Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger
Ein umfassendes 24-wöchiges Programm für Anfänger mit Therapieputty, Langhanteln, Handgelenksschienen und TRX zur Unterstützung der Genesung von Frakturen des Karpaltunnels, der Sehnen, des distalen Radius und der Ulna.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 24
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein anfängerfreundlicher Rehabilitationsleitfaden über 24 Wochen für Ihr Handgelenk und Ihre Hand nach einem Bruch. Er soll Ihnen helfen, Bewegung, Kraft und Selbstvertrauen schrittweise wiederzugewinnen – mit einfachen Hilfsmitteln wie Therapieknete, einer Handgelenksschiene, einer Langhantel und einem TRX-System. Sie durchlaufen eine Schutzphase und mehrere fortschreitende Phasen, stets angeleitet von Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Erwachsene, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen, einschließlich Verletzungen im Bereich der distalen Speiche, der Elle oder der Handwurzelknochen. Ziel ist es, Steifheit zu verringern, Kraft wieder aufzubauen und Sie sicher zu Ihren Alltagsaktivitäten zurückzuführen. Es geht davon aus, dass Sie nach der Verletzung mit dem Training neu beginnen und von einer Physiotherapeutin oder einem Therapeuten betreut werden, der den Plan auf Sie zuschneiden kann.
Bevor Sie beginnen Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten. Beginnen Sie nicht, wenn Ihre Bruchversorgung instabil ist, der Bruch noch frisch ist, Sie starke Schmerzen haben oder Ihre Beweglichkeit eingeschränkt ist und noch nicht abgeklärt wurde. Brechen Sie sofort ab und rufen Sie Ihre Ansprechperson an, wenn die Schmerzen zunehmen, die Schwellung stärker wird, Sie Taubheit oder Kribbeln spüren, sich die Schiene locker oder zu eng anfühlt oder Sie neue Blutergüsse oder Blutungen bemerken.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Ihre Therapeutin bestätigt, dass Ihre Schiene oder Ihr Gips intakt und richtig positioniert ist. Überlasten Sie Ihr Handgelenk nicht – beginnen Sie leicht und langsam. Wärmen Sie sich immer zuerst auf. Hören Sie auf, wenn der Schmerz über Ihr Wohlbefinden hinausgeht oder wenn Sie einen scharfen Schmerz, Taubheit oder Kribbeln spüren. Das sind Zeichen, innezuhalten und Ihre Ansprechperson zu kontaktieren, bevor Sie weitermachen.
Wöchentlicher Aufbau Sie absolvieren 24 Wochen lang fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten. Der Plan gliedert sich in eine frühe Schutzphase, eine Phase mit allmählicher Bewegung und eine Phase mit fortschreitender Kräftigung. Ihre Therapeutin kann zusätzlich zu den Übungen Ultraschall, Elektrostimulation, Paraffinwachs oder manuelle Therapie einsetzen. Hilfsmittel wie Knete, Bänder und das TRX-System werden erst eingesetzt, wenn Ihre Ärztin bestätigt, dass Ihr Bruch stabil genug ist.
Wie der 24-Wochen-Plan aufgebaut ist Die Wochen 1–4 konzentrieren sich auf Schutz und sanfte Bewegung, während Ihr Bruch heilt. Die Wochen 5–12 ergänzen aktive Bewegungsübungen und leichten Widerstand. Die Wochen 13–24 bauen Kraft und Funktion mit Langhantel und TRX unter Aufsicht auf. Jede Phase hat klare Kontrollpunkte – etwa Schmerzstärke, Schwellung und Bewegungsausmaß –, anhand derer Ihre Therapeutin entscheidet, wann es weitergeht.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihre Therapeutin kann vor der Übung Paraffinwachs oder Ultraschall einsetzen, damit sich das Gewebe entspannt. Der Hauptteil umfasst sanfte Bewegungsübungen, Knete-Drücken sowie später band- oder TRX-unterstützte Bewegungen. Zum Abkühlen gehören leichtes Dehnen und Hochlagern, um die Schwellung zu kontrollieren.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit sanften Finger- und Handgelenksbewegungen auf, eventuell nach einer Paraffinwachs-Anwendung. Im Hauptteil nutzen Sie Therapieknete für Griffkraft und Fingerkontrolle, eine leichte Langhantel für dosierte Handgelenks- und Unterarmarbeit und das TRX für unterstützte Bewegungsabläufe. Kühlen Sie mit langsamen Dehnungen, Hochlagern und Ruhe ab. Gehen Sie nie in scharfe Schmerzen und tragen Sie die Schiene so, wie Ihre Therapeutin es anordnet.
Fortschritte festhalten Ihre Therapeutin erfasst Griff- und Kneifkraft, das Bewegungsausmaß des Handgelenks und wie Sie sich bei Alltagsaufgaben fühlen. Möglicherweise füllen Sie Fragebögen wie den DASH oder den Boston-Carpaltunnel-Fragebogen aus, und Ihre Empfindungsfähigkeit wird getestet. Diese Messungen zeigen Fortschritte auf und helfen, die Steigerung sicher zu planen – nicht nur, wie Sie sich an einem einzelnen Tag fühlen.
Wie Kriterien für das Weiterkommen und Ergebnismessungen genutzt werden Ihre Therapeutin nutzt Kontrollpunkte – etwa Ruheschmerz, Schwellung, Bewegungsausmaß und den Heilungsstand des Bruchs im Röntgenbild –, um zu entscheiden, wann die nächste Phase beginnt. Ergebnismessungen wie Griffkraft und Bewegungsausmaß werden im Zeitverlauf verglichen, um zu bestätigen, dass Sie mehr Widerstand vertragen. Steigern Sie sich nie eigenständig; diese Entscheidungen treffen Sie gemeinsam mit Ihrer Therapeutin.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe, Hochlagern und eine saubere, trockene Schiene unterstützen die Heilung. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer Therapeutin zu Schmerzlinderung und Aktivität. Vermeiden Sie schweres Tragen und kräftiges Greifen, bis Sie dafür freigegeben sind. Sanfte Bewegung im angenehmen Bereich hilft, aber drängen Sie sich nicht durch Schmerzen. Fragen Sie Ihre Therapeutin nach Paraffinwachs oder anderen Maßnahmen, wenn Sie die Steifheit stört.
Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnsignale Leichter Muskelkater während der Übung ist normal, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz deutlich zunimmt oder anhält. Achten Sie auf zunehmende Schwellung, Farb- oder Temperaturveränderungen der Hand, Taubheit, Kribbeln oder neue Schwäche – das sind Warnsignale. Kontaktieren Sie Ihre Ansprechperson umgehend, wenn diese auftreten. Verwenden Sie Wärme oder Kälte nicht ohne Anleitung und ignorieren Sie niemals zunehmende Beschwerden.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Keine aktive Blutung an chirurgischen oder Frakturstellen,Schiene/Gips intakt mit korrekter Positionierung,Minimales Ödem (Umfangsunterschied < 2 cm im Vergleich zur Gegenseite),Geschützte passive Beweglichkeit: Handgelenkflexion/-extension 0-20 Grad,Fingersensibilität intakt bei leichter Berührung (Medianus-, Ulnaris-, Radialisnerv-Versorgungsgebiete)
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Verträgt passive Handgelenkbeweglichkeit 0-30 Grad Flexion/Extension,Schmerz bei Aktivität < 4/10,Schienencompliance aufrechterhalten,Keine Anzeichen für komplexes regionales Schmerzsyndrom (keine verstärkte Schwellung, keine Hauttemperaturveränderungen),Passive Fingerflexion/-extension innerhalb der Schmerzgrenzen,Passive Unterarmrotation 0-45 Grad Supination/Pronation
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Passive Handgelenkbeweglichkeit 0-45 Grad Flexion/Extension erreicht,Ruheschmerzen 0-2/10,Keine Druckschmerzempfindlichkeit über der distalen Radiusfrakturstelle bei sanfter Palpation,Aktive Fingerflexion gegen Schwerkraft (Tenodeseeffekt),Passive Unterarmrotation 0-70 Grad,Rückläufiges Handgelenksödem (Umfangsunterschied < 1,5 cm)
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Passive Handgelenkbeweglichkeit 0-60 Grad Flexion/Extension,Röntgenologischer Nachweis von frühem Frakturkallus oder Heilung (vom Arzt freigegeben),Schmerz bei widerstandener Isometrie < 3/10,Toleranz gegenüber leichten funktionellen Aktivitäten,Volle Fingerbeweglichkeit innerhalb der Einschränkungen,Narbenmobilität (bei chirurgischem Zugang) - minimale Adhäsionen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Aktive Handgelenkflexion 0-30 Grad, Extension 0-25 Grad,Aktive Unterarmrotation 0-60 Grad Supination/Pronation,Griffstärke > 20% der Gegenseite (mit Dynamometer gemessen),Keine Schmerzen bei passiver Handgelenkdehnung,Sehnengleitübungen eingeleitet - vollständige digitale Kaskade,Radiale Deviation 0-15 Grad, ulnare Deviation 0-20 Grad
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Aktive Handgelenkflexion 0-40 Grad, Extension 0-35 Grad,Unterarmrotation aktiv 0-80 Grad,Griffstärke > 30% der Gegenseite,Toleranz von 10 Wiederholungen aktive ROM des Handgelenks ohne Schmerzschub,Medianusnerv-Gleitübungen ohne Symptome,Handgelenksbeuger-/strecker-Ausdauer > 30 Sekunden halten
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Aktive Handgelenkflexion 0-50 Grad, Extension 0-45 Grad,Unterarmrotation vollständig oder nahezu vollständig (0-85 Grad),Griffstärke > 40% der Gegenseite,Handgelenkumfangbewegung innerhalb der Toleranz,Keine Provokation von Karpaltunnelsymptomen durch Positionierung,Toleranz für leichten Widerstand (1-2 lbs) bei Handgelenkflexion/-extension
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Aktive Handgelenkflexion 0-60 Grad, Extension 0-55 Grad,Griffstärke > 50% der Gegenseite,Volle schmerzfreie Unterarmrotation,Negatives Tinel-Zeichen am Karpaltunnel (oder rückläufig),Handgelenkbeuger/-strecker Kraft 3/5 bei manuelner Muskelfunktionsprüfung,Funktionelle Handanwendung für leichte Aktivitäten des täglichen Lebens
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Handgelenkflexion 0-70 Grad, Extension 0-65 Grad,Griffstärke > 55% der Gegenseite,Handgelenkbeuger Kraft 3+/5 MMT,Handgelenkstrecker Kraft 3+/5 MMT,Pinchgriff (Schlüsselgriff) > 50% der Gegenseite,Keine Verschlechterung der Karpaltunnelsymptome bei Kräftigung
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Handgelenk ROM innerhalb 80% der Gegenseite (alle Ebenen),Griffstärke > 60% der Gegenseite,Gegen Widerstand Handgelenkflexion mit 2-3 lbs toleriert,Gegen Widerstand Handgelenkextension mit 2-3 lbs toleriert,Fingerflexionskraft kehrt zurück (FDP/FDS Funktion),Keine Schmerzen bei widerstandener Unterarmpronation/-supination
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Griffstärke > 65% der Gegenseite,Handgelenkbeuger Kraft 4/5 MMT,Handgelenkstrecker Kraft 4/5 MMT,Pinchgriff > 60% der Gegenseite,Toleranz für funktionelle Griffaktivitäten (leichte Werkzeugbenutzung),Stabilität des distalen Radioulnargelenks bestätigt
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Griffstärke > 70% der Gegenseite,Handgelenk ROM 85% der Gegenseite,Vollständige Fingerflexion zur Handfläche (FDP/FDS Funktion),Thenar-/Hypothenar-Kraft 4/5,Keine verbleibenden Karpaltunnelsymptome (oder minimal),Toleranz für repetitive Greifaktivitäten 10+ Wiederholungen
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Griffstärke > 75% der Gegenseite,Handgelenkbeuger/-strecker Ausdauer normalisiert,Pinchstärke 70% der Gegenseite,Keine Schmerzen bei längerem Greifen,Normales Tenodese-Muster,TFCC-Stabilitätstests negativ
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Griffstärke > 80% der Gegenseite,Vollständige ROM bei allen Handgelenkbewegungen,Motorische Funktion Medianus/Ulnaris Nerven normal,Toleranz für mäßigen Widerstand (3-5 lbs),Funktionelle Geschwindigkeit akzeptabel (10 Sekunden Pegboard-Test),Keine Schwellung bei Aktivität
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Griffstärke > 85% der Gegenseite,Handgelenkstärke 4+/5 in allen Richtungen,Pinchstärke 75% der Gegenseite,Ausdauertest innerhalb 90% der Gegenseite,Skapholunärer Intervall unter Stress stabil,Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Griffstärke > 90% der Gegenseite,Vollständige schmerzfreie ROM,Kraft 4+/5 aller Handgelenk-/Handmuskeln,Toleranz für berufliche Aufgaben,Keine provozierbaren Karpaltunnelsymptome,Lunotriquetrale Stabilität bestätigt
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Griffstärke 95%+ der Gegenseite,Pinchstärke 85% der Gegenseite,Rückkehr zu modifizierten Arbeitsaktivitäten,Kein ROM-Verlust nach Aktivität,Keine Ermüdungsbedingte Schwäche,Normales Empfinden Zwei-Punkt-Diskriminierung < 6mm
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Volle funktionelle Kapazität für Aktivitäten des täglichen Lebens,Toleriert längeres Greifen (30+ Minuten),Kein Wiederauftreten frakturbedingter Symptome,Normale Propriozeption (Handgelenkpositionssinn),Rückkehr zum Autofahren freigegeben,Work Hardening eingeleitet falls zutreffend
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Sportspezifische Übungen eingeleitet (falls zutreffend),Vollständige Unterarmrotationskraft,Toleranz für Impact-Aktivitäten (falls freigegeben),Keine subjektive Instabilität,Vibrationstoleranz normalisiert,Griff-Ermüdungsindex normal
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Rückkehr zu uneingeschränkten Arbeitsaktivitäten,Fortgeschrittenes Krafttraining (falls berufliche Anforderungen),Normale kompensatorische Bewegungen,Kein Schutzverhalten oder protective Haltung,Symmetrische Handgelenkumfangbewegung,Vollständige Unabhängigkeit bei Selbstversorgung
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
90%+ Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor Verletzung,Keine Einschränkungen bei Freizeitaktivitäten,Psychische Bereitschaft für die vollständige Rückkehr,Normale Biomechanik der Handgelenk-Hand-Einheit,Keine Notwendigkeit für Kompensationsstrategien,Patientenschulung zur Prävention abgeschlossen
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Vollständige Rückkehr zum Sport/Arbeit (falls zutreffend),Keine verbleibenden Defizite bei objektiver Testung,Patient mit dem Ergebnis zufrieden,Funktionelle Ergebniswerte im Zielbereich,Keine Notwendigkeit für Aktivitätsanpassung,Entlassungskriterien erfüllt
→ Weiter zu: Phase 4: Funktionelle Rückkehr
Aufrechterhaltungsprogramm etabliert,Therapietreue bei Heimübungen bestätigt,Nachuntersuchung geplant,Endgültige Zielparameter dokumentiert,Patient über Rückkehr-von-Symptomen-Protokoll beraten,Aktivitätssteigerung selbstgesteuert
→ Weiter zu: Entlassung/Übergang zur Erhaltung
Griffkraft 100% oder innerhalb von 10% der nicht betroffenen Seite,Vollständige schmerzfreie Handgelenk-Hand-Beweglichkeit,DASH-Score < 10 oder äquivalenter funktioneller Score,Keine Einschränkungen, vom Arzt aufgehoben,Patient ist sicher in der Selbstmanagement,Alle Ziele erreicht
→ Weiter zu: Abgeschlossen
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 7Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 10Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 14Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 24In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Instabile Osteosynthese
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
- Frische Fraktur
- Ukontrollierte starke Schmerzen
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel 15-20 Minuten nach dem Training)
- Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben)
- Weichteilmobilisation der Flexoren-/Extensorenmuskelgruppen
- Nervengleitübungen für Medianus/Ulnaris-Nerven
- Handgelenkschiene in Neutralposition (nachts oder während der Aktivität)
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich dieses Programm ohne Therapeutin machen?
Was, wenn ich eine Einheit verpasse oder einen schmerzhaften Tag habe?
Wann kann ich die Langhantel und das TRX nutzen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen