Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger
Ein 19-wöchiges Anfängerprogramm mit Sprunggelenkgewichten, Kettlebells und Sprunggelenkbandagen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 19
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 19-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger nach einem Bruch am Handgelenk oder an der Hand. Er soll Ihnen helfen, Beweglichkeit, Kraft und Selbstvertrauen sicher und unter Aufsicht Ihres Behandlungsteams wiederzugewinnen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einem Bruch am Handgelenk oder an der Hand erholen und von ihrem Behandlungsteam die Freigabe für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, den heilenden Knochen zunächst zu schützen und dann über etwa 19 Wochen schrittweise die Beweglichkeit wiederherzustellen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern sowie Kraft und Funktion der Hand wieder aufzubauen. Der Fortschritt richtet sich nach den Vorgaben Ihres Behandlungsteams, nicht nach festen Zeitplänen.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrem behandelnden Arzt oder Therapeuten. Beginnen Sie nicht, wenn Ihnen ein Kompartmentsyndrom oder eine andere Erkrankung mitgeteilt wurde, bei der körperliche Aktivität Schaden verursachen könnte; dieses Programm ist erst geeignet, wenn Ihr Behandlungsteam Sie freigibt. Wenn Sie sich bei Ausrüstung, dem Tragen einer Schiene oder dem Aktivitätsniveau unsicher sind, fragen Sie zuerst nach.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt statt nachzulassen. Arbeiten Sie nicht gegen stechenden Schmerz, neue Taubheit, deutliche Schwellungen oder Veränderungen von Hautfarbe oder -temperatur an. Warnzeichen – starke oder zunehmende Schmerzen, eine kalte oder blasse Hand, sich ausbreitende Taubheit, Fieber oder Beschwerden in der Brust – bedeuten: aufhören und dringend ärztliche Hilfe suchen. Wenden Sie sich umgehend an Ihr Behandlungsteam, wenn sich die Beschwerden nicht bessern oder Sie sich Sorgen machen.
Wöchentlicher Aufbau Streben Sie über 19 Wochen vier kurze Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten an. Der Plan verläuft in sanften Phasen: zunächst Schutz, während der Knochen heilt, dann kontrollierte Bewegung, sobald Ihr Behandlungsteam den Fortschritt bestätigt, und anschließend schrittweise Kräftigung. Ausrüstung wie Fußgewichte und eine Kettlebell dürfen nur nach Anweisung Ihres Behandlungsteams und stets im sicheren Bereich eingesetzt werden. Befolgen Sie die Anweisungen zu Schiene oder Orthese genau.
Wie der Plan aufgebaut ist Woche 1 bis etwa Woche 3 konzentrieren sich darauf, den Bruch zu schützen und gleichzeitig Finger, Schulter und Ellbogen sanft in Bewegung zu halten. Etwa ab Woche 4 beginnen kontrollierte Bewegungen des Handgelenks, wenn Ihr Behandlungsteam die Heilung bestätigt und Sie die Fortschrittskriterien erfüllen; die Kräftigung folgt später. Ihre 20-minütigen Einheiten bleiben kurz und häufig, mit Aufwärmen, sorgfältiger Hauptarbeit und Abkühlen. Der Fortschritt hängt davon ab, ob Sicherheits- und Bewegungskriterien erfüllt sind, nicht allein vom Kalender.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen. Beim Aufwärmen bewegen Sie Finger, Schulter und Ellbogen sanft. Die Hauptarbeit kann von Therapeuten angeleitete Maßnahmen und leichte Übungen im Rahmen der Grenzen Ihrer Schiene oder Orthese umfassen. Zum Abkühlen gehören langsame, leichte Bewegungen und Hochlagern, um Schwellungen zu kontrollieren. Ausrüstung wie Fußgewichte oder eine Kettlebell wird nur eingesetzt, wenn und wie Ihr Behandlungsteam es anweist.
Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften, schmerzfreien Bewegungen von Fingern und Schulter zum Aufwärmen. Die Hauptarbeit kann Ihre vom Behandlungsteam angeleiteten Maßnahmen sowie leichte Bewegungs- oder Kräftigungsübungen nach Freigabe umfassen. Zum Abkühlen gehören langsame Bewegungen und Hochlagern der Hand, um Schwellungen zu verringern. Wenn Sie Fußgewichte oder eine Kettlebell verwenden, tun Sie dies unter Anleitung Ihres Behandlungsteams, beginnen Sie sehr leicht und belasten Sie das Handgelenk nie übermäßig.
Den Fortschritt verfolgen Ihr Behandlungsteam erfasst Messwerte wie Grob- und Feingriffkraft, Beweglichkeit des Handgelenks und Fragebögen zu Beschwerden und Handfunktion. Diese werden regelmäßig dokumentiert, um Ihren Verlauf über die Zeit zu zeigen. Notieren Sie zwischen den Terminen Ihre Schmerzen, Schwellungen und welche Übungen machbar waren, damit Sie klares Feedback geben können, das Ihren Plan mitgestaltet.
Wie die Fortschrittskriterien genutzt werden Der Übergang in die nächste Phase hängt davon ab, ob Sie die Sicherheits- und Bewegungskontrollen bestehen, die Ihr Behandlungsteam beurteilt – etwa kontrollierte Schmerzen, stabile Schwellung, Nervenbeschwerden und bestätigte Heilung. Messwerte helfen zu zeigen, ob Sie sich verbessern oder langsamer machen sollten. Gehen Sie nicht allein aufgrund der Zeit voran; lassen Sie Ihr Behandlungsteam jeden Schritt bestätigen.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe, Hochlagern und das Befolgen der Anweisungen zu Schiene oder Orthese helfen, das heilende Gewebe zu schützen. Halten Sie den übrigen Arm nach Freigabe sanft in Bewegung und dosieren Sie Ihre Aktivitäten, um Schübe zu vermeiden. Nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine wahr und stellen Sie Fragen. Schlaf, Ernährung und der Verzicht auf Tabak unterstützen die Heilung. Melden Sie neue oder zunehmende Beschwerden, statt abzuwarten.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Lassen Sie sich vom Schmerz leiten: Leichte, nachlassende Beschwerden sind meist akzeptabel, doch zunehmender Schmerz ist ein Signal, aufzuhören. Ändern Sie keine Medikamente ohne Ihr Behandlungsteam. Suchen Sie bei starken Schmerzen, einer kalten oder verfärbten Hand, sich ausbreitender Taubheit, Fieber oder Wadenschwellung umgehend Hilfe und befolgen Sie die speziellen Hinweise Ihres Behandlungsteams zu Warnzeichen.
Genesungsphasen
Handgelenk in Neutralstellung mit volarem Schienengips zur Aufrechterhaltung der distalen Radius-Ausrichtung,Digitale Beweglichkeit erhalten, um Beugesehnen-Verklebungen zu verhindern,Schulter- und Ellenbogen-Bewegungsumfang aufrechterhalten zur Prävention des Schulter-Hand-Syndroms,Medianusnerv-Sensibilität intakt am Thenar und den ersten drei Fingern,Keine Anzeichen eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (Hauttemperatur, -farbe, Ödem),Fingerflexion/-extension im Gips erlaubt für oberflächliche Beugesehnenfunktion
→ Weiter zu: Phase 2
Fortgesetzter Schutz der distalen Radius- und Processus styloideus ulnae-Fraktur,Ödem kontrolliert durch Hochlagerung und digitale Beweglichkeit,Karpaltunnelsyndrom-Symptome überwacht (Taubheit im Medianus-Versorgungsgebiet),Wächterschmerz an der Frakturstelle abnehmend,Leichte Abnahme der Unterarmschwellung,Toleranz für leichte aktive Fingermotorik ohne verstärkte Handgelenkschmerzen
→ Weiter zu: Phase 3
Röntgenologische Bestätigung der Kallusbildung am distalen Radius,Keine verstärkten Schmerzen bei Fingermotorik durch den Gips,Weichteilzustand im Bereich des Karpaltunnels stabil,Patient zeigt angemessenes Tragen der Schiene und Aktivitätsanpassung,Griffkraft in kontralateraler Hand als Baseline etabliert,Handgelenk-Strecker und -Beuger zeigen keine Anzeichen von adhäsiver Kapsulitis
→ Weiter zu: Phase 4
Kurzer Oberarmgips oder Handgelenkbandage angelegt mit limitiertem Handgelenk-Bewegungsumfang,Handgelenkflexion bis 20 Grad ohne Impingement erreicht,Handgelenkextension bis 20 Grad ohne distalen Radius-Stress erreicht,Unterarmpronation und -supination bis 45 Grad toleriert,Keine Verschlechterung der Medianusnerv-Symptome bei Handgelenkbewegung,Beugesehnen-Gleitübungen ohne Widerstand begonnen
→ Weiter zu: Phase 5
Handgelenkflexion verbessert auf 30 Grad,Handgelenkextension auf 30 Grad verbessert,Pronation und Supination bis 70 Grad erreicht,Keine Provokation von Karpaltunnelsymptomen bei Mobilisierung,Extensor carpi radialis und Extensor carpi ulnaris Aktivierung ohne Schmerzen,Toleranz für 10-minütige Einheit mit Pausen
→ Weiter zu: Phase 6
Handgelenkflexion 40 Grad funktionell,Handgelenkextension 40 Grad funktionell,Unterarmrotation nahezu vollständig (80 Grad Pronation, 80 Grad Supination),Greifkraft messbar bei 20% der Gegenseite,Keine Empfindlichkeit an der distalen Radius-Frakturstelle,Digitale Steifheit behoben mit vollständiger Fingerflexion und -extension
→ Weiter zu: Phase 7
Handgelenk-Bewegungsumfang Flexion 50 Grad, Extension 50 Grad,Griffkraft 30% der kontralateralen Seite,Unterarm-Supinator und -Pronator Kraft verbessernd,Keine Medianusnerv-Provokation bei anhaltendem Griff,Beugemuskelgruppe des Handgelenks (M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris) Kräftigung eingeleitet,Streckmuskelgruppe zeigt normales Aktivierungsverhalten
→ Weiter zu: Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen
Griffkraft 40% der kontralateralen Seite,Handgelenksbeweglichkeit nähert sich funktionellem Niveau (Flexion 60 Grad, Extension 60 Grad),Radiale und ulnare Deviation zum Programm hinzugefügt,Karpale Stabilität während gewichttragender Übungen aufrechterhalten,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster am Ellenbogen oder Schulter,Belastbarkeit für durchgehende 15-minütige Trainingseinheit
→ Weiter zu: Phase 6: Sport-/aktivitätsspezifisches Training
Griffkraft 50% der kontralateralen Seite,Volle Handgelenksbeweglichkeit erreicht (Flexion 70 Grad, Extension 70 Grad),Radiale und ulnare Deviation innerhalb normaler Grenzen,Beugemuskulatur des Fingers (M. flexor digitorum profundus und superficialis) Kraft 3/5,Streckmuskulatur des Fingers Kraft 3/5,Pinch-Griff entwickelt sich (Schlüssel-Pinch, Tripoden-Pinch)
→ Weiter zu: Dynamische Lendenstabilisierung bei unerwarteten Störungen (Störungstraining)
Griffstärke 55% der Gegenseite,Radiusfraktur distale knöcherne Durchbauung röntgenologisch bestätigt,Ausdauer der Handgelenkflexoren und -extensoren verbessert sich,Aktivierung der intrinsischen Handmuskulatur (Thenar, Hypothenar, Interossei),Keine verbleibenden Karpaltunnelsymptome,Propriozeptionstraining begonnen
→ Weiter zu: Phase 7: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung
Griffkraft 60% der kontralateralen Seite,Funktionelle Handgelenksbeweglichkeit mit fließenden Bewegungsmustern,Krafttraining auf 1-2 lb gesteigert,Pronatoren- und Supinatorenkraft des Unterarms 4/5,Karpalknochen ohne Instabilitätszeichen,Feinmotorik der Hand verbessert sich
→ Weiter zu: Bestandene return-to-work funktionelle Leistungsbewertung
Greifkraft 70% der Gegenseite,Volle funktionelle Beweglichkeit des Handgelenks und Unterarms,Nervenmobilisation des Nervus medianus ohne Symptome,Widerstandsfähigkeit der Beuge- und Strecksehnen gegenüber Belastung,Handgelenkkapsel nicht eingeschränkt,Belastbarkeit für vollständige 20-minütige Einheit
→ Weiter zu: Phase 8: Wartung und Verletzungsprävention
Griffkraft 75% der kontralateralen Seite,Kraftgriff vergleichbar mit vor der Verletzung,Feinmotorik-Test nähert sich Normalwert,Keine kompensatorischen Strategien während funktioneller Aufgaben,Ulnare Seite (distale Ulna) beschwerdefrei,Rückkehr zu leichten Arbeitsaktivitäten
→ Weiter zu: Abgeschlossenes 12-wöchiges progressives Krafttrainingsprogramm
Greifkraft 80% der Gegenseite,Feinmotorische Fähigkeiten innerhalb normaler Grenzen,Aufrechterhaltung des Griffausdauer 30+ Sekunden,Keine Provokation des Karpaltunnels bei repetitiven Aufgaben,Handgelenkspropriozeption nahezu normal,Arbeitssimulationsübungen eingeleitet
→ Weiter zu: Phase 9: Finale Progression und Entlassungsplanung
Griffstärke 85% der Gegenseite,Rückkehr zu Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Anpassung,Keine ermüdungsbedingte Schmerzen am Frakturbereich,Normale Handgelenksbiomechanik beim Heben,Thenarmuskelkraft symmetrisch,Belastbarkeit für vollständige Trainingsintensität
→ Weiter zu: Aufrechterhaltung der Fortschritte auf 3-Monats-Nachuntersuchungsniveau
Griffkraft 90% der Gegenseite,Sportspezifische oder berufsspezifische Aktivitäten werden fortgeschritten,Keine verbleibenden Medianusnerv-Symptome,Handgelenkstabilität unter funktioneller Belastung,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung geplant,Patientenaufklärung zur Prävention abgeschlossen
→ Weiter zu: Phase 10: Entlassung und Langzeitmanagement
Griffkraft 90-95% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu Sport oder Beruf,Keine Einschränkungen bei repetitiven Bewegungen,Handgelenkskraft und Ausdauer normal,Normale karpale Mechanik unter Belastung,Funktionelles Ergebnis stabil
→ Weiter zu: Phase 18
Griffstärke 95% der Gegenseite,Objektive Kraftmessungen innerhalb 5% der Gegenseite,Subjektive Outcomes auf exzellentem Niveau,Keine Einschränkungen bei ADLs oder Arbeit,Patient zufrieden mit funktionellem Outcome,Entlassungskriterien erfüllt
→ Weiter zu: Phase 19
Volle Beweglichkeit symmetrisch zur Gegenseite,Griffkraft 100% oder innerhalb 5% der Gegenseite,Entlassungs-Basiswerte für Outcomes erreicht,Keine verbleibenden Symptome an distaler Radius, Ulna oder Karpaltunnel,Patient unabhängig im Heimübungsprogramm,Nachsorgeplan etabliert
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 11In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 19Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
Schmerzmanagement
- Eistherapie (Kryotherapie) am Handgelenk und Handrücken für 15-20 Minuten nach dem Training
- Hochlagerung mit Handgelenk über Herzniveau zur Ödemreduktion
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Weichteilmobilisation der Unterarm-Flexoren- und Extensorengruppen
- Nervengleitübungen zur Behandlung des Nervus medianus
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Brauche ich eine Operation oder spezielle Ausrüstung?
Wie lange dauert es, bis ich wieder normal bin?
Kann ich Einheiten auslassen, wenn ich mich gut fühle?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen