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Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 15-wöchiges Anfängerprogramm zur postfraktalen Erholung des Handgelenks und der Hand der oberen Extremität, mit Fokus auf Karpaltunnelsyndrom, Sehnen, distaler Radius und Ulna, unter Verwendung einer Gewichtsweste, einer Foam Roller und einer Kurzhantel.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Anfänger
Dauer
15
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Immobilisation","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala","Keine Anzeichen eines Kompartmentsyndroms (Taubheit, Blässe, Pulsverlust)","Ödem durch Hochlagern und Kompression kontrolliert","Handgelenk in Schiene immobilisiert mit korrekt ausgerichtetem distalem Radius und Ulna","Fingerbeweglichkeit aufrechterhalten zur Vermeidung von Flexorensehnenverwachsungen","Verträglichkeit von sanfter Fingerflexion/-extension ohne verstärkte Schmerzen"],"advance_to":"Frühe Mobilitätsphase"}; {"week":3,"phase":"Frühe Mobilisation - Geschützte Bewegung","criteria":["Röntgenologischer Nachweis frühzeitiger Fraturkallusbildung","Schmerzen bei passiver Handgelenksbeugung < 4/10","Handgelenkflexion im Bewegungsausmaß 15-20 Grad erreicht","Handgelenkextension im Bewegungsausmaß 15-20 Grad erreicht","Verträglichkeit von sanften Medianusnerv-Gleitübungen ohne Symptomverschlimmerung","Keine Druckschmerzhaftigkeit über dem distalen Radioulnargelenk"],"advance_to":"Mobilitätsphase"}; {"week":5,"phase":"Mobilität und Weichteilmobilisation","criteria":["Handgelenkflexion > 30 Grad, Extension > 25 Grad","Supination und Pronation > 45 Grad jeweils","Keine Schmerzen bei sanfter resistiver Fingerflexion (M. flexor digitorum superficialis/profundus)","Karpaltunnelsymptome stabil (keine Verschlechterung der Parästhesien)","Griffstärke > 30% der Gegenseite","Verträglichkeit von Sehnengleitübungen"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":7,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Handgelenkflexion > 45 Grad, Extension > 40 Grad","Volle Supination und Pronation erreicht","Griffkraft > 50% der Gegenseite","Keine Schmerzen bei gegen Widerstand durchgeführter Handextension (Musculus extensor carpi radialis/ulnaris)","Triangularer Fibrocartilage-Komplex (TFCC) Stabilität bestätigt","Fähigkeit leichte funktionelle Aktivitäten ohne Schmerzen durchzuführen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":10,"phase":"Fortgeschrittenes Kräftigungs- und Ausdauertraining","criteria":["Handgelenkflexion > 55 Grad, Extension > 50 Grad","Greifkraft > 70% der Gegenseite","Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen","Keine Druckschmerzhaftigkeit über Kahnbein- oder Mondbeinregion","Verträglichkeit von repetitiven Greifaktivitäten (10+ Wiederholungen)","Stabilität des distalen Radioulnargelenks erhalten"],"advance_to":"Rückkehr zur Funktion"}; {"week":13,"phase":"Rückkehr zur Funktion und Sport/Arbeit","criteria":["Griffkraft > 85% der Gegenseite","Volles schmerzfreies Bewegungsausmaß einschließlich Handgelenkzirkumduktion","Fähigkeit sport- oder berufsspezifische Aufgaben durchzuführen","Keine verbleibenden Medianus-Symptome (Karpaltunnelsyndrom abgeklungen)","Verträglichkeit von exzentrischer Belastung der Unterarmflexoren/-extensoren","Patientenspezifische funktionelle Ziele erreicht"],"advance_to":"Entlassung"}; {"week":15,"phase":"Entlassung und Erhaltung","criteria":["Griffkraft > 90% der Gegenseite","Volles Handgelenk- und Handbewegungsausmaß innerhalb normaler Grenzen","Keine Schmerzen bei maximalem Griff oder resistenten Bewegungen","Rückkehr zum vorherigen Funktionsniveau (Arbeit/Sport)","Patientenzufriedenheit > 8/10","Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms"],"advance_to":"Abgeschlossen"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten","timeline":"Woche 4","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test","timeline":"Woche 6","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren","timeline":"Woche 9","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 15","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel auf Handgelenk für 15-20 Minuten); Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben); Sanfte Weichteilmobilisation der Beuge-/Strecklogen; Hochlagerung und Kompression zur Ödembehandlung; Neuronale Gleitübungen zur Desensibilisierung des Nervus medianus
modalities: Schienung/Orthese (frühe Handgelenkimmobilisation, dann funktionelle Orthese); Therapeutische Übungen (Sehnengleiten, Handgelenkbeugen, Griffkräftigung); Manuelle Therapie (Gelenkmobilisationen des Radiokarpal- und distalen Radioulnargelenks); Modalitäten: Elektrostimulation (neuromuskuläre Elektrostimulation für Medianusnerv); Wärmetherapie (vor dem Dehnen in späteren Phasen)

Programmübersicht — Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach einem Bruch (Anfänger, 15 Wochen) Dies ist ein 15-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger zur Erholung von Handgelenk und Hand nach einem Bruch, mit 4 Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten. Verwendet werden eine Gewichtsweste, eine Faszienrolle und eine Hantel, ergänzt durch Schienenversorgung, manuelle Gelenkmobilisation, elektrische Stimulation und Wärme nach Anweisung Ihres Behandlungsteams. Der Fortschritt erfolgt schrittweise und wird von Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten begleitet.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen, einschließlich einer Beteiligung des distalen Radius und der Ulna sowie des Karpaltunnelbereichs, und die von ihrer Ärztin oder ihrem Therapeuten die Freigabe für eine angeleitete Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, den heilenden Knochen zunächst zu schützen und dann schrittweise Beweglichkeit, Geschmeidigkeit des Weichteilgewebes, Grob- und Feingriffkraft sowie die alltägliche Handfunktion wiederherzustellen, während Schmerzen und Nervenbeschwerden unter Kontrolle bleiben.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie beginnen, klären Sie mit Ihrer behandelnden Ärztin, Ihrem Therapeuten oder Ihrer Therapeutin, ob dieser Plan zu Ihrem Bruch, Ihrer Schiene oder Orthese und Ihrem Heilungsstadium passt. Lassen Sie Ihre Schiene anpassen und überprüfen und lernen Sie den richtigen Umgang mit der Gewichtsweste, der Faszienrolle und der Hantel. Fragen Sie, welche Übungen Sie nur unter Aufsicht durchführen sollten und wie oft Ihr Fortschritt überprüft wird.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beachten Sie Ihre Vorsichtsmaßnahmen: Hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen, halten Sie während der Übungen eine neutrale Wirbelsäule ein und wärmen Sie sich immer zuerst auf. Da Sie ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben, melden Sie neue Waden­schmerzen, Schwellungen, Wärmegefühl, Rötungen oder Atemnot sofort. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten an bei Taubheitsgefühl, Blässe, Kältegefühl, schwachem oder fehlendem Puls, plötzlich starken Schmerzen oder zunehmendem Kribbeln in der Hand.

Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst 4 kurze Einheiten von etwa 20 Minuten, über die Woche verteilt mit Ruhetagen dazwischen. Der Plan durchläuft verschiedene Phasen: Schutz und Ruhigstellung, frühe geschützte Bewegung, Beweglichkeit und Arbeit am Weichteilgewebe, dann schrittweise Kräftigung. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie weitergehen.

Wie der 15-Wochen-Plan aufgebaut ist Die 15 Wochen sind in Phasen statt in feste Kalender eingeteilt. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf den Schutz durch die Schiene, die Kontrolle von Schwellungen und sanfte Fingerbewegungen. In den mittleren Wochen kommen Beweglichkeit des Handgelenks, manuelle Gelenkmobilisation und Nervengleitübungen hinzu. In den späteren Wochen kommen Wärme vor dem Dehnen und abgestufte Kräftigung mit der Hantel hinzu, während Faszienrolle und Gewichtsweste die Körperhaltung und leichte Belastung unterstützen, sobald dies freigegeben ist.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit besteht aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Finger- und Handbewegungen sowie leichtes Arbeiten mit der Faszienrolle am oberen Rücken umfassen, um eine gute Haltung einzunehmen. Der Hauptteil enthält die Übungen, die Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut für Ihre aktuelle Phase festgelegt hat. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen und Hochlagern, wobei alles im Rahmen Ihrer Schmerzgrenzen bleibt.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichtem Beugen und Strecken der Finger und leichtem Rollen von Schulter und oberem Rücken auf der Faszienrolle, wobei Sie die Wirbelsäule neutral halten. Der Hauptteil richtet sich nach Ihrer Phase: früh das Überprüfen der Schiene und Fingerbewegungen, dann Handgelenkbewegungen und Sehnengleitübungen, dann Greifarbeit und leichte Kräftigung mit der Hantel, sobald freigegeben. Das Abkühlen besteht aus sanftem Dehnen und Hochlagern; in späteren Phasen kann Wärme vor dem Dehnen verwendet werden, wie angewiesen.

Fortschritt verfolgen Führen Sie ein einfaches Protokoll über die Schmerzen vor und nach jeder Einheit, darüber, was Sie gemacht haben, und wie sich Ihre Hand angefühlt hat. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut verfolgt Grob- und Feingriffkraft, Handgelenkbeweglichkeit und Fragebogenwerte wie den Boston-Karpaltunnel-Fragebogen und DASH. Diese Messungen zeigen, ob Sie bereit sind, weiterzugehen, oder ob Sie auf Ihrem aktuellen Stand bleiben sollten.

Wie die Kriterien für das Weitergehen genutzt werden Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der jeweiligen Phase — Schmerzniveau, Bewegungsumfang des Handgelenks, Griffkraft im Vergleich zur anderen Seite, Stabilität der Nervenbeschwerden und Verträglichkeit jeder Übung —, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Ergebnismessungen wie Goniometrie, Dynamometrie und der DASH werden im Verlauf wiederholt, um eine tatsächliche Verbesserung zu bestätigen. Gehen Sie nicht auf eigene Faust vor; diese Kontrollen halten den Fortschritt sicher.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung braucht Zeit, und stetige kleine Fortschritte zählen mehr als hartes Vorantreiben. Ruhen Sie Ihre Hand zwischen den Einheiten aus, lagern Sie sie bei Schwellung hoch und halten Sie Ihre Schiene oder Orthese sauber und richtig angepasst. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten zu Wärme, elektrischer Stimulation und Aktivität. Schlaf, Ernährung und ein gutes Tempo unterstützen die Heilung, planen Sie daher Ruhetage ein.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnsignale Richten Sie sich nach Ihren Schmerzen: Leichte Beschwerden, die abklingen, sind in Ordnung, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt oder anhält. Vermeiden Sie schweres Heben oder kräftiges Greifen, bis dies freigegeben ist. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei plötzlich starken Schmerzen, neuem Taubheitsgefühl oder neuer Schwäche, einer kalten oder blassen Hand, Brustschmerzen oder Beinschwellung und Atemnot, die auf ein Gerinnsel hindeuten können. Ändern Sie niemals Medikamente ohne Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Immobilisation

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Keine Anzeichen eines Kompartmentsyndroms (Taubheit, Blässe, Pulsverlust),Ödem durch Hochlagern und Kompression kontrolliert,Handgelenk in Schiene immobilisiert mit korrekt ausgerichtetem distalem Radius und Ulna,Fingerbeweglichkeit aufrechterhalten zur Vermeidung von Flexorensehnenverwachsungen,Verträglichkeit von sanfter Fingerflexion/-extension ohne verstärkte Schmerzen

→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase

Woche 3Frühe Mobilisation - Geschützte Bewegung

Röntgenologischer Nachweis frühzeitiger Fraturkallusbildung,Schmerzen bei passiver Handgelenksbeugung < 4/10,Handgelenkflexion im Bewegungsausmaß 15-20 Grad erreicht,Handgelenkextension im Bewegungsausmaß 15-20 Grad erreicht,Verträglichkeit von sanften Medianusnerv-Gleitübungen ohne Symptomverschlimmerung,Keine Druckschmerzhaftigkeit über dem distalen Radioulnargelenk

→ Weiter zu: Mobilitätsphase

Woche 5Mobilität und Weichteilmobilisation

Handgelenkflexion > 30 Grad, Extension > 25 Grad,Supination und Pronation > 45 Grad jeweils,Keine Schmerzen bei sanfter resistiver Fingerflexion (M. flexor digitorum superficialis/profundus),Karpaltunnelsymptome stabil (keine Verschlechterung der Parästhesien),Griffstärke > 30% der Gegenseite,Verträglichkeit von Sehnengleitübungen

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 7Progressives Krafttraining

Handgelenkflexion > 45 Grad, Extension > 40 Grad,Volle Supination und Pronation erreicht,Griffkraft > 50% der Gegenseite,Keine Schmerzen bei gegen Widerstand durchgeführter Handextension (Musculus extensor carpi radialis/ulnaris),Triangularer Fibrocartilage-Komplex (TFCC) Stabilität bestätigt,Fähigkeit leichte funktionelle Aktivitäten ohne Schmerzen durchzuführen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 10Fortgeschrittenes Kräftigungs- und Ausdauertraining

Handgelenkflexion > 55 Grad, Extension > 50 Grad,Greifkraft > 70% der Gegenseite,Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen,Keine Druckschmerzhaftigkeit über Kahnbein- oder Mondbeinregion,Verträglichkeit von repetitiven Greifaktivitäten (10+ Wiederholungen),Stabilität des distalen Radioulnargelenks erhalten

→ Weiter zu: Rückkehr zur Funktion

Woche 13Rückkehr zur Funktion und Sport/Arbeit

Griffkraft > 85% der Gegenseite,Volles schmerzfreies Bewegungsausmaß einschließlich Handgelenkzirkumduktion,Fähigkeit sport- oder berufsspezifische Aufgaben durchzuführen,Keine verbleibenden Medianus-Symptome (Karpaltunnelsyndrom abgeklungen),Verträglichkeit von exzentrischer Belastung der Unterarmflexoren/-extensoren,Patientenspezifische funktionelle Ziele erreicht

→ Weiter zu: Entlassung

Woche 15Entlassung und Erhaltung

Griffkraft > 90% der Gegenseite,Volles Handgelenk- und Handbewegungsausmaß innerhalb normaler Grenzen,Keine Schmerzen bei maximalem Griff oder resistenten Bewegungen,Rückkehr zum vorherigen Funktionsniveau (Arbeit/Sport),Patientenzufriedenheit > 8/10,Selbstständige Durchführung des Heimübungsprogramms

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 4

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 6

Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 9

In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 15

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

  • TVT-Risiko

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Schienung/Orthese (frühe Handgelenkimmobilisation, dann funktionelle Orthese)Therapeutische Übungen (Sehnengleiten, Handgelenkbeugen, Griffkräftigung)Manuelle Therapie (Gelenkmobilisationen des Radiokarpal- und distalen Radioulnargelenks)Modalitäten: Elektrostimulation (neuromuskuläre Elektrostimulation für Medianusnerv)Wärmetherapie (vor dem Dehnen in späteren Phasen)GewichtswesteFaszienrolleKurzhantel

Häufige Fragen

Kann ich meine Schiene weglassen, wenn sich mein Handgelenk gut anfühlt?
Nein — tragen Sie Ihre Schiene oder Orthese genau so weiter, wie Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut es angewiesen hat, bis sie etwas anderes sagen, denn der frühe Schutz unterstützt eine sichere Heilung. Fragen Sie vor jeder Änderung nach.
Verschlimmern die Übungen meine Karpaltunnelbeschwerden?
Sanfte Nervengleitübungen und Beweglichkeitsarbeit sollen angenehm sein und das Kribbeln oder Taubheitsgefühl nicht verstärken. Wenn sich die Beschwerden verschlimmern, hören Sie auf und sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten, damit Ihr Programm angepasst werden kann.
Woran erkenne ich, wann ich zur nächsten Phase übergehen kann?
Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand der Kriterien der jeweiligen Phase, etwa Schmerzniveau, Handgelenkbeweglichkeit, Griffkraft und Verträglichkeit der Übungen, zusammen mit Ihren Ergebnismessungen. Der Fortschritt richtet sich nach diesen Kontrollen und nicht allein nach dem Kalender.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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