Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger

Programmübersicht Dies ist eine 17-wöchige Rehabilitationsanleitung für Anfänger für Handgelenk und Hand nach einem Bruch. Sie ist für die Durchführung zu Hause oder in einer Praxis unter Anleitung Ihrer Physio- oder Ergotherapie gedacht und verwendet einfache Hilfsmittel, die Sie vielleicht schon haben oder ausleihen können. Der Plan umfasst fünf kurze Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten und führt schrittweise von geschonter Ruhe über sanfte Bewegung bis hin zu aktiver Bewegung und Kräftigung. Das Tempo ist bewusst langsam: Ihr Handgelenk braucht Zeit zum Heilen, während Sie Bewegung und Griffkraft wieder aufbauen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen und von ihrer Ärztin oder ihrem Arzt die Freigabe für den Beginn der Rehabilitation erhalten haben. Es konzentriert sich auf den Bereich des Karpaltunnels, die Sehnen sowie die distale Speiche und Elle. Das Ziel ist, den heilenden Knochen früh zu schützen und dann nach und nach die Beweglichkeit von Handgelenk und Fingern wiederherzustellen, Steifheit zu verringern und Griff- und Kneifkraft wieder aufzubauen. Am Ende sollten Sie Ihre Hand für alltägliche Aufgaben wie Anziehen, Kochen und das Tragen leichter Gegenstände bequemer nutzen können.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diese Anleitung vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sollte bestätigen, dass Ihr Bruch für jede Phase stabil genug ist, und Ihre herausnehmbare Schiene richtig anpassen. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine schwere Osteoporose oder starke Schmerzen haben, denn dies erfordert zuerst eine fachärztliche Anleitung. Halten Sie Ihre Hilfsmittel bereit: ein Widerstandsband, therapeutische Knete, ein leichtes Gewicht – zum Beispiel eine Gewichtsweste, die als leichte Last dient –, einen Bosu-Ball für Gleichgewicht und leichte Unterstützung sowie eine Handgelenkschiene. Eine Sprunggelenkorthese ist in Ihrer Ausrüstung aufgeführt, wird aber nicht für die Arbeit am Handgelenk verwendet; ignorieren Sie sie für dieses Programm.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn die Schmerzen zunehmen, die Schwellung stärker wird oder Sie Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in den Fingern bemerken. Dies könnten Anzeichen von Nervendruck sein. Hören Sie auch auf, wenn Sie neue Rötung, Wärme oder Hautschäden bemerken, besonders an den Rändern der Schiene. Überschreiten Sie niemals Ihre Grenzen bei scharfen Schmerzen und erzwingen Sie keine Bewegung. Halten Sie die Schmerzen während und nach den Einheiten kontrolliert und erträglich. Wenn Sie eine schwere Osteoporose haben, vermeiden Sie kräftiges Greifen oder Belasten, bis Ihre Ärztin oder Ihr Arzt dies erlaubt. Im Zweifel halten Sie inne und fragen Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten, statt zu raten.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten ein. Verteilen Sie sie über die Woche, sodass Sie Ruhetage haben, statt alle fünf direkt hintereinander zu machen. Die 17 Wochen sind in Phasen gegliedert, die Ihrer Heilung folgen: eine frühe Schutzphase, dann sanfte Bewegung, geschützte Bewegung und aktive Bewegung, wobei die Kräftigung mit Ihrem Fortschritt zunimmt. Die Hilfsmittel bleiben einfach und leicht. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sagt Ihnen, wann Sie die Voraussetzungen für die nächste Phase erfüllen, damit Sie nicht selbst raten müssen.

Wie die 17 Wochen aufgebaut sind Das Programm durchläuft Phasen statt fester Kalendersprünge. Woche eins konzentriert sich auf den Schutz mit Ihrer Schiene, während Finger und Daumen sanft in Bewegung bleiben. Woche zwei beginnt mit sanfter Bewegung in einer herausnehmbaren Schiene. Woche drei ergänzt geschützte Bewegung und leichte Greifarbeit. Woche vier führt aktive Handgelenksbewegung und sanfte Kräftigung ein. Von da an begleitet Sie Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bei einer schrittweisen Steigerung von Bewegungsumfang und Kraft über die verbleibenden Wochen. Jede Phase hat klare Kontrollpunkte, etwa weniger Schwellung, verbesserte Beweglichkeit und Griffkraft im Vergleich zu Ihrer anderen Hand.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem einfachen Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie verwenden Ihr Widerstandsband für sanfte Finger- und Handgelenksbewegungen, therapeutische Knete für leichte Greif- und Fingerarbeit und Ihre Schiene zum Schutz nach Anweisung. Der Bosu-Ball kann Ihren Unterarm bei sitzenden Übungen stützen oder eine leichte Gleichgewichtsaufgabe bieten. Ein leichtes Gewicht, etwa eine leichte Gewichtsweste als sanfte Last, kann später zur Kräftigung hinzukommen, sobald Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut zustimmt. Führen Sie Bewegungen langsam und kontrolliert aus und ruhen Sie sich zwischen den Sätzen aus.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einigen Minuten sanfter Finger- und Daumenbewegungen und langsamen Unterarmdrehungen zum Aufwärmen. Führen Sie im Hauptteil Ihre zugewiesenen Beweglichkeits- und Knete-Übungen aus, dann Bandarbeit für leichten Widerstand, sobald freigegeben, und ruhen Sie sich nach Bedarf aus. Nutzen Sie den Bosu-Ball nur dann zur Unterstützung oder für Gleichgewichtsübungen, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut ihn einbezieht. Kühlen Sie mit langsamen, leichten Dehnungen und Hochlagerung Ihrer Hand ab, um Schwellungen zu begrenzen. Halten Sie die gesamte Einheit bei etwa 20 Minuten und lassen Sie jede Übung aus, die scharfe Schmerzen oder Taubheit verursacht.

Fortschritt verfolgen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Kontrollpunkte, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind. Dazu gehören weniger Schwellung, Schmerzkontrolle, verbesserte Bewegung von Handgelenk und Unterarm sowie Griffkraft im Vergleich zu Ihrer anderen Hand. Sie füllen außerdem Fragebögen aus, etwa den Michigan Hand Outcomes Questionnaire, den Boston Carpal Tunnel Questionnaire und den DASH-Score. Griff- und Kneifkraft werden mit einem Dynamometer gemessen, und der Bewegungsumfang des Handgelenks wird dokumentiert. Diese Messungen zeigen Fortschritte objektiv und helfen, eine sichere Steigerung zu steuern.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen funktionieren Sie wechseln nur dann zwischen den Phasen, wenn Sie die für diese Phase festgelegten Kriterien erfüllen, etwa kontrollierte Schmerzen, weniger Schwellung und bestimmte Bewegungs- oder Kraftziele. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut misst diese mit Beweglichkeitsprüfungen, Griff- und Kneifkraft sowie den genannten Fragebögen. So wird verhindert, dass Sie zu schnell vorangehen, und der heilende Knochen wird geschützt. Wenn Sie einen Kontrollpunkt nicht erreichen, führen Sie die aktuelle Phase einfach etwas länger fort. Die Ergebnismessungen werden im Laufe der Zeit wiederholt, damit Sie und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut echte Verbesserungen sehen können und nicht nur, wie Sie sich an einem bestimmten Tag fühlen.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung braucht Zeit, und langsame, stetige Fortschritte sind normal. Lagern Sie Ihre Hand bei Schwellung hoch, halten Sie Ihren Schienenplan ein und machen Sie Ihre Übungen zu Hause wie angewiesen. Bringen Sie Aktivität und Ruhe in Einklang und vermeiden Sie schweres Heben oder kräftiges Greifen, bis Sie freigegeben sind. Sanfte Bewegung von Fingern und Daumen hilft, Steifheit vorzubeugen. Bleiben Sie bei Ihren fünf wöchentlichen Einheiten konsequent, aber respektieren Sie die Ruhetage. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Schiene, Ihren Übungen oder Schmerzen haben, wenden Sie sich an Ihr Therapieteam, statt den Plan selbst zu ändern.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnsignale Eine leichte Schmerzhaftigkeit während der Übungen ist zu erwarten, aber die Schmerzen sollten sich mit Ruhe schnell beruhigen. Verwenden Sie diese Anleitung niemals, um Medikamente anzupassen; fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach Schmerzlinderung. Hören Sie auf und holen Sie Rat ein, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, die Schwellung plötzlich stärker wird, die Finger kalt oder blass werden oder Sie Taubheit oder Kribbeln entwickeln. Dies können Anzeichen von Nerven- oder Durchblutungsproblemen sein. Melden Sie auch Hautstellen unter der Schiene. Ruhe gehört zum Programm, also machen Sie Pausen, wenn sich Ihre Hand müde anfühlt, statt sich durchzubeißen.