum Aufwärmen beginnen. Der Hauptteil umfasst Ihre verordneten Hand- und Handgelenksübungen, das Seitengleiten der Sehnen, sanfte Griffarbeit mit dem Handtrainer und leichte Ganzkörperbewegung. Beenden Sie die Einheit mit langsamem Dehnen und Hochlagern zum Abkühlen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit einigen Minuten leichtem Treten auf dem Crosstrainer und sanften Schulter- und Ellbogenkreisen auf. Führen Sie im Hauptteil die von Ihrem Therapeuten gezeigten Handgelenksbewegungen, das Seitengleiten der Sehnen und leichte Griffübungen mit dem Handtrainer aus, dazu gestützte Bewegungen mit dem Schlingentrainer und nur mit Freigabe sehr leichte Arbeit mit der Langhantel. Kühlen Sie mit langsamem Dehnen, Hochlagern und ruhiger Atmung ab.
Fortschritt festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll Ihrer Einheiten und notieren Sie Schmerzniveaus vor und nach der Übung, Schwellungen, wie Ihre Schiene sitzt sowie eventuelle Taubheit oder Kribbeln. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut verfolgt Griff- und Kneifkraft, Beweglichkeit des Handgelenks und Fragebögen wie den Boston-Carpal-Tunnel-Fragebogen, DASH und die Michigan Hand Outcomes, um zu sehen, wie Sie sich mit der Zeit verbessern.
Wie die Kriterien für das Voranschreiten genutzt werden Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut nutzt die Bereitschaftszeichen der jeweiligen Phase – etwa angenehme Handgelenksbewegung, verbesserte Griffkraft im Vergleich zur anderen Seite und keine Nervensymptome –, um zu entscheiden, wann zur nächsten Phase übergegangen wird. Diese Zeichen sind Anhaltspunkte, keine strengen Grenzwerte, und werden zusammen mit Ihren Messergebnissen und Ihrem täglichen Befinden beurteilt.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe, Hochlagern und ein gutes Einteilen sind Teil der Genesung. Befolgen Sie die Anweisungen zu Ihrer Schiene oder Ihrem Gips, halten Sie die Haut sauber und trocken und vermeiden Sie schweres Heben oder kräftiges Greifen, bis Sie freigegeben sind. Bleiben Sie auf sichere Weise aktiv, schlafen Sie gut und nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine wahr. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, bevor Sie neue Übungen oder Geräte hinzufügen.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Ein leichter, vorübergehender Muskelkater bei sanfter Bewegung kann erwartet werden, aber stechender oder zunehmender Schmerz ist ein Signal, aufzuhören. Unterdrücken Sie sich verschlimmernde Symptome nicht mit rezeptfreien Schmerzmitteln, ohne Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu fragen. Suchen Sie bei Anzeichen einer Infektion, plötzlichen starken Schmerzen, neuer Taubheit oder Schwellungen und Wadenschmerzen, die auf ein Blutgerinnsel hindeuten könnten, sofort ärztliche Hilfe auf.
Genesungsphasen
Schmerz an distaler Radius und Ulnastyloid <3/10 in Ruhe,Intaktheit der Inzision/Schiene ohne Hautschäden erhalten,Aktive Fingerbeugung/-streckung innerhalb der Schmerzgrenzen zur Verhinderung von Sehnenverwachsungen,Keine Zeichen einer Kompression des Nervus medianus oder Nervus ulnaris im Karpaltunnel und im Guyon-Kanal,Ödemreduktion, gemessen an einer Abnahme des Handgelenkumfangs um >5mm,Toleranz der Ruhigstellung des Radiokarpalgelenks ohne Zunahme der Steifigkeit
→ Weiter zu: Frühe Mobilisierungsphase
Handgelenkbeuge-/streckbogen 10-20 Grad innerhalb der Schienenparameter,Greifkraft >20% der Gegenseite, gemessen mit Dynamometer,Keine Schmerzzunahme bei sanfter passiver Handgelenksdeviation (radial/ulnar),Sensible Funktion im Versorgungsgebiet des Nervus medianus intakt (Daumen, Zeige-, Mittelfinger),Toleranz von Supination/Pronation im distalen Radioulnargelenk bis 30 Grad,Tenodese-Effekt erkennbar: passive Handgelenksstreckung führt zur Fingerbeugung
→ Weiter zu: Frühe Mobilisierungsphase
Handgelenkbeugebogen 25-35 Grad, Streckung 20-30 Grad,Radialdeviation 10-15 Grad, Ulnardeviation 15-20 Grad,Keine Zunahme der Karpaltunnelsymptome bei Handgelenkspositionierung,Pronation 60 Grad, Supination 50 Grad im distalen Radioulnargelenk,Beugesehnengleiten: individuelles Beugen der Finger ohne Schnappphänomen,Strecksehnenfunktion: Fähigkeit, die Finger gegen die Schwerkraft zu strecken
→ Weiter zu: Progressive Bewegungsphase
Handgelenkbeweglichkeit auf 50% der Gegenseite verbessert,Karpaltunnel symptomfrei bei neutraler Handgelenksposition,Griffstärke 30-40% der Gegenseite,Tenodese-Effekt deutlich ausgeprägt: passive Handgelenksstreckung führt zu vollständiger Fingerbeugung,Keine Schmerzen der Skapholunatum- oder Lunotriquetralbänder beim Watson-Test,Toleranz gegenüber leichten funktionellen Aktivitäten ohne Schmerzschub
→ Weiter zu: Progressive Bewegungsphase
Handgelenkbeugung 45-55 Grad, Streckung 40-50 Grad,Vollständige Pronation/Supination 70/70 Grad im distalen Radioulnargelenk,Radialldeviation 15-20 Grad, Ulnardeviation 25-30 Grad,Sehnengleiten von Flexor digitorum superficialis und profundus ohne Schmerzen,Kraft des Extensor carpi radialis und ulnaris >3/5 gegen Widerstand,Keine Schmerzen bei Handgelenksbeugung gegen Widerstand unter Beteiligung des Flexor carpi radialis/ulnaris
→ Weiter zu: Phase zur Einleitung der Kräftigung
Handgelenkbeweglichkeit 70% der Gegenseite,Greifkraft 45-55% der Gegenseite,Vollständiger Faustschluss ohne Strecksehnendefizit,Nervengleiten des Nervus medianus ohne Symptome bis in den Unterarm,Funktion des Nervus ulnaris im Guyon-Kanal intakt,Kraftverhältnis Handgelenksbeuger/Strecker nähert sich dem normalen Verhältnis 3:2 an
→ Weiter zu: Phase zur Einleitung der Kräftigung
Handgelenkstreckkraft >3+/5 gemäß Medical Research Council Skala,Handgelenkbeugekraft >3+/5 für Flexor carpi radialis und ulnaris,Griffstärke 55-65% der Gegenseite,Kraft der Radial- und Ulnardeviation >3/5,Keine Schmerzen bei widerstandener Unterarmpronation/-supination,Karpale Stabilität erhalten: negativer Lichtman-Test
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Handgelenkbeweglichkeit 80% der Gegenseite,Griffstärke 65-75% der Gegenseite,Pinzettengriffkraft (Schlüsselgriff) >4kg oder 60% der Gegenseite,Kraft des Extensor indicis und Extensor pollicis longus >4/5,Kraft des Flexor pollicis longus >4/5 für die Daumenopposition,Toleranz gegenüber repetitiven Greifaufgaben ohne Ermüdung
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Greifkraft 75-85% der Gegenseite,Handgelenksstreck-/beugekraft >4/5 beidseitig,Vollständige Handgelenkbeweglichkeit mit funktionellen Bewegungsbögen erreicht,Keine verbleibenden Karpaltunnelsymptome bei maximalem Griff,Ausdauer der Strecksehnen: 10 wiederholte Handgelenksstreckungen durchführbar,Ausdauer der Beugesehnen: 10 wiederholte Handgelenksbeugungen durchführbar
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Greifkraft 85-90% der Gegenseite,Propriozeption des Handgelenks: Gelenkpositionssinn innerhalb von 5 Grad gegenüber der Gegenseite,Vollständiger funktioneller Bewegungsumfang in allen Handgelenksebenen,Durchbauung der distalen Radiusfraktur radiologisch bestätigt,Abheilung der Ulnastyloid-Fraktur ohne Druckschmerzhaftigkeit,Rückkehr zu leichten Arbeitstätigkeiten ohne Einschränkungen
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Greifkraft >90% der Gegenseite,Pinzettengriffkraft >90% der Gegenseite,Handgelenksausdauer: Griff über 30 Sekunden haltbar,Keine Schmerzen bei Kraftgriff- oder Präzisionsgriff-Aktivitäten,Vollständige Rückkehr zu Freizeittätigkeiten mit Belastung des Handgelenks,Sensible Funktion in den Versorgungsgebieten von Nervus medianus und Nervus ulnaris normal
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Greif- und Pinzettengriffkraft 100% oder innerhalb von 10% der Gegenseite,Volle Handgelenkbeweglichkeit gleich der Gegenseite,Keine Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Rückkehr zu den beruflichen oder sportlichen Anforderungen vor der Verletzung,Negatives Tinel-Zeichen im Karpaltunnel und Kubitaltunnel,Patientenzufriedenheit >8/10 mit funktionellen Ergebnissen
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 5Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 7Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 12Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Aktive Infektion
- Frische Fraktur
- TVT-Risiko
Schmerzmanagement
- Eisbehandlung (Kryotherapie) für Handgelenk und Karpalregion für 15-20 Minuten nach dem Training
- NSAID-Medikation wie verschrieben zur Entzündungsbehandlung
- Nervengleitübungen zur Mobilisation von Nervus medianus und Nervus ulnaris
- Weichteilmobilisation der Flexoren- und Extensoren-Unterarmmuskulatur
- Elektrostimulation (TENS) zur Schmerzmodulation am Handgelenk
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich trainieren, wenn sich mein Handgelenk noch steif anfühlt?
Woran merke ich, dass ich bereit bin, weiterzumachen?
Ist es normal, sich nach den Einheiten müde zu fühlen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen