Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger
Ein 12-wöchiges Anfängerprogramm zur Rehabilitation nach Handgelenks- und Handfrakturen, das sich auf das Karpaltunnelsyndrom, Sehnen, distale Radiusfrakturen und Ellenfraktur konzentriert, unter Verwendung eines Heimtrainers und Widerstandsbänder.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 12
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 12-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger für Ihr Handgelenk und Ihre Hand nach einem Bruch. Er kombiniert geführte Bewegungen, sanfte Kräftigung sowie das Gleiten von Nerven und Sehnen, um Ihnen zu helfen, Ihre Funktion sicher wiederzuerlangen. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt passt die Details an Ihre Heilung an.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen und die Freigabe für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, die Bewegung von Handgelenk und Hand, die Greif- und Kneifkraft sowie die alltägliche Handfunktion schrittweise wiederherzustellen, dabei den heilenden Knochen zu schonen und Komplikationen wie eine Reizung des Karpaltunnels oder Sehnensteifheit vorzubeugen.
Bevor Sie beginnen Bitte lesen Sie diese Sicherheitshinweise vollständig, bevor Sie mit Ihrer ersten Einheit beginnen. Dieses Programm ist nur ein Leitfaden und sollte von Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt begleitet oder überprüft werden, besonders solange Ihr Bruch noch heilt.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie Anzeichen eines Kompartmentsyndroms haben, wie stark zunehmende Schmerzen, Spannungsgefühl oder Taubheit, oder wenn Ihr Bruch sehr frisch ist und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Bewegung noch nicht freigegeben hat. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn Sie stechende oder zunehmende Schmerzen, neue Taubheit, Schwellungen, Farbveränderungen oder Fieber bemerken. Erzwingen Sie niemals Beweglichkeit trotz Schmerzen.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten ein. Sie benötigen ein stationäres Fahrrad und Widerstandsbänder sowie eine herausnehmbare Handgelenksschiene, Therapieknete und eine sanfte Unterstützung für die Heilung, wie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt empfohlen.
Wie der 12-Wochen-Plan aufgebaut ist In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf Schutz und sanfter Bewegung, während Sie möglicherweise eine herausnehmbare Schiene tragen. Wenn sich Bewegung und Wohlbefinden verbessern, gehen Sie zu leichter Kräftigung mit Knete und Bändern über und später zu koordinierteren Greif- und Handaufgaben. Der Plan schreitet in Phasen voran, die auf den Kontrollen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes beruhen, nicht allein auf dem Kalender.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt demselben beruhigenden Muster: Aufwärmen, Hauptteil mit Bewegung und Kräftigung sowie Abkühlen. Führen Sie die Bewegungen gleichmäßig und kontrolliert aus und machen Sie eine Pause, wann immer Sie Unbehagen spüren.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichtem Treten auf dem stationären Fahrrad, um Arm und Körper sanft aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst das Gleiten von Sehnen und Nerven, sanfte Beweglichkeit im Handgelenk sowie leichte Übungen mit Widerstandsband oder Knete, sofern freigegeben. Beenden Sie die Einheit mit langsamen, entspannten Dehnungen und leichtem Radfahren zum Abkühlen, entsprechend Ihren Vorsichtsmaßnahmen.
Fortschritt verfolgen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verfolgt Ihre Genesung anhand von Messwerten wie Greif- und Kneifkraft, Beweglichkeit des Handgelenks, Nerventests und kurzen Fragebögen zur Handfunktion und zu Symptomen. Diese helfen zu bestätigen, dass Sie bereit für die nächste Phase sind.
Wie der Übergang zwischen Phasen und die Ergebnismessungen funktionieren Sie wechseln zwischen den Phasen, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bestätigt, dass Sie bestimmte Kriterien erfüllen, wie schmerzfreie Bewegung im Handgelenk, keine Nervenreizung und ausreichendes Sehnengleiten, und nicht einfach, weil eine bestimmte Anzahl von Wochen vergangen ist. Die Ergebnismessungen werden im Zeitverlauf verglichen, um sichere Anpassungen zu steuern und Fortschritte zu würdigen.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhe und ein gutes Einteilen der Kräfte sind ebenso wichtig wie die Übungen. Befolgen Sie die Anweisungen zu Schiene und Aktivität, stützen Sie den Arm ab, wenn Sie müde sind, und gönnen Sie sich zwischen den Einheiten Erholungszeit.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Leichte, abklingende Schmerzen können normal sein, aber vermeiden Sie Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, und überdecken Sie niemals zunehmende Schmerzen, um weiter zu üben. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei starken Schmerzen, Spannungsgefühl, sich ausbreitender Taubheit, kalten oder blassen Fingern oder wenn Sie die Hand nicht bewegen können.
Genesungsphasen
Radiokarpal- und distales Radioulnargelenk (DRUG) in abnehmbarem Gipsschuh mit Handgelenk in Neutralrotation immobilisiert,Medianus am Karpaltunnel zeigt keine Kompressionszeichen (negatives Tinel-Zeichen am Handgelenk, negativer Phalentest),Oberflächliche und tiefe Beugesehnen führen Sehnengleitübungen innerhalb der Schmerzgrenzen durch,Extensor carpi radialis und extensor carpi ulnaris zeigen minimale Entzündung (weniger als 2/10 Schmerz bei passiver Dehnung),Distale Radiusfraktur zeigt klinische Stabilität (keine Schmerzzunahme bei sanfter Palpation),Capitatum und Skaphoid in Mittelhandreihe ohne Dislokation positioniert
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Handgelenksflexion auf 20 Grad erreicht ohne Medianus-Symptome,Handgelenksextension auf 15 Grad mit Verträglichkeit erreicht,Radiokarpalgelenkkapsel zeigt verbesserte Dehnbarkeit bei passiver Bewegungstestung,Flexor carpi radialis und flexor carpi ulnaris zeigen schmerzfreie aktive Kontraktion, Dorsale Handgelenkkapsel, speziell das dorsale radiokarpale Band, verträgt sanfte Mobilisation,Sensorische Untersuchung der Medianusversorgung (ersten dreieinhalb Finger) zurück auf Ausgangsniveau oder verbessert
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Handgelenksflexion auf 30 Grad, Extension auf 25 Grad ohne Schmerz verbessert,Distales Radioulnargelenk (DRUG) zeigt Supination bis 45 Grad, Pronation bis 60 Grad,Karpaltunnelsyndrom-Symptome reduziert (Nervenleitungsstudien zeigen verbesserte Medianus-Latenz falls verfügbar),Beugesehnenscheide an Digiti II-V zeigt vollständige Sehnengleitung (kein Schnappen oder Triggering),Strecksehnenfächer (besonders 1. und 4. Fach) gleiten ohne Krepitation,Griffstärke bei 20% der Gegenseite oder Ausgangsniveau gemessen
→ Weiter zu: Intermediäre Bewegungsphase
Handgelenksflexion auf 40 Grad, Extension auf 35 Grad erhöht,Radiokarpal- und mediokarpalgelenke zeigen koordinierte artikuläre Kinematik,Flexor carpi radialis und extensor carpi radialis Kraft mit 3/5 oder besser bewertet (MMT),Thenarmuskulatur (Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis) zeigt keine Atrophieprogredienz,Medianus- und Ulnaris-Neurodynamik verbessert (Neuroglide-Tests negativ),Pisiforme und Hamatum-Ausrichtung im Pisotriquetralgelenk erhalten
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Handgelenksflexion 45 Grad, Extension 40 Grad erreicht,Distales Radioulnargelenk Supination 70 Grad, Pronation 80 Grad,Griffkraft auf 30% der Gegenseite verbessert,Erstes Karpometakarpalgelenk (Trapeziometakarpal) zeigt schmerzfreie Opposition und Zirkumduktion,Extensor indicis proprius und extensor digiti communis zeigen unabhängige Fingerstreckung,Lunatum- und Skaphoid-Stabilität bestätigt beim Watson-Shift-Test (negativ oder deutlich verbessert)
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Handgelenksbewegungsumfang innerhalb 75% der Gegenseite (Flexion, Extension, Radial-, Ulnardeviation),Pronation und Supination vollständig oder nahezu vollständig (80 Grad Pronation, 85 Grad Supination),Handwurzelknochen zeigen keine Instabilitätszeichen bei Belastungstestung,Beugesehnen im A1-Ringbandbereich gleiten ohne Triggering,Griffstärke erreicht 40% der Gegenseite,Schmerz bei Alltagsaktivitäten auf 2/10 oder weniger reduziert
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Handgelenksflexion und -extension innerhalb 85% der Gegenseite,Radialdeviation 15 Grad, Ulnardeviation 25 Grad erreicht,Griffstärke verbessert auf 50% der Gegenseite,Medianus am Karpaltunnel zeigt vollständige Symptomauflösung (normale Zwei-Punkt-Diskriminierung),Extensor carpi radialis und flexor carpi radialis Kraft 4-/5 bei MMT,Pinzettengriff zwischen Daumen und Zeigefinger erreicht Kraft 4/5
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Volle Handgelenkbeweglichkeit erreicht (Beugung 70-80°, Streckung 70-80°, Abweichung innerhalb von 20/30°),Griffkraft erreicht 60% der kontralateralen Seite,Thenar- und Hypothenarmuskulatur zeigen sichtbare Volumenzunahme,N. ulnaris am Guyon-Kanal zeigt normale Funktion (intrinsische Kraft 5/5),Lunatum-Belastungstest negativ (keine Schmerzen bei zentralisierter Skaphoid-Lunatum-Achse),Geschicklichkeitsprüfung zeigt verbesserte Feinmotorik
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Griffkraft erreicht 70% der kontralateralen Seite,Handgelenkkrafttestung: M. extensor carpi radialis brevis/longus und M. flexor carpi ulnaris Grad 4/5,Karpale Instabilitätstests negativ (kontralateraler Vergleich),Rückkehr zu leichten Arbeitsaktivitäten gestattet,Kraft von M. flexor digitorum profundus und superficialis ermöglicht kompletten Faustschluss,Toleranz für anhaltenden Griff (30 Sekunden bei moderatem Widerstand)
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Griffkraft 75% oder mehr der Gegenseite,Propriozeptive Handgelenksuntersuchung zeigt <20% Defizit bei Lagesinntest,Toleranz für repetitive Bewegungen (Handgelenksbeugung/-streckung) ohne Symptomwiederauftreten,Rückkehr zu angepassten Arbeitsaufgaben mit 4-6-stündigen Sitzungen,Skaphoid- und Lunatumstabilität auf diagnostischer Bildgebung bestätigt falls zuvor indiziert,Intrinsische Handmuskelkraft (Lumbricalen, Interossei) 5/5
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Volle Griffkraft (80%+ der Gegenseite) und Ausdauer,Arbeitssimulationsaktivitäten für ganzen 8-Stunden-Tag mit angemessenen Pausen toleriert,Kein Wiederauftreten von Karpaltunnelsymptomen bei maximalem Griff oder anhaltender Handgelenksbeugung,Frakturbereich distale Radius und Ulna vollständig konsolidiert (radiographische Bestätigung),Vollständige Rückkehr zu Alltagsaktivitäten ohne Anpassung,Patient zeigt korrekte Körpermechanik und Gelenkschutztechniken
→ Weiter zu: Wartung und Entlassung
Griffkraft 85-100% der Gegenseite,Volle Handgelenkbeweglichkeit innerhalb von 10° der Gegenseite,Keine verbleibenden Karpaltunnelsymptome (normale Nervenstudien falls zuvor abnormal),Patient unabhängig mit Heimübungsprogramm mit Fokus auf Extensorensehnengleiten, Handgelenksbeuger-Kräftigung,Rückkehr zu beruflichen und Freizeitaktivitäten wie vor der Verletzung,Entlassungskriterien erfüllt mit Follow-up-Plan für weitere Progression
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 5Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 7Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 12Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
- Frische Fraktur
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel auf dorsales Handgelenk 15-20 Minuten, 3-5x täglich für erste 4-6 Wochen)
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie verschrieben zur Entzündungsbehandlung
- Gelenkmobilisation mit Graden I-II für radiokarpale und midkarpale Gelenke zur Schmerzreduktion
- Weichteilmobilisation für M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris und Extensorengruppe
- Elektrische Stimulation (HIGHVISC (5000-10000 Hz) oder TENS zur Desensibilisierung des N. medianus)
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist nach einer Einheit akzeptabel?
Muss ich meine Schiene ständig tragen?
Kann ich das stationäre Fahrrad weglassen, wenn mein Handgelenk wehtut?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen