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Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 17-wöchiges Programm für Anfänger mit Widerstandsbändern, Kurzhanteln, BOSU-Bällen und Tennisbällen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Anfänger
Dauer
17
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala","Schnittwunde vollständig verheilt ohne Anzeichen einer Infektion","Ödemreduktion durch Hochlagerung und Kompression","Passive Handgelenksflexion innerhalb von 10 Grad des prätraumatischen Werts oder der Neutralstellung","Aktive Bewegungsreichweite der Fingerbeugung und -streckung erhalten","Integrität von Schiene/Gips gemäß orthopädischem Protokoll erhalten"],"advance_to":"Frühe Mobilitätsphase"}; {"week":3,"phase":"Schutzphase","criteria":["Passive Beweglichkeit des Handgelenks in Flexion/Extension von 0-20 Grad wird toleriert","Passive Beweglichkeit der Unterarm-Pronation/Supination 0-30 Grad","Karpaltunnelsymptome stabil (keine Verschlechterung der Parästhesie)","Sehnengleitübungen begonnen ohne Schmerzverstärkung","Greifkraft bei > 20% der Gegenseite gemessen","Toleranz einer 10-minütigen funktionellen Aktivität mit Schiene"],"advance_to":"Frühe Mobilitätsphase"}; {"week":5,"phase":"Frühe Mobilitätsphase","criteria":["Röntgenologischer Nachweis der Frakturheilung oder ärztliche Freigabe zur Mobilisation","Handgelenksflexion 0-40 Grad, Extension 0-30 Grad","Unterarm-Pronation/Supination je 0-45 Grad","Fingerbeugung und -streckung vollständig und schmerzfrei","Karpaltunnelsymptome bei Nervengleitübungen stabil","Toleranz leichter Aktivitäten des täglichen Lebens mit Handgelenksstütze"],"advance_to":"Progressive Mobilisierungsphase"}; {"week":7,"phase":"Frühe Mobilitätsphase","criteria":["Handgelenksflexion 0-50 Grad, Extension 0-40 Grad","Unterarm-Pronation/Supination je 0-60 Grad","Greifkraft > 40% der Gegenseite","Sehnengleitübungen mit Progression ohne Auslösung von Symptomen","Keine Provokationszeichen des N. medianus (Phalen-Test negativ und gut toleriert)","Ödem mit Kompressionsbekleidung kontrolliert"],"advance_to":"Progressive Mobilisierungsphase"}; {"week":9,"phase":"Progressive Mobilisierungsphase","criteria":["Handgelenksflexion 0-60 Grad, Extension 0-50 Grad","Unterarm-Pronation/Supination je 0-75 Grad","Griffkraft > 50% der Gegenseite","Widerstandstraining der Handgelenksbeuger- und -streckersehnen begonnen mit 1lb","Karpaltunnelsymptome verbessern sich bei funktionellen Greifaktivitäten","Toleranz einer 30-minütigen kontinuierlichen Aktivität der oberen Extremität"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":11,"phase":"Progressive Mobilisierungsphase","criteria":["Handgelenksbeweglichkeit 0-70 Grad Flexion, 0-60 Grad Extension","Unterarmrotation nahezu vollständig (Pronation 0-80, Supination 0-70)","Greifkraft > 60% der kontralateralen Seite","Belastungstoleranz von distalem Radius und Ulna bei funktionellen Aufgaben","Sensible Untersuchung kehrt im Versorgungsgebiet des N. medianus zum Ausgangswert zurück","Keine Verstärkung der Karpaltunnelsymptome bei repetitiven Bewegungen"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":13,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Handgelenkflexion/-extension innerhalb von 80% der kontralateralen Seite","Unterarmrotation nahezu im vollen funktionellen Ausmaß","Greifkraft > 70% der Gegenseite","Isokinetischer Test der Handgelenksbeuger/-strecker bei 60% der Kapazität","Karpaltunnelsymptome behoben oder minimal (Tinel-Zeichen negativ)","Rückkehr zu leichten beruflichen Tätigkeiten mit angepassten Aktivitäten"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Funktion"}; {"week":15,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Handgelenkbeweglichkeit innerhalb von 90% der Gegenseite","Griffstärke > 80% der Gegenseite","Pinzettengriffkraft > 75% der Gegenseite","Toleranz repetitiver funktioneller Aktivitäten (30+ Wiederholungen)","Keine nächtlichen Parästhesien im Medianusversorgungsgebiet","Karpaltunnelspaltung aufgrund der Beschwerdefreiheit nicht indiziert"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Funktion"}; {"week":17,"phase":"Phase der Rückkehr zur Funktion","criteria":["Vollständige Flexions-/Extensionsbeweglichkeit des Handgelenks (innerhalb von 5 Grad der Gegenseite)","Greif- und Pinzettengriffkraft > 85% der Gegenseite","Vollständige Rückkehr zu beruflichen und Freizeitaktivitäten wie vor der Verletzung","Keine provozierenden Zeichen für Arthrose des distalen Radioulnargelenks","Negative Medianuskompressionstests","Patientenzufriedenheit > 8/10 bei funktionellem Outcome-Fragebogen"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore","timeline":"Woche 7","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen","timeline":"Woche 17","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training); NSAID-Medikation wie vom Arzt verordnet; Nervengleitübungen für den Nervus medianus; Weichteilmobilisation der Beuge-/Streckmuskulatur des Unterarms; Ergonomische Beratung zur Aktivitätsmodifikation
modalities: Elektrische Stimulation (NMES für Handgelenksbeuger/-strecker); Ultraschalltherapie (therapeutisch 1MHz zur Gewebeheilung); Paraffinbad (für Hand-/Handgelenkswärme und Flexibilität); Kinesiologisches Tapen (zur Ödemkontrolle und Propriozeption); Individuelle Orthese (zur Handgelenkunterstützung bei funktionellen Aktivitäten)

Programmübersicht Dies ist ein Anfänger-Rehabilitationsleitfaden über 17 Wochen für Handgelenk und Hand nach einer Fraktur. Er wird dreimal pro Woche mit 60 Minuten pro Einheit durchgeführt, mit einem Widerstandsband, einer Hantel, einem BOSU-Ball und einem Tennisball, ergänzt durch vom Behandler verordnete Modalitäten und eine individuelle Orthese. Der Plan schreitet stetig von einer Schutzphase in die frühe Mobilisation voran, wobei Ihr Behandler jeden Schritt begleitet.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich von einer Fraktur am Handgelenk oder an der Hand erholen und die Freigabe erhalten haben, mit einer überwachten Rehabilitation auf Anfängerniveau zu beginnen. Das Ziel ist, den heilenden Knochen zu schützen, die Bewegung von Handgelenk und Unterarm behutsam wiederherzustellen, die Griff- und Kneifkraft wieder aufzubauen und zu alltäglichen Aktivitäten zurückzukehren. Der Fortschritt hängt von der Reaktion Ihres Körpers und der Einschätzung Ihres Behandlers ab, nicht allein vom Kalender.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie nur mit der Zustimmung Ihres Behandlers und erst, nachdem Bildgebung oder Freigabe bestätigt haben, dass die Fraktur für die beschriebene Aktivitätsstufe bereit ist. Ihre Einheiten sollten – wo Ihr Behandlungsteam es empfiehlt – beaufsichtigt werden. Lassen Sie Ihre Orthese anpassen, Ihre Modalitäten von einem geschulten Behandler einrichten und Ihre Geräte vor der ersten Einheit prüfen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Trainieren Sie nicht durch scharfe oder zunehmende Schmerzen hindurch, und hören Sie auf, wenn die Symptome zunehmen. Dieses Programm ist bei instabiler Fixierung oder während einer akuten Entzündung nicht geeignet. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihren Behandler, wenn Sie neue oder zunehmende Taubheit, Kribbeln, Schwellungen, die nicht zurückgehen, Hautschäden, Rötung oder Sekretion an der Wunde oder die Unfähigkeit bemerken, die Finger zu bewegen. Kühlen Sie nach jeder Einheit ab und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Teams zu Schiene und Aktivität.

Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst drei Einheiten von etwa 60 Minuten. Die Einheiten verbinden Aufwärmen, geführte Bewegung, Kräftigung mit Band, Hantel und Tennisball, Gleichgewichts- oder Stabilitätsarbeit mit dem BOSU-Ball und ein Abkühlen. Ihr Behandler kann im Rahmen Ihrer Versorgung auch Elektrostimulation, Ultraschall, Paraffinwachs, Taping und Anleitung zur Orthese anbieten.

Wie der 17-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan beginnt mit einer Schutzphase, die auf Komfort, Schwellungskontrolle und behutsame Bewegung ausgerichtet ist. Danach folgt eine frühe Mobilitätsphase, in der Bewegungsausmaß und leichtes Krafttraining erweitert werden. In den späteren Wochen werden die schrittweise Kräftigung und die funktionelle Nutzung fortgesetzt. Jeder Phasenwechsel richtet sich nach klar erreichten Prüfpunkten zu Bewegung, Kraft, Symptomen und Heilung, sodass sich die Zeitpläne an Sie anpassen.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit beginnt mit einem Aufwärmen aus behutsamen Bewegungen von Fingern, Handgelenk und Unterarm, oft nach Paraffinwachs oder wie von Ihrem Behandler angeordnet. Die Hauptarbeit umfasst bandunterstützte Bewegung, leichtes Halten mit der Hantel, Tennisball-Drücken und Geschicklichkeitsübungen sowie stabilisierende Aufgaben mit BOSU-Unterstützung. Sie endet mit einem Abkühlen aus behutsamem Dehnen und Hochlagern sowie allen Modalitäten, die Ihr Behandler verordnet hat.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit langsamen, schmerzfreien Finger- und Handgelenkbewegungen und leichtem Rollen des Tennisballs auf. Im Hauptteil nutzen Sie das Widerstandsband für kontrollierte Bewegung, die Hantel für leichtes unterstütztes Halten, den Tennisball für Griff- und Kneifübungen und den BOSU-Ball für Stabilität im Sitzen oder mit Unterstützung. Kühlen Sie mit behutsamem Dehnen und Hochlagern ab, halten Sie die Anstrengung angenehm und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt.

Fortschritt verfolgen Ihr Behandler erfasst in festgelegten Abständen Griff- und Kneifkraft, Bewegungsausmaß von Handgelenk und Unterarm, den Boston-Carpal-Tunnel-Fragebogen, den DASH-Score und die Zwei-Punkt-Diskrimination. Diese Messwerte zeigen, wie Sie ansprechen, und helfen zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Führen Sie ein einfaches häusliches Protokoll über Schmerzen, Schwellung und Aktivitäten, die sich leichter oder schwerer angefühlt haben.

Wie die Kriterien für das Weitergehen genutzt werden Ihr Behandler nutzt die Prüfpunkte der Phasen – etwa Ruheschmerz, Schwellung, Bewegungsausmaß, Griffkraft im Vergleich zur anderen Seite, Stabilität der Nervensymptome sowie Heilung oder Freigabe –, um zu entscheiden, wann es weitergeht. Ergebnismessungen liefern dafür objektive Details. Das Erreichen eines Prüfpunkts garantiert kein Weitergehen; Ihr Behandler wägt alle Befunde gemeinsam ab.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhe, Hochlagern und Kompression helfen, Schwellungen zwischen den Einheiten zu kontrollieren. Befolgen Sie Ihren Orthesenplan und die Hinweise zur Hautpflege, besonders bei Taping und Wachsbehandlungen. Bleiben Sie mit der Aktivität im angenehmen Bereich, vermeiden Sie früh schweres Tragen und steigern Sie Alltagsaufgaben schrittweise. Schlaf, Flüssigkeitszufuhr und ein gutes Tempo unterstützen die Heilung. Fragen Sie Ihren Behandler, bevor Sie Übungen außerhalb des Plans hinzufügen.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Lassen Sie sich vom Schmerz leiten: Leichte Beschwerden, die wieder abklingen, sind in Ordnung, aber zunehmender Schmerz ist ein Signal aufzuhören. Unterdrücken Sie sich verschlimmernde Symptome nicht, um eine Einheit durchzuziehen. Holen Sie zeitnah ärztlichen Rat bei plötzlich starken Schmerzen, neuer Fehlstellung, sich ausbreitender Rötung oder Fieber, Wundsekretion, anhaltender Taubheit oder Schwäche oder Schwellung, die trotz Hochlagern weiter zunimmt.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Schnittwunde vollständig verheilt ohne Anzeichen einer Infektion,Ödemreduktion durch Hochlagerung und Kompression,Passive Handgelenksflexion innerhalb von 10 Grad des prätraumatischen Werts oder der Neutralstellung,Aktive Bewegungsreichweite der Fingerbeugung und -streckung erhalten,Integrität von Schiene/Gips gemäß orthopädischem Protokoll erhalten

→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase

Woche 3Schutzphase

Passive Beweglichkeit des Handgelenks in Flexion/Extension von 0-20 Grad wird toleriert,Passive Beweglichkeit der Unterarm-Pronation/Supination 0-30 Grad,Karpaltunnelsymptome stabil (keine Verschlechterung der Parästhesie),Sehnengleitübungen begonnen ohne Schmerzverstärkung,Greifkraft bei > 20% der Gegenseite gemessen,Toleranz einer 10-minütigen funktionellen Aktivität mit Schiene

→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase

Woche 5Frühe Mobilitätsphase

Röntgenologischer Nachweis der Frakturheilung oder ärztliche Freigabe zur Mobilisation,Handgelenksflexion 0-40 Grad, Extension 0-30 Grad,Unterarm-Pronation/Supination je 0-45 Grad,Fingerbeugung und -streckung vollständig und schmerzfrei,Karpaltunnelsymptome bei Nervengleitübungen stabil,Toleranz leichter Aktivitäten des täglichen Lebens mit Handgelenksstütze

→ Weiter zu: Progressive Mobilisierungsphase

Woche 7Frühe Mobilitätsphase

Handgelenksflexion 0-50 Grad, Extension 0-40 Grad,Unterarm-Pronation/Supination je 0-60 Grad,Greifkraft > 40% der Gegenseite,Sehnengleitübungen mit Progression ohne Auslösung von Symptomen,Keine Provokationszeichen des N. medianus (Phalen-Test negativ und gut toleriert),Ödem mit Kompressionsbekleidung kontrolliert

→ Weiter zu: Progressive Mobilisierungsphase

Woche 9Progressive Mobilisierungsphase

Handgelenksflexion 0-60 Grad, Extension 0-50 Grad,Unterarm-Pronation/Supination je 0-75 Grad,Griffkraft > 50% der Gegenseite,Widerstandstraining der Handgelenksbeuger- und -streckersehnen begonnen mit 1lb,Karpaltunnelsymptome verbessern sich bei funktionellen Greifaktivitäten,Toleranz einer 30-minütigen kontinuierlichen Aktivität der oberen Extremität

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 11Progressive Mobilisierungsphase

Handgelenksbeweglichkeit 0-70 Grad Flexion, 0-60 Grad Extension,Unterarmrotation nahezu vollständig (Pronation 0-80, Supination 0-70),Greifkraft > 60% der kontralateralen Seite,Belastungstoleranz von distalem Radius und Ulna bei funktionellen Aufgaben,Sensible Untersuchung kehrt im Versorgungsgebiet des N. medianus zum Ausgangswert zurück,Keine Verstärkung der Karpaltunnelsymptome bei repetitiven Bewegungen

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 13Kräftigungsphase

Handgelenkflexion/-extension innerhalb von 80% der kontralateralen Seite,Unterarmrotation nahezu im vollen funktionellen Ausmaß,Greifkraft > 70% der Gegenseite,Isokinetischer Test der Handgelenksbeuger/-strecker bei 60% der Kapazität,Karpaltunnelsymptome behoben oder minimal (Tinel-Zeichen negativ),Rückkehr zu leichten beruflichen Tätigkeiten mit angepassten Aktivitäten

→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion

Woche 15Kräftigungsphase

Handgelenkbeweglichkeit innerhalb von 90% der Gegenseite,Griffstärke > 80% der Gegenseite,Pinzettengriffkraft > 75% der Gegenseite,Toleranz repetitiver funktioneller Aktivitäten (30+ Wiederholungen),Keine nächtlichen Parästhesien im Medianusversorgungsgebiet,Karpaltunnelspaltung aufgrund der Beschwerdefreiheit nicht indiziert

→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion

Woche 17Phase der Rückkehr zur Funktion

Vollständige Flexions-/Extensionsbeweglichkeit des Handgelenks (innerhalb von 5 Grad der Gegenseite),Greif- und Pinzettengriffkraft > 85% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu beruflichen und Freizeitaktivitäten wie vor der Verletzung,Keine provozierenden Zeichen für Arthrose des distalen Radioulnargelenks,Negative Medianuskompressionstests,Patientenzufriedenheit > 8/10 bei funktionellem Outcome-Fragebogen

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 7

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 10

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 17

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Danach abwärmen

Gegenanzeigen

  • Instabile Osteosynthese
  • Akute Entzündung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Elektrische Stimulation (NMES für Handgelenksbeuger/-strecker)Ultraschalltherapie (therapeutisch 1MHz zur Gewebeheilung)Paraffinbad (für Hand-/Handgelenkswärme und Flexibilität)Kinesiologisches Tapen (zur Ödemkontrolle und Propriozeption)Individuelle Orthese (zur Handgelenkunterstützung bei funktionellen Aktivitäten)WiderstandsbandKurzhantelBOSU-BallTennisball

Häufige Fragen

Wie viel Schmerz ist bei den Übungen akzeptabel?
Leichte Beschwerden, die mit Ruhe nachlassen und nicht von Einheit zu Einheit zunehmen, sind im Allgemeinen akzeptabel, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt. Ihr Behandler kann Ihnen helfen, eine persönliche Grenze festzulegen.
Kann ich die Orthese oder die Modalitäten weglassen?
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Behandlungsteams zu Orthese und allen Modalitäten, da diese den Schutz und die Heilung unterstützen. Ändern oder entfernen Sie sie nicht, ohne vorher Ihren Behandler zu fragen.
Was, wenn ich Einheiten verpasse oder langsam vorankomme?
Gelegentlich eine Einheit zu verpassen ist normal; machen Sie behutsam weiter und sagen Sie es Ihrem Behandler. Der Fortschritt richtet sich nach Ihren Prüfpunkten und nicht nach einem strengen Kalender, daher ist ein langsameres Tempo kein Versagen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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